28例吻合神经的指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端缺损

目的探讨吻合神经的指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法应用指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复28例患者指端缺损。受伤距手术时间1～4 h,平均2.5 h。皮瓣切取范围1.0 cm×2.0 cm～1.5 cm×3.0 cm。结果术后28例32指获2～12个月随访,皮瓣全部成活,指外形及功能佳。结论此皮瓣具有手术操作简单、成功率高等优点,是修复指端缺损较理想的方法。     

指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣治疗指端缺损

目的研究指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端缺损的疗效。方法临床运用手指中节指背岛状筋膜蒂皮瓣含带指固有神经背侧支逆行转移修复指端缺损38例41指。结果术后皮瓣全部成活,功能、外形均为满意。结论该皮瓣切取简便、安全、疗效确切、快捷,是指端缺损修复的理想方法。     

近节指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损

目的:探讨采用近节指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损的临床疗效。方法:2010年3月-2012年3月,收治手指软组织缺损23例27指。男14例16指,女9例11指。年龄15～46岁,平均年龄32岁。切割伤14例,压砸伤9例。其中拇指7指,示指8指,中指6指,环指4指,小指2指。软组织缺损范围为1.0cm×1.5cm～2.0cm×2.5cm。受伤至手术时间为1～4h,平均1.5h。术中采用以各指优势动脉侧指横纹末端连线为轴线,皮瓣偏向指背侧,切取大小为1.8cm×1.2cm～3.0cm×2.5cm逆行指背筋膜蒂皮瓣修复缺损。供区植皮打包固定。结果:术后皮瓣全部成活,5例皮瓣出现静脉回流障碍,经行蒂部部分拆线,皮瓣远端部分敞开,搔刮皮缘使之出血等处理后好转,切口均Ⅰ期愈合,供区植皮全部成活。患者术后均获随访,随访时间3～9个月,平均7个月,术后皮瓣色泽、质地与伤指皮肤相近,指腹饱满,患指指间关节活动正常。结论:近节指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损,是一种简便且行之有效的方法,值得临床推广。     

逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指指端缺损的临床分析

目的：对应用同指逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复技术对患有指端缺损疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在该院2012年8月—2014年8月就诊的患有指端缺损疾病的患者90例,随机分为对照组和治疗组,平均每组45例。采用腹部带蒂皮瓣技术对对照组患者实施治疗;采用同指逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者手部功能恢复正常时间(50.24±7.68)d和缺损修复治疗计划实施总时间(12.25±3.44)d明显短于对照组(74.92±10.64)、(17.59±4.51)d;指端缺损疾病治疗效果(总有效率93.4%)明显优于对照组（总有效率75.6%);在手术修复治疗的围术期出现不良反应的人数（1例）明显少于对照组（8例）。结论应用同指逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复技术对患有指端缺损疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的临床应用

目的:探讨指背神经筋膜蒂逆行岛状修复指端皮肤软组织缺损的临床应用。方法:在患者同指背侧切取指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣,旋转点为远侧指间关节掌横纹与指侧正中线交点,将岛状皮瓣逆行旋转修复指端创面,供区一期中厚游离植皮修复。结果:本组有6例患者皮瓣术后出现水泡、皮瓣淤血,除3例患者皮瓣远端部分坏死,经换药后创面愈合外,全部成活。供区未出现明显功能障碍。平均随访5.4个月,临床效果满意。结论:指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣血运丰富、解剖恒定、切取容易,是修复指端皮肤软组织缺损的较好选择。     

指背逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

目的探讨指动脉背侧支为蒂的逆行岛状皮瓣一期修复同指端软组织缺损的临床应用。方法 2007年10月～2009年1月应用指背逆行岛状皮瓣为8例指端皮肤软组织缺损的患者进行指背逆行岛状皮瓣修复术。结果所有患者创面一期愈合并获1～6个月随访,皮瓣均成活,色泽,质地与周围皮肤相似,无臃肿,无溃疡形成,患指屈伸功能正常。结论该术式不需牺牲指固有动脉及神经,采用近节指背非功能面的皮肤为供区,不需二次手术,临床效果较好,值得临床推广。     

中节指背逆行岛状筋膜皮瓣修复指端皮肤缺损

目的探讨中节指背逆行岛状筋膜皮瓣修复指端皮肤缺损的疗效。方法采用中节指背逆行岛状筋膜皮瓣翻转修复24例28指指端皮肤缺损创面,并在上臂或腹部切取相应面积的全厚皮片于供皮区游离植皮。结果24例28指皮瓣均全部成活,指端创面及供皮区愈合良好。指体功能及手功能恢复良好。结论中节指背逆行岛状筋膜皮瓣修复指端皮肤缺损成活率高,对手指功能影响小,指端外观感觉恢复效果好,是理想的修复方法。     

指背筋膜逆行岛状皮瓣修复末节指背缺损

手指末节指背皮肤和甲床的缺损，可导致指骨外露。传统的修复方法有交臂皮瓣、指动脉岛状皮瓣等。前者因固定时间长，需二次手术，患者不易接受；后者则要牺牲一条指固有动脉。我院2003年5月-2006年8月运用指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指背缺损12例，效果良好，报告如下。     

指背静脉筋膜蒂岛状皮瓣修复指端创面

自1989年6月以来,采用指背静脉筋膜蒂岛状皮瓣为24例指端皮肤及软组织缺损的病人修复了30个创面,均获成功。作者认为与传统方法相比,该皮瓣用患指背侧皮肤修复指端缺损,可以修复较大创面,且不影响患指血供、感觉及伸屈功能,具有较高的应用价值。     

指背动脉蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的临床研究

目的 介绍一种修复手指末端皮肤缺损的新型逆行岛状皮辩.方法 应用指背动脉为蒂,设计成逆行岛状皮瓣,从2002年6月～2006年10月,临床应用掌背指背动脉蒂逆行岛状皮瓣修复手指末端皮肤缺损30例,皮瓣面积1.2 cm×1.4 cm～2.4cm×3.2 cm.结果 临床应用30例,皮瓣全部成活,效果满意.结论 以指背动脉为蒂设计成逆行岛状皮瓣,该皮瓣设计合理、血供可靠、操作简便,适用于手指末端软组织缺损的修复.     

拇指指背筋膜蒂皮瓣修复指端缺损

由于林区木材深加工的不断发展,手外伤的病人有逐年增多的趋势.我院自2004年4月～2007年10月对32例拇指末节软组织缺损应用指背筋膜蒂皮瓣修复,32例皮瓣全部成活,获得了满意的临床效果,现报告如下.     

带指背神经筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

外伤性手指皮肤缺损,尤其是残端骨外露很常见,常伴有骨、关节、肌腱等深层组织损伤或外露,通常需皮瓣移位,甚至残端骨短缩,才能完成创面的覆盖。自2002年2月—2007年5月,我们应用指背筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤缺损和残端创面覆盖63例85指,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组63例85指,男42例,女21例;年龄16~58岁,中位年龄32岁。手指皮肤缺损伴肌腱外露37例,残端骨外露26例。指背筋膜顺行岛状皮瓣修复邻指近节掌背侧皮肤缺损28例32指,指被筋膜逆行岛状皮瓣修复同指中、末节掌背侧皮肤缺损及指端缺损35例53指。1.2手术方法1.2.1皮瓣设计:(1)带指背神经筋膜蒂顺行岛状皮瓣,根据皮瓣缺损情况,选择合适的邻指作为皮瓣供区,皮瓣以邻近伤指侧的指背中外1/2交界处为筋膜蒂的轴线,以掌背动脉的远端穿支为旋转点,距指蹼缘以近约1.0cm处,皮瓣可切取至轴心线两侧1.0~1.5cm,不应超过侧正中线。(2)带指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣,首先确定皮瓣的蒂部,远侧指间关节以近背侧均可为皮瓣的蒂部,带指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣以指背中外1/2交界处为筋膜蒂的轴线。1.2.2皮瓣切取:筋膜蒂部皮肤“S...     

指神经血管蒂逆行岛状皮瓣急诊修复指端缺损

我院骨科2007年1月—2008年12月共施行指神经血管蒂逆行岛状皮瓣指端缺损修复术23例,获得良好临床效果,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组23例,其中男15例,女8例,     

指动脉蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损

手指末节指腹缺损较为常见，2001年以来，我们应用指固有动脉为蒂逆行岛状皮瓣修复外伤性指端缺损12例，效果满意，报道如下。     

指背动脉逆行岛状皮瓣在修复指端缺损的应用

目的 报道指端缺损指背动脉逆行岛状皮瓣修复的效果.方法 本组病人12例共12只手指末节离断伤或者末节外伤软组织缺损创面,其中拇指3例,食指5例,中指2例,环指2例.皮瓣设计是以指背动脉体表投影为轴线,旋转点于中节指骨颈处约远节关节近端10mm处,皮瓣大小15mm×20mm～25mm×25mm,皮瓣掀起于伸肌腱表面,蒂部为旋转隧道设计为折线Z形切口皮下隧道,供区取腹部全厚皮移植修复.结果 12只指皮瓣全部成活,其中3例术后第2天出现静脉淤血,经处理后成活良好,随访半年皮瓣外观满意,植皮成活良好,切口瘢痕无挛缩,关节活动无障碍,皮瓣感觉逐渐恢复.结论 指背动脉逆行岛状皮瓣在修复指端缺损操作较简单,皮瓣容易成活,外观及功能均好.     

指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损及晚期功能评价

目的 :探讨修复指端的理想方法——指背逆行岛状皮瓣。方法 :以指固有动脉背侧支为血管蒂 ,手指近节指背近 1 /3以远的皮瓣 ,修复同指的指端缺损 ,皮瓣最小 1 .5 cm× 1 .0 cm,最大面积2 .5 cm× 2 .0 cm。结果 :临床应用 2 4 6例 2 83指均成活 ,并进行 2年以上随访 ,对其晚期功能从肤色、外观、出汗、质地、温度、植皮使用情况、痛觉、触觉、两点分辨觉、持物稳定情况 1 0项指标进行综合评定。优 80～ 1 0 0分 ,良 60～ 79分 ,可 40～ 5 9分 ,差 <40分。优良率 95 .3%。结论 :该方法具有手术方法简单、安全 ,血管蒂长 ,旋转弧度大 ,不损伤指固有动脉 ,且晚期功能良好等优点。是一种修复指端缺损的理想方法。     

吻合指固有神经背侧支与指固有神经以指背筋膜为蒂逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

手指末端指腹缺损是手部的一种常见损伤 ,既往手术常采用皮片移植、皮瓣移植 ,由于缺乏感觉神经 ,缺损修复后效果欠佳 ,沈阳手外科医院采用带指固有神经背侧支的指背筋膜为蒂逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损 ,经 1年随诊观察效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 2 3指损伤原因 :挤压伤口 6例 ,绞轧伤 8例 ,电锯伤 4例 ,全部为急诊手术。1 2　手术方法　局麻或臂丛麻醉下伤指残端彻底清创后 ,上止血带 ,显露指腹创面一侧的指固有神经断端 ,按创面大小设计岛状皮瓣 ,皮瓣纵轴与手指纵轴一致 ,皮瓣侧缘不超过手指侧中线 ,皮瓣大小比创…     

同指逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损

目的:探讨应用同指逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损的方法。方法:根据手指指端软组织缺损的部位、形状、范围大小选择6种同指逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损24例。结果:24例皮瓣成活,术后随访6个月,皮瓣血运,质地良好。结论:应用同指逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损,操作简单,效果良好,是临床中较好的治疗方法。     

带血管神经蒂的岛状皮瓣修复指端缺损

目的 分析、探讨带血管神经蒂的顺行和逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果.方法 2001年10月～2007年5月应用带指固有神经的指动脉顺行和逆行岛状皮瓣治疗30例35指指端缺损.结果 皮瓣全部成活,术后经1～26个月随访,外形满意,效果良好.结论 带指固有神经的指动脉顺行和逆行岛状皮瓣是一种修复指端缺损的可行方法.