腹腔肿物误诊4例分析

对我们所遇腹腔肿物误诊4例分析如下。     

子宫肉瘤误诊4例分析

对子宫肉瘤误诊4例分析如下。 1病历摘要 例1：女，30岁。主因月经量增多4a，头晕、乏力半个月入院。查体：子宫水平位，如孕3个月大小，逐渐明显突出，质较硬，活动可，轻压痛。双附件区未触及异常。辅助检查：Hb59g／L。B超提示：子宫后壁异常占位，考虑子宫肌瘤可能。入院诊断：（1）子宫肌瘤；（2）重度贫血。入院后给予输血等对症治疗。     

鼻咽癌神经系统损害与误诊4例

1　病例报告　　例 1　女 ,6 2岁。主因头痛 2个月 ,复视伴言语不清 1个月入院。查体 :神志清 ,语言欠流利 ,右眼外展受限 ,伸舌右偏 ,余神经系统无阳性征。头颅 CT检查 :右枕叶、左顶叶球形高密度影、颅底骨质未见异常。住院后 2 0 d,患者出现顽固性鼻出血 ,复查头颅 CT提示颅底骨质不规则破坏 ,鼻咽部活检确诊为鳞状上皮癌。例 2　男 ,34岁。主因头痛、复视、右面部麻木 2个月 ,伴语言不清、饮水反呛 15 d就诊。查体 :神志清 ,语言欠流利 ,右眼外展受限 ,左面部痛觉减退 ,张口下颌左偏 ,偏舌左偏 ,左颈部淋巴结肿大。头颅 CT检查 :右蝶…     

原发性输卵管癌误诊4例分析

目的探讨原发性输卵管癌的临床病理特点和误诊原因,提高对输卵管癌的认识。方法回顾性分析术前误诊为卵巢瘤和宫颈腺癌的4例原发性输卵管癌。结果患者均为绝经期妇女,平均年龄为60.8岁,临床表现为腹痛、腹胀伴盆腔包块1例,单纯盆腔包块1例,阴道流血1例,阴道流血伴盆腔包块1例,组织类型中移行细胞癌2例,高分化腺癌1例,低分化腺癌1例,4例均进行术中快速病理检查,诊断为输卵管癌。结论原发性输卵管癌术前诊断率低,术中快速病理诊断有助于采取相应的手术方法。     

鼻部恶性淋巴瘤误诊4例分析

由于结外恶性淋巴瘤在病理形态、临床表现和自然病史方面与原发于淋巴结的非霍奇金淋巴瘤（NHL）有很大的差别，使诊断有一定的难度，临床常易造成误诊和漏诊。现将我科2000-2005年首诊误诊4例分析如下。[第一段]     

结直肠肿瘤误诊4例分析

近年来,结直肠癌发病率有所增高,临床上如不引起重视,易误诊误治,现将工作中遇到的较具代表性4例分析如下。1病历摘要例1:女,38岁。因右中下腹痛1 d入院,既往有慢性便秘史10 a余,近5 d未排大便;右中下腹有固定性压痛,无反跳痛及肌紧张;血WBC 1.3×109/L,无贫血;腹部B超检查未见异常。在患者家属要求下,行剖腹探查、阑尾切除术,取右下腹经腹直肌切口,长约7.0 cm,术中见腹腔内有约30 ml淡黄色清亮无异味积液,阑尾呈单纯性炎症改变,阑尾腔内可扪及一质     

小肠肿瘤误诊为卵巢肿瘤4例分析

现就我院1988—06／1994-11小肠肿瘤误诊为卵巢肿瘤4例分析如下。 1临床资料 本组年龄26～43（平均35．5）岁，均以发现下腹包块伴腹痛就诊，无恶心呕吐，无便血。1例伴有明显消瘦。妇科检查均于附件区触及包块，形态不规则，质硬，边界尚清，轻微触痛，彩超提示附件区包块，初步诊断：     

腮腺炎症与肿瘤误诊4例分析

目的：总结腮腺炎症与肿瘤的临床诊断。方法：对近6a来本院腮腺炎症与肿瘤互为误诊的5例患者进行回顾性分析。结果：本组5例均误诊，延误了治疗。结论：对腮腺肿块的诊断要充分利用针吸活检和CT的检查。     

肾上腺髓样脂肪瘤误诊4例分析

1984-0l～2004-01我院收治肾上腺髓样脂肪瘤28例,其中误诊4例,分析如下.     

妊娠合并恶性肿瘤误诊4例分析

目的分析4例妊娠合并恶性肿瘤的误诊经过及误诊原因,并探讨如何减少误诊率及漏诊。方法收集4例妊娠合并恶性肿瘤的临床资料,对诊治过程进行回顾性分析。结果 4例妊娠合并恶性肿瘤误诊为先兆早产1例,肾绞痛1例,腰椎良性病1例,早孕反应1例。除1例是直接活检确诊外,其余3例均通过影像学检查助诊。结论对妊娠合并恶性肿瘤认识不足、未及时行影像学检查以及对放射线的认识误区是误诊的主要原因。     

尿路结石误诊4例分析

我院1985-01～2002-12共收治尿路结石725例,其中误诊4例,误诊率0.56%.分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男3例,女1例,年龄分别为37、40、46、59岁,病程6个月～3 a.腰痛3例,血尿1例,排尿不畅1例,肾区叩击痛2例.其中1例有尿频、尿痛、浮肿、高血压及手术取石史.     

结核病误诊4例分析

目的:探讨结核病延误诊断的原因及预防对策.方法:回顾性分析我院近年收治的4例结核病患者临床症状、诊断及治疗等资料.结果:4例患者分别误诊为不明原因肺炎,重症肺炎合并胸腔积液,肺心病、心功能不全合并胸腔积液,胰腺炎.结论:临床医生要提高对结核病的认识,减少漏、误诊,对于通过现有方法以至有创检查仍不能排除结核病者,应积极试行诊断性治疗,以期提高对结核病的诊断水平.     

鼻咽癌误诊4例分析

我院2005-2006年门诊共诊治患者6000余例次，其中确诊为鼻咽癌有4例，初诊时均误诊，现分析如下。     

肺癌误诊34例分析

现将我科1992-10～2004-07诊治的肺癌误诊34例分析如下.     

乳腺癌误诊32例分析

目的：分析造成乳腺癌误诊的原因,找出对策 提高乳腺癌诊断水平。方法：对2001-09～2007-05我院接诊的32例外院误诊的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析 找出误诊原因。结果：对年轻女性乳腺癌的警惕性低、部分基层医师乳腺疾病知识匮乏、诊疗程序不规范、乳腺癌早期诊断意识缺乏、辅助检查选择不合理、影像检查报告不规范是造成误诊的主要原因。结论：加强基层医师培训,普及乳腺癌早期诊断相关知识 规范诊疗程序,规范乳腺影像检查有助于减少乳腺癌的误诊。     

支气管息肉误诊4例分析

支气管息肉是一种少见的良性支气管肿瘤 ,国内外仅见少数个案报告 [1 ,2 ] 。由于较少见 ,在临床上常常被误诊。现将我们1991～ 1999年收治的 4例支气管息肉的误诊情况分析如下 ,以期提高临床医生对本病的认识 ,减少临床误诊。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 1例 ,女 3例 ,最小年龄 16岁 ,最大年龄 5 9岁 ,全部病例均经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查并取活检证实。1.2　临床表现　 4例均有不同程度的呼吸困难 ,其中 2例呈发作性吸气性呼吸困难、喘鸣 ;4例均有咳嗽、咳痰 ,其中 1例为干咳 ,2例咳粘液痰 ,1例咳黄色脓性痰 ,量多且有异味 ;2例…     

上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤误诊4例分析

目的：探讨上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现、病理特征。方法：对4例上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤的临床资料、CT表现、病理形态学进行观察,并对病例进行随访。结果：3例误诊为上颌窦癌,1例误诊为上颌窦霉菌感染。结论：上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤是一种少见的具有恶性潜能的中间性肿瘤,应与上颌窦癌、上颌窦炎、霉菌感染、纤维瘤等疾病鉴别。     

胃癌误诊1例

1病历摘要女,20岁。2006-09因上腹痛伴黑便2 d入住消化内科。既往无特殊病史,无类似发作史。入院查体:生命体征稳定,轻度贫血貌,双肺呼吸音清晰,HR 75次/min,律齐,心音有力。腹平坦,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音稍活跃。     

肾血管平滑肌脂肪瘤误诊4例分析并文献复习

目的 :分析肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAML )影像学及病理的误诊原因 ,探讨避免误诊的措施。方法 :分析 4例 RAML的影像和病理资料 ,进行免疫组织化学标记检测。结果 :影像学误诊为肾癌 3例 ,病理 HE染色误诊为平滑肌肉瘤 1例。结论 :影像学及病理的 HE染色诊断均可发生误诊。应用彩色多普勒血流显像技术造影及双期螺旋 CT增强扫描 ,可以提高部分不典型 RAML影像学确诊率。免疫组织化学标记 HMB- 4 5对于 RAML的鉴别诊断具有较高的特异性     

喉癌误诊1例

1 病例报告 男,74岁.因反复咳嗽20 a余,加重伴喘息、声嘶2个月、痰血3 d,于2003-07-17收住.查体:t37℃,P90次/min,R24次/min,BP138/71 mmHg,头颅五官发育正常,全身浅表淋巴结无肿大,口唇无紫绀,,桶状胸,双肺呼吸音粗、双肺均可闻及哮鸣音,以颈部哮鸣音较为响亮,HR90次/min,律齐无杂音,腹部无异常,胸片示:双肺纹理增多、模糊,肺野透亮度增强,左肺中野见一小类圆形阴影,直径约1.8 cm×1.7 cm,密度均匀,侧位片位于上叶前段,胸部CT示:左上肺前段见一约2 cm×1.5 cm结节影.入院诊断:①慢性喘息性支气管炎,②肺气肿,③左肺病灶待诊,入院后给头孢哌酮 舒巴坦、阿奇霉素抗炎、氨茶碱等解痉平喘治疗,但患者出现吸气性呼吸困难,加用甲基强的松龙平喘后,虽肺部哮鸣音消失,但颈部仍闻吸气性哮鸣音,呼吸三凹征( ),行颈部CT示:右声门上区(会厌至真声带上方)可见一边界不清软组织肿块,声门狭窄,右声带强硬,咽后壁明显增厚,右侧甲状软骨骨质不规则,左上肺仍见一结节影,提示:①右侧咽喉占位性病变并左上肺转移,②肺气肿,纤支镜检查示:会厌外形正常,活动受限,会厌下方右侧见一边界清楚凸凹不平的新生物,表面血管丰富,触之易出血,声门不能窥见,示会厌新生物,刷检病理为鳞癌,确诊为喉癌.