臂丛神经损伤神经移植术的围手术期护理

臂丛神经损伤是周围神经损伤最严重的一种,常常造成患者上肢功能的部分或完全丧失,导致终生残瘫.通过对8例臂丛神经损伤患者的病情观察及术前、术后护理,认识到应重视心理护理,并根据患者患肢瘫痪、感觉丧失的特点,做好整个围手术期冻伤、烫伤、压伤、感染及疼痛的预防,以及术前、术后予功能锻炼等.     

化学去细胞同种异体神经移植治疗臂丛神经损伤的护理

目的探讨对化学去细胞同种异体神经修复臂丛神经损伤的围手术期护理及康复护理。方法对23例应用化学去细胞同种异体神经移植治疗臂丛神经损伤患者,术前、术后及出院后进行专项护理及康复护理,总结护理经验。结果23例患者随访8～66个月,16例神经损伤恢复效果达到优良,修复优良率达到69．6％。结论对化学去细胞同种异体神经移植治疗臂丛神经损伤的患者进行围手术期护理及康复护理,可以获得良好的临床效果。     

婴幼儿臂丛神经损伤的围手术期护理

随着医学的发展,婴幼儿臂丛神经损伤手术的开展逐年增加,年龄及手术范围不断扩大,手术风险性也随之增多。由于臂丛神经损伤可引起肩关节外展及屈肘功能障碍,导致患儿上肢完全或不完全瘫痪,且不能完全恢复正常,严重影响个人的生活自理能力,给家庭及社会带来沉重的负担。能否使婴幼儿臂丛神经损伤手术顺利进行并取得满意手术结果,术前、术后护理配合发挥重要的作用。     

臂丛神经损伤的分析性诊断及手术入路选择

目的 探讨臂丛神经损伤的一种诊断分析方法，以便提高臂丛神经损伤患者的诊断准确性，选择恰当的手术入路。方法 根据接诊的100余例临床观察和60例患者的术中印证，参考功能解剖和有关臂丛神经的定位诊断方法的文献，提出逆向思维的分析性诊断，并提供手术入路位置及范围。结果 通过手术病例的术中印证，本分析法对臂丛神经损伤诊断有较高的准确度，具有指导临床诊断及手术人路选择的作用。结论 本方法是在临床检查所获资料的基础上，采取逆行推理、分析、归纳、总结获得诊断，从而选择手术人路。本法简单有效、准确可靠、利于掌握。     

分娩性臂丛神经损伤的围手术期护理

回顾性分析20例分娩性臂丛神经损伤围手术期康复护理对于分娩性臂丛神经损伤患儿的护理,术前做好家属心理疏导,进行呼吸功能训练,术后做好呼吸道护理,患肢固定确切并适时进行有效的康复训练。20例分娩性臂丛神经损伤功能恢复优良率为85%。     

1例高原地区臂丛神经损伤的护理

臂丛神经损伤在上肢损伤中最多见,损伤后易引起手部功能部分丧失或障碍,严重影响患者的日常生活和社会参与能力.准确诊断、合理治疗对神经损伤的预后具有决定性的意义,术后正确的护理、及时进行的康复锻炼,对降低残损、最大限度地恢复神经功能起着重要作用.笔者对1例高原地区臂丛神经损伤患者进行护理,取得了满意的效果.现报告如下.     

乳腺癌保乳根治手术体位的改进

目的:探讨乳腺癌保乳根治手术改进体位预防并发症的有效性.方法:将2009年1月至2011年1月择期行保乳根治手术的乳腺癌患者160例随机分为研究组和对照组各80例,分别采用改进后手术体位和传统手术体位,观察两组患者术后臂丛神经损伤的发生情况.结果:研究组和对照组术后的手术体位臂丛神经损伤发生分别为0例(0%)和6例(7.5%),研究组臂丛神经损伤发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:乳腺癌保乳根治手术改进后的手术体位较传统手术体位可明显减少由于体位导致的臂丛神经损伤,提高患者的舒适度.     

臂丛神经损伤术后患者的康复护理

目的了解康复护理对臂丛神经损伤术后患者的患肢功能恢复的作用.方法对50例臂丛神经损伤患者随机分为康复组和对照组,康复组采用激光照射、运动疗法、电刺激及电体操疗法等康复治疗方法,对照组不采用康复治疗,其他治疗护理方法相同.结果康复组术后神经再生及功能恢复均优于对照组(χ2=4.37,P<0.05).结论分阶段综合康复护理是辅助臂丛神经损伤术后患者功能恢复的一种有效方法.     

显微手术治疗面肌痉挛的并发症护理进展

显微手术是治疗面肌痉挛的主要方法,但是术后会造成各种并发症的发生,包括头痛、眩晕、呕吐、暂时性面神经麻痹、口唇单纯疱疹、耳鸣、听力下降、嗅味觉消失、臂丛神经损伤等,因而必须加强对并发症患者的护理。本文主要分析显微手术治疗面肌痉挛的并发症护理措施,旨在提高护理效果,减少并发症的发生,提高患者的满意度。     

腓肠神经桥接移植治疗臂丛神经损伤术后患者系统性的功能康复

臂丛神经损伤患者在临床上并不少见，临床上普遍存在重视手术修复，忽略术后康复的弊病，使患者的肢体功能难以恢复到最佳状态。1998年3月-2006年3月我科应用腓肠神经桥接移植治疗臂丛神经中上干损伤76例，术后积极进行康复护理干预，配合有效的锻炼，取得良好效果，现报道如下。     

舒适理论在手术侧卧位上肢安置改进中的应用

目的 探讨舒适理论在手术侧卧位上肢安置改进中的应用.方法 将100例侧卧位手术患者随机分为对照组和观察组各50例,观察组采用改进后手术体位,对照组则用传统体位.比较2组患者术后因侧卧位引起的臂丛神经损伤发生率,术后舒适度以及术中上肢受压情况.结果 观察组因侧卧位上肢摆放引起的并发症明显少于对照组(P<0.05),术中上肢受压发生率少于对照组(P<0.05),术后舒适度高于对照组(P<0.05),2组比较差异均有统计学意义.结论 改进后手术体位能有效地预防和减少手术患者因体位引起的臂丛神经损伤,提高患者对术中体位的舒适度.     

健侧颈7神经移位联合胸腔镜辅助膈神经移位术的护理

目的 探讨健侧颈7神经移位联合胸腔镜辅助膈神经移位术的术前、术后护理方法.方法 对3例臂丛神经损伤患者进行健侧颈7神经移位联合胸腔镜辅助膈神经移位手术的患者实施有效的手术护理措施,建立良好的护患关系,亲切而耐心的解释、解除患者对手术的焦虑.激励患者自觉配合手术后护理,创造良好的住院环境并做好功能锻炼的护理指导.结果 所有患者均未出现任何并发症.经治疗和护理,患肢功能都得到不同程度的恢复,2例能自理生活,1例恢复部分自理能力.结论 健侧颈7神经移位联合胸腔镜辅助膈神经移位术,对提高臂丛根性撕脱伤的治疗效果起积极作用.     

13例肺上沟癌患者围手术期的护理

目的:探讨肺上沟癌患者围手术期的护理,促进患者早日康复。方法:对13例肺上沟癌手术的患者加强围手术期护理,做好心理护理,密切观察病情变化,加强管道护理、呼吸道管理、疼痛护理及并发症的观察与护理。结果:本组13例患者术后出现臂丛神经损伤2例,出血1例,肺不张3例,心律失常3例,经积极治疗和护理,均康复出院。结论:加强针对性围手术期护理,对减少并发症的发生,促进患者早日康复有重要的意义。     

4例儿童臂丛神经损伤健侧C(7)椎体前移位直接修复术的护理

总结了4例儿童臂丛神经损伤健侧C(7)椎体前移位直接修复术围手术期的护理体会.术前通过心理护理、预防再损伤及功能锻炼、疼痛护理及术前体位训练等,患者情绪稳定,患者及家属对患者的伤残接受程度提高,患肢未出现再损伤.术后做好体位护理、病情观察、功能锻炼及出院指导,患儿术后康复过程顺利,切口Ⅰ级愈合,能够配合进行功能锻炼.     

游离股薄肌移植治疗臂丛损伤病人术后并发症的观察和护理

介绍了112例游离股薄肌移植治疗臂丛神经损伤病人术后早期并发症的观察和护理,认为护理的重点是及时巡视、严密观察生命体征和伤口情况,准确评估病人肌皮瓣的血循环,加强对血管栓塞、切口感染、伤口血肿、皮瓣局部坏死、压疮及坠积性肺炎等并发症的观察和护理,及时发现病人存在的问题,早期干预,是提高手术疗效、促进康复的有效措施。     

甲状腺疾病术后190例的护理

目的：探讨甲状腺疾病术后的有效护理方法。方法：对190例甲状腺疾病手术患者进行术后综合护理并观察效果。结果：190例患者发生单侧喉返神经损伤5例，没有喉上神经损伤。术后对创面出血引起急性呼吸困难行紧急手术清理血肿2例，术后低钙2例，没有发生甲状腺危象。结论：综合护理是保证手术疗效，及时预防处理并发症的有效措施。     

胸骨L型劈开术治疗肺尖部癌患者的围手术期护理

目的总结胸骨L型劈开术治疗肺尖部癌患者的围手术期护理经验。方法完善相关术前检查,注重心理护理,术后严密观察患者者的病情变化,加强呼吸道及管道的管理。结果本组30例患者中,发生心律失常5例,臂丛神经损伤1例,肺不张2例,术后大出血1例,均康复出院。结论积极有效的围术期护理,可以促进患者早日康复,提高患者的生存质量。     

健侧颈7神经椎体前移位修复儿童臂丛神经损伤的手术配合

总结了10例健侧颈7神经椎体前移位修复儿童臂丛神经损伤的手术配合要点,主要包括有效的心理护理,充分的术前准备与熟练的术中配合。认为该手术难度大,风险高且患儿年龄小,术前实施有效心理护理,熟悉手术步骤,完善术前准备,术中密切配合是手术成功的关键。     

妇科腹腔镜手术体位并发症的预防和护理进展

妇科腹腔镜手术体位并发症包括腓总神经损伤、臂丛神经损伤、肩部疼痛、眼结膜水肿、大腿内收肌疼痛、下肢静脉血栓形成等。其预防和护理措施包括体位摆放方法的改进、体位摆放时机的选择和弹力绷带的使用等。护理人员应根据患者的病情采取有效护理干预措施,以预防妇科腹腔镜手术体位并发症的发生。     

健侧颈7神经根经椎前路转位治疗外伤性臂丛神经损伤患者的护理

目的探讨健侧颈7神经根经椎前路转位治疗外伤性臂丛神经损伤患者的护理方法。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月在第二炮兵总医院骨科治疗的30例外伤所致臂丛神经损伤的患者的临床资料,所有患者均采用健侧颈7神经根经椎前路转位重建受损的臂丛神经,术前加强心理护理,术后注重肢体及支具护理及健康指导。结果患者术后恢复良好,经过1~2年随访,患者肌力增强。结论健侧颈7神经根经椎前路转位重建受损的臂丛神经效果较好,术后精心护理是患者早日康复的关键。