高热惊厥与电解质的关系初探

高热惊厥(ＦｅｂｒｉｌｅＣｏｎｖｕｌｓｉｏｎ,ＦＣ)是儿科常见的急症,患病率约为3%～5%。本院1996年1月至1998年12月共收治ＦＣ病人102例。为明确ＦＣ与电解质的关系,本文对其中无其它原因所致电解质丢失的ＦＣ病人92例进行了血清电解质测定。1　临床资料1.1　一般资料　ＦＣ组92例,男64例,女28例,6个月至1岁13例,1～3岁70例,3～6岁9例。原发病:上呼吸道感染51例,支气管炎、肺炎39例,川崎病1例,头皮疖肿1例。高热无惊厥组(对照组)60例,男39例,女21例。6个月至1岁11例,1～3岁42例,3～6岁7例。原发病:上呼吸道感染43例,支气管炎、肺炎17例。…     

小儿惊厥的护理

惊厥是1～3岁(偶可见4～5岁)小儿常见的一种中枢神经系统异常的症状。发作次数和持续时间不尽相同,而严重的、长时间的、反复的惊厥发作,可致明显的脑损伤而留有严重的后遗症,甚至威胁患儿的生命。惊厥若连续发作,可引起脱水、衰竭、高热或并发肺炎。惊厥时多伴有意识丧失,有时亦可造成意     

冠状动脉痉挛引起室性心动过速5例

冠状动脉(冠脉)痉挛主要表现为心绞痛,可伴随恶性心律失常,严重者可以导致患者发生晕厥或猝死[1].本院收治5例因冠脉痉挛引起的室性心动过速(室速)患者,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:5例患者为2007年1月至2010年1月住院患者,男性3例,女性2例;年龄49～54岁.5例均有心绞痛发作,2例有黑朦及晕厥发作,1例发生阿-斯综合征.     

小儿惊厥的观察及护理

惊厥或称惊风、抽搐,是小儿期较常见的中枢神经系统器质或功能异常的紧急症状,在婴幼儿更为多见。惊厥发作的典型临床表现为意识突然丧失,双眼球上翻,凝视或斜视,面肌、四肢强直、痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至数分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。由于引起惊厥的病因不同,引起的病变也不同,治疗及预后也不同。严重的、长时间的、反复的惊厥发作,可致明显的脑损伤,并留有严重的后遗症,甚至危及患儿的生命。因此,做好护理,对临床诊断、治疗和减少后遗症的发生具有非常重要的意义。1　惊厥的原因惊厥是一种病态信号,提示中枢神经系统…     

高热惊厥复发的危险因素及家庭护理

高热惊厥 (ＦＣ)是儿科常见病 ,发病率为 3%～ 5 % ,复发率为 35 %。本文就我院 1998年以来住院的ＦＣ患儿 98例进行分析 ,并提出相应的护理对策。1　临床资料1 1　一般资料1998～ 2 0 0 1年的ＦＣ患儿共 98例 ,共中男 6 7例 ,女31例 ,年龄 5个月～ 14岁。按ＦＣ分型标准[1] ,单纯型(ＳＦＣ) 5 9例 ,复杂型 (ＣＦＣ) 39例。初发年龄最小 5个月 ,最大 8岁 ,初发体温 38 5℃以下 12例 ,～ 40℃ 6 4例 ,40℃以上 3例 ,无具体体温记录 19例。有ＦＣ家族史者 2 6例 ,癫痫家庭史 2例 ,出生时有窒息史 6例。1 2　脑电图资料98例中 85例在热退 7～ 1…     

痉挛型脑瘫的术后康复

脑性瘫痪 (ｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙ ,ＣＰ)是由出生前至新生儿期非进行性脑损伤所引起的以中枢性运动功能障碍与姿势异常为主要表现的综合征。其中痉挛型或以痉挛为主的混合型约占ＣＰ总数的 70 %以上 ,如何缓解痉挛是脑瘫治疗中的一大难题。近年来我们对痉挛型脑瘫采取闭孔神经前支选择性切断术、内收肌切断术、跟腱延长术结合手法治疗及功能训练 ,取得满意疗效。现报道如下。资料与方法一、资料1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我科选择了 3 2例单纯痉挛型脑瘫患儿进行手术治疗。其中男 16例 ,女 16例 ;年龄 3～ 12岁 ,平均 8 5岁。术前…     

原发性肝癌患者血清AFP CA19—9 AFU测定的临床意义

血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)浓度检测是目前诊断原发性肝癌 (ＰＨＣ)的最有效的手段之一。但ＡＦＰ阴性率或低水平的ＰＨＣ肝癌各学者报道仍占 30 %～ 50 % [1] ,这对临床诊断造成了一定的困难。本文作者通过对ＰＨＣ患者血清中ＡＦＰ、糖抗原 1 9— 9(ＣＡ1 9— 9)、ａ—Ｌ岩藻糖苷酶 (ＡＦＵ)的浓度测定 ,以探讨 3种肿瘤标志物联合检测对ＰＨＣ的诊断意义。材料与方法1 .1 一般资料　ＰＨＣ组 52例 ,年龄 2 5～ 80岁 ,平均为 54.2岁。正常对照组 30例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均年龄为 53.4岁。ＰＨＣ病例均为病理证实 ,正常对照组为健康体检者。…     

慢性心力衰竭时甲状腺激素异常变化的临床研究

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)常可以引起一系列神经内分泌的变化 ,其中甲状腺激素对心肌代谢、心脏收缩功能有重要作用 ,其变化可能涉及到ＣＨＦ患者的病情变化、治疗效果和预后。我们对 88例ＣＨＦ患者进行血清甲状腺激素及心脏超声心功能测定 ,结果如下。1　资料与方法1 1　对象　选择 1997年 3月～ 2 0 0 2年 8月住我院的扩张型心肌病 (65例 )及缺血性心肌病 (2 3例 )心功能 (ＮＹＨＡ )Ⅲ～Ⅳ级者共 88例 ,为ＣＨＦ组 ,其中男 5 9例 ,女 2 9例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 5 4± 14岁。全部患者均排除甲状腺疾病 ,未使用影响甲状腺功能的药…     

充血性心力衰竭患者血浆甲状腺激素水平变化的临床意义

近年来研究发现许多非甲状腺疾病 ,特别是危重病症可影响甲状腺功能 ,使血浆甲状腺激素某些指标水平下降[1] 。本文旨在探讨充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者血浆甲状腺激素水平变化的临床意义。1　资料与方法1.1　研究对象　①ＣＨＦ组 :1998年 8月至 1999年 10月在我科住院的老年患者 6 2例 ,经病史、物理体检及实验室检查诊断为ＣＨＦ ,男 49例 ,女 13例 ;年龄 38～ 87( 5 1.6± 6 .2 )岁。心功能分级按ＮＹＨＡ标准 ,Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅳ级 2 1例。所有ＣＨＦ患者均排除原发性甲状腺功能障碍引起的心脏异常及其他器官系统严重疾病。②…     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及其意义

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)临床发病率高 ,预后差。ＣＨＦ常伴有广泛的神经、内分泌异常 ,其中甲状腺素对心肌细胞的代谢、心肌收缩力有着重要作用 ,故影响心力衰竭的病程、治疗及预后。由于 5 0～ 90岁的老年人甲状腺摄碘率在进行性降低 ,致使每天三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3)、甲状腺素 (Ｔ4 )产生分别减少 2 5 %～33% [1] 。所以 ,在老年ＣＨＦ患者甲状腺素水平相对缺乏 ,此成为老年ＣＨＦ难治的原因之一。作者用放免法测定 6 4例ＣＨＦ患者治疗前后的血浆Ｔ3、Ｔ4 的浓度变化 ,以进一步了解其与ＣＨＦ患者预后的关系。1　对象与方法1.1　对象　…     

夜间支气管哮喘的肺功能测定

支气管哮喘夜间发作极为常见。现将作者所观察的38例支气管哮喘夜间发作的肺功能改变报告于下。1　资料与方法11　病例选择　选择支气管哮喘患者38例,其中男22例,女16例,年龄22～66岁,均有明显的夜间哮喘发作史。过敏源试验有二种以上抗原皮试阳性。肺功能测定前一个月未用皮质激素,测定当天停用支气管扩张药。12　方法　应用日本Ｃｈｅｓｔ公司Ｄ-21Ｔｙｐｅ多功能电脑肺功能检测仪,对38例夜间哮喘发作患者分别检测当日4时和16时的ＦＶＣ(用力肺活量)、ＦＥＶ1(1秒用力呼气量)、ＦＥＶ1%(用力呼气1秒率)以及ＭＭＦＲ(最大中段呼气流速)四项…     

老年慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗与护理

慢性心力衰竭 (ＣＨＦ)是严重且常见的临床综合征 ,是心脏疾病的终末阶段 ,患病率约占老年人总数的1%。随着老龄人口的增加 ,在 6 5岁以上人口中 ,发病率为 3%～ 13% ,年死亡率为 35 %～ 4 5 %。心力衰竭为老年人群住院的主要原因 ,而低钠血症作为重要的离子代谢紊乱又可诱发和     

婴儿痉挛症27例脑电图分析

2004年4月～2006年2月，我们对27例婴儿痉挛症患儿进行脑电图分析。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组27例，男21例，女6例，45d～3．25岁。其中1～3个月3例，4～6个月16例，10～12个月4例，13～15个月3例，2～3岁1例。痉挛发作形式：点头状或拥抱状痉挛发作16例，其特点为突然的颈部、躯干及肢体肌肉对称性收缩，发作时头前屈、弯腰、两臂前伸或屈肘，两手握拳，下肢屈至腹部，全身屈曲呈虾状，肌肉收缩过程快，短于2s，发作后出现愉悦表情；不对称痉挛2例，均见于3个月以下患儿，发作时头向一侧旋转或一侧肢体抽搐；伸肌痉挛2例，发作时头后仰，双目上视，角弓反张；有的动作轻微，只表现为双目凝视，有的出现反复吸吮动作；腹肌痉挛1例，轻时耸肩，之后哭闹、烦躁，大多在困倦或睡醒后，意识处于朦胧状态时发作，发热时发作次数增多。患儿在一次强直痉挛后缓解数秒钟，可再次发作，形式同前，形成一连串的痉挛发作，可持续2～3下，多时达10余下，本组1例患儿连续发作105下，成患发作问隔数秒钟后再发作数次至数十次甚至百次以上成串痉挛。     

α-1b干扰素治疗儿童流行性乙型脑炎46例临床观察

应用国产基因工程α 1ｂ干扰素 10 0万Ｕ治疗儿童流行性乙型脑炎 (乙脑 ) 46例 ,与对照组相比 ,在止惊、意识恢复及缩短病程及后遗症方面均有显著性差异 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均系住院患者 ,按王季午主编的《实用传染病学》分型诊断 ,脑脊液 (ＣＳＦ)常规及生化标准符合急性病毒性脑炎改变 ,ＣＳＦ及血清乙脑特异性抗体ＩｇＭ (ＥＬＡＳＡ法 )均为阳性。患者按入院顺序编号 (随机数表 ) ,单数为治疗组 (对干扰素过敏者不列入 ) ,双数为对照组。两组各 46例 ,所有病例年龄均选择 3～ 14岁 ,平均年龄 7.6岁。两组…     

血液透析时肌肉痉挛的观察与护理40例

肌肉痉挛是血液透析 (简称血透 )常见的并发症 ,发作时病人因肌肉剧烈疼痛难以忍受。对经常发作而提前结束治疗的病人易造成透析不充分 ,达不到干体重 ,引发一些严重并发症 ,也是终止血透的原因之一。本文就 1997年 8月～ 2 0 0 2年 5月我院2 39例血透治疗发生的肌肉痉挛 4 0例的观察和护理作回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 4 0例 ,男 14例 ,女 2 6例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均年龄 5 2岁。透析治疗时间为3个月～ 5a。在透析过程中发生肌肉痉挛 2 8例 ,2 4例病人多次发生 ,最多者发生 2 3次 ,单次发生4例。透析后发…     

DCC基因在白血病及骨髓增生异常综合征患者中的表达

ＤＣＣ基因位于人类染色体 1 8ｑ2 1 .3 ,在 88%结肠癌、直肠癌患者中 ,ＤＣＣ基因的表达明显减少或缺失。为了评价ＤＣＣ基因在白血病发病及骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)转化为白血病的作用 ,我们检测了 3 1例白血病患者和 8例ＭＤＳ患者的ＤＣＣ基因表达情况。病例和方法1　病例　所有病例均来自本院儿科、血液内科。白血病患者 3 1例 ,年龄为 6个月至 73岁 ,其中 6个月～ 1 4岁 1 0例 ,1 5～ 73岁 2 1例 ;急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 1 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 1 0例 ,慢性髓细胞白血病 (ＣＭＬ) 7例。ＭＤＳ 8例 ,均按ＦＡＢ诊断…     

癌因性疲乏的护理研究现状

疲乏是癌症患者最常见的主观症状之一 ,它严重地影响了患者的生活质量和自我照顾。它可由癌症引起 ,抑或是癌症治疗的结果。随着对疼痛、呕吐等症状的有效控制 ,疲乏问题日益为人们所重视。本文对癌因性疲乏 (Ｃａｎｃｅｒ-Ｒｅ ｌａｔｅｄＦａｔｉｇｕｅ,ＣＲＦ)这一发病率较高的临床症状的病因、评估及护理的研究现状作一综述。1　ＣＲＦ的概述ＣＲＦ不同于一般性疲乏。它发生快 ,程度重 ,持续时间长 ,不能通过休息来缓解。疲乏联合会的调查显示 ,76 %的癌症患者化疗期间有疲乏的经历。Ｃｕｒｔ、Ｏｓｏｂａ和Ｈｏｌ ｌｅｙ[1～ 3 ] 等调…     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速

射频消融 (ＲＥＣＡ)是近年来用于治疗阵发性室上性心动过速 (ＳＶＴ)的一项新技术 ,我院自1 999年起对房室旁路及房室结双径路合并ＳＶＴ1 2例患者进行ＲＥＣＡ治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 2例中男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 1 6～ 70岁 ,平均 39 8岁。均频繁发作ＳＶＴ ,且药物不能预防发作。旁路参与的顺传性室上述心动过速(ＡＶＲＴ) 6例 ,其中显性旁路 3例 ,隐匿性旁性 3例 ,均为左侧 ;房室结折返性室上性心动过速(ＡＶＮＲＴ) 6例 ,均为慢快型。心内电生理检查及ＲＦＣＡ ,经皮穿刺股静脉及右颈内静脉或锁骨下静脉插入 4…     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)易发生脑血管痉挛、脑积水、蛛网膜粘连等并发症 ,而且出血量越多 ,存留时间越长 ,病情就越重。为尽快清除蛛网膜下腔中的血液 ,减少并发症的发生 ,我们自1996年 10月～ 1998年 10月采用脑脊液 (ＣＳＦ)置换法 ,配合椎管内注射激素治疗ＳＡＨ 3 0例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例经头颅ＣＴ及腰穿确诊 ,均为原发性ＳＡＨ。均系本科住院患者。其中男 18例 ,年龄 3 7～ 76岁。平均年龄 5 2 6岁。女 12例 ,年龄 40～ 78岁。平均年龄 5 6 8岁。1 2　临床表现　全部病例均为突然起…     

缺氧性脑病后遗症的综合性康复治疗

因各种原因导致昏迷、缺氧性脑病的患者 ,常遗留有严重的后遗症 ,如不同程度的意识障碍、中枢性痉挛性肢体瘫痪、智能障碍、语言障碍等。我们收治了 5名缺氧性脑病后遗症患者 ,在给予营养、支持对症治疗的基础上 ,采用功能训练、传统中医康复治疗等综合性康复措施 ,收到了较好的疗效。现报道如下。资料与方法一、临床资料5名患者 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 1 1～ 35岁 ,平均 2 3岁。发病情况 :外伤、窒息和运动引起突然昏迷 ,1 0ｄ到半年后转为半昏迷状态 ,并逐渐发展到痉挛状态 ;病程 1～ 3年 ,平均 2 1个月。症状包括不同程度的意识障碍、痉…