全身麻醉用于重度子痫前期剖宫产的体会

目的观察全身麻醉用于重度子痫前期剖宫产术对产妇及胎儿的影响。方法观察我院近年重度子痫前期剖宫产术中采用全身麻醉的产妇12例,采用气管插管静脉吸入复合麻醉,药物以丙泊酚,琥珀胆碱,维库溴铵,瑞芬太尼为主,少量吸入七氟烷,观察方法对产妇及胎儿的影响。结果诱导平稳,麻醉满意,无呕吐误吸和返流发生,对胎儿Apgar评分无明显影响。结论全身麻醉是重度子痫前期剖宫产术可以选用的安全方法。     

琥珀胆碱与罗库溴铵在剖宫产术全麻诱导中的应用比较

目的比较罗库溴铵和琥珀胆碱在剖宫产术全麻中的效果。方法选择拟全麻下行剖宫产术孕妇60例,采用随机数字表法分为用罗库溴铵组(L组)、琥珀胆碱组(S组),每组30例,采用芬太尼2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg或琥珀胆碱1.5 mg/kg诱导后气管插管(插管前1 min静注艾司洛尔30 mg)。比较两组麻醉前(T_0)、插管时(T_1)、插管后5 min(T_2)及关腹(T_3)时的血压和心率情况,记录两组肌松药的起效时间,新生儿行Apgar评分和脐动脉血气分析,观察其并发症。结果 S组起效时间较L组缩短[(78.6±10.6)s vs.(87.4±16.7)s](P<0.05),但L组气管插管条件优良,几乎无不良反应。两组气管插管前后血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿Apgar评分和脐动脉血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产全麻中罗库溴铵起效时间比琥珀胆碱长,但气管插管条件优于琥珀胆碱,且不良反应少,是目前剖宫产全身麻醉的良好的肌松药。     

七氟醚与丙泊酚用于剖宫产全身麻醉诱导效果比较

目的 比较七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉用于剖宫产术全身麻醉诱导对产妇及新生儿Apgar评分的影响,探讨七氟醚用于产科麻醉诱导的可行性.方法 36例ASA Ⅰ或Ⅱ级、择期剖宫产的足月初产妇随机均分为两组:七氟醚组(S组)吸入8%(1.3 MAC)七氟醚加6 L/min氧吸入诱导;丙泊酚组(P组)给予丙泊酚1.5 mg/kg静脉诱导,插入气管导管维持麻醉至胎儿娩出.记录两组产妇的ECG、BP、SpO2等生命体征,记录意识消失时间、气管插管条件、插管前后血流动力学变化、胎儿娩出的时间以及出生后即刻、5 min、10 min的Apgar评分.结果 给药至胎儿娩出的时间两组均在5～10 min.两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.七氟醚组有1例新生儿Apgar评分≤7分;丙泊酚组有2例.结论 七氟醚吸入诱导具有同丙泊酚静脉诱导相似的效果,用于剖宫产对新生儿Apgar评分无明显影响.     

静吸复合全麻在剖宫产的临床应用

目的：观察静吸复合全身麻醉用于剖宫产对母婴安全的可行性。方法：对30例择期剖宫产的足月临产妇行全身麻醉。麻醉诱导用丙泊酚1～1.5mg/kg、氯胺酮1mg/kg（有妊高征者不用）、司可林1～1.5mg/kg快速诱导插管,术中吸入1%～1.5%异氟醚。观察麻醉诱导至胎儿娩出〈5分钟和〈10分钟时新生儿Apgar评分以及活动情况。胎儿娩出后静脉滴注芬太尼0.1mg并适当加深麻醉。结果：（1）全组胎儿娩出时间均≤10分钟,按娩出时间≤5分钟和〉5分钟分为两组,胎儿娩出后1分钟和5分钟时两组Apgar评分无统计学差异。（2）本组全麻对母婴无明显影响,术中循环稳定,胎儿娩出无明显呼吸抑制。（3）术后随访均无术中知晓。结论：本组表明静吸复合全麻只要做好充分的术前准备和评估,掌握好用药的剂量和时机,加强监测,对剖宫产的母婴是安全的,但应高度重视产妇存在的高危因素。     

小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

目的:观察小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用.方法:46例ASAⅠ-Ⅱ级拟行剖宫产孕妇,术前各项检查及胎儿均无异常,将两组产妇随机分为单纯硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和小剂量氯胺酮与丙泊酚复合硬膜外麻醉组(Ⅱ组),每组23 例.Ⅰ组孕妇单纯硬膜外麻醉,术中未用辅助药,Ⅱ组孕妇在硬膜外麻醉完善后于切皮前给予氯胺酮0.5mg/kg和丙泊酚1mg/kg,随后以氯胺酮0.5mg/kg·h和丙泊酚1mg/kg·h速度泵入,观察两组产妇的BP、HR、SpO2的变化及术中表现,并记录两组新生儿1min和5min的Apgar评分.结果:Ⅰ组产妇在分离腹膜和取胎儿时的BP明显高于Ⅱ组,也高于手术开始前(P＜0.01),HR在Ⅰ组产妇中也明显高于手术开始前和Ⅱ组(P＜0.01),而在Ⅱ组产妇中的BP、HR则较稳定,与手术前相比变化较小(P＞0.05).Ⅱ组产妇在手术中的表现明显优于Ⅰ组(P＜0.01).两组产妇的SpO2及两组新生儿的1min和5min的Apgar评分无统计学差异(P＞0.05).结论:在剖宫产手术中,应用小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉可以减少产妇术中的紧张恐惧及应激反应,使血流动力学平稳,并且能使产妇安静舒适.     

小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

目的:观察小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用.方法:46例ASAⅠ～Ⅱ级拟行剖宫产孕妇,随机分为单纯硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和小剂量氯胺酮与丙泊酚复合硬膜外麻醉组(Ⅱ组),每组23例.Ⅰ组孕妇单纯硬膜外麻醉,Ⅱ组孕妇在硬膜外麻醉完善后于切皮前给与氯胺酮0.5mg/kg和丙泊酚1mg/kg,随后以氯胺酮0.5mg.kg-1.h-1和丙泊酚1mg.kg-1·h-1速度泵入,观察两组产妇的BP、HR、SpO2的变化及术中表现,并记录两组新生儿1min和5min的Apgar评分.结果:Ⅰ组产妇在分离腹膜和取胎儿时的BP明显高于Ⅱ组,也高于手术开始前(P＜0.01),HR在Ⅰ组产妇中也高于手术开始前和Ⅱ组(P＜0.01),而在Ⅱ组产妇中的BP、HR则较稳定.Ⅱ组产妇在手术中的表现明显优于Ⅰ组(P＜0.01).两组新生儿1min和5min的Apgar评分无统计学差异(P＞0.05).结论:在剖宫产手术中,应用小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉可以减少产妇的应激反应,使血流动力学平稳,并且能使产妇舒适合作.     

腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学影响观察

目的:观察腹腔镜下阑尾切除术(Laparoscopic appeudectomy,LA)中气腹对患者心血管因素的影响.方法:我院收治的ASA Ⅰ～Ⅱ级阑尾炎患者60例,随机双盲分为两组,每组30例,分别为气管插管静吸复合全身麻醉组(A组),和硬膜外阻滞麻醉+静脉全麻麻醉组(B组).A组为咪达唑伦0.1 mg/kg、芬太尼3 ug/kg、异丙酚2～3 mg/kg、琥珀胆碱1.5～2 mg/kg静脉滴注诱导后行气管插管术,异氟醚吸入+维库溴铵静脉滴注静吸复合全身麻醉;B组为T11-12硬脊膜外腔穿刺置管行硬膜外阻滞麻醉+静脉靶注异丙酚4 mg/kg/h静脉全麻,监测患者气腹前后BP、RR、HR、SpO2及ECG等的变化.结果:A组患者气腹时血压轻度下降、心率轻度增加,B组患者心血管影响情况变化比A组明显为重,存在安全威胁因素.结论:腹腔镜下行阑尾切除术,必须合理选用麻醉方法,其中气管插管静吸复合全身麻醉对气腹时患者的血流动力学影响相对为小,是比较安全可靠的麻醉方法.     

全身麻醉用于剖宫产手术的临床观察

目的:观察全身麻醉用于剖宫产手术对母婴安全的影响.方法:对32例有椎管内麻醉禁忌的产妇采用气管内插管全身麻醉.术前常规给予东莨菪碱0.3 mg,麻醉诱导用芬太尼0.1 mg,阿曲库铵0.3 mg/kg.依托咪酯0.3 mg/kg快速诱导插管.胎儿娩出后追加芬太尼0.1 mg,静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼复合液(丙泊酚:瑞芬太尼=200:1)15～20 mL/h,间断推注阿曲库铵维持麻醉.记录诱导前、插管时,插管后5 min产妇的HR、SpO2、MAP;观察并记录诱导至胎儿娩出的时间及新生儿1分钟,5分钟,10分钟时的Apgar评分.结果:母体在气管插管时HR、MAP均有不同程度的升高,无一例反流误吸,术中生命体征平稳.术后有1例产妇因心脏病情危重转入ICU外,其余均平安返病房.1例胎儿娩出时间12分钟,1分钟Apgar评分为5分外,其余均≥8分,10分钟Apgar评分均≥9.5分.结论:术前准备充分,在产科医生和麻醉医生的密切配合下,全身麻醉用于剖宫产术对母婴是安全可行的.     

全身麻醉剖宫产术不同麻醉诱导方法的对比研究

目的比较不同麻醉方案对产妇血流动力学、新生儿Apgar评分的影响,为临床麻醉工作中全身麻醉剖宫产麻醉诱导方案的选择提供参考。方法选择30例ASAⅠ~Ⅱ级足月择期行剖宫产的产妇。随机分为3组:氯胺酮组(Ⅰ组)、瑞芬太尼组(Ⅱ组)、氯胺酮+瑞芬太尼组(Ⅲ组),每组各10例。Ⅰ组麻醉诱导依次静脉滴注异丙酚1 mg/kg,氯胺酮1 mg/kg,维库溴铵8 mg;Ⅱ与Ⅲ组依次静脉滴注异丙酚1 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,维库溴铵8 mg,瑞芬太尼推注时间>60 s。Ⅰ、Ⅱ组患者麻醉诱导过程中气管插管与手术切皮同时进行;Ⅲ组患者麻醉诱导只完成气管插管的工作,5 min后静脉给予氯胺酮0.5 mg/kg再开始手术操作。记录3组产妇全身麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管成功后1 min(T3)的血流动力学变化情况;麻醉诱导至胎儿取出断脐(I-D)时间;胎儿娩出后1、5 min Apgar评分。结果所有麻醉方案均能满足全身麻醉剖宫产术的手术要求。血流动力学:与T1比较,Ⅰ组产妇在T3的SBP、DBP明显升高,HR明显升快;Ⅱ、Ⅲ组产妇在T2的HR明显下降(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组产妇在T2SBP、DBP下降,HR减慢(P<0.05);麻醉诱导至胎儿取出断脐(I-D)时间:Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,时间明显延长;新生儿Apgar评分:Ⅱ组新生儿1 min Apgar评分明显降低,与Ⅰ、Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导依次给予异丙酚1 mg/kg,瑞芬太尼1.0μg/kg,维库溴铵8 mg,麻醉诱导期间只完成气管插管的工作;5 min后静脉给予氯胺酮0.5 mg/kg再开始手术操作的方法可有效降低气管插管以及手术操作等刺激引发的不良应激反应,避免产妇血流动力学的剧烈波动,同时又不会影响新生儿的Apgar评分,可推荐作为择期全身麻醉剖宫产术的常用方法。     

支撑喉镜下声带息肉手术脑电双频谱指数的变化

目的以脑电双频谱指数(BIS)探讨支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉深度。方法选择30例声带息肉患者,静注阿托品0.5 mg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,氯化琥珀胆碱1.5mg/kg诱导,气管插管。然后丙泊酚以100μg.kg-1.min-1静脉泵入,0.1%氯化琥珀胆碱静脉滴注维持麻醉直至手术结束。结果麻醉诱导后血压有不同程度的下降;插管和支撑喉镜置入时血压上升,但心率在各个观察时点没有明显变化。BIS值在诱导后渐渐下降,插管与支撑喉镜置入未见明显上升,而唤醒与拔管时明显升高。结论BIS监测提示,芬太尼复合丙泊酚用于支撑喉镜声带息肉手术麻醉深度适宜,麻醉效果满意,作用时间短,恢复迅速平稳。     

Supreme喉罩联合异氟醚、丙泊酚顺序全麻对剖宫产新生儿的影响

目标对Supreme喉罩联合异氟醚、丙泊酚顺序全麻对剖宫产新生儿的影响进行临床观察。方法选择60例择期行剖宫产的足月初产妇,随机分为三组,每组各20例。s组面罩吸入异氟醚和氧化亚氮,置入喉Supreme喉罩,以异氟醚加氧化亚氮维持,至胎儿娩出脐带结扎后停用异氟醚,改用丙泊酚、芬太尼维持。p组:丙泊酚、氯胺酮诱导,气管插管,麻醉维持用丙泊酚、芬太尼。J组1%利多卡因经腹部切口逐层浸润麻醉后手术,脐带结扎后丙泊酚、芬太尼和琥珀胆碱诱导,气管插管,麻醉维持用丙泊酚、芬太尼。监测手术开始前的胎心率;记录分娩时间;记录产妇麻醉前期间HR、DBP;新生儿出生1、5 Apgar评分。在胎儿娩出时脐动脉血血气分析,记录新生儿处理情况。结果三组产妇术前胎心率、术前HR、DBP的差异均无统计学意义(P>0.05),J组分娩时间、手术时间、产妇手术中的HR、DBP较另两组差异有统计学意义(P<0.05),P组新生儿出生1、5 min的Apgar评分较另两组差异有统计学意义(P<0.05),脐动脉血pH、PaCO2、PaO2较另两组差异有统计学意义(P<0.05),新生儿处理中面罩吸氧和纳络酮使用率有统计学意义(P<0.05)。结论Supreme喉罩联合异氟醚、丙泊酚顺序全麻是一种对新生儿呼吸、循环和神经系统抑制小,对产妇的血流动力学干扰小的麻醉方法。     

艾司氯胺酮在产科紧急剖宫产中的应用研究

目的:探究艾司氯胺酮在产科紧急剖宫产中的应用效果.方法:对2019年8月—2020年6月期间在本院产科行紧急剖宫产的60例产妇进行研究,均采用气管插管全麻.随机抽取30例采取舒芬太尼复合丙泊酚、顺阿曲库铵常规麻醉诱导,术中七氟烷维持麻醉,归为对照组;另30例采取艾司氯胺酮复合顺阿曲库铵麻醉诱导,术中七氟烷维持麻醉,归为研究组,观察麻醉效果及产妇和新生儿情况.结果:两组手术出胎时间无显著差异(P>0.05),两组产妇麻醉前(T0)、切皮即刻(T1)、胎儿娩出即刻(T2)心率(HR)、平均动脉压(MAP)无显著差异(P>0.05);两组新生儿出生后1min、5min、10min新生儿Apgar评分及脐带血pH有显著差异(P<0.05).结论:艾司氯胺酮在紧急剖宫产中具有较好的麻醉效果,产妇方面不影响手术时间,镇痛效果良好,能有效控制产妇的血压和心率,保证产妇安全;新生儿方面,不影响出胎时间,在新生儿Apgar评分及脐带血pH方面,更优于常规麻醉诱导,能更好地保证新生儿的安全.     

全凭静脉麻醉与吸入麻醉的比较

目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉与吸入异氟烷麻醉的有效性和安全性。方法选择60例择期全麻患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(A组,n=30)和异氟炕组(B组,n=30)。两组麻醉诱导相同,咪达唑仑0.05mg/kg,丙泊酚1.5～2mg/kg,芬太尼3～5μg/kg。A组麻醉维持采用持续静脉泵注瑞芬太尼复合丙泊酚,B组麻醉维持采用吸入异氟烷。观察两组围手术期血流动力学变化、术后恢复隋况及不良反应。结果 A组术中血流动力学指标较B组平稳,术后呼之睁眼至拔管时间明显短于B组,苏醒期烦躁、高血压、恶心呕吐发生率低于B组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉较异氟烷吸入麻醉具有血流动力学稳定、术后苏醒快、不良反应少、安全可行的优点。     

维库溴铵前处理对琥珀胆碱的肌震颤及肌松效应的影响

目的:观察维库溴铵前处理对琥珀胆碱肌震的预防作用及对其肌松效应的影响.方法:36例择期手术病人随机分成3组,Ⅰ组静注琥珀胆碱1mg/kg(对照组).Ⅱ、Ⅲ组静注维库溴铵18μg/kg后3.5min分别注入琥珀胆碱1mg/kg和1.5mg/kg.结果:维库溴铵前处理能有效地消除琥珀胆碱引起的肌震颤,但使1mg/kg琥珀胆碱的起效时间延长、阻滞程度降低、气管插管条件变差、肌松恢复时间性缩短.当琥珀胆碱的剂量增至1.5mg/kg时,肌松效应恢复满意.结论:维库溴铵前处理使琥珀胆碱的肌松效应减弱,故琥珀胆碱的插管剂量应增至1.5mg/kg,以获得满意的肌松.     

ICU患者气管插管的心血管应激反应与不同麻醉手段相关性

目的：对比不同麻醉方法应用于ICU患者气管插管的效果,观察心血管应激反应,探寻最佳麻醉疗法。方法选取我院治疗的60例ICU患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,均采用气管插管诱导,静脉麻醉。观察组予5μg/kg芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg维库溴铵、1mg/kg氯胺酮联合使用;对照组予5μg/kg芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg维库溴铵、0.1mg/kg咪达唑仑联合使用,对比观察两组麻醉前后血液动力学变化。结果与麻醉前相比,观察组与对照组气管插管麻醉诱导后血压、心率均有明显改变,其差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血压、心率波动幅度明显小于对照组,其差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论氯胺酮联合丙泊酚、芬太尼应用于气管插管麻醉诱导患者,效果显著,安全性高,具有临床应用价值。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全麻用于小儿扁桃体手术的临床观察

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体手术全麻的临床疗效和安全性。方法：选择120例ASAI～Ⅱ级患儿随机分为两组,随机分为瑞芬太尼-丙泊酚组（R-P组,n=60）和羟丁酸钠-氯胺酮组（γ-K组,n=60）。麻醉诱导时,R-P组给予瑞芬太尼lμg/kg,丙泊酚2 mg/kg,氯化琥珀胆碱1 mg/kg,γ-K组给予羟丁酸钠80 mg/kg,氯胺酮1～2 mg/kg,氯化琥珀胆碱l mg/kg。两组患儿均麻醉诱导后气管插管,保留自主呼吸。R-P组持续输注丙泊酚4～6 mg/（kg.h）,瑞芬太尼0.05～0.1μg/（kg.min）,并根据患儿有无体动调整输注速度,手术结束即停药。γ-K组根据患儿有无体动间断静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg,必要时追加羟丁酸钠。维持麻醉深度,记录术中呼吸、平均动脉压、心率变化,术后苏醒情况及并发症。结果：R-P组诱导后及术中平均动脉压、心率显著低于γ-K组（P〈0.05）,术后拔管、出室均比7-K组快（P〈0.05）,不良反应的发生率也显著少于γ-K组（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体手术可使患儿血压、心率维持在稳定的低水平状。     

某民族妇女急诊宫外孕麻醉的体会

目的探讨东乡族输卵管妊娠破裂患者的麻醉方法。方法选择输卵管妊娠破裂患者80例,随机分成两组,A组选用硬膜外麻醉,使用1.3%~1.6%利多卡因硬膜外给药,血压下降时给予麻黄碱6~12 mg,B组选用气管内插管全麻,采用小剂量咪唑安定0.03~0.04 mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚1.0~2.0 mg/kg、维库溴铵0.08~0.10 mg/kg诱导后气管内插管全麻,间断吸入异氟烷,间断静注芬太尼和维库溴铵维持麻醉。结果 B组(气管内插管全麻)加大了晶体液的用量,不用升压药,减少了术中输血量,而术后血压、脉搏更趋平稳。结论东乡族急诊输卵管妊娠破裂患者采用小剂量咪唑安定-芬太尼-丙泊酚-维库溴铵诱导进行气管内插管,并间断吸入异氟烷,静注芬太尼和维库溴铵维持麻醉是最佳的麻醉选择。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全身麻醉对母婴的影响

目的：探讨瑞芬太尼作为一种超短效阿片类药物复合丙泊酚用于剖宫产全麻对母亲和新生儿的影响。方法选择有椎管内麻醉禁忌证的择期剖宫产产妇50例。按麻醉用药不同分为两组（各25例）：R组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,K组采用氯胺酮复合丙泊酚进行麻醉。记录两组产妇麻醉诱导前、气管插管后、手术结束时的血压、心率;记录两组新生儿1、5min的Apgar评分及新生儿娩出时脐动脉血气分析。结果 R组产妇血流动力学较K组更为稳定,差异有统计学意义。R组产妇术后苏醒更迅速、更彻底,差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析经比较,差异无统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全麻诱导,与氯胺酮相比,产妇血压、心率较平稳,术后苏醒较快,且对新生儿Apgar 评分影响较小,值得进一步研究。     

静吸复合麻醉用于腭裂患儿手术的临床效果评价

目的观察分析静吸复合瑞芬太尼、七氟烷麻醉,用于腭裂患儿手术的临床效果评定。方法 160例ASAI-Ⅱ级腭裂手术患儿,年龄(2.65±0.83)岁,随机分为两组。A组给予氯胺酮6～8mg/kg肌内注射+丙泊酚2mg/kg静注诱导插管,术中静脉泵注丙泊酚4-10mg(/kg h),维持麻醉。B组给予8%七氟烷面罩吸入+瑞芬太尼0.5μg/kg缓慢静注诱导,术中应用瑞芬太尼0.10～0.25μg/(kg.min)+七氟烷1-1.5MAC维持。根据术中血流动力学状况和手术刺激程度,适当调控麻醉深度。结果两组诱导插管均顺利。A组诱导后较前心率增快、血压升高,气管插管及手术分离腭瓣时心率再次加快。B组在诱导后心率、血压下降,气管插管和分离腭瓣时心率、血压保持平稳。术后B组自主睁眼和拔管时间显著早于A组,B组发生躁动病例多于A组。结论小儿腭裂手术时采用静吸复合瑞芬太尼七氟烷麻醉风险系数较低,临床效果满意。     

吸毒患者麻醉处理体会

目的 探讨吸毒患者手术麻醉处理效果。方法 对59例吸毒患者手术，全身麻醉19例，臂丛神经阻滞6例，连续硬膜外麻醉34例。全麻诱导以丙泊酚2．5mg／kg、芬太尼4μg／kg、氯化琥珀胆碱2mg／kg静注后气管内插管。以阿曲库铵、丙泊酚复合维持麻醉，术中适量追加芬太尼。臂丛神经阻滞、硬膜外麻醉局麻药用盐酸利多卡因。结果 19例全麻患者麻醉效果满意，但麻醉中血压及心率波动较大。非全身麻醉中有3例出现戒断症状，术中均要求注射哌替啶，注射哌替啶50～100mg后仍无法安静，静注氯胺酮1-2mg／kg才完成手术。8例连续硬膜外麻醉效果欠佳，5例注射哌替啶50～100mg后未安静，亦需静注氯胺酮才完成手术。臂丛神经阻滞麻醉有4例效果不佳，其中2例已戒毒2年以上,静注氯胺酮复合丙泊酚才完成手术。结论 对吸毒患者手术麻醉以全身麻醉效果较好，麻醉中辅以氯胺酮，对治疗戒断症状,完善麻醉和镇痛均有益处。