按膀胱机能分类对截瘫患者排尿异常的护理体会

1999年 10月至 2 0 0 0年 12月我院共收治脊柱损伤合并截瘫 32例 ,我们按膀胱机能分类对患者排尿异常进行护理 ,改正了截瘫患者排尿异常的常规护理不当之处 ,尽早使患者建立有效的排尿机能 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料32例中男 19例 ,女 13例 ,19～6 0岁 ,颈椎损伤并截瘫 12例 ,胸腰椎损伤并截瘫 2 0例。损伤原因 :车祸损伤 8例 ,高处坠下伤 13例 ,砸伤 7例及其他意外伤 4例 ,8例合并其他外伤。2　护理2 1　膀胱机能分类　依据膀胱排尿机能 ,将膀胱分为以下几类 ,(1)无张力性膀胱 :在脊髓损伤早期 ,患者膀胱完全失去神经支配 ,逼尿肌…     

19例外伤性截瘫患者的护理体会

本文就我院自1993年1月～1995年1月收治的19例外伤性截瘫患者的护理体会总结介绍如下。1　临床资料11　一般资料　19例患者中,男13例,女6例,年龄22～55岁,致伤原因:车祸12例,坠落伤4例,其它伤3例。脊髓损伤的分类根据“脊髓损伤基础与临床”脊髓损伤的分类[1]。颈段不完全性截瘫5例,胸段及腰段完全性截瘫8例,不完全性截瘫6例。12　护理效果　本组患者住院期间未出现褥疮、尿路感染、肺炎、关节僵直畸形。反射性膀胱形成的时间,伤后6ｗ以前4例,7～10ｗ9例,11～14ｗ2例,1例住院6个月未形成反射性膀胱,带尿管出院。2　护理措施21　心理护理　外…     

150例外伤性截瘫患者的康复护理

截瘫多因脊柱损伤而使脊髓受压 ,损伤或供血障碍 ,使受伤平面以下运动和感觉功能丧失 ,植物神经功能紊乱 ,严重者可出现危及生命的并发症。故患者的早期护理对治疗本病 ,预防并发症 ,降低死亡率尤显重要。我院自 1990年 3月～1999年 4月共收治外伤性截瘫病人 15 0例 ,无一例发生并发症 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 15 0例 ,男 12 1例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 73岁。受伤原因 :高处坠落 30例 ,弯腰工作时遭受间接暴力 2 4例 ,车祸中直接撞伤 96例。2　护理体会2 .1　心理护理　截瘫病人因突然受到外来伤害 ,病情多较重 ,生活不能自…     

外伤性截瘫患者的康复护理

截瘫多因脊髓损伤造成不同程度的瘫痪 ,是一种严重的致残性损伤 ,对脊髓损伤患者 ,经过康复训练及指导 ,可恢复和重建功能。 1990年 5月至 2 0 0 0年 5月我院共收治脊柱骨折脱位合并脊髓损伤 83例 ,经治疗效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组男 6 2例 ,女 2 1例 ,14～ 6 9岁 ,其中颈椎损伤 2 7例 ,腰椎损伤 34例 ,胸椎损伤 2 2例 ,住院 40～ 15 0ｄ ,平均住院 5 6ｄ。2　护　理2 1　心理护理　患者虽有不同程度的损伤及截瘫 ,但神志清楚 ,因疾病突然 ,患者有悲观、焦虑心理 ,精神压力大 ,思想负担重 ,要因势利导 ,关怀安慰体…     

前路椎体次全切除减压植骨并术后康复训练治疗胸腰椎骨折及神经学检查评价功能恢复效果

胸腰椎骨折脊髓损伤，最常见的是骨折椎体或椎间盘后突造成脊髓前方压迫。近年来，不少 学者主张行前路减压植骨融合术。我院从1997～1999年间对21例胸腰椎骨折截瘫患者采用经 前路为入路前方减压植骨融合术，术后进行康复训练，应用CT、MRI及神经学检查评价减压 效果，并作随访观察现报告如下。1 资料与方法21例患者男15例，女6例；年龄25～55岁，平均年龄40岁。伤后时间1周～1个月，有18例，1 ～2年3例，损伤部位均为T11～L2椎体。骨折类型：单纯压缩2例，爆裂19例。截瘫程度：完 全截瘫16例，不完全截瘫5例。方法：(1)手术治疗21例患…     

从儿童糖尿病整体护理看护理模式的转换

儿童期糖尿病主要是胰岛素依赖型糖尿病(ＩＤＤＤＭ),是终身内分泌代谢障碍性疾病。婴幼儿常因缺乏典型的“三多一少”症状而被忽视,常常在感染应激情况下出现不同程度酮症酸中毒时而被确诊。随着现代医学模式的建立和不断完善,逐渐形成了以现代护理观为指导,以护理程序为核心的系统化整体护理工作模式。儿童期糖尿病由于发病较早及其疾病自身的特点,整体护理对于这一时期糖尿病的治疗尤显重要。1　一般资料我院自1997年4月～1999年5月实施整体护理以来,共收治儿童期糖尿病14人次,年龄最大12岁,最小11个月,其中有2人为首次发病,分别为3岁和1…     

医护合作模式在脊髓损伤伴截瘫患者康复护理中的应用

目的 探讨医护合作模式在脊髓损伤伴截瘫患者康复护理的实施效果。方法 选取2014年1～12月收治的脊髓损伤伴截瘫患者80例,将其按入院先后顺序分为对照组40例和观察组40例。对照组采用常规护理,观察组采用医护合作服务模式,对患者实施各方面的康复护理。比较2组患者呼吸系统感染、泌尿系统感染、压疮的发生率及患者的满意度。结果 观察组呼吸系统感染、泌尿系统感染发生率均低于对照组(χ²=4.132,P=0.042; χ²=13.204,P<0.001),患者满意度高于对照组(Z=-2.619,P=0.009)。结论 将医护合作模式应用于脊髓损伤伴截瘫患者康复护理中,能促进脊髓损伤伴截瘫患者的康复,降低患者并发症的发生率,提高患者的满意度。     

急性颈脊髓损伤患者术后的康复护理

颈脊髓损伤是指由于各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂。脊髓是感觉、运动、植物神经系统的传导通路 ,因此 ,损伤的主要症状是由于传导通路的中断而引起的麻痹[1] 。颈脊髓损伤是一种严重的致残性损伤 ,往往造成患者不同程度的截瘫 ,严重影响患者生活自理能力和参与社会活动的能力。 2 0 0 0年 1月至2 0 0 3年 12月我科共收治颈脊髓损伤患者 12例 ,术后均遗留不同程度的截瘫及功能障碍 ,我们对其加强康复护理 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例中男 9例 ,女 3例 ,2 2～ 6 3岁 ,平均 34岁。车祸伤 8例 ,压榨伤 3例 ,…     

创伤性截瘫患者主要照顾者压力及护理对策

2005年8月～2008年8月,我们收治168例创伤性截瘫患者,责任护士在高质量护理患者的基础上,也针对其主要照顾者(共177人)压力实施相应的护理对策,效果显著.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组创伤性截瘫患者168例,男109例,女59例;年龄18～63岁.其中颈髓损伤致高位截瘫66例,胸腰椎脊髓损伤致半身截瘫102例.     

截瘫患者心理问题原因分析及护理

2005年4月～2009年7月,我们对30例截瘫患者心理问题的产生原因进行分析,并给予精心心理护理,效果满意.现告如下. 1 临床资料 本组截瘫患者30例,男23例,女7例;年龄17～64岁,平均40.5岁.病因:车祸伤15例,高处坠落伤7例,重物砸伤6例,肿瘤引起截瘫2例.其中颈椎骨折并脊髓损伤(C2～8)18例,表现为损伤脊髓节段平面以下各种感觉、运动和括约肌功能完全丧失;胸椎骨折并伴有脊髓损伤10例,表现为除有双下肢的痉挛性瘫痪及损伤平面以下的感觉障碍外,还出现呼吸困难;腰骶段脊髓损伤(L1-S2)2例,表现为双下肢迟缓性瘫痪,提睾反射、膝腱反射消失.     

胸腰椎骨折并截瘫患者便秘的护理

2000年9月~2005年10月,我院收治23例脊髓损伤伴截瘫患者,经积极采取措施预防便秘,效果满意。现报告如下。1临床资料本组23例,男15例,女8例,17~61岁。交通事故伤10例,坠落伤7例,砸压伤6例。经实施有效护理措施,患者便秘症状均缓解。2护理2.1心理护理患者遭受意外伤后,情绪反复多     

外伤性脊髓损伤患者早期康复护理

脊髓损伤是较常见的脊柱外伤并发症，往往造成不同程度的四肢瘫或截瘫，给个人、家庭及社会带来一系列严重问题。护理的关键是最大限度保存和发展残存的功能。我科从1995年～1997年以来收治了45例此类病人，经过三年的护理实践，积累了一些经验，报告如下。1一般资料本组45例患者中，男32例，女13例；年龄17岁～63岁，平均41岁；车祸伤12例，坠落伤19例，重物压伤14例。其中截瘫19例，不全瘫26例。2康复护理2．1生命体征的观察及护理2．1．1呼吸大多数四肢瘫患者由于肋间肌与腹肌的麻痹，呼吸活动仅靠服肌维持，容易团呼吸不畅或嗝肌活动受…     

外伤性截瘫患者手压逼尿的护理

外伤性截瘫患泌尿系护理十分重要,本就我院1996年10月～1997年10月收治的14例截瘫患辅以正确的手压逼尿加强泌尿系护理取得较好效果介绍如下。     

脊柱骨折脱位合并截瘫病人的护理

外伤性脊柱骨折脱位合并截瘫是骨科中常见而严重的损伤。多发生于青壮年劳动者 ,如处理不当往往会给病人带来很多不必要的痛苦甚至危及生命。 1994年 10月— 2 0 0 1年 10月 ,我科收治此病人 83例。根据不同部位的骨折脱位合并截瘫 ,采用切实可行的护理方法 ,收到了较好的效果。1　临床资料本组 83例 ,男 76例 ,女 7例 ;平均年龄 31岁 ;颈部损伤 16例 ,胸椎损伤 2 3例 ,胸腰椎损伤 44例 ;完全性截瘫 5 1例 ,不完全性截瘫 32例 ;煤窑下受伤 73例 ,高空坠落受伤 6例 ,车祸 4例。2　护理2 .1　一般护理　此类损伤病人多为受伤后不久急诊入院。…     

脊髓损伤伴截瘫留置导尿管患者尿路感染的相关因素分析与护理对策

目的探讨脊髓损伤伴截瘫留置导尿管患者发生尿路感染(CAUTI)的相关因素,针对不同影响因素提出护理对策。方法选取我院2018年4月至2019年4月CAUTI脊髓损伤伴截瘫患者32例,同时选择脊髓损伤伴截瘫未发生尿路感染,采用logistic回归分析造成尿路感染的危险因素。结果年龄、昏迷程度、膀胱冲洗、留置尿管时间、住院期间插尿管次数为尿路感染的独立风险因素,抗生素使用情况为影响脊髓损伤伴截瘫患者尿路感染的保护因素。结论针对我院脊髓损伤伴截瘫患者尿路感染独立风险因素,医护人员应提高防范意识,加强针对性护理干预,减少或避免其发生。     

截瘫患者肢体功能的康复训练

美国最大的脊髓损伤中心-Shepherd中心,1997年临床研究结果显示:脊髓损伤患者功能恢复和住院时间与患者受伤至康复计划实施的时间相关,伤后康复实施越早所需住院时间越短,而获功能恢复的程度越高,并发症越少。因此,在某种意义上,截瘫患者必须早期开展强化康复。169例截瘫患者进行8周循序系统康复护理与功能训练后,155例有不同程度的功能改善,减少了并发症的发生。     

创伤性截瘫患者47例整体护理体会

2004年1月~2005年1月,我院对创伤性截瘫患者47例实施系统化整体护理,以有效控制病情,预防并发症发生,实施健康教育,改善患者不良心态,促进主动参与意识,提高自我护理能力。取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组男38例,女9例,17~65岁,其中颈髓损伤6例,胸腰段损伤41例;手术治疗33例,保守治疗14例,均行整体护理。1年后随访,下肢功能恢复Ⅰ~Ⅱ级4人,Ⅲ级9人,无明显恢复34人。2整体护理2·1急症期护理2·1·1搬运与体位创伤后患者置平卧位,保持脊柱稳定,防止脊髓潜在性继续损伤,医护人员要正确指导并协助家属共同搬运患者,将患者平放于硬板担…     

截瘫病人恢复期的康复护理

脊髓损伤性截瘫是一种严重的创伤 ,如果处理不当 ,易给病人造成生命危险和不同程度的残疾以及呼吸道、泌尿道、褥疮等并发症。因此做好截瘫病人的康复护理对病人今后回归社会 ,提高其生活质量有着及其重要意义。1　临床资料选择 1998年 5月至 2 0 0 2年 5月收治的截瘫病人 72例 ,男6 0例 ,女 12例 ,年龄在 18岁～ 6 0岁 ,平均年龄 34岁 ,颈椎损伤2 7例 ,胸椎损伤 18例 ,腰椎损伤 2 7例。2　康复护理方法2 .1　心理护理　心理因素在整个康复过程中直接或间接地影响康复疗效 ,护士必须具备良好的心理素质 ,高尚的医德 ,处处关心体贴病人 ,深入…     

一例脊髓损伤截瘫患者的康复护理

脊髓损伤所导致的截瘫是一种严重的残疾。近年来,随着医学康复技术的不断提高,更多的脊髓损伤患者不仅从初次损伤中存活下来,而且通过康复治疗和护理使截瘫得到恢复。 我科于1999年3月收治一位因车祸所致T     

脊髓损伤患者早期行间歇导尿的观察及康复护理

目的 探讨脊髓损伤患者早期行间歇导尿的效果及康复护理的方法.方法 对2009年10月～2012年5月我科收治的15例脊髓损伤患者早期行间歌导尿,并配合康复护理及健康教育.结果 15例脊髓损伤患者在住院期间行间歇导尿,经66～230 d的膀胱功能训练,排尿功能明显改善,测残条尿量小于80ml,停止间歇导尿后,患者能重新建立排尿功能.结论 脊髓损伤患者,早期行间歇导尿,并配合康复护理及健康教育,能保护肾脏,提高生活质量.