高龄患者麻醉60例临床分析

目的:探讨高龄患者临床麻醉的特点、并发症的处理及预防。方法:回顾性分析60例高龄患者临床资料,总结高龄患者麻醉的特点及并发症处理的对策。结果:60例患者进行麻醉中,全身麻醉21例,局部麻醉39例,有44例患者血压下降超过20%,有15例患者血压升高,有1例患者因为麻醉致呼吸暂停终因抢救无效死亡。结论:通过对高龄患者麻醉的临床分析,可以更好地掌握麻醉的临床应用,并及时预防和处理并发症的发生。     

70岁以上高龄患者围术期麻醉剖析

目的:分析总结高龄患者的临床麻醉资料160例,探讨高龄患者的麻醉特点,提高麻醉成功率。方法:选择ASAⅡ级～Ⅲ级高龄患者160例的临床资料,分别以低位硬膜外麻醉、气管内插管全麻两种麻醉方法,从高龄患者的生理、病理特点出发,探讨高龄患者的围术期麻醉处理的基本原则及特点。结果:手术结束,全部患者安全返回病房,术后1例死于急性心肌梗塞,1例死于充血性心力衰竭。结论:充分术前准备及评估,根据生理、病理特点,合理选择麻醉药物及麻醉方法,严密监测,及时处理,维护心、肺功能的相对稳定,就会提高高龄患者的麻醉成功率。     

80岁以上高龄患者的麻醉术前评估与麻醉选择

目的:探讨高龄患者术前麻醉评估及麻醉选择。方法:对2011年1月-12月期间收治的18例高龄患者临床麻醉资料进行回顾性分析。结果:18例病例麻醉处理恰当,麻醉效果较为满意,患者的生命体征基本平稳。围术期无1例因麻醉因素死亡。结论:术前对高龄患者进行充分的评估,根据个体化原则灵活选取麻醉方法,确保高龄患者围术期的安全。     

福尔利、力月西、芬太尼及万可松配伍用于高龄患者麻醉诱导

高龄患者因其特殊的生理学特点及病理性改变,其对麻醉的耐受性降低,若全麻诱导、气管插管处理稍有不当将造成严重的意外和并发症,表现最突出的就是循环系统的剧变及心律失常。理想的麻醉诱导应该是诱导迅速、循环抑制轻微、气管插管应激反应轻微。为探索高龄患者安全的麻醉诱导方法,我们采用联合静脉注射福尔利(依托咪酯乳剂)、力月西(咪唑安定)、芬太尼及万可松对高龄患者进行全身麻醉诱导,并观察其对高龄患者血流动力学及心律的影响。1资料与方法1.1临床资料88例76~93岁患者,男55例,女33例,ASA(美国麻醉协会)Ⅰ~Ⅲ级,体质量40~90kg,手术…     

椎管内麻醉与全身麻醉在高龄患者临床应用中的效果

目的:分析椎管内麻醉与全身麻醉在高龄患者临床应用中的方法与效果,旨在提高椎管内麻醉与全身麻醉在高龄患者中的临床效果。方法:按照自愿原则,随机选择190例接受椎管内麻醉或是全身麻醉的高龄患者为研究对象,对其相关的麻醉资料做回顾性分析。结果:190例患者的麻醉处理都很得当,麻醉效果满意。46例患者的血压在麻醉后出现异常,但经过处理都未产生不良影响。结论:根据高龄麻醉患者的具体身体状况采取合适的麻醉方法,做好术前的准备与评估,加强术中与术后的监测,减少麻醉对高龄患者造成的损害。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者TURP术中的应用

临床上行经尿道前列腺切除(TURP)的患者均为高龄患者,且常合并心、脑血管疾病,储备功能差,不易耐受血压波动,因而需要麻醉起效迅速、作用完善、对循环影响小及术后效果好。2004-2006年我们将腰—硬联合麻醉(CSEA)选择性地用于高龄患者的TURP术中,取得良好效果。报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择行TURP的患者40例,年龄75~97岁,ASAⅡ~Ⅲ级。患者术前合并冠心病4例、高血压10例、脑梗塞3例、慢性支气管炎3例、糖尿病3例,术前对合并症予以适当的治疗,术前生化检查均在正常范围内。40例患者分为CSEA组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组20…     

超高龄高危患者人工关节置换术的麻醉体会

随着医学科学和社会的发展,高龄危重患者人工关节置换术的麻醉病例日益增加。由于合并多种疾病致某些重要器官系统功能低下,给麻醉带来一定的风险。我院2004年1月~2005年8月进行20例超高龄高危患者人工关节置换术,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组20例,男12例,女8例;年     

高龄患者表麻下的白内障超声乳化人工晶体植入术

我院在2005年1月~2006年4月期间,对高龄白内障患者85例98眼在表面麻醉下施行手术,获得满意疗效。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料收集2005年1月~2006年4月在我院接受白内障超声乳化及人工晶体植入手术的高龄患者共85例98眼,年龄     

高龄患者下肢骨折手术中神经阻滞麻醉的应用价值探析

目的观察神经阻滞麻醉在高龄患者下肢骨折手术中的应用效果,评估其价值。方法选择2016年4月至2017年8月骨科收治的60例下肢骨折高龄患者,遵照随机原则分为甲、乙两组,分别予以硬膜外麻醉与神经阻滞麻醉,比较两组患者麻醉情况。结果乙组麻醉总有效率为100.0%,与甲组96.7%相比较,差异不显著(P 0.05);麻醉30 min、60 min时乙组平均动脉压(MAP)较高于甲组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄患者下肢骨折采用神经阻滞麻醉,麻醉效果确切,能较好的维持血压水平相对稳定性,值得在外科领域推广应用。     

老年患者人工髋关节置换插管全麻保留自主呼吸体会

目前，我国60岁以上的老年人占全国人口10％左右，并以每年3％的速度递增。有资料显示，手术中高龄患者的比例已高达30％左右。由于老年人骨质的变化，股骨颈骨折时有发生，髋关节置换术是高龄患者常见手术，具有创伤大，并发症多的特点，给人工髋关节置换术的麻醉处理带来一定的困难，在麻醉方法的选择上还存在一定的争议。本文就我院2004年10月～2008年10月间对60例老年患者行人工髋关节置换术插管全麻保留自主呼吸的麻醉处理结果报道如下。     

腰-硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在妇科手术中的应用比较

以前妇科手术一般是在硬膜外麻醉下完成,但硬膜外麻醉有诱导时间长、肌松较差、失败率高等缺点。我院用改良法腰-硬联合麻醉应用于妇科手术,极大地弥补了这些不足,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:选择ASAⅠ-Ⅱ级60例患者,年龄在20~60岁,体重在60~80kg。子宫     

瑞芬太尼静脉-吸入复合全身麻醉术中效果观察

瑞芬太尼为阿片类麻醉性镇痛药,在临床麻醉中应用广泛,可作为术前用药、麻醉辅助用药、复合全麻的主药,也可用于术后镇痛和其他疼痛的治疗。瑞芬太尼应用于静脉—吸入复合全身麻醉,具有麻醉诱导讯速、术中平稳、苏醒快及苏醒质量高等特点。现将2003-2005年我院采用瑞芬太尼静脉—吸入复合全身麻醉60例的麻醉效果分析总结如下。1资料与方法1·1一般资料选择行全麻手术患者60例,男38例、女22例;年龄20~50岁;体重45~80kg;ASAⅠ~Ⅱ级。60例患者分为两组,各30例。1·2方法麻醉前患者禁食6h、禁水4h,术前予阿托品0·01mg/kg、鲁米那2mg/kg。患者…     

高龄患者的临床麻醉分析

目的:进一步研究高龄患者的临床麻醉方法、特点,为高龄患者提供更安全的麻醉方式。方法:对150例高龄患者临床资料进行详细研究,77例全身麻醉,73例椎管内麻醉。结果:上述患者麻醉效果比较满意,生命体征平稳,无一例患者因麻醉死亡。结论:麻醉前对高龄患者进行全面的检查与评估,对并发症进行积极处理,结合患者具体情况采取针对性麻醉方式与药物剂量,并全面加强围手术检测,能有效保障患者麻醉安全。     

下肢神经阻滞在高龄患者下肢手术中的应用

目的：探讨下肢神经阻滞用于60～85岁的高龄患者下肢手术的麻醉效果,为高龄患者提供一种实施下肢手术对患者呼吸和循环影响较小的麻醉方法。方法：选择择期行髌骨及以远手术的60～85岁的患者80例,行股神经与坐骨神经阻滞,30min后观察麻醉效果。结果：80例患者中,有46例不用任何辅助药物完成手术,27例使用辅助药物,有4例用辅助药物并追加局麻,有3例再次行神经阻滞,无神经阻滞失败的病例。结论：膝关节以远的手术采用下肢神经阻滞麻醉,效果较好,副作用少,是老年患者安全有效的麻醉方法。     

高血压病人全身麻醉的处理

高血压患者特别是Ⅱ~Ⅲ期患者给麻醉带来很大的风险,麻醉医师要妥善处理,尽量避免心脑血管意外发生。就在工作中遇到的100例高血压患者的麻醉处理,现总结如下。1临床资料1.1一般资料100例ASAⅡ~Ⅲ级高血压患者,年龄35~80岁,体重45~96 kg,男60例,女40例,术前收缩压150~260 mmHg,     

急腹症180例的手术麻醉分析

目的：探讨急腹症患者手术时不同麻醉处理方式的安全性和临床效果。方法将180例急腹症患者,根据ASA评级采用不同的麻醉方法,其中60例ASA为1~2级的患者选择硬膜外麻醉（A组）;60例ASA 2~3级的患者选择气管内全麻复合硬膜外麻醉（B组）;60例ASA 3~4级的患者选择气管内全麻（C组）。结果3组均没有因麻醉而死亡者,但手术中出现循环功能紊乱,其中A组及C组血压波动较大,B组血压无明显波动,无严重麻醉并发症,麻醉有效率达100%。手术中A组因麻醉效果不好,术中改行气管内全麻6例。180例患者无1例术中死亡,但术后24 h死亡1例,48 h死亡1例。结论严格掌握各种类型急腹症患者的病情,选择适宜的麻醉方式和操作,做好术前评估,能有效降低和避免术中不良反应,提高手术成功率。     

高龄患者60例临床麻醉分析

目的：总结高龄手术患者麻醉的方法及要点。方法回顾性分析60例75岁以上高龄患者的麻醉处理,其中全麻25例,椎管内麻醉33例,臂丛阻滞2例。结果本组全部患者的麻醉处理合理,效果满意,无1例围术期死亡。结论对高龄患者进行充分的术前评估,积极治疗术前合并症,术中科学合理用药,慎重操作、密切监测,及时处置,重视术后随访,才能降低麻醉风险。     

腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的临床观察

目的 研究探讨腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的麻醉效果以及安全性.方法 采用回顾性分析,将120例高龄手术患者资料随机分为实验组（腰-硬联合麻醉组60例）和对照组（全身麻醉组60例）,记录并分析两组各时间段平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）数值变化情况.结果 注药后5min时MAP值均明显下降,实验组下降幅度要小于对照组（P＜0.05）;注药后前10 min HR值均增快,实验组上升幅度要低于对照组（P＜0.05）;两组患者术中及术后SpO2无明显差异（P＞0.05）.结论 腰-硬联合麻醉对高龄下肢手术患者有很好的麻醉效果,且安全可靠.     

两种穿刺法对腰部硬膜外麻醉后腰痛的影响

硬膜外麻醉是我国最常用麻醉方法之一,而腰背痛是腰部硬膜外麻醉常见的并发症。笔者采用两种穿刺方法以探讨其对腰部硬膜外麻醉术后腰痛发生的影响。1资料与方法1.1病例选择选择拟在腰部硬膜外麻醉下行下腹部、下肢、会阴部手术的患者60例,男28例、女32例;年龄18~54岁;ASAⅠ~Ⅱ级。患者无重要器官及系统疾病史,脊柱活动正常,并除外既往有腰背疼痛病史者、脊柱严重畸形者、硬膜外穿刺后不能顺利置入硬膜外导管者。60例患者分为2组,每组30例。1.2方法Ⅰ组:硬膜外穿刺针尖剖面与脊柱轴线垂直进针,至硬膜外腔后置管,即垂直法;Ⅱ组:硬膜外穿刺…     

左布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年手术患者的效果

目的研究左布比卡因腰硬联合麻醉应用于高龄患者的临床效果。方法选择择期拟行下腹部手术的高龄患者共60例,手术的患者ASAⅠ～Ⅲ级,年龄71～85岁,随机将60例患者分为左布比卡因腰硬联合麻醉试验组（A组）和单纯硬膜外麻醉对照组（B组）,评价两组的阻滞效果,观察两组低血压、心律失常、手术牵拉反应的发生率。结果两组患者均可产生可靠的麻醉效果。术中血压均下降;试验组牵拉引起恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等发生率显著低于对照组,差异有统计学意义。结论实施下腹部和下肢手术的高龄患者左布比卡因硬要联合麻醉能保持心血管系统稳定,并可减少恶心、呕吐等副作用,值得在临床推广应用。