老年外伤性颅内血肿观察要点

通过对35例外伤性颅内血肿老年患者受伤机制、生命体征、意识变化及变化形式的观察,指出:老年人颅脑外伤病情复杂多变。作者根据老年人解剖生理特点,结合临床对多发血肿,慢性硬膜下血肿观察要点进行论述。同时强调,积极防治并发症,是提高治愈率的可靠保障之一。     

外伤性颅内血肿的观察与护理

外伤性颅内血肿患者病情急、变化快,难以预测.在临床护理工作中,严密观察病情,迅速做好抢救工作,及时进行颅脑CT检查,使患者尽早接受手术治疗,对于患者转危为安,提高治愈率有着重要的意义.     

基层医院外伤性颅内血肿的观察与护理

外伤性颅内血肿是颅脑损伤中一类常见的继发病。据国内外资料统计其病死率达35.7-61.5%。我院自1984年10月至1987年12月共收治外伤性颅内血肿91例,占同期颅脑损伤的24.8%。现将我们在临床中的观察与护理谈几点体会。一、临床视察外伤性颅内血肿的特点是病情急,变化快,难以预测。目前,诊断颅内血肿虽有一些特殊的和先进的辅助检查,但在基层医院主要还是依靠临床观察。因此,在护理工作中,严密观察病情变化,采取及创造各种有利条件,预防各种并发症,配合医生早期诊断,提高治愈率有着重要的意义。 (一)意识的观察:颅脑损伤病人意识的好坏是反应病情轻重最可靠的指标之一。我们认为在临床观察中如出现以下之一者应考虑有     

外伤性迟发性颅内血肿的护理与观察

外伤性迟发性颅内血肿（ＴＤＩＨ）是由Ｆｒｅｎｃｈ等１９７７年首次提出 ,近年来随着头颅ＣＴ的广泛应用 ,其发现率也逐渐提高。迟发性血肿常加重病情 ,增加病人的死亡率和病残率 ,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。而早期诊断则取决于对本病早期临床征象的正确认识［１］,故对颅脑外伤的护理观察尤为重要。作者对我院１９９６～２００２年间４２例ＴＤＩＨ病人护理要点 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４２例中男２９例 ,女１３例。年龄２１～７２岁 ,平均４８．１岁。入院时ＧＣＳ评分 :３～８分１７例、９～１２分１０例…     

外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

目的：总结外伤性迟发性颅内血肿的护理观察经验。方法：对48例外伤性迟发性颅内血肿患者进行意识、瞳孔、生命体征、神经系统体征、颅内压，特别是伤后48小时这段时间的观察。结果：48例病人中，恢复良好26例，中度残废10例，重度残废5例，植物人2例，死亡5例，病死率为10．4％，4例死于脑疝后继发脑干损害，1例死于肺部感染。结论：准确、及时细致的观察护理是降低外伤性迟发性颅内血肿死亡率、病残率和改善预后的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

报告了20例外伤性迟发性颅内血肿病人的观察护理要点。强调对颅脑外伤病人的救护，即使首次CT扫描未发现血肿，仍应警塌有迟发颅内血肿的可能。护理人员应掌握其伤情变化特点，加强监护措施，密切观察各种症状和体征的变化，其中又以意识状态的观察为重点，对于瞳孔变化不典型患应特别注意。本组病例，在意识观察中，有意识障碍16例，占80％，而在瞳孔观察中，一侧瞳孔散大变化典型仅6例，只占30％。同时，还应综合分析颅内压力、症状与体征的动态变化，争取早期诊断，及时治疗，以提高治愈率，降低死亡率。     

外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

外伤性迟发性颅内血肿（traumatic delay intracranial hematoma,TDICH）系指患者头部外伤后首次CT扫描颅内未发现血肿,经过一段时间后再次CT扫描发现颅内血肿,或清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿.迟发性血肿往往加重病情,早期诊断和治疗是改善预后的关键,因此,对本病的观察与护理就显得特别重要.1990年3月至2004年3月,本院神经外科收治TDICH 72例,本文总结观察与护理体会.     

外伤性颅内血肿的观察

急性颅内血肿是颅脑损伤中最常见和最严重的继发病变,最终可导致脑疝引起死亡.颅内血肿中硬膜外血肿临床抢救具有重要意义,通过细致观察病情,作到早期发现、早期治疗,有助于促进康复,降低死亡率和致残率.1 临床资料     

迟发性外伤性颅内血肿的护理观察

作者总结71例迟发性外伤性颅内血肿(Detayed Traumatic Intracerebral Hematoma，DTlCH)的护理观察体会。认为意识障碍、瞳孔改变及出现新的神经系统缺失性表现是其早期的临床表现。动态观察及比较Gtasgow Coma Scale(GCS)、神经系统体征有助于早期发现及处理，同时防治并发症也是改善预后的重要内容。     

优质护理在微创颅内血肿抽吸治疗老年外伤性颅内血肿中的应用

目的:探讨微创颅内血肿抽吸术治疗老年外伤性颅内血肿的临床护理方法。方法:将2011年1月~2013年6月入住我院治疗的52例老年外伤性颅内血肿患者随机分为实验组33例与对照组19例。以颅内血肿的中心为靶点,对所有患者应用Kronlein法在CT下直接立体定向定位,然后使用颅骨锥垂直钻孔,进行抽吸。术前至术后对实验组患者进行优质护理,对对照组患者使用常规护理。结果:实验组总有效率、疼痛评分及心理状态评分均明显优于对照组(P0.05)。结论:使用微创颅内血肿抽吸法治疗老年外伤性颅内血肿,结合优质护理内涵的专科护理,大大减轻患者的痛苦,继而改善了患者术后生活质量,确保了老外伤性年颅内血肿的治疗效果。     

外伤性颅内血肿病人的护理

总结外伤性颅内血肿病人的护理,即术前密切观察病情及精心护理、术后积极预防并发症,以减少并发症、提高治愈率、降低致残率。     

醉酒后继发外伤性颅内血肿的护理观察

醉酒在临床上较常见,引起颅脑损伤继发性颅内血肿则病情较重,临床症状易被掩盖,误诊率高[1]。我院自1997年8月至2002年5月共收治这类患者30例,疗效满意,现介绍如下。1临床资料本组30例,均为男性,年龄17～62岁。其受伤方式为:醉酒后被车撞伤13例,因斗殴被击伤、砍伤10例,坠落伤7例,伴有颅骨骨折12例,颌面部损伤8例,胸外伤4例,腹部外伤2例,多处损伤7例。GCS评分:总分低于5分者11例,6～8分者16例,9～13分者3例。头颅CT扫描检查:硬膜下血肿17例,硬膜外血肿4例,脑内血肿5例,多发性颅内血肿4例,并发脑挫伤19例,蛛网膜下腔出血14例。临床治愈20例(其中包括轻残6例,中残7例),占66.7%,植物性生存4例,死亡6例,占29%。2护理观察醉酒后往往掩盖继发性颅内血肿的典型症状,影响护理人员对病情观察,造成医生误诊,其误诊率为40%～50%[1]。本组有16例误诊,占53.3%。由于乙醇对中枢神经系统的抑制作用[2],一方面对醉酒后所致的颅脑损伤患者的GCS评分比一般情况下低,不能正确反映病情;另一方面也对颅内血肿的早期诊断带来困难,可影响其治疗和预后。因此在护理观察中必须考虑乙醇中...     

妊娠期急性外伤性颅内血肿的观察及护理

妊娠期急性外伤性颅内血肿患者的护理除同一般颅脑损伤病人外,还具有一定的特点,如病情过重或处理不当会危及母体和胎儿的生命,除良好的治疗外,精心的护理至关重要。我院外科自1978～1991年共收治13例妊娠期急性外伤性颅内血肿患者,结合文献,谈谈护理体会。临床资料一、一般资料:13例中年龄23～38岁。早期妊娠6例;中期妊娠4例;晚期妊娠3例。早期的6例中有3例阴道出血;中期的4例中2例阴道出血并下腹疼痛;晚期的3例中,早产1例,难产1例。本组病例中,伴有发热,出现阴道异常分泌物,有尿路感染.盆腔感染者5例。二、妊娠期急性外伤性颅内血肿的特点 1.头痛、呕吐、躁动等症状较突出,本组达53.8％。早期妊娠患者常伴有早孕反应,晚期妊娠少数合并妊娠中毒症。 2.易发生先兆流产、早产。本组早期妊娠伤者发生先兆流产占50％,中晚期妊娠伤者流产、早产占42.8％。     

外伤性颅内血肿致脑疝的护理

外伤性颅内血肿致脑疝患者病情危重、紧急 ,及时有效的观察和护理是挽救患者生命 ,提高治愈率的关键。1996年 1月至 2 0 0 2年 12月我院共收治外伤性颅内血肿致脑疝 12 6例 ,占同期外伤性颅内血肿 96 2例的 13 1%。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 6例中男 94例 ,女32例 ,10～ 76岁 ,平均 41岁 ,其中>6 5岁 19例。因交通事故受伤 78例 ,坠落伤 2 3例 ,跌伤 16例 ,铁器伤 9例。原发性昏迷 97例 ,其中持续性昏迷或昏迷程度加深 5 1例 ,有中间清醒期 46例。闭合伤 12 0例 ,开放伤 6例。伴颅骨骨折 37例 ,颅底骨折 2 1例…     

外伤性进展性颅内血肿的早期观察及护理

目的：探讨外伤性进展性颅内血肿的护理对策。方法：总结1996年1月至2004年12月收治的93例外伤性进展性颅内血肿患者的临床护理资料。结果：93例外伤性进展性颅内血肿患者占同期外伤性颅内血肿的11.3%;其中手术59例,死亡8例,保守治疗34例,死亡6例,总病死率12.9%。结论：对外伤性进展性颅内血肿患者动态观察病情变化、准确评估和实施有效的护理措施是提高患者生存率和降低致残率的重要保证。     

外伤性迟发性颅内血肿的临床观察及护理

外伤性迟发性颅内血肿占颅内血肿的５％左右,其死亡率较高,轻型颅脑损伤恶化的最主要原因多由迟发性血肿引起。改善该类病人的预后的关键在于及早诊断和治疗。本文结合我科收治的２６例外伤性迟发性颅内血肿的诊治经验,重点介绍其临床观察要点和护理体会。１临床资料１...     

外伤性颅内迟发性血肿的预见性观察及护理

对300例颅脑外伤的患者,采取(1)严密观察病情;(2)伤后3天内不定期常规CT扫描;(3)危重病人持续颅内(ICP)监测;(4)重点监测高危人群等措施,预见性发现迟发性血肿29例,占同期颅脑损伤病人的9.7%.除1例死亡外,其余均得到及时处理,疗效满意.体会到早期发现,早期治疗是救治的关键.     

外伤性迟发性颅内血肿的护理

通过对69例外伤性迟发性颅内血肿的护理，认为护理重点主要是对意识变化、生命体征、瞳孔变化、神经体征变化以及对开颅术后颅内压力变化的观察，对迟发性血肿的预防性护理。同时卫生宣教对病人的护理亦有重要作用。