先心病肺高压术后肺高压危象的预防及护理

本文通过对５０例１４岁以下先天性心脏病合并中、重度肺高压的病人围术期瓣临床观察和护理。并对其中９例术后出现肺高压危象的人作了回顾性分析,作者认为术前进行呼吸、咳嗽训练、间歇吸氧、口服克甫定等降低肺动脉压药物。术后给予连续监测和降低肺动脉压,稳定循环系统,合理制定和调整呼吸机参数,正确实施机械通气,适当过度通气,减少对呼吸道的刺激,防治呼吸道感染等护理措施对预防肺高压危象出现有重要意义。     

幼儿先心病术后呼吸道的护理

1985年1月至1987年12月我院收治小儿先心病29例(年龄14个月至7岁),其中心内直视术10例。由于小儿呼吸道短小,潮气量的绝对值也小于成人.而代谢水平及氧需量则接近成人,严重先心病的患儿肺顺应性又较低,术后气道内少量的粘稠分泌物或气管插管的轻微扭折都能导致呼吸衰竭,故必须重视术后呼吸道的护理。一、呼吸功能的监测项目 1.呼吸:频率、节律,幅度。 2.呼吸音:有无干湿啰音及痰鸣音,两侧呼     

同种异体单肺移植并同期心内畸形矫治术1例人性化护理体会

2004年10月22日,我院成功为1例先天性心脏病、室间隔缺损、艾森曼格综合征患者实施了右肺移植、室间隔缺损修补术,给予人性化护理,收到良好的效果,现报告如下.     

同种异体单肺移植并同期心内畸形矫治术1例人性化护理体会

2004年10月22日,我院成功为1例先天性心脏病、室间隔缺损、艾森曼格综合征患者实施了右肺移植、室间隔缺损修补术,给予人性化护理,收到良好的效果,现报告如下。1病历介绍患者男,16岁,体重56Kg。曾因呼吸困难在出生后1个月就诊,心脏彩超示:先天性心脏病、室间隔缺损。12年前,患者曾行心脏探查术,因艾森曼格综合征终止手术。随着年龄增长,口唇、颜面、四肢出现紫绀,并逐渐加重,以运动时明显。入院后静息状态下SpO288%~91%,吸氧后30m inSpO290%~96%,剧烈活动后SpO257%~58%。心脏彩超示:①先天性心脏病、室间隔缺损、中度肺动脉高压;②多普勒…     

同种异体单肺移植并同期心内畸形矫治术1例人性化护理体会

2004年10月22日，我院成功为1例先天性心脏病、室间隔缺损、艾森曼格综合征患实施了右肺移植、室间隔缺损修补术，给予人性化护理，收到良好的效果，现报告如下。     

室间隔缺损并重度肺高压的术后呼吸道管理

室间隔缺损 (ＶＳＤ)并重度肺动脉高压在分流性先天性心脏病中最为常见。术后肺部并发症较高 ,文献报道 ,手术死亡率为 4 9% [1] 。我们认为 ,减少肺部并发症的关键是降低肺动脉压和预防肺动脉压升高 ,如术后观察不仔细 ,处理不及时 ,护理不当 ,可引起肺动脉压升高 ,导致心力衰竭或其他严重并发症造成手术失败 ,因此加强术后呼吸道管理 ,是保证手术成功的关键之一。1　临床资料1995年 1月至 2 0 0 0年 1月我院施行ＶＳＤ合并重度肺动脉高压手术 72例 ,其中男 47例 ,女 2 5例 ;3个月～2 9岁 ,平均 9 7岁 ;最高肺动脉收缩压为 14 6 3ｋＰａ,超…     

婴幼儿心内直视术后呼吸道护理

由于生理、疾病、手术的影响 ,使先天性心脏病婴幼儿术后易发生呼吸道并发症。因此 ,做好呼吸道的护理很重要。现将2 5例心内直视术后患儿的护理介绍如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 12月我院共行婴幼儿心内直视术 2 5例。男 11例 ,女 14例     

婴幼儿心内直视术后呼吸道护理

由于生理、疾病、手术的影响，使先天性心脏病婴幼儿术后易发生呼吸道并发症。因此，做好呼吸道的护理很重要。现将25例心内直视术后患儿的护理介绍如下。     

婴幼儿危重先心病体外循环心内直视术的配合与护理

总结120例危重先心病婴幼儿体外循环心内直视术的配合与护理.对本组120例患儿的临床资料、术前准备、术中配合进行总结.全组均安全完成手术.1例术中出现低心排,停机时间延长;1例术中出现Ⅲ度房室传导阻滞安置临时起搏器;余病例术中顺利.危重先心病婴幼儿手术难度较成人大、风险高,我们应周密准备,准确配合,安全护理.     

低体重儿先心病体外循环下心内直视术护理配合

目的探讨体重小于10公斤的先心病患儿心内直视手术配合经验。方法通过对50例低体重儿先心病心内直视手术配合的回顾性分析，总结出由术前访视评估患儿对手术的耐受性，做好充分的术前心理、生理和器械物品的准备；术中严密观察患儿生命体征，保证三液路通畅，及时完成各手术阶段的手术所需，密切配合医生，指导手术进程。结果50例低体重先心病患儿顺利渡过手术关，均获得了满意的临床效果。结论充分的术前准备、娴熟的术中护理技术是保证低体重儿先心病手术获得成功的先决条件。     

先天性心脏病并肺动脉高压围术期呼吸道护理管理

先天性心脏病（简称先心病）合并肺动脉高压（简称肺高压）患儿术后极易发生呼吸衰竭和低心排出量综合征（低心排）,病死率高达15．8％～23．7％,并发症发生率为32．1％-42．1％。因此,做好呼吸道管理尤为重要,我院2007年7月～2008年12月对68例先心病并肺高压患儿行手术治疗,收到了较好效果,现将呼吸道护理管理体会总结如下。     

先心病合并肺动脉高压的围术期护理

先天性心脏病合并肺动脉高压的病人,术后并发症多、死亡率高,其并发症主要有肺炎、肺不张、心律失常、心力衰竭、低心排综合症等.针对以上并发症,我们在围术期积极采取有效的综合治疗和护理,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下:     

室缺合并肺高压患儿心脏术后的呼吸道护理

目的：总结室缺合并肺高压患儿心脏术后呼吸道护理的经验。方法：对1995年12月至1997年12月在我科实施VSD修补术的103例室缺合并肺高压患儿,术后主要从以下几方面加强呼吸道护理：适当的PEEP支持时吸;镇静;平衡出入量;定或吸痰;预防呼吸道感染;拔除气管插管后加强体疗。结果：本组使用呼吸机时间最长29d,最短池,平均11h,术后平均住院无数8d,无呼吸道并发症出现,死亡率为0。结论：加强术后呼吸道护理可减少室缺合并肺高压患儿心脏术后的井发症,促进其恢复。     

10kg以下婴幼儿先心病心内直视术的监护及护理

目的：探讨先心病低体重婴幼儿心内直视术的疗效及护理要点。方法：分析了81例手术病人的监护及护理对策。结果：本组2例病人因严重并发症而死亡外，其余患儿心肺功能恢复良好，都获痊愈出院。结论：认为术前改善心肺功能可提高病儿对手术和麻醉的耐受性。术后加强呼吸道护理，严密的循环系统监测，注重保暖，控制感染，尽早营养支持可减少并发症，提高疗效。     

小儿先心病合并肺动脉高压围术期护理

目的探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围术期护理措施和要点。方法总结29例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿加强围手术期护理,给予有效的镇静、肌松药、加强呼吸道护理及血流动力学观察和护理。结果3例患儿术后出现肺动脉高压危象,29例患儿均顺利撤离呼吸机,痊愈出院,无护理并发症发生。结论先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期护理,特别是呼吸道及循环系统护理对于手术的成败和减少并发症的发生尤其重要。     

先心病患儿心内直视术心功能监测体会

先心病患儿心内直视术心功能监测体会武汉市儿童医院手术室傅晓玲，黄晓凤婴幼儿心肌含水量较高，每单位心肌中收缩组织相对较少，故心肌收缩效应弱，迷走神经的兴奋性低，交感神经作用占优势，对心脏收缩频率的抑制较弱，心搏容易加速。术中、术后均易产生心功能不全或低...     

1例同种异体单肺移植并同期心内畸形矫治术术后并发症的观察及预防

目的：总结1例终末期先天性心脏病同种异体单肺移植并同期心内畸形矫治术术后并发症的观察及预防措施。方法：术后给予科学的护理管理，严密监测生命体征变化，严格执行各项护理制度，及时发现和处理并发症。结果：本例患者顺利康复，生存质量良好。结论：精心的术后护理和正确地处理术后并发症是手术成功的关键。     

1例同种异体单肺移植并同期心内畸形矫治术术后并发症的观察及预防

目的:总结1例终末期先天性心脏病同种异体单肺移植并同期心内畸形矫治术术后并发症的观察及预防措施。方法:术后给予科学的护理管理,严密监测生命体征变化,严格执行各项护理制度,及时发现和处理并发症。结果:本例患者顺利康复,生存质量良好。结论:精心的术后护理和正确地处理术后并发症是手术成功的关键。     

1例同种异体单肺移植并同期心内畸形矫治术术后并发症的观察及预防

目的总结1例终末期先天性心脏病同种异体单肺移植并同期心内畸形矫治术术后并发症的观察及预防措施.方法术后给予科学的护理管理,严密监测生命体征变化,严格执行各项护理制度,及时发现和处理并发症.结果本例患者顺利康复,生存质量良好.结论精心的术后护理和正确地处理术后并发症是手术成功的关键.     

低体重先天性心脏病并肺动脉高压患儿的术后呼吸道护理

[目的]总结低体重先天性心脏病并肺动脉高压患儿的术后呼吸道护理。[方法]对200例低体重先天性心脏病并肺动脉高压患儿进行体外循环下心内直视手术治疗,同时加强术后呼吸道护理。[结果]200例患儿无死亡,均痊愈出院;术后仅1例发生肺动脉高压危象,经抢救好转,5例发生肺不张,经肺部理疗后好转,2例发生气胸,经胸腔闭式引流后痊愈,其余患儿无明显肺动脉高压表现及并发症。[结论]加强低体重先天性心脏病并肺动脉高压患儿的术后呼吸道护理是手术成功的保证。