急性毒鼠强中毒患者血清酶水平的变化

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治毒鼠强中毒患者 34例 ,通过对其血清酶进行检测来探讨毒鼠强血清的变化与中毒程度的关系 ,及其对预后的影响。一、资料与方法1.临床资料 :毒鼠强中毒患者 34例 ,其中男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 3～6 4岁。均系口服含有毒鼠强的药物或食物而中毒 ,服后至就诊时间 35～ 135min。根据孙正中[1 ] 分级标准分为轻度中毒 5例 ,中度 11例 ,重度 18例。健康对照组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 6岁。2 .方法 :对照组一次抽取空腹静脉血 4ml,毒鼠强中毒患者于入院时及第 3天分别抽取空腹静脉血 …     

59例急性毒鼠强中毒临床治疗观察

急性灭鼠药中毒在临床比较常见 ,严重危害了人民的健康和生命安全。本院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 6月共收治了 5 9例因投毒和自杀致急性毒鼠强中毒的患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 42例 ,女 17例 ,年龄 4～ 5 3(平均 36 )岁。儿童 3例 ,成人 5 6例 ,住院时间 7～ 10天。中毒原因 :48例为投毒 ,6例为误食 ,5例为自杀。中毒程度 :轻度 2 9例 ,中度 14例 ,重度 16例。1.2　临床表现　轻度中毒者表现为头昏、乏力、腹部不适、恶心呕吐。中度中毒者均有不同程度抽搐 ,表现为肢体、嘴角抽动 ,或全身痉挛性抽搐。重度中毒…     

毒鼠强中毒患者的急救与护理42例

20 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月我院急诊科采用二巯基丙磺酸钠抢救 4 2例毒鼠强中毒患者 ,疗效显著 ,现将我们的急救与护理体会总结如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 5～ 71岁。均为口服中毒 ,误食 31例 ,自杀 11例。全部病例血样经温州市公安局毒理实验室采用美国ＨＰ 5 890Ⅱ型气相色谱分析仪确定 ,毒鼠强浓度最低 2 7.8ｍｇ/Ｌ ,最高 4 2 3ｍｇ/Ｌ ,平均浓度 114ｍｇ/Ｌ。出现中毒症状后均在十几分钟至 2ｈ就诊。其中 6例呈癫痫大发作持续状态 ;7例有一过性精神错乱 ,3例因呼吸停止而行气管插管呼吸机辅助呼吸 ,2例…     

血液灌流治疗婴幼儿毒鼠强中毒的护理

近年来 ,由于广大农村地区使用含有毒鼠强的鼠饵杀灭老鼠 ,婴幼儿误食鼠饵引起毒鼠强中毒的病例时有发生。1999年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我科对 16例毒鼠强中毒患儿进行了血液灌流 (HP)治疗 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料。 16例中男 10例 ,女 6例 ,年龄为 11个月～3岁 ,平均年龄 (1.7± 0 .8)岁 ,体重 8.5～ 13.0kg ,平均体重(11.0± 1.8)kg。就诊时间 2～ 4 7h ,平均时间 8h ,其中 9例患儿行气管插管 ,机械辅助通气。2 .临床表现。就诊时所有患儿均表现恶心、呕吐 ,全身持续抽搐或反复发作性抽搐 ,伴有不同程度的意识障碍…     

41例毒鼠强中毒的护理

毒鼠强 (Ｔｅｔｒａｍｉｎｅ)又名没鼠命 ,化学名称为四次甲基二砜四胺 (四二四 ) ,是一种中枢兴奋剂 ,具有强烈的致惊厥作用。中毒时又没有相应的拮抗剂 ,中毒多是突发性。常因呼吸肌强直性抽搐引起呼吸停止 ,继而心跳停止 ,造成病人迅速死亡 ,必须不失时机地紧急抢救。我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治 4 1例毒鼠强中毒病人 ,通过积极抢救治疗和全面护理 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者男性 19例 ,女性 2 2例。其中10岁 1例 ,2 0～ 4 0岁 2 9例 ,4 0～ 6 0岁 9例 ,6 0岁以上 2例。误服者 8例 ,轻生…     

急性毒鼠强中毒治疗研究

20 0 0年我们市县两院试用生脉注射液和二巯基丙磺酸钠一次抢救急性毒鼠强中毒 6 6例 ,取得了显著的疗效 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 6例 ,女 43例 ,男 2 3例 ,年龄 12～ 15岁 ,均为误食 ,轻型 47例 ,重型 19例。1 2　实验室检查　①毒物分析经省卫生防疫站证实为毒鼠强中毒。②尿ＲＴ、肾功能均正常 ,ＷＢＣ增高 15例 (10 2～ 2 1× 10 9/Ｌ)。③酶学检查 :ＡＳＴ增高 41例 ,5 2～ 30 0Ｕ/Ｌ ,ＡＬＴ增高 11例 ,6 8～ 142Ｕ/Ｌ ,ＣＰＫ增高 42例 ,181～ 1732 0Ｕ/Ｌ ,ＣＫ～ＭＢ增高 14例 ,17 2～ 48 8Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ增高 4…     

急性毒鼠强中毒患者血清和尿液毒物检测的意义

我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 11月对17例急性毒鼠强中毒 (ＡＴＩ)患者血、尿液毒鼠强 (ＴＥＭ)含量变化进行动态观察 ,旨在探讨此类患者体内毒物排泄的检测指标及在病情转归中的意义。一、临床资料1.一般资料 :本组男 7例 ,女 10例 ,年龄 8～ 49岁 ;均为口服中毒 ,其中误食 5例 ,自杀 12例 ;中毒至症状发作为数分钟至半小时 ,就诊时间多为发病后 10ｍｉｎ～ 2ｈ。2 .临床特征 :全部患者都有四肢频繁抽搐 ,其中 15例癫痫大发作伴口唇发绀、神志不清、口吐白沫。部分首发症状为头晕、乏力 ,伴恶心、呕吐。中毒程度符合重度ＡＴＩ诊断标准[…     

急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶变化的研究

我院于 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治急性毒鼠强中毒患者 4 3例 ,发现所有患者的血清肌酸激酶 (CK)值升高明显 ,为探索CK的变化在急性毒鼠强中毒中的意义 ,我们特别与特发性癫痫患者发作后血中CK值进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　毒鼠强组 4 3例 (均经防疫或公安部门血中检测出毒鼠强 ) ,男 2 5例 ,女 18例 ,年龄 5～ 4 1岁 ,平均 19岁 ,痫样发作 0 .5～ 1h者 36例 ,1h以上者 7例 ;癫痫组 35例(脑电图均为异常 ) ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 8～ 4 0岁 ,平均 2 9岁 ,大发作 32例 ,持续状态 3例。1.2　标本收集　于痫样发…     

小儿急性灭鼠药中毒抢救26例分析

小儿口服灭鼠药中毒在急性中毒中越来越增多 ,尤其在基层医院多见 ,我科自 1998- 0 1～ 1999- 0 6间共收治 2 6例 ,现报道如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 11例 ,年龄 1岁～ 2岁 3例 ,2岁～ 3岁 4例 ,3岁～ 4岁 8例 ,4岁～ 5岁 5例 ,5岁～ 6岁 1例 ,6岁～ 13岁 5例。灭鼠药种类 :氟乙酰胺中毒 3例 ,毒鼠强 2 3例。中毒方式 :误服 2 5例 ,自杀 1例。农村幼儿 2 3例 ,城镇 3例。主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛 5例 ,抽搐 15例 ,昏迷 8例 ,血尿 1例 ,肝、肾功能损害各 1例 ,多脏器功能衰竭 1例 ,死亡 1例 ,无症状4例。 2 6例患者治愈 2 4例 …     

66例急性毒鼠强集体中毒患者的急救护理

毒鼠强化学名称为四甲基二砜四胺 ,为灭鼠剧毒药 ,俗称三步倒。本药兴奋中枢有强烈的致惊厥作用及心、脑、肝、肾等多脏器损害。人误食后 ,主要表现头晕、腹痛、呕吐、四肢麻木、继之抽搐 ,重者导致循环、呼吸功能衰竭而死亡[1] 。我院于 2 0 0 1年 8月接诊了急性毒鼠强集体中毒患者 6 6例 ,经及时抢救治疗与精心护理 ,取得了满意的疗效。现将急救与护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 6例中男 4 1例 ,女 2 5例 ,3～ 72岁 ,平均 2 9岁 ,以青少年及中年居多。均食用同一饭店被投毒的烧饼中毒。食后 5～ 30min发病 5 5例 ,…     

小儿毒鼠强中毒救治9例分析

对我院2002—01～2006—01救治的毒鼠强中毒患儿9例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄1岁1例，2～6岁5例，7～12岁3例。发病区域：城市1例，农村及郊区8例。中毒途径：误服毒饵6例，投毒1例，自服2例。就诊时间：〈0．5h来院者3例。〉0．5h就诊者6例，9例患儿胃液或毒饵通过鉴定为毒鼠强中毒。能提供误服或接触毒饵的有3例，不能提供的6例。以2005—01为界将患者分成A、B两组，其中A组重度中毒2例，中度中毒1例，轻度中毒1例；B组重度中毒3例，中度中毒2例。     

CK检测在毒鼠强中毒心肌损害中的诊断意义

CK、CK- MB是心肌酶血中特异性反映心肌损害的指标。我们自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治毒鼠强中毒 35例 ,救治中发现所有患者 CK值升高明显。本文着重探索 CK在毒鼠强中毒心肌损害中的诊断学意义如下。1　对象和方法1.1　对象　毒鼠强组 35例 (均经防疫或公安部门血中检测出毒鼠强 ) ,男 19例 ,女 16例 ,年龄 5～ 4 1岁 ,平均 19岁 ,痫样发作 0 .5～ 1h者 2 9例 ,1h以上者 6例 ;癫痫组 35例 (脑电图均为异常 ) ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 8～ 4 0岁 ,平均 2 9岁 ,大发作32例 ,持续状态 3例。1.2　方法　于痫样发作后 1～ 2 h内抽取静脉血…     

氟乙酰胺中毒50例抢救体会

本院 1997年 1月至 2 0 0 0年 4月共收治氟乙酰胺中毒患者 5 0例 ,并对中毒后血清酶肌酸激酶 (ＣＫ)、肌酸激酶 -同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)、谷草转氨酶 (ＧＯＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)等进行了检测 ,现将其临床治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 5 0例患者中 ,男 2 3例 ,女 2 7例 ,年龄6～ 5 5岁。其中儿童 2 8例 ,均为误食中毒 ;成人 2 2例 ,误食中毒 10例 ,自杀中毒 12例。中毒程度[1] :轻度 15例 ,中度 17例 ,重度 18例。入院时间 30～ 12 0ｍｉｎ。对照组 4 0例为正常健康体检者 ,其中男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 5 2岁。其年…     

群体24例毒鼠强急性中毒的救治总结

20 0 3- 0 9- 2 4 ,富源县中安镇发生群体2 4例毒鼠强中毒事件,经我急诊科全力抢救,2 4例病人均康复出院,治愈率10 0 % ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　2 4例毒鼠强中毒病人均男性,年龄8～5 7岁。其中5 0～5 7岁3例;4 0～4 9岁6例;30～39岁8例;2 0～2 9岁5例;19岁1例;8岁1例;平均35 34岁。所有病人均在同一饭馆晚餐,4 0min出现中毒症状。来院后立即取血及胃内容物送检,毒物检测确认毒鼠强,系投毒事件。1 2　临床表现　重型组4例:频繁抽搐或持续抽搐,神志不清,低氧血症;中型组14例:头昏、恶心、呕吐、腹痛、乏力、四肢麻木、小抽…     

一体化救治在急性毒鼠强群体中毒中的作用

近几年来,杀鼠剂引起中毒者屡见不鲜。因它的毒性大,发病快,如不及时抢救,极易导致死亡。从2 0 0 1- 0 2～2 0 0 3- 11本中心共救治了4批( 3人以上)急性毒鼠强群体中毒病人,由于采取了一体化救治:院前急救—急诊室急救—中心ICU急救,提高了救治成功率,减少了并发症,取得了满意效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组89例,男5 2例,女37例,年龄4～5 6岁,(儿童组4～13岁,平均5 4岁;成人组16～5 3岁,平均31岁)。中毒原因均为误服污染毒鼠强的食物,发病时间10min～4h。1 2　临床分型　依据毒鼠强中毒的临床分型标准[1] ,轻度中毒5 0例,中度中…     

21例毒鼠强中毒病人的抢救与护理

毒鼠强具有剧烈毒性 ,是我国严禁使用的一种灭鼠药。近年来 ,中毒事件时有发生 ,成批中毒也有报道。我院于 2 0 0 2年10月— 2 0 0 3年 10月共救治 2 1例毒鼠强中毒病例 ,现将抢救与护理体会介绍如下。1　临床资料　　 2 1例中毒病人 ,男 4例 ,女 17例 ;年龄最大 71岁 ,最小 10     

儿童毒鼠强中毒误诊36例分析

我们从 1990～ 2 0 0 0年间 ,共收治儿童中毒病例 82例 ,其中毒鼠强中毒 36例 ,由于儿童往往不能自述病史 ,再加上部分医务人员对此病的认识不足 ,36例儿童毒鼠强中毒全部在外院或门诊被误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组误食拌有毒鼠强的红苕颗粒 2 7例 ,手指接触伴有毒鼠强红苕颗粒 ,吸吮手指后中毒发病 2例 ,食用毒鼠强中毒死亡的鸡肉引起 7例。男 19例 ,女 17例。年龄 2～ 8岁。误诊为低钙抽搐 10例 ,误诊为癫痫 19例 ,误诊为脑炎 7例 ,全部来源于农村。本组从食毒饵后至出现中毒症状的潜伏期为 10～45 min,都是以突发全身抽搐为首发症…     

二巯基丙磺酸钠与纳络酮联合抢救重症四次甲基二砜四胺中毒36例疗效观察

20 0 0年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,我科应用二巯基丙磺酸钠和纳络酮联合抢救重症四次甲基二砜四胺 (毒鼠强 )中毒 3 6例 ,取得显著效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 3 6例 ,男性 2 1例 ,女性 15例 ,年龄3～ 48岁 ,平均 15 .8岁 ,误服中毒 19例 ,自杀 5例 ,不明原因中毒 12例。对照组 2 8例为 1997年 1月至 2 0 0 0年 2月病人 ,男性 17例 ,女性 11例 ,年龄 3 .3～ 45岁 ,平均 16.1岁 ,误服中毒 15例 ,自杀 3例 ,不明原因中毒 10例。两组患者年龄、性别、中毒方式等经统计学处理 ,无显著性差异 ,具有可比性。1.2　临床特征　两…     

血浆置换治疗重度毒鼠强中毒的临床研究

毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂 ,但近年来其中毒事件有大幅度增多的趋势 ,病死率高 (19.7% ) ,目前尚无特效解毒药。现应用血浆置换治疗 2 0例重度毒鼠强中毒患者 ,观察血浆置换前后患者血中毒鼠强含量的变化 ,以探讨血浆置换对毒鼠强中毒患者的临床疗效。一、对象与方法1.临床资料　我院急诊科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治重度毒鼠强中毒患者 35例 ,2 0例常规治疗基础上接受血浆置换治疗 (治疗组 ) ,15例接受常规治疗 (对照组 )。治疗组男 13例 ,女 7例 ,年龄13～ 5 4岁 ,平均 (31.4± 15 .5 )岁。从发病到就诊时…     

急性重症毒鼠强中毒患者血淀粉酶的变化及临床意义

20 0 2 - 0 9- 14南京汤山镇因人为故意投毒导致大批群众毒鼠强中毒 ,我院接诊了大批毒鼠强中毒患者。当天我们对其中 96例重症患者抽测了血淀粉酶 (AMS)值 ,发现其血AMS普遍升高。现报道如下。1　资料与方法1 1　对象　急性重症毒鼠强中毒患者 96例 ,男 5 0例 ,女 4 6例 ,年龄 13～ 79岁 ,平均 36 2岁 ,均无肾脏病、血液病、糖尿病、肥胖症等病史。所有患者血液中均抽检出毒鼠强。正常对照组 96例 ,均为来我院体检的健康者 ,男 4 8例 ,女 4 8例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 35 4岁。两组患者性别、年龄比较无明显差异 ,具有可比性。1 2　…