股前外侧游离皮瓣修复皮肤与软组织缺损术15例的术后护理

目的总结股前外侧游离皮瓣修复皮肤与软组织缺损的护理要点。方法对15例行游离皮瓣移植术后患者进行密切观察和护理,分析导致游离皮瓣血循环危象的主要因素,并对此采取相应的解决方法。结果 15例足部毁损伤后行游离皮瓣移植术后发生血管危象4例;15例皮瓣全部成活,经过6个月以上的随访,15例患者功能和外形良好。结论股前外侧游离皮瓣移植术后血循环危象发生率较高。通过术前、术后综合有效的观察和护理,可以早期发现和及时处理皮瓣血循环危象,预防性降低皮瓣血循环危象的发生率。     

受区合并骨折的下肢游离皮瓣移植术后的护理

目的总结受区合并骨折的小腿及足部皮肤缺损行游离皮瓣移植术后诱发血循环危象的因素及护理要点，提高该病的临床护理效果。方法对21例伴小腿骨折的小腿及足部皮肤缺损行游离皮瓣移植术后患者进行密切观察和护理，总结导致游离皮瓣血循环危象的因素主要是：情绪紧张、寒冷、血肿及敷料的压迫导致血流受阻，感染、体位不妥及过早活动、便秘、吸烟等。逐一对这些护理问题及其对策进行分析，总结各种护理问题相应的解决方法。结果21例伴小腿骨折的小腿及足部皮肤缺损行游离皮瓣移植术后发生血管危象11例，8例行手术探查重新吻合血管，6例成活，2例坏死。结论伴小腿骨折的小腿及足部皮肤缺损行游离皮瓣移植术后血循环危象发生率较高。通过术前、术后综合有效的观察和护理可以早期发现和及时处理皮瓣血循环危象，预防性降低皮瓣血循环危象的发生率。     

重塑第二足趾游离移植再造手指术后血液循环的观察与护理

目的总结重塑第二足趾再造手指术后血液循环的特点，以便及时处理血管危象确保手术成功。方法对36例重塑第二足趾潭离移植再造手指术后患者血液循环进行观察分析与处理。结果在手术过程中，3例足趾发生动脉危象．2饲皮瓣发生静脉危象，2例两处同时发生危象．经及时治疗处理，危象均成功缓解。36例患者新型再造术全部成功。结论该手术与传统再造术相比，术后血循环重建更加复杂，准确观察、及时处理、科学护理是手术成功的保障。     

16例前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者的围手术期护理

目的探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者的护理方法。方法对16例舌癌术后患者行前臂游离皮瓣修复，术前实施心理护理和针对性训练，术后严密观察病情，防止皮瓣血管危象发生。结果术后出现皮瓣血管危象2例，经及时处理，16例全部存活。结论术前加强心理护理和针对性训练，术后仔细观察皮瓣，加强呼吸道管理和负压引流护理是保证手术成功的关键。     

应用负压技术和腓肠神经皮瓣治疗严重足踝部损伤的观察和护理

[目的]总结封闭负压技术结合腓肠神经逆行皮瓣修复严重足踝损伤的观察及护理.[方法]50例通过封闭负压技术结合腓肠神经逆行皮瓣修复严重足踝损伤病人,经换药引流5 d～7 d后再行直接缝合植皮术,术后给予有效镇痛、绝对卧床、禁烟、严密监测血管危象、及时发现和处理早期血管危象.[结果]本组皮瓣全部成活,2例出现静脉危象早期经及时处理后恢复正常血液循环.[结论]应用负压技术和腓肠神经皮瓣逆行转移治疗严重足踝外伤是一项新技术,护理时应掌握局部血循环观察方法,及时发现和处理血管危象.     

应用负压技术和腓肠神经皮瓣治疗严重足踝部损伤的观察和护理

[目的]总结封闭负压技术结合腓肠神经逆行皮瓣修复严重足踝损伤的观察及护理。[方法]50例通过封闭负压技术结合腓肠神经逆行皮瓣修复严重足踝损伤病人,经换药引流5d～7d后再行直接缝合植皮术,术后给予有效镇痛、绝对卧床、禁烟、严密监测血管危象、及时发现和处理早期血管危象。[结果]本组皮瓣全部成活,2例出现静脉危象早期经及时处理后恢复正常血液循环。[结论]应用负压技术和腓肠神经皮瓣逆行转移治疗严重足踝外伤是一项新技术,护理时应掌握局部血循环观察方法,及时发现和处理血管危象。     

腓肠神经营养血管皮瓣移植术27例围术期护理

目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣移植术围术期护理方法.方法:对27例行腓肠神经营养血管皮瓣移植术患者做好围术期护理和康复功能锻炼指导.结果:本组25例皮瓣存活,色泽、质地良好,小腿、踝关节活动好,2例皮瓣边缘部分坏死,经换药治愈.术后3例发生静脉危象,2例发生动脉危象,经及时处理皮瓣均存活.结论:腓肠神经营养血管皮瓣移植术是修复小腿足踝部软组织缺损的理想方法,精心的围术期护理是手术成功的保证.     

55例血管危象探查术后血循环观察与护理

对2004年4月-2007年12月55例行血管危象探查术患者的术后护理进行总结。观察动静脉危象的不典型变化,加强夜间血循环观察、术后病房适宜的温湿度管理、疼痛护理、小儿护理、心理护理等可及时防治血循环危象。55例病例中,再植坏死2例,再造坏死1例,游离皮瓣坏死1例,成活率为92.73%。血管危象探查术后的严密观察和护理是提高血管危象探查术后成活率的重要保证。     

前臂游离皮瓣修复口腔癌术后缺损血管危象的观察和护理

[目的]探讨应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后发生血管危象的原因、观察方法和预防性护理措施。[方法]对15例应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后的病人进行密切观察,并采取预防血管危象的各种护理措施。[结果]本组15例移植皮瓣全部成活,提高了病人的生活质量。[结论]术后采取预防性护理措施,密切观察皮瓣各项指标的变化,及时发现异常、及时处理,是移植皮瓣成活的重要措施。     

超大皮瓣转移术后应用皮瓣起搏器的护理

烧伤后期由于疤痕挛缩造成不同程度的功能障碍,有的需进行超大皮瓣转移术.为防止皮瓣转移术后,血运危象导致皮瓣远端部分血循环障碍而坏死,我科15例皮瓣转移术后患者,最大皮瓣血运危象9cm,最小2cm,经应用皮瓣起搏器及精心护理,皮瓣全部成活.笔者介绍了皮瓣起搏器的结构、作用原理、使用方法及使用后的护理要点.     

前臂游离皮瓣修复口腔癌术后缺损血管危象的观察和护理

[目的]探讨应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后发生血管危象的原因、观察方法和预防性护理措施。[方法]对15例应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后的病人进行密切观察，并采取预防血管危象的各种护理措施。[结果]本组15例移植皮瓣全部成活，提高了病人的生活质量。[结论]术后采取预防性护理措施，密切观察皮瓣各项指标的变化，及时发现异常、及时处理，是移植皮瓣成活的重要措施。     

游离异形股前外侧皮瓣一期修复手部皮肤缺损术后的血液循环观察与护理

报告了38例应用游离异形股前外侧皮瓣一期修复手部皮肤缺损术患者术后的血液循环观察与护理方法,包括:掌握观察原则,了解皮瓣血液循环特点、观察部位和观察方法。总结了血管危象的预防,包括:病房环境的设置、体位的安放、有效的止痛等。发生血管危象时及时分析原因正确处理。本组皮瓣全部成活,2例出现静脉危象早期,及时处理后恢复正常血液循环。     

前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后并发症的护理

[目的]探讨应用游离皮瓣修复口腔癌术后并发症的发生原因、观察方法和预防性护理措施。[方法]对30例应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后的病人进行密切观察,介绍预防血管危象的护理措施。[结果]本组除1例皮瓣坏死,29例移植皮瓣成活。[结论]术后采取预防性护理措施,密切观察皮瓣各项指标的变化,及时发现异常、及时处理,是保证移植皮瓣成活的关键。     

指动脉背侧支皮瓣修复手指皮肤缺损的术后护理

总结10例(12指)指动脉背侧支皮瓣修复手指皮肤缺损的术后护理体会。做好显微外科术后常规护理,充分暴露皮瓣,全方位血循环观察,及时处理血管危象,同时做好疼痛和便秘护理及抗感染、抗凝护理。随访6~12个月,1例(1指)因静脉回流不足皮瓣远端部分坏死,经换药后创面愈合,9例(11指)皮瓣均成活;1例(1指)皮肤外观差异较大,9例(11指)外观满意;10例(12指)患者手功能恢复均较好。     

肌皮瓣移植修复下颌骨恶性肿瘤围手术期护理

目的 探讨41例肌皮瓣移植修复下颌骨恶性肿瘤护理.方法 术前行充分的血管检查准备及心理干预,术后皮瓣观察,做好呼吸道管理,肢体活动指导等.结果 本组病例术后情绪稳定,肢体活动恢复,肌皮瓣39例无血管危象等并发症发生,均存活,2例出现皮瓣青紫静脉危象,及时处理后存活.结论 精心的围手术期护理,是下颌骨恶性肿瘤肌皮瓣移植术...     

带血管蒂皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损的护理

介绍65例带血管蒂皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损的术后护理体会，65例皮瓣全部成活。其中有2例术后发生血管危象，判断准确，及时行手术探查，为挽救皮瓣赢得了时间，使皮瓣全部成活。术前保护好受区及供区血管，做好皮肤及胃肠道准备，术后注意保暖，严密观察皮瓣血运，及时处理血管危象，是皮瓣成活的重要保障。     

手部微型皮瓣术后发生静脉危象的治疗及护理

[目的]总结手部微型皮瓣术后发生静脉危象的治疗及护理措施.[方法]回顾性分析18例手部微型皮瓣术后发生静脉危象病人的临床资料.[结果]本组病人术后经1个月～26个月随访,皮瓣全部成活14例,部分或边缘0.5 cm坏死2例,表皮坏死2例.[结论]手部微型皮瓣术后发生静脉危象采用多开微孔减压加滴血疗法是一种可行的方法;加强手部微型皮瓣术后发生静脉危象病人的护理是皮瓣挽救成功的重要保证.     

游离股前外侧皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损的护理

目的探讨应用股前外侧皮瓣修复上肢软组织缺损的围术期护理方法。方法对29例上肢软组织缺损患者行股前外侧皮瓣修复创面制定护理计划,进行优质护理。结果本组29例病例经过精心的护理全部成活,其中1例术后12 h及时发现血管危象经及时处理,创面愈合。结论排除伤情及手术质量,良好的围术期护理,及时发现并处理血管危象是游离股前外侧皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损成功的关键。     

手指组织缺损皮瓣法修复后血循环危象护理

轴型皮瓣转移或游离移植修复手指伴有骨外露组织缺损能获得理想手功能恢复 ,但术后常因某此因素发生血循环危象 ,导致皮瓣不成活或部分坏死影响治疗效果。因此 ,及时纠正血循环危象和预防其发生是术后皮瓣的重要护理措施 ,现将 136例手指缺损修复后加强皮瓣监测护理的结果与经验报告如下。1　临床资料1996年 4月至 1999年 6月 ,收治手指外伤伴骨外露 136例 ,男 93例 ,女 43例 ,年龄最大 77岁 ,最小 3.5岁 ,平均 36 .7岁。拇指背侧甲床组织缺损 18例 ,指腹撕脱缺损 84例 ,食指末节远端 1/ 2离断 8例 ,指背及指腹同时缺损 19例 ,中指末节指腹…     

19例婴幼儿行微血管吻合术后的观察与护理

[目的]总结婴幼儿行微血管吻合术后的观察与护理。[方法]对19例婴幼儿行微血管吻合术治疗外伤,加强术后镇痛、镇静管理,预防血管危象并发症。[结果]19例患儿皮瓣断肢术后存活18例,1例移植组织部分坏死。其中11例患儿术后曾发生血管危象,经细致的观察及时发现,采取全方位护理,10例血液循环恢复正常,1例移植组织部分坏死。[结论]严密观察血管吻合区的血循环,及时镇痛镇静,积极治疗与护理,减少血管危象的发生。