不同方式无张力疝修补术治疗腹股疝临床观察

目的：探讨充填式无张力与平片无张力疝修补手术治疗腹股沟疝气的治疗效果及应用价值。方法：选择我院行手术治疗的腹股沟疝气患者126例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各63例,对照组采用充填式无张力疝修补手术治疗,观察组采用平片无张力疝修补手术治疗,观察两组治疗效果。结果：两组患者手术时间、住院时间、镇痛药物使用率、术后复发率、术后并发症发生率等比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。平片无张力疝修补手术异物感发生率低,住院费用少,组间资料比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：两种无张力疝修补手术操作仔细,解剖清晰,复发率低,但是平片无张力疝修补术的治疗费用低,异物感小,因此临床需要结合个体差异合理选择手术方法。     

手术时机对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响

目的探讨颅内破裂动脉瘤手术时机和临床预后的关系。方法 248例经手术治疗的颅内动脉瘤破裂患者,按术前Hunt-Hess分级分为高级别动脉瘤组和低级别动脉瘤组,每组再按照患者的手术时机分为早期手术组（SAH〈72h）,间期手术组（SAH4d-14d）和延期手术组（SAH〉14d）,预后用格拉斯哥评分进行比较。结果不同手术时机患者的预后差异无统计学意义（P〉0.05）;低级别动脉瘤患者行早期手术和延期手术较间期手术术后脑血管痉挛发生率低（P〈0.05）;高级别动脉瘤患者不同手术时机术后脑血管痉挛发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手术时机对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后无影响;低级别动脉瘤患者早期手术和延期手术术后脑血管痉挛发生率较低。     

小儿法乐氏四联症的外科治疗

在深低温,低流量灌注结合中度血液稀释体外循环下手术治疗小儿法乐氏四联症１７例,全组无手术死亡,无低心排,随访３￣３６个月,紫绀消失,心功能恢复正常。认为术中彻底纠正心脏畸形及围手术期注意保护和改善心肺功能是提高手术疗效的关键。     

头低臀高侧卧位在肛肠手术中的应用探讨

目的探讨头低臀高侧卧位在肛肠手术中的应用。方法对该院2011年1—12月收治的肛肠手术患者373例进性手术治疗,随机分为两组,甲组患者180例,采用常规体位进行手术治疗;乙组患者193例,采用头低臀高侧卧位进行治疗。结果两组患者均顺利的进行的手术治疗。对比两组患者手术操作时间、术者手术操作舒适度均显著优于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在两组患者的手术操作过程中无严重不良反应和不适症状发生。结论头低臀高侧卧位,患者更容易接受。方便手术助手分开肛门,暴露手术野,特别对于翘臀的患者。有利于手术者视线。采取30°头低臀高位与术者视线一致,减轻术者手术时肩背疲劳。采用头低臀高的手术体位进行手术治疗,能有效的提高手术操作时间,增加术者的手术操作舒适度,患者无不适感觉,可以广泛应以用于肛肠手术治疗。     

成人腹股沟疝无张力修补术85例临床分析

目的目的探讨成人腹股沟疝的手术方法。方法对85例腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力修补。结果 85例患者手术顺利,无手术并发症,术后无明显疼痛感,随访1~12个月无复发。结论充填式无张力疝修补术是比较符合人的生理解剖的手术方法 ,具有无张力、复发率低,恢复快等特点。     

成人腹股沟疝无张力修补术85例临床分析

目的目的探讨成人腹股沟疝的手术方法。方法对85例腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力修补。结果 85例患者手术顺利,无手术并发症,术后无明显疼痛感,随访1~12个月无复发。结论充填式无张力疝修补术是比较符合人的生理解剖的手术方法 ,具有无张力、复发率低,恢复快等特点。     

甲状腺疾病再次手术56例治疗体会

目的探讨甲状腺再次手术的特点、手术并发症的预防及应对策略。方法采用病例回顾性分析方法收集2011年1月²013年7月桂林医学院附属医院甲状腺外科56例甲状腺再次手术患者的病例资料。结果所有患者均无术中及住院期间死亡,其中1例出现永久性喉返神经损伤(1.79%),行气管切开,半年后拔除气管套管。出现暂时性低钙血症11例(19.64%),无永久性低钙血症病例。再次手术并发症与手术次数及手术间隔时间无明显关系(P>0.05)。结论甲状腺再次手术在良恶性甲状腺疾病中均能有效实施,因再次手术难度大且并发症高,应尽可能规范初次手术方式及完善术中快速冰冻病理检查,避免再次手术。     

低分子肝素对关节置换术后出血量的影响

目的:观察人工关节置换术围手术期应用低分子肝素对手术后出血量的影响。方法:对接受人工髋、膝关节置换术者280例分成实验组和对照组。实验组围手术期腹壁皮下注射低分子肝素钙(速避林)预防深静脉血栓形成,对照组不应用。结果:实验组术中术后出血量、总输血量以及手术前后血红蛋白含量的变化和对照组比较,差异无显著性意义。结论:人工关节置换术围手术期应用低分子肝素预防术后深静脉血栓形成是安全的,对手术后伤口出血无明显的影响。     

甲状腺术后甲状旁腺功能低下的临床分析

目的 探讨甲状腺手术中甲状旁腺损伤的原因及预防.方法 回顾分析我院2007-01～2010-06间,手术治疗115例甲状腺患者的临床资料,分析甲状旁腺损伤与手术方式的关系.结果 单侧甲状腺手术,术后无1例发生低钙血症;双侧甲状腺手术,术后2例发生暂时性低钙血症.本组低钙血症发生率1.7%.结论 双侧甲状腺手术,增加了甲...     

改良式填充式无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床体会

目的：探讨填充式无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的手术优点。方法：回顾分析改良式疝环填充式无张力疝修补术治疗94例腹股沟疝患者的临床资料。结果：所有患者治愈,手术顺利,手术时间30～60分钟,住院时间4～7天,回访94例无复发。结论：疝环填充式无张力疝修补术操作简便,损伤轻,恢复快,无张力,痛苦少和复发率低,手术适应证广。     

腹壁切口疝无张力修补术55例临床分析

目的：探讨腹壁切口疝无张力修补术的手术方法及效果。方法回顾性分析我院55例腹壁切口疝无张力修补术患者的临床资料。结果本组患者治疗效果满意,随访6个月~5年无复发病例,无死亡病例。结论采用人工材料行无张力修补术是腹壁切口疝首选的治疗方法,手术安全、并发症少、复发率低,提高手术技巧、加强围术期处理是手术成功的关键。     

膝关节置换患者围手术期钠、钾、钙离子水平的变化及临床意义

目的 研究骨科膝关节置换患者手术前后钠、钾、钙3种离子水平的变化,并探讨其临床意义.方法 回顾性分析42例行膝关节置换患者手术前后血浆钠、钾、钙水平的变化.结果 膝关节置换术后患者血浆钙的水平明显低于术前(P<0.01),而血浆钠及钾水平在手术前后无明显差异.术后低钙血症的发生率为90.48%,其下降幅度与术中出血量呈正相关,与手术时间、年龄、性别无明显的相关性,同时发现与低钙血症相关的临床表现罕见.结论 膝关节置换术后常常导致低钙血症,虽然与低钙血症相关的临床症状较罕见,但作为体内重要的电解质、神经递质和凝血因子,建议围手术期常规监测钙离子水平并及时处理低钙血症.     

食管癌患者手术治疗中应用吻合器效果观察（附186例报告）

目的探讨吻合器在食管癌手术中的手术方法及安全性。方法回顾性分析2007年3月～2012年10月经应用强生吻合器或KYWC型管型消化道吻合器手术治疗的食管癌患者,分析手术方法,手术并发症。结果本组吻合口瘘发生率低,无吻合口狭窄,无死亡及残端癌残留。结论应用吻合器治疗胸中上段和胸上段食管癌,能减少手术并发症及手术损伤,缩短手术时间,提高患者生活质量。     

62例无钛夹腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的:探讨无钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床疗效及操作技巧。方法:62例腹腔镜阑尾切除术患者,均采用双极电凝法处理阑尾系膜,可吸收薇乔线套圈套扎阑尾根部,腹腔内无钛夹残留。结果:62例均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹。平均手术时间43.5 min。术后全部治愈,无出血、阑尾残段瘘及切口感染等并发症发生。结论:无钛夹腹腔镜阑尾切除术术后并发症低,可避免腹腔异物残留引起的后遗症,术后治疗费用低,该手术方法安全可靠,且容易掌握,值得基层医院推广。     

显微外科治疗梗阻性无精子症的研究进展

显微外科技术的发展为梗阻性无精子症的治疗提供了新方法。普通外科输精管吻合术及输精管附睾吻合术手术时间长,成功率低,逐渐被显微外科手术取代,并成为治疗梗阻性无精子症的首选方法。文中就显微外科吻合术治疗梗阻性无精子症的研究进展作一综述。     

低功率电切联合闭孔神经阻滞麻醉技术预防TURBt术中闭孔神经反射

目的探讨低功率电切联合闭孔神经阻滞麻醉技术在预防膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射的有效性。方法回顾分析我院2010年7月-2013年5月26例浅表性膀胱侧壁肿瘤患者应用低功率电切联合闭孔神经阻滞麻醉技术行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)治疗的临床资料,探讨手术方法的科学性和有效性。结果26例均顺利完成手术,手术时间10-30min,无明显闭孔神经反射发生,无严重出血和中转开放手术病例。结论低功率电切联合闭孔神经阻滞麻醉技术可有效预防TUR-Bt术中闭孔神经反射发生。     

低分子肝素钙防治髋部手术下肢静脉血栓栓塞症的临床研究

目的：探讨低分子肝素钙防治髋部手术下肢静脉血栓栓塞症（ DVT）的临床效果。方法：选择我院收治的髋部手术患者190例,根据随机数字表达法将其平均分为研究组与对照组,每组各95例。对照组采取常规非药物方法防治DVT,研究组采用低分子肝素钙防治DVT。结果：2组手术治疗时间、术中出血量对比差异无统计学意义（P＞0．05）;研究组DVT发生率为5．26％,对照组DVT的发生率为6．32％,2组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于髋部手术患者下肢静脉血栓,低分子肝素钙无明显的防治作用,与常规非药物防治方法结果一致。     

肝切除治疗肝内胆管结石65例临床分析

目的:探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法:总结肝切除治疗65例肝内胆管结石资料,分析手术指征、时机、手术方式、并发症及其预防措施。结果:无手术死亡。切口感染2例,切口脂肪液化2例,胆瘘2例,残余结石7例,结石复发2例。结论:肝切除术治疗肝内胆管结石残石率低,复发率低,并发症发生率低,是一种有效的手术方式。     

老年骨科患者手术风险评估

目的探讨手术风险评估对老年骨科患者临床手术治疗的指导意义。方法对65岁以上老年骨科患者进行术前手术风险评估,根据分值高低分为高分组和低分组,比较两组年龄构成和住院期间并发症发生率。结果高分组与低分组年龄相比:t=1.183,P>0.05,无显著性差异;高分组与低分组风险评估分值:t=7.830,P<0.05,有显著性差异;高分组与低分组并发症发生率相比;χ2=3.86,P<0.05,有显著性差异。结论手术风险评估对老年骨科患者临床手术治疗具有指导意义。     

平补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝58例体会

目的总结应用平补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的治疗效果。方法回顾性分析2005年1月至2009年9月收治的58例腹股沟疝患者的手术经验,对手术方法、效果及并发症进行总结。结果 58例患者全部手术成功,治愈出院,切口一期愈合。全部患者随访0.4～5年,无异物感、无复发。结论应用平补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术简便、效果好、复发率低,且费用低廉。