晚期食管、贲门癌的电化学治疗14例报告

晚期食管癌、贲门癌出现梗阻是治疗上比较棘手的问题 ,我院自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 12月用电化学治疗晚期食管、贲门癌梗阻 14例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 14例 ,其中男 13例 ,女 1例 ,年龄 5 6～ 80岁 ,平均年龄 6 8岁。病理诊断为食管鳞癌或贲门腺癌 ,癌肿位于食管中段 6例 ,下段 5例 ,贲门侵及食管下段 3例。病变范围最长 7.5ｃｍ ,最短 3ｃｍ。梗阻狭窄腔内径 0 .2～ 0 .7ｃｍ。临床分期 :Ⅲ期 10例 ,占 71.4 % ;Ⅳ期 4例 ,占 2 8.6 %。治疗前仅可进少量流汁饮食 10例。滴水难进 1例 ,进半流汁饮…     

内镜下微波扩张置食管支架治疗食管贲门癌性狭窄

1995年 4月以来 ,我院采用内镜下微波扩张并置食管内支架治疗晚期食管贲门癌 2 0例 ,收到满意疗效。1　对象与方法1 1　对象　本组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 40～ 82岁 ,平均 6 1 5岁。所有患者均经胃镜活检病理证实 ,吞咽困难按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级 :Ⅲ级 (仅进流食 ) 13例 ,Ⅳ级 (完全不能进食 ) 7例 ,12例为晚期食管癌 ,4例为晚期贲门癌 ,4例为晚期贲门癌术后吻合口狭窄。其中 12例食管下段至贲门狭窄 ,因腹腔广泛转移 ,失去手术机会 ,靠输液维持生命。1 2　操作方法　 (1)器械 :潘太克斯ＥＧ- 2 190Ｋ电子胃镜 ,国产金属支架与置入…     

食管支架放置技巧和并发症的处理(附82例报告)

晚期食管癌患者放化疗效果欠佳,进食梗阻常不能解除。而食管癌手术、放疗后所致疤痕狭窄以及食管气管瘘亦使患者不能顺利进食。采用食管支架进行姑息治疗,能使患者顺利进食,达到了减轻痛苦和延长生存期的目的[1],现已广泛开展。作者自1996年开展食管支架植入手术以来共治疗82例,效果满意。本文就食管支架放置技巧和并发症处理进行探讨,现报告如下。1临床资料82例患者,男性70例,女性12例,年龄43～80岁。其中食管气管瘘12例,术后狭窄14例,放疗后狭窄22例,食管癌梗阻28例,贲门癌梗阻6例,狭窄孔径0～0.2cm34例,其中10例完全梗阻…     

内镜微波或微波加局部注射治疗食管贲门癌性梗阻疗效观察

我院1990年1月～1992年12月.应用内镜微波或内镜微波并局部注射丝裂霉素和5-FU治疗食管贲门癌性梗阻40例,取得了较好疗效,报告如下.1 对象和方法1.1 病例选择和分组 选择不宜手术或不愿手术,经病理确诊的食管癌或贲门癌伴有梗阻症状者为治疗对象,按就诊次序分为A组(内镜微波治疗)和B组(内镜微波加局部注射丝裂霉素和5—FU治疗).A组20例,男17例,女3例,年龄50～78岁.其中食管癌16例,贲门癌4例.B组20例,男15例,女5例,年龄47—76岁.其中食管癌18例,贲门癌2例.     

食管恶性狭窄病人行内镜下扩张术与支架植入术的临床护理

为解除晚期食管贲门癌病人的痛苦,缓解病人吞咽困难,我院对2011年—2012年入院的16例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管癌或贲门癌所形成的食管恶性狭窄病人,采用内镜下扩张术和食管支架植入术的介入治疗方法,手术前后积极配合护理,取得了较好的效果。现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组16例病人均确诊为食管癌或贲门癌,为     

支架置入治疗食管癌、贲门癌的临床分析

食管癌、贲门癌所致的食管狭窄严重影响患者的生存质量,导致营养不良及水、电解质紊乱,从而导致衰竭死亡.我院自2002年8月至2005年3月,对出现梗阻症状又无手术适应证的晚期食管癌、贲门癌和术后复发癌的患者38例,行食管记忆合金支架置入治疗,取得良好疗效.……     

食管狭窄和食管气管瘘患者球囊扩张和支架置入序贯疗法的护理

晚期食管癌患者由于失去手术机会 ,吞咽困难 ,摄入不足或不能进食 ,往往导致进行性营养不良和严重衰竭。为了减轻患者的痛苦 ,改善生活质量 ,延长其生命 ,我院 1998年 1月～ 1999年 12月 ,对不能手术的 12例食管恶性狭窄患者 ,其中合并食管气管瘘患者 3例 ,采用了内镜引导直视气囊扩张记忆合金支架置入术序贯疗法的治疗 ,获得了较好的疗效。现将护理体会总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料本组病例共 12例 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 51～ 76岁 ,平均年龄 6 2 5± 12 5岁 ,病程为 4个月～ 2年 6个月 ,平均病程 13 5± 8 7个月。患者均…     

胸腔镜辅助食管癌切除、颈段食管、胃吻合术配合体会

电视胸腔镜手术具有切口小、出血量少、安全、有效、减少患者痛苦、术后恢复快等优点[1] 。我院自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,共进行胸腔镜辅助食管癌切除颈段食道、经颈胃食管吻合手术 12例 ,现将手术配合体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 12例均为食管癌患者 ,其中男 9例 ,女 3例。年龄 3 0～ 64岁 ,病变在中段食管者 8例 ,中下段食管者 2例。食管狭管 2例 ,胸腔镜手术时间 2～3ｈ ,术中出血 2 0 0～ 3 0 0ｍｌ。除 1例因肿瘤外侵胸主动脉而改为开胸手术外 ,其余11例手术顺利。1 2　方法　病人于双腔气管内全麻下进行…     

食管内支架置入术31例的配合及护理

我院2007—2010年用国产镍钛记忆合金食管支架治疗晚期食管一贲门癌狭窄13例，使其管腔再通，梗阻症状好转，获得了满意效果。现将配合护理介绍如下。     

食管癌、贲门癌患者术后的康复指导

手术是治疗食管癌、贲门癌的首选方法[1] ,为提高患者术后的生活质量 ,针对患者的不同情况 ,我们对食管癌、贲门癌术后患者进行了康复指导 ,现将我们的经验报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月我院共收治食管癌、贲门癌术后患者 667例 ,男 490例 ,女 177例 ,3 7～ 76岁 ,平均 5 8岁 ,其中食管癌3 70例 ,贲门癌 2 97例。1 2　方法　食管癌、贲门癌术后患者出院前 ,对患者进行问卷调查 ,内容包括 :护士对患者生活起居、活动休息等各方面的指导 ,对配合治疗 ,疾病康复是否起到促进作用 ,是否明白出院后注意的…     

453例食管癌的围手术期护理

食管癌、贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤,其治疗方法是以手术为主的综合治疗。手术大多在肿瘤根治性切除后,行食管胃吻合重建消化道,而吻合口瘘是食管胃吻合的严重并发症之一。我院1992年1月~2002年12月行食管癌、贲门癌切除,食管胃吻合453例,未发生吻合口瘘。规范的围手术期护理是防止食管胃吻合口瘘发生的有效方法,现报道如下。1临床资料我院1992年1月~2002年12月行食管癌、贲门癌切除并食管胃吻合术453例。男267例,女186例,年龄36~78岁,平均52.4岁,食管癌302例、贲门癌151例。行肿瘤根治切除后以手工缝合法行食管胃单层宽边吻合术,颈部吻…     

食管贲门癌术后梗阻100例临床分析

食管贲门癌近年来的发病率呈不断上升趋势。目前虽仍以手术切除为其治疗的主要方法，但远期生存率并不理想，尤其是术后吻合口梗阻，势必导致患者进食困难、精神崩溃，最后衰竭死亡。作者统计1987年10月至1996年12月食管贲门癌手术1780例，其中术后并发梗阻100例（5．62％）。现分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料100例梗阻病例中，男56例，女44例。年龄38～72岁，平均58岁。其中食管上段癌20例，中下段癌32例，贲门癌38例，食管贲门癌10例。1．2梗阻症状出现距手术时间＜3个月38例，3～6个月19例，7～18个月32例，＞18个月11例。1．3梗阻…     

内镜放置支架与放疗联合治疗晚期食管癌

晚期食管癌患者多因进食梗阻或食管瘘 ,营养摄入障碍失去手术或放疗的机会 ,得不到治疗的患者多数生存期较短 ,我院自 1 996年 2月至 1 998年 2月 ,采用内镜支架置入并外照射治疗 2 6例晚期食管癌 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料全部病例为胃镜活检病理证实 ,无手术适应证的晚期食管癌患者 ,放置覆膜支架后外照射 2 6例为治疗组 ,单纯放疗 31例为对照组。治疗组男 1 9例 ,女 7例 ,平均年龄 58岁 (45～ 70岁 ) ,根据吞咽困难程度将其分为 4级 :能进普食为 0级 ,进半流质为 级 ;进流质为 级 ;不能进食为 级 [1]。吞咽困难 0级 0例 , 级…     

老年食管癌贲门癌术后并发症的预防及护理

随着生活水平的提高 ,人们平均寿命逐渐延长 ,高龄癌症患者也有所增多。由于外科适应证的扩大 ,老年食管癌贲门癌手术治疗比例逐渐增大。1986年 4月至 1998年 12月我院共收治食管癌贲门癌患者 4 16例 ,其中 >6 0岁患者 10 6例 ,占 2 5 4 8%。现将对 10 6例患者手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 6例中男 85例 ,女 2 1例 ,6 0～ 75岁。其中 6 0～6 4岁 85例 ,6 5～ 6 9岁 16例 ,>70岁5例 ;食管癌 78例 ,贲门癌 2 7例 ,食管癌肉瘤 1例。1 2　病史、病变长度及部位　 (1)病史 :以入院主诉为准 ,1～ 3个月 6 8例 …     

物理疗法解决晚期食管癌性梗阻患者经口进食的方法探讨

食管癌晚期,由于肿瘤的增大,造成食管腔狭窄直至管腔梗阻,出现严重的吞咽困难,不能经口进食可导致严重的营养不良。由于肿瘤已到晚期失去了手术切除的机会,以往解决进食及营养问题,传统的方法为手术行空肠造口,由造口处注入流质饮食。不能经口进食是食管癌患者最痛苦的症状之一,解除梗阻,经口进食,维持一定的营养,也可延长患者的生命。物理疗法如微波治疗、激光治疗、冷冻治疗、电化学治疗等可有效改善进食,延长患者的生存期。     

自制扩张器治疗食管贲门狭窄的临床护理

扩张器是治疗食管贲门狭窄的一种新手段 ,为不愿手术和失去手术机会及术后管腔狭窄的患者扩张 ,可缓解患者的进食困难 ,改善营养 ,如属疤痕性狭窄 ,既可解除吞咽困难 ,又能起到积极治疗作用。 1997年至 1999年我院用自制扩张器治疗食管贲门狭窄 38例 ,收到较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 38例中男 2 5例 ,女 13例 ,35～ 74岁 ,平均 48 6岁 ,术后吻合口狭窄 19例 ,食管癌 10例 ,贲门癌 5例 ,贲门失弛症 4例。根据狭窄程度分为 0～ 4级 ,0级 :无咽下困难 ;1级 :进固体食物受阻 ;2级 :进半流质食物受阻 ;3级 …     

食管、贲门癌术后胸胃穿孔6例临床分析

食管癌、贲门癌切除 ,食管胃吻合术后发生胸胃穿孔是一种严重的并发症 ,临床上不易与吻合口瘘区别 ,但又有其临床特点。我院自 1996年 1月至2 0 0 0年 12月间共手术治疗食管癌、贲门癌 5 2 3例 ,术后发生胸胃穿孔 6例 ,现报告分析如下 :1　临床资料与结果本组 6例均为男性 ,年龄 5 6～ 6 8岁 ,食管胸上段癌 1例 ,中段癌 3例 ,下段癌 1例 ,贲门癌 1例 ,均为左侧开胸 ,主动脉弓上吻合 2例 ,弓后吻合 2例 ,弓下 2例。其中器械吻合 4例 ,手工吻合 2例。 6例患者中 ,2例术前合并慢性胆囊炎、胆结石 ,均为弓上吻合 ,术中游离食管时 ,对侧胸膜均破…     

楔入式吻合法在食管贲门癌手术中的应用

我院于2 0 0 1～2 0 0 3- 0 6对食管、贲门癌患者手术当中应用楔入式吻合法进行胃与食管的吻合,效果较好,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组4 5例,男2 7例,女18例,年龄4 1～6 8岁。食管癌31例,贲门癌14例。食管癌均采用食管胃颈部吻合术,贲门癌均采用主动脉弓下食管胃端侧吻合术,以楔入式吻合法进行胃与食管的吻合,与同期同手术组采用传统吻合方法的病例为对照,对照组为38例。1.2　方法　将食管癌或贲门癌切除后,将食管近端游离3cm左右,于胃后壁吻合造口下3cm处与食管游离段根部做第1层浆肌层缝合3～4针。胃造口略呈弓形,并宽出食管…     

食管癌术后胸内吻合口瘘的护理

食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除术后最严重的并发症之一 ,其死亡率高达 38 1%～ 5 3 6 %。 1994年10月至 1999年 3月我们对 347例食管癌及贲门癌患者进行手术治疗 ,并发吻合口瘘 7例 ,除 1例高龄患者 ,心肺功能衰竭死亡外 ,余者全部治愈。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 7例中男 6例 ,女 1例 ,4 5～ 6 8岁 ,患者均为食管癌及贲门癌 ,均行部分食管切除 ,食管胃胸内吻合术。吻合口瘘最早于术后 3d ,最迟2 0d ;确诊后均采用保守疗法 ,有效控制感染 ,彻底引流 ,安置十二指肠营养管 ,注入高营养、高能量饮食 ,实施有效的心理护理 ,…     

食管癌术后急性肺水肿的护理

肺水肿是食管癌术后少见的并发症 ,据报道[1]其发生率在 0 4 3%左右。由于患者发病急促 ,病情严重 ,给护理带来较大难度。 1997年 7月～ 2 0 0 1年7月 ,我科共收治食管癌手术患者 35 6例 ,其中术后急性肺水肿患者 3例 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 　3例患者中 ,男性 2例 ,女性 1例 ,年龄 6 5～ 78岁 ,平均年龄 71 5岁。其中 1例曾行贲门癌根治术后因吻合口复发而行食管胃部分切除 ,2例为食管癌首发行手术治疗。1 2　临床表现　 　3例患者肺水肿发生时间分别为 :食管胃部分切除的患者于术后第 4天…