顺铂加苦参胸腔灌注化疗联合微波热疗在不同阶段治疗恶性胸水的疗效观察

目的 观察胸腔灌注化疗联合微波热疗在不同阶段治疗恶性胸水的疗效.方法 将68例恶性胸腔积液患者随机分为灌注化疗前组(A组22例),灌注化疗中组(B组23例)和灌注化疗后组(C组23例).结果 B组、C组两组的总有效率均显著高于A组,P<0.05,但3组在疾病控制率方面无显著性差异,P>0.05.结论 化疗中热疗以及化疗后热疗可能会较大发挥热疗与化疗的协同作用而提高疗效,均是治疗恶性胸水的有效方法,明显缓解患者的症状.     

局部热疗联合药物灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨局部热疗联合药物治疗恶性胸腔积液的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法恶性胸腔积液患者94例,行胸腔穿刺置入中心静脉导管彻底引流排尽积液后分为A、B2组接受后续治疗。A组（45例）采用药物治疗后予患侧胸腔局部热疗,温度42.5～42.8℃、时间1h,热疗每72小时重复1次。B组（49例）只给予药物治疗及治疗后翻身。结果2组间疗效比较差异有统计学意义（u=3.96,P〈0.01）。2组生存质量间差异有统计学意义（u=2.74,P〈0.01）。结论热疗作为一种杀灭肿瘤细胞的有效方法,与药物联合治疗恶性胸腔积液可明显改善患者的临床症状及生活质量,不良反应可以耐受,值得推广应用。     

射频热疗联合化疗治疗乳腺癌胸腔积液的近期疗效观察

目的评价射频热疗联合化疗治疗乳腺癌胸腔积液的近期疗效。方法选择2006年10月至2013年10月在该院确诊为乳腺癌所致的恶性胸腔积液患者65例,将其分为治疗组(35例)和对照组(30例)。对照组患者只给予胸腔内注射顺铂(40 mg)联合地塞米松(10 mg),治疗组患者在对照组基础上行局部射频热疗;两组患者一般情况改善后,均行全身静脉化疗。结果治疗组胸腔积液完全缓解率为51.4%(18/35),总有效率为91.4%(32/35),对照组分别为26.7%(8/30)、70.0%(21/30),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者反映生活质量的卡氏评分好转率[85.7%(30/35)]明显高于对照组[63.3%(19/30)],差异有统计学意义(P<0.05);而两组化疗毒性反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论射频热疗联合化疗治疗乳腺癌恶性胸腔积液近期疗效确切,能显著改善患者生活质量,不增加全身化疗毒性反应。     

热疗联合大剂量甘露聚糖肽胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察热疗联合大剂量甘露聚糖肽胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将36例恶性胸腔积液患者随机分为两组,采用胸腔闭式引流尽可能排尽胸腔积液后,治疗组18例用大剂量甘露聚糖肽胸腔注射后行射频热疗,对照组18例单用大剂量甘露聚糖肽胸腔注射治疗,比较两组的疗效、生活质量改善率和毒副反应。结果：治疗组和对照组治疗有效率分别为88.9%和66.7%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前后生活质量改善率的差异没有统计学意义（P>0.05）;热疗主要的毒副反应为皮下脂肪硬结、局部皮肤灼伤。结论：热疗联合大剂量甘露聚糖肽胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效满意,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

介入热灌注化疗中晚期肝癌患者免疫功能的影响

目的探讨介入热灌注化疗中晚期肝癌患者免疫功能的影响。方法采用流式细胞仪检测60例原发性肝癌患者介入热灌注热化疗前后T细胞亚群细胞的变化,并与40例常规介入化疗栓塞组进行比较。结果两组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋升高,CD8^＋下降（P〈0．05）;热疗组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋明显高于非热疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论介入灌注化疗可以提高中晚期肝癌患者的细胞免疫功能。     

热疗联合胸腔内化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床观察

目的 评价热疗结合胸腔化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床效果及安全性.方法 46例肺癌合并胸腔积液患者,随机分为热疗联合化疗组和胸腔化疗组,于治疗3～4周评价效果和毒性反应,ECOG状态评分标准评价生活质量改善情况,WHO标准评价毒副作用.结果 单纯胸腔化疗组近期临床有效率（RR）为21.7%,疾病控制率（DCR）为26.1%;热疗联合胸腔化疗组RR为43.5%,DCR为52.2%（P〈0.05）.生活质量改善和不良反应发生率各组间无明显差异（P〉0.05）.结论 热疗联合胸腔化疗具有近期疗效高,患者易接受等优点,是治疗肺癌合并胸腔积液的有效手段.     

复方苦参注射液局部治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的初步体会

目的：观察复方苦参注射液局部治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液的疗效。方法：44例肺癌并胸腔积液患者随机分为治疗组24例,采用复方苦参注射液＋顺铂灌注化疗;对照组20例,采用顺铂灌注化疗。每周1次,灌注3次后评定疗效、不良反应、PS评分和免疫指标变化。结果：治疗组有效率为66.7%,对照组有效率为45.0%,治疗组胸水控制有效率高于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组评分改善率为75.2%,对照组为50.0%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组不良反应类似,均以Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应和骨髓抑制为主,治疗组不良反应发生率低于对照组,2组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后比较治疗前和对照组治疗后,免疫指标CD3＋、CD4＋、CD8＋各数据增高,CD4＋/CD8＋比值下降,但差异无显著性（P〉0.05）。结论：复方苦参注射液用于胸腔局部治疗时可提高机体免疫功能,减毒增效,改善临床症状,提高生活质量     

健脾益气方对慢性乙型肝炎病毒携带者T细胞免疫功能的影响

目的 观察健脾益气方对慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带者T细胞免疫功能的影响.方法 将60例HBV DNA阳性慢性HBV携带者（ASC）随机分成健脾益气方治疗组（A组）、常规治疗组（B组）各30例,用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群水平,并与健康体检者（健康对照组,n=18）进行比较;ASC治疗24周后再次检测外周血T淋巴细胞亚群.结果 慢性乙型肝炎病毒携带者外周血T淋巴细胞CD4＋、CD8＋计数与对照组差异有统计学意义（P＜0.01）;健脾益气方治疗组治疗前后T淋巴细胞CD4＋、CD8＋计数及CD4＋/CD8＋比值差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,与常规治疗组治疗24周后T淋巴细胞计数差异有统计学意义P＜0.05）.结论 慢性HBV携带者体内存在T淋巴细胞亚群失衡,健脾益气方能够改善慢性乙型肝炎病毒携带者的T细胞免疫功能.     

化疗联合深部热疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨化疗联合深部热疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法收集我院近期收治住院的恶性胸腔积液患者86例,遵照知情同意原则分为两组,对照组40例行胸腔内灌注顺铂（DDP）化疗,实验组46例联合深部热疗,对比两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果实验组患者的总有效率为97．8％,高于对照组的85．0％（P〈0．05）,且实验组患者的胸液消失时间、胸膜增厚度、包裹性脓胸、胸膜反应均优于对照组（P〈0．05）。结论运用化疗联合深部热疗治疗肺癌恶性胸腔积液,可使患者的临床疗效得到显著提高,减少术后并发症的发生。     

鸦胆子油乳剂联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效

目的 探讨鸦胆子油乳剂联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 90例肺癌伴恶性胸腔积液患者经胸腔闭式引流术排尽胸腔积液后被随机均分为三组,A组胸腔内注入鸦胆子油乳剂、顺铂和地塞米松针剂;B组注入鸦胆子油乳剂和地塞米松针剂;C组注入顺铂和地塞米松针剂.4周后观察近期疗效和功能状态评分.结果 A组总有效率为80.0％,高于B组的46.7％和C组的50.0％(P＜0.05).A组功能状态评分优于B、C组.结论 鸦胆子油乳剂联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液近期疗效好,能明显改善患者生活质量.     

腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的应用

目的 探讨腺苷脱氨酶（ADA）对于结核性胸膜炎及恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 分析比较经胸部CT、支气管镜检查、肺穿刺活检、痰涂片检查确诊为结核性胸膜炎的60例患者（A组）与确诊为恶性胸腔积液50例患者（B组）的胸腔积液ADA值及血清ADA值的差异.结果 A组胸腔积液ADA值高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组仅有9例（15.00%）胸腔积液ADA≥45U/L,B组中无1例患者ADA值≥45U/L.2组血清ADA值差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 测定血清ADA活性无法鉴别胸腔积液性质,检测胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的指标.但以ADA≥45U/L作为结核性胸膜炎的诊断标准,可使相当一部分患者漏诊.     

单纯化疗与联合深部热疗治疗非小细胞肺癌合并胸腔积液的疗效分析

目的探讨单纯用GP方案化疗与GP方案化疗联合体外深部热疗治疗非小细胞肺癌胸腔积液的疗效。方法将46例非小细胞肺癌伴胸腔积液的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用GP方案化疗联合体外深部热疗,对照组单纯应用GP方案化疗,治疗两周期后评价疗效。结果治疗组完全缓解9例,部分缓解8例,稳定4例,进展2例,对照组完全缓解4例,部分缓解6例,稳定8例,进展5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP方案化疗联合深部热疗治疗非小细胞肺癌胸腔积液的疗效优于单纯化疗,能明显改善患者生活质量。     

热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸腔积液临床研究

目的:观察热疗加胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法:确诊为肿瘤所致的恶性胸腔积液的患者56例,随机分为两组。采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流尽可能排尽胸水后,A组(28例)患者给予胸腔内注射顺铂60 mg,然后进行患侧胸腔深部热疗;B组(28例)患者只给予胸腔内注射顺铂60 mg。结果:两组总有效(胸水得到控制)率(A组85.71%,B组60.71%)比较差异有显著性(P<0.05),A组与B组生活质量好转率分别为75%和46.43%(P<0.05)。结论:热疗与DDP联合应用治疗恶性胸水有较好疗效,毒副反应小,可以改善患者生活质量,是安全有效的方法。     

创伤患者早期T淋巴细胞亚群的变化及临床意义

目的探讨创伤患者早期T细胞亚群的变化规律以及与创伤后发生感染的关系。方法60例创伤患者按损伤严重度评分（ISS）分为2组,即严重创伤组（A组,ISS≥16）和非严重创伤组（B组,8≤ISS〈16）,A、B组在伤后第1、4、7天抽取外周静脉血2ml,健康对照组20例（C组）一次性抽取外周静脉血2ml,分别检测各标本T细胞亚群的值并进行统计学分析。结果A组在伤后的第1、4天CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋值及第7天CD4＋/CD8＋值显著低于C组（P〈0.05）,第7天的CD8＋值显著高于C组（P〈0.05）,而第1、4天的CD8＋及第7天的CD3＋,CD4＋与C组无统计学差异。B组在伤后的第1、4、7天内CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD4＋/CD8＋值与C组的差异均无统计学意义。此外,A组第7天的CD3＋,CD4＋比第1天的CD3＋,CD4＋显著下降（P〈0.05）,而B组第4、7天的CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD4＋/CD8＋值与第1天均无统计学差异。A组第1天CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋值与ISS呈负相关（P〈0.05）,其余的各组值与ISS均无明显线性相关（P〉0.05）。结论严重创伤患者在伤后早期存在细胞免疫抑制,而非严重创伤患者无明显细胞免疫抑制,伤后细胞免疫功能下降及发生感染的机率与创伤的严重程度有密切的关系。     

热化疗对肺癌术后患者淋巴细胞绝对数值的影响

目的分析热化疗对肺癌术后的近期疗效及其对患者外周血淋巴细胞绝对数值的影响。方法采用流式细胞术检测36例肺癌术后患者热化疗前后外周血淋巴细胞绝对数值，并与正常对照作比较。结果患者热化疗前后淋巴细胞绝对数值均低于正常对照值（P〈0.05）。热化疗有效者总T细胞（CD3^＋）、辅助T淋巴细胞（CD3^＋,CD4^＋）、NK细胞（CD16^＋CD56^＋）均显著升高（P〈0．05），抑制T淋巴细胞（CD3^＋,CD8^＋）降低但差异无统计学意义（P〉0．05），B细胞（CD19^＋）变化不显著（P〉0.05）。热化疗无效者CD3^＋、CD3^＋,CD4^＋、CD16^＋,CD56^＋显著降低（P〈0．05），而CD3^＋,CD8^＋、CD19^＋变化不明显（P〉0．05）。结论肺癌患者免疫功能低下，有效热化疗能提高患者的淋巴细胞免疫功能。临床上对患者外周血淋巴细胞绝对数值的观察，有助于对患者的治疗进行监测。     

不同剂量右美托咪啶辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响

目的探讨不同剂量右美托咪啶辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法择期行直肠癌根治术患者60例,年龄45～64岁,性别不限,体重指数18～30kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,随机分为4组（n=15）：对照组（C组）、右美托咪啶0.3μg·kg-1·h-1组（D1组）、右美托咪啶0.5μg·kg-1·h-1组（D2组）和右美托咪啶0.7μg·kg-1·h-1组（D3组）。分别于麻醉前30min（T0）、麻醉后1h（T1）、麻醉后2h（T2）、术毕（T3）、术后24h（T4）和48h（T5）采集外周静脉血,利用流式细胞仪（FACS）测定T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比值）及NK细胞（CD16＋56＋）,B淋巴细胞（CD19＋）的百分比。结果与T0相比,4组患者在T1～4的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值以及NK细胞百分比均下降（P〈0.05）,且D1～D3组患者在T5的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值以及NK细胞百分比亦低于T0水平（P〈0.05）;与D1组相比,D2、D3组在T2～5的CD4＋、CD4＋/CD8＋比值以及NK细胞百分比均下降（P〈0.05）;与D2组相比,D3组在T2～5的CD4＋、CD4＋/CD8＋比值以及NK细胞百分比均下降（P〈0.05）;各组患者T1～5的CD8＋百分比与T0相比,差异无统计学意义。各组患者T1～5的CD19＋百分比与T0相比均下降（P〈0.05）,但4组间各相同时点的CD19＋百分比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪啶对直肠癌根治术患者的免疫功能有抑制作用,在一定范围内存在剂量依赖性。     

射频热疗联合静脉加胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效分析

目的 观察全身静脉加胸腔灌注化疗联合与不联合射频热疗治疗恶性胸腔积液的近期疗效及患者的生存质量变化情况.方法 将89例确诊为非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的患者随机分为热化疗组46例和单纯化疗组43例.采用中心静脉导管胸腔闭式引流,尽可能排尽胸水后,热化疗组给予静脉化疗和胸腔灌注化疗,然后进行胸部射频热疗;单纯化疗组只给静...     

热疗联合复方苦参注射液治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察热疗联合复方苦参注射液治疗恶性胸腔积液的效果。方法：治疗组采用热疗联合复方苦参注射液治疗,对照组单纯采用复方苦参注射液治疗,观察两组的近期疗效、生存质量及远期疗效。结果：近期疗效治疗组有效率86.7%,对照组有效率63.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。远期疗效Kaplan-Meier分析结果显示,治疗组优于对照组（P〈0.05）。生活质量治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：热疗联合复方苦参注射液治疗恶性胸腔积液的疗效优于单纯复方苦参注射液。     

全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤临床观察

目的：全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察。方法60例恶性肿瘤患者,按年龄及病灶病理分型分为两组：化疗＋热疗组（A组）和化疗组（B组）,每组30例。采用国产SRI全身热疗系统加热,化疗按原发病灶肿瘤类型选择标准化疗方案,热疗与化疗同时进行。分析比较两组疗效。结果A组缓解率（RR）74.2%,疾病控制率（DCR）83.5%, B组RR 57.1%, DCR 70.2%, A组优于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）, A组疾病进展时间（TTP）13.2个月,生存期（OS）27.5个月, B组TTP 11.2个月, OS 26.5个月,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对恶性肿瘤进行全身热疗有望控制疾病进展,从而缓解病情,减轻疼痛,改善生活质量,延长生存时间,值得临床应用。     

痰热清在恶性肿瘤化疗中的应用

目的 观察在恶性肿瘤化疗中应用痰热清对患者免疫功能的影响.方法 70例恶性患者随机分为A、B两组,A组单纯给予化疗,B组在化疗的同时,给予痰热清静脉滴注,20ml/次,连用半月.两组患者在化疗的前后测定外周血的T细胞亚群(CD3,CD4,CD8)和NK.结果 B组的CD4,CD4/CD8明显高于A组,有统计学意义(P＜0.01).结论 在肿瘤的化疗过程中应用痰热清能够明显提高患者的免疫功能,没有发现明显的不良反应.