急性早幼粒细胞白血病患者骨髓观察到戈谢样细胞一例

病例:男,45岁。2001年10月22日入院,因牙龈出血,检查全血细胞减少,骨髓涂片诊断急性髓细胞白血病(APL)。既往体健。体检:发育正常,营养良好,淋巴结未肿大,胸骨无压痛,肝脾未扪及肿大,皮肤黏膜无出血点,外周血象:白细胞(WBC)1.3×109/L,红细胞(RBC)3.33×1012/L,血红蛋白(Hb)114g/L,血小板(BPC)81×109/L,中性粒细胞0.36,淋巴细胞0.62,单核细胞0.02。血液生化:AST100U/L,ALT134U/L,酸性磷酸酶4U/L,三酰甘油4.50mmol/L,HBsAb阳性,HBVDNA和HCVRNA阴性,KPTT36.5s,PT13.6s,TT16.0s,纤维蛋白原1.7g/L,FDP≥20.0μg/ml,D鄄…     

Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病发生Ph染色体阴性急性淋巴细胞白血病变一例

患者,女,17岁.2000年10月因疲乏、反复鼻出血就诊,查体:肝肋缘下3 cm,脾肿大:AB线4 cm,AC线5 cm,DE线5.5 cm.血常规检查:WBC 179×109/L,Hb 102 g/L,BPC 917×109/L.骨髓检查结果为慢性粒细胞白血病(CML)慢性期.     

IgG抗-Jka引起配血不合1例

1 病例简介 患者,女,48岁,汉族,B型血.2003年5月因肝硬化门脉高压引起消化道出血住进本院,多次输同型浓缩RBC,无输血反应.同年8月病情复发,再次入院,实验室检查: WBC 9.7×109/L, RBC 1.97×1012/L, Hb 58g/L, Plt 102×109/L,临床申请输血,配血时发现卡式抗球法和凝聚胺法主侧均出现凝集,怀疑其有ABO以外的血型抗体存在.     

自体外周血干细胞移植治疗急性非淋巴细胞白血病1例

1 病例与方法 1.1 患者,女,14岁.因发热伴牙龈出血1周,于1999年5月9日入院.入院体检:T:37.5℃,神志清,左颈部可触及约1.8×1.4cm2肿大淋巴结3颗,全身皮肤可见散在瘀斑,胸骨压痛明显,余未见异常.实验室检查:Hb98g/L,WBC5.7×109/L,Plt17.0×109/L,PT27s/17s,APTT40.9s,D-二聚体(+),FIB 0.81g/L.入院后3d,Hb下降至62g/L,骨髓检查早幼粒原始细胞占82%,病情迅速恶化,诊断急性非淋巴细胞白血病M3型,伴DIC.经维甲酸加HA方案一疗程后患者病情逐渐好转,于6月15日骨髓复查达完全缓解(CR).以后又给予HA二个疗程强化治疗,复查骨髓象仍CR,决定用ASCT治疗.     

获得性重型再生障碍性贫血转化为急性红白血病1例报告

正患者,女,47岁,3年前经轻微撞击后出现右股部皮肤瘀斑,局部肿胀,瘀斑面积逐渐扩大。于当地医院检查血常规提示:白细胞(WBC)2.2×10~9/L;血小板(PLT)40×10~9/L,为进一步诊治,来我院就医检查血常规:WBC 7.82×10~9/L,中性粒细胞计数(NEUT)2.63×10~9/L,血红蛋白(HGB)118.0 g/L,PLT 12.20×10~9/L,RET 0.47%,网织红细胞绝对值     

探讨HBV-DNA荧光定量分析在HBV感染诊疗中的合理应用

目的了解HBV感染后,9种常见血清学组合模式下,如何选择HBV-DNA荧光定量检测。方法对照545份血清标本同时进行EL ISA方法测定HBV-M及PCR荧光定量检测HBV-DNA。结果①HB sA g( )、抗HB s(-)、HB eA g( )、抗HB e(-)、抗HB c( )组,185份标本HBV-DNA在5×102~107cop ies/m l之间,阳性率为100%(185/185);②HB-sA g( )、抗HB s(-)、HB eA g(-)、抗HB e(-)、抗HB c( )组,42份标本HBV-DNA在5×102~107cop ies/m l之间,阳性率为59.15%(42/71);③HB sA g( )、抗HB s(-)、HB eA g(-)、抗HB e( )、抗HB c( )组,79份标本HBV-DNA在5×102~106cop ies/m l之间,阳性率为34.80%(79/227);④HB sA g(-)、抗HB s(-)、HB eA g(-)、抗HB e(-)、抗HB c( )组,8份标本HBV-DNA为5×102~103cop ies/m l,阳性率为38.10%(8/21);⑤HB sA g(-)、抗HB s( )、HB eA g(-)、抗HB e(-)、抗HB c( )组,2份标本HBV-DNA在5×102~104cop ies/m l之间,阳性率为40.00%(2/5);⑥HB sA g(-)、抗HB s(-)、HB eA g(-)、抗HB e( )、抗HB c( )组,1份标本HBV-DNA为5×102~103cop ies/m l,阳性率为33.33%(1/3);⑦HB sA g(-)、抗HB s( )、HB eA g(-)、抗HB e(-)、抗HB c(-)组,3份标本HBV-DNA在5×102~104cop ies/m l之间,阳性率为16.67%(3/18);⑧HB sA g(-)、抗HB s( )、HB eA g(-)、抗HB e( )、抗HB c( )组,1份标本HBV-DNA小于5×102cop ies/m l,阳性率为0%(0/1);⑨HB sA g(-)、抗HB s(-)、HB eA g(-)、抗HB e(-)、抗HB c(-)组,14份标本HBV-DNA小于5×102cop ies/m l,阳性率为0%(0/14)。结论在常见9种血清学组合模式中,只有HB sA g( )的血清学组合模式下,行HBV-DNA荧光定量检测,对临床诊断治疗HBV感染有重要价值。因其它血清学组合模式下,应结合肝功能状况或为进一步确诊HBV是否感染而行HBV-DNA的荧光定量检测。     

脾血管肉瘤1例

1 病历摘要 女,61岁.因左上腹疼痛半个月入院.化验检查异常项目:WBC增高(17.4×10(9)/L),HGB降低(80 g/L),活化凝血活酶时间延长(52.1 s),纤维蛋白原增高(6.87 g/L),活化部分凝血活酶时间比率增高1.58.彩超示:左上腹实性包块.     

同胞姊妹共患再生障碍性贫血

患者,女,14岁.入院前7年无明显诱因出现头昏、乏力.曾检查血常规:WBC 4.0×109/L,中性粒细胞0.06×109/L,Hb 75 g/L,BPC 80×109/L,Ret 0.015.骨髓象:三系增生减低,诊断为再生障碍性贫血(AA).口服十一酸睾酮、再障生血片、中药(具体不详)等治疗,复查Hb 100～110g/L.     

微波消融术治疗经皮门静脉穿刺针道出血1例

正患者女,61岁。因间断呕血及黑便1年入院。既往有丙肝病史,4年前行脾切除术。实验室检查:总胆红素18.2μmol/L,非结合胆红素13.5μmol/L,碱性磷酸酶711 U/L,白蛋白31.6 g/L,白细胞5.57×109/L,血小板139×109/L,血红蛋白91 g/L,凝血酶原时间15.4 s,凝血酶时间18.90 s。CT示肝硬化,食管胃底静脉曲张,门静脉海绵样变性并血栓形成;胃镜示食管胃底静脉曲张。入院     

肺嗜酸细胞型黏液表皮样癌1例

正患者男性,74岁。平素健康,除脑梗塞病史2年外,无其他病史。1个月前无明显诱因突然出现咳血,无其他伴随症状。查体:未见异常。全血检查:中性粒细胞绝对值升高6.36×109/L,嗜碱细胞绝对值升高0.07×109/L;血生化钠(132 mmol/L)、尿酸(207 umol/L)、总蛋白(59 g/L)、白蛋白(38 g/L)、门冬氨酸氨基转移酶(12 U/L)和肌酸激酶(14 U/L)     

AB型白血病患者单纯A抗原减弱2例

1病例简介患者1:男,33岁,半月前无明显诱因出现皮肤紫癜,因病情逐渐加重来本院就诊。经体检、血象、骨髓象及细胞化学染色等检查,诊断为急性髓细胞白血病(M4b)。血常规检查:Hb110g/L,RBC3.9×1012/L,Plt20×109/L,WBC16.3×109/L,血型鉴定:正定为B型,反定为AB型。患者2:男,64岁     

胸液涂片双染色镜检对快速诊断脓胸的应用——附3例病例报告

正1资料与方法1.1一般资料患者1,男,16岁,两个月前出现胸闷、胸痛、偶伴咳嗽、发热等症状,治疗数天无好转。既往有前纵膈肿块病史。影像学检查:左侧有大量胸腔积液;血液学检查:白细胞24.45×109/L,中性粒细胞79.1%,红细胞4.12×1012/L,血红蛋白76g/L,血小板507×109/L,C反应蛋白(CRP)139.7mg/L,糖类抗原125(CA125)105.7 U/mL。最后诊断为左侧     

成人坏血病一例报告

[病例] 男,65岁.因双下肢凹陷性水肿、发现出血点10 d入院.10 d前患者无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,并发现皮肤出血点,无肢体活动障碍,伴食欲缺乏、周身乏力,无发热及腹痛、腹胀、心悸、胸闷,无牙龈及鼻出血.1年前行直肠癌根治术,术后因担心大便次数多而拒食蔬菜、水果,每日仅进食米饭.查体:意识清,消瘦,轻度贫血貌;心肺听诊无异常;腹软,左下腹见造瘘口,无压痛,肝脾肋下未触及;双下肢凹陷性水肿,见散在分布出血点,以胫前、踝部明显.查白细胞5.6×109/L,红细胞2.9×1012/L,血红蛋白93.0 g/L,血小板123.0×109/L.凝血功能检查:纤维蛋白原4.8 g/L,凝血酶原时间 11.0 s,活化部分凝血活酶时间 33.2 s,凝血酶时间16 s.双下肢血管彩超检查示动脉及深静脉血流通畅.入院后患者双下肢水肿逐渐加重,出现淤斑.     

IgG抗-Jk引起配血不合1例

1病例简介患者,女,48岁,汉族,B型血。2003年5月因肝硬化门脉高压引起消化道出血住进本院,多次输同型浓缩RBC,无输血反应。同年8月病情复发,再次入院,实验室检查:WBC9.7×109/L,RBC1.97×1012/L,Hb58g/L,Plt102×109/L,临床申请输血,配血时发现卡式抗球法和凝聚胺法主侧均出现凝集,怀疑其有ABO以外的血型抗体存在。2血型血清学检查2.1试剂微柱凝胶抗球蛋白配血卡、血型鉴定卡、O型谱细胞(Dia Med公司);抗-JKa、-JKb、-C、-c、-e(GAMMA公司)。2.2患者血型B,CcDEE,JKa-b 。2.3直接抗球蛋白试验(DAT)阴性。2.4抗体鉴定见表1。…     

伴JAK3基因突变的普通变异型免疫缺陷病1例北大核心CSCD

患者,男,20岁,因"反复瘀斑3个月"于2020年10月就诊于我院。患者于入院前3个月无明显诱因出现皮肤多处瘀斑,可自行消退,未在意。此后反复发作,2个月前就诊于外院,血常规:WBC 8.41×10^(9)/L,HGB 162 g/L,PLT 5×10^(9)/L,免疫球蛋白IgG 4.57 g/L(正常参考值7~16 g/L),IgA 0.38 g/L(正常参考值0.7~4.0 g/L),IgM 0.36 g/L(正常参考值0.4~2.3 g/L),完善骨髓穿刺等检查诊断"免疫性血小板减少症"。     

红细胞溶血及冷凝集素导致血常规检测困难一例

1病例资料患者,男,57岁,于2012-02-25在我院进行健康体检。体检时见患者面色蜡黄,眼膜泛黄。抽血后发现血常规管与血流变管均出现快速凝集和溶血,生化与免疫管均未出现溶血。实验室即刻检查血生化及免疫:总胆红素98.60μmol/L,间接胆红素70.20μmol/L,直接胆红素28.40μmol/L,谷丙转氨酶14.50U/L,谷草转氨酶34.00U/L;免疫球蛋白G6.22g/L,免疫球蛋白M7.54g/L,免疫球蛋白A1.13g/L。血常规(五分类):白细胞17.80×109/L,红细胞1.26×     

食疗辅助治疗一例重度缺铁性贫血患者的体会

病例介绍徐××,男,68岁。起病于1976年,因劳累后胸膺隐痛八年,近半月加重,于1984年2月15日收住入院。中医诊断为虚劳,胸痹,心悸;西医诊断为重度缺铁性贫血,贫血性心脏病,冠心病。检查:四肢轻度浮肿。红细胞102×10~(12)/L,血色素54g/L,B 超检查示慢性胆囊炎,心脏正侧位片,左上肺结核,病灶稳     

成人缺铁性贫血致骨髓增生症1例

患者女,45岁.10余年前出现乏力、头晕、无法完成家务等日常活动,无意中发现双下肢对称性增粗,无疼痛、压痛等不适.近来症状加重入院.实验室检查:白细胞 5.62×109/L;中性粒细胞 82.3%;血红蛋白63 g/L;血小板287×109/L;血清铁SI:35 μg/dl,转铁蛋白饱和度15%,铁蛋白SF:12 μg/ml;免疫球蛋白Ig定量(一),抗ENA(一),自身抗体SMA 1∶320.     

慢性B淋巴细胞白血病漏诊一例

1病例资料某患者,男,60岁,2007年因感冒发热在当地医院就诊治疗,实验室检查:WBC44×109g/L,RBC4.12×1012g/L,HGB156g/L,PLT194×109g/L。白细胞分类:LYM75.4%,     

多发性骨髓瘤致ABO血型正反定型不合1例

本院收治1例多发性骨髓瘤患者,入院行血常规及血型检查时,血型正反向定型出现不合,结果报告如下。1材料与方法1.1病例介绍患者,女性,58岁,今年6月无明显诱因出现发热,体温39℃,血常规:WBC 3.37×109/L,N 45%,L50%,M 5%,RBC 3.15×1012/L,Hb 100g/L,plt 307×109/L;球蛋白79g/L,