岛状皮瓣修复手部软组织缺损96例术后护理

2004年10月以来，我院应用岛状皮瓣修复手部软组织缺损96例，术后给予精心护理，效果满意。现将术后护理体会报告如下。1临床资料本组96例，男50例，女46例，19—53岁，平均36岁。均因外伤引起指腹缺损，其中拇指21例，示指33例，中指19例，环指23例。缺损最大面积3．1cm×2．7cm，最小1．2cm×2．5cm。手术主要选用指背侧岛状皮瓣、逆行指动脉岛状皮瓣、第一掌背逆行岛状皮瓣、拇指桡神经营养血管逆行岛状皮瓣4种。急诊手术25例，择期手术71例。     

颏下岛状皮瓣修复面颈部肿瘤术后缺损的护理

各种原因引起的口腔颌面部组织缺损，常需要用各种皮瓣修复，自1995年开始，我科应用了一种新的轴型皮瓣-颏下动脉为蒂的颏下岛状皮瓣，获得很好的临床应用效果。我们认为该皮瓣血运可靠，成功率高，护理也较简便，严密观察皮瓣血运情况，加强口腔护理，是该手术护理的重要环节。     

足部带蒂岛状皮瓣转移术的护理探讨

目的探讨足部带蒂岛状皮瓣转移术的护理方法.方法对19例足部软组织缺损的患者进行带蒂皮瓣转移术的护理.术前护理包括皮肤护理、个体化心理行为辅导及病室配置.术后护理包括肢体放置、转移区皮瓣的护理、血管危象的观察及护理、正确应用抗凝药、游离取皮区的护理和踝关节功能锻炼.结果18例皮瓣完全成活,1例皮瓣坏死,经Ⅱ期植皮后,皮瓣愈合良好.结论全面精心的临床护理是足部带蒂岛状皮瓣转移术成功的重要保证.     

下肢岛状皮瓣移植患者的护理

目的总结下肢岛状皮瓣移植患者的临床护理特点及注意事项。方法对111例下肢岛状皮瓣移植术患者进行护理观察与随访。结果111例岛状皮瓣移植患者中109例移植皮瓣成活,2例因患足远端血运不佳坏死而截肢。皮瓣成活率98．2％。术后随访1年,移植皮瓣成活患者下肢肢体功能均恢复良好。结论术前充分准备,术后做好体位护理及基础护理,早期发现、及时处理血管危象,是保证移植皮瓣成活的关键。恢复期注重康复指导,正确进行功能锻炼,是保证肢体功能恢复的重要措施。     

下肢岛状皮瓣移植患者的护理

目的 总结下肢岛状皮瓣移植患者的临床护理特点及注意事项.方法 对111例下肢岛状皮瓣移植术患者进行护理观察与随访.结果 111例岛状皮瓣移植患者中109例移植皮瓣成活,2例因患足远端血运不佳坏死而截肢.皮瓣成活率98.2%.术后随访1年,移植皮瓣成活患者下肢肢体功能均恢复良好.结论 术前充分准备,术后做好体位护理及基础护理,早期发现、及时处理血管危象,是保证移植皮瓣成活的关键.恢复期注重康复指导,正确进行功能锻炼,是保证肢体功能恢复的重要措施.     

岛状皮瓣转移术与断指再植术的护理

岛状皮瓣转移术和断指再植术的护理质量直接影响手术的成功率。我们对 1998年至 2 0 0 0年我院实施的 85例皮瓣转移术、 71例断指再植术患者进行了严密观察与护理 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组皮瓣转移术 85例中男 6 4例 ,女 2 1例 ;断指再植术 71例 ,男 5 0例 ,女     

足内侧岛状皮瓣修复足前部皮肤缺损的术后护理

总结15例足内侧岛状皮瓣逆行转位修复足前部皮肤缺损的术后护理。护理重点为加强病室管理,做好体位护理、皮瓣移植区及供皮区的护理、血管危象的观察及护理、踝关节功能锻炼指导等。经治疗和护理,15例皮瓣完全存活,随访4~28月,均恢复行走功能。     

岛状皮瓣移植整复四肢皮肤缺损的护理

我院自 1996年以来应用显微外科技术行血管吻合、血运重建的岛状皮瓣移植整复四肢缺损 6 0例 ,取得了满意效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 6 0例 ,男 48例 ,女 12例 ,17～ 5 6岁 ,病程 6月～ 1小时 ,急性损伤 5 2例 ,长期不愈合 8例 ,皮瓣取自前臂、髂腹部、肩胛、足背部、小腿内侧、胸大肌等处 ,全部成活 ,功能较满意。2　护理2 .1　做好心理护理　护士应熟悉患者病情 ,治疗及护理重点 ,制定完善的护理计划 ,做好耐心地解释工作 ,消除患者的疑虑和对手术的畏惧感 ,使之配合治疗和护理。2 .2　病室的要求　患者安置专人房间 …     

幼儿手部岛状皮瓣逆向转移的围手术期护理

总结48例幼儿手部岛状皮瓣逆向转移术的围手术期护理.术前做好心理护理,完善术前准备;术后做好一般护理,严密观察皮瓣情况,加强静脉危象的观察及护理,准确用药,做好饮食指导.皮瓣全部存活42例,6例皮瓣远端坏死,其中4例坏死区结痂和痂下愈合,2例脱痂后有少许骨外露,经局部转移小皮瓣后创面完全覆盖.     

同指岛状皮瓣修复指端缺损的进展

指端缺损常伴骨质、肌腱外露，传统的修复方法有滑行皮瓣，邻指带蒂皮瓣、各种远位带蒂皮瓣等，由于滑行皮瓣滑移距离有限，各种带蒂皮瓣较厚，感觉恢复差，且需二期手术才能完成，为了克服传统皮瓣的不足，近年来利用同指岛状皮瓣修复指端缺损的研究有了一定的进展，报道的方法及病例数量逐渐增多，孰优孰劣，尚难定论，为了方便描述，作者按手指岛状皮瓣形成的部位作一综述。     

手指软组织缺损的逆行岛状皮瓣修复术的护理

目的探讨逆行岛状皮瓣修复术的护理方法。方法对施行逆行岛状皮瓣修复术的患者采用术前和术后护理后,观察患者术后恢复情况,从而总结出对患者恢复最有利的护理方法。结果经过术前的常规心理护理和术后的保暖、观察末梢血供、预防感染解除疼痛等护理后,患者皮瓣基本存活,血供良好。结论通过对患者进行全方位的护理治疗,可以大大提高逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的成功率。     

16例指背神经血管侧支为蒂的岛状皮瓣修复指腹缺损患者的术后护理

总结16例行指背神经血管侧支为蒂的岛状皮瓣修复指腹缺损的术后护理。认为护理重点为做好环境、体位、用药和疼痛护理;密切观察移植皮瓣,及早发现并发症;指导患者加强功能锻炼,改善局部血液循环,促进功能恢复。16例随访6～12月,手指屈伸活动良好,指腹饱满,皮瓣外形满意,质地柔软,两点分辨觉达4～8mm。     

带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的护理

总结15例应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下段足背软组织缺损的护理体会,重点介绍在密切观察皮瓣血液循环的情况下,采取心理护理,注意体位和病室要求,预防术后感染,促进血液循环,加强出院指导等有效措施对游离皮瓣成活是非常关键的。     

岛状皮瓣移植修复踝部、跟后部皮肤软组织缺损的护理

目的 总结岛状皮瓣移植修复踝部、跟后部皮肤软组织缺损的护理经验。方法 对11例接受岛状皮瓣移植修复踝部、跟后部皮肤软组织缺损的患进行专科护理，包括：术前护理，术后环境准备、皮瓣观察、体位护理、石膏托护理、功能锻炼等，并观察、总结护理效果。结果 经精心护理，10例皮瓣移植成活，1例因术后感染皮瓣坏死。结论 专科护理措施是岛状皮瓣移植手术成功的重要保证。     

小腿内、外侧逆行岛状皮瓣移植术的观察与护理

逆行岛状皮瓣是近十年来随着显微外科的发展出现的一种创新性手术 ,它从过去单纯切除病变组织到同时进行缺损组织的修复与重建 ,从而更好地恢复了患肢的功能和外形。由于该项技术不需吻合血管 ,不需特别设备 ,方法简便、安全 ,成功率高 ,临床上应用逐年增多。我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月应用该技术治疗 2 1例小腿下段、足背及足跟周围软组织缺损的病人 ,获得了满意疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄18～ 6 5岁 ,平均年龄 4 1 5岁。修复部位 :小腿下段软组织缺损 15例 ,足背软…     

手背U-I型蒂岛状皮瓣的治疗及护理

目的探讨手背U-I型血管蒂岛状皮瓣修复示、中指中、远节皮肤软组缺损的临床治疗及护理方法。方法采用手背U-I型蒂岛状皮瓣修复示、中指中、远节皮肤软组织缺损25例,给予各种专科护理。结果25例皮瓣中23例完全成活,2例合并感染后因静脉回流障碍而坏死。结论术前认真准备,术后准确观察护理并及时发现问题、处理问题、对确保手术成功、皮瓣存活有非常重要意义。     

指侧岛状皮瓣前移修复指腹缺损的护理

目的 观察指侧岛状皮瓣前移修复指腹缺损术的临床疗效,探讨护理方法.方法 回顾性总结2006年5月至2010年6月采用指侧岛状皮瓣前移修复指腹缺损治疗的9例手指外伤患者的临床资料及护理效果.结果 9例患者患指创面经指侧岛状皮瓣前移修复指腹缺损治疗后,创面愈合良好.术后随访8个月～2年,患指指腹外形满意,感觉功能及指间关节活动正常.结论 指腹缺损需要指侧岛状皮瓣前移修复的患者护理时应根据患者病情特点及手术前后护理需求采取针对性的护理措施,提高治疗效果.     

老年患者口腔癌术后软组织缺损行颏下岛状皮瓣修复术的护理

目的 探讨和总结老年患者口腔癌术后软组织缺损行颏下岛状皮瓣修复术的护理.方法 对16例老年口腔癌术后软组织缺损应用颏下岛状皮瓣修复的患者,术前心理干预、皮肤准备、体位训练,术后做好皮瓣观察、气道管理等.结果 1例牙龈癌患者术后第2d由于静脉栓塞,出现皮瓣危象坏死,予以摘除,未再修复,口底创口直接拉拢缝合.其余15例术后创口均Ⅰ期愈合,组织皮瓣存活,不显臃肿,未发生血管危象并发症.1例术后颈部创面感染经积极治疗,有效控制病情.随访5～34个月,皮瓣外观与功能满意.结论 充分的术前准备及术后护理,是保证老年患者口腔癌切除后软组织缺损修复术预后良好的重要保证.     

1例岛状阴股沟皮瓣阴道成形术的手术护理

胚胎时间Muller管发育障碍所致的先天性阴道缺如,即Mayer Rokitan综合征是阴道缺如最常见原因。国外报道其发病率约为1/4000～1/5000[1]。临床表现为正常阴道位置被实韧的结缔组织所代替。我院自2005年以来,妇产科开展了应用岛状阴股沟皮瓣行阴道成形术,疗效满意。现将1例手术的护理报道如下。1病例介绍患者,女性,16岁,月经未来潮,周期性下腹痛1年余,3～4d左右自行缓解。妇科检查:阴道未见开口。B超显示:子宫双附件未见异常,颈管、阴道未显示,内膜增厚11mm。患者为施行阴道再造术而收治入院。2手术方法以阴股沟皱襞内轴心向两侧旁开3cm设…