小儿喉乳头状瘤的手术配合及护理

喉乳头状瘤为喉部常见的良性肿瘤 ,多由人类乳头状病毒 (ＨＰＶ)感染所致。本病可发生于任何年龄 ,但 4岁以下儿童更为多见。鉴于小儿喉解剖特点 ,儿童期乳头状瘤无论临床表现及诊断处理都有其特点 :(1)有进行性声嘶、呼吸困难 ,易致喉梗阻而危及生命 ;(2 )常呈多发性生长 ,且速度较快 ,易复发。1992年 1月至 1999年 10月我院共收治11例 ,其中男 6例 ,女 5例 ,18个月～ 4岁 ,在支撑喉镜下行显微手术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　术前准备本组 11例均用全麻 ,术前协助麻醉师准备用物及吸引器 ,备好手术所需的显微喉手术刀、各种咬钳、剪、吸引…     

小儿喉乳头状瘤手术并发症22例次临床分析

1 　　　引 言　　　　　　　　小儿喉乳头状瘤是发生于喉部的常见良性肿瘤,该病病变范围广泛,极易复发,需反复多次手术摘除,气管切开率普遍较高[1] ,因而出现一定的手术并发症。我院1986年至1998年收治的小儿喉乳头状瘤41例接受手术治疗282例次,出现并发症22例次,现回顾分析如下。2　　　　　资料与方法2．1 　　临床资料　　　　　　　　本组41例患者,男18例,女23例,年龄8个月至13岁,均以声嘶起病,部分以急性喉梗阻就诊。病史15日至3．5年,平均11．3个月。肿瘤分布广泛,原发于喉内各部位,好发部分依次为：声带、喉室、前联…     

成人喉乳头状瘤癌变15例临床分析

目的探讨成人喉乳头状瘤癌变的病因、临床特征、病理特点及治疗效果。方法对本院1987～2000年收治的15例成人喉乳头状瘤癌变病例的临床术资料进行回顾性分析。结果所有患者均得到手术治疗及术后放疗。喉裂开及喉部分切除术3例中,1例术后2年死于复发及远处转移。半喉切除术6例中,2例术后分别于18个月、3年死于复发及远处转移。全喉切除术6例,其中3例亦于术后1～2年死于远处转移。5年生存率60％。结论临床早期诊断及时治疗甚为重要,反复活检是术前确诊的重要方法,彻底的手术切除是治疗的重要手段。     

支撑喉镜下电动吸割器行小儿喉乳头状瘤切除术

目的 探讨支撑喉镜下电动吸割器在小儿喉乳头状瘤切除术中的应用价值.方法 应用支撑喉镜下电动吸割器对25例小儿喉乳头状瘤患者进行手术治疗.结果 25例患者小儿喉乳头状瘤均手术成功,无严重并发症,症状明显减轻或消失,随访1～3年,20例无复发,5例复发,予以再次手术,现随访暂无复发.结论 支撑喉镜下电动吸割器行小儿喉乳头状瘤切除术具有视野清晰、病变切除彻底、损伤小及复发率低等优点,值得临床推广应用.     

小儿喉乳头状瘤的围手术期护理

目的 探讨提高小儿喉乳头状瘤围手术期的安全性,防止并发症发生.方法 对我院29例喉乳头状瘤患儿的围手术期护理进行总结.结果 29例患儿均治愈,未出现并发症,发病时间1～36个月,平均5个月.结论 小儿喉乳头状瘤病变发展快,复发率高,病变范围广,术式多.应注意完善术前准备、麻醉和手术方法 .防止术中、术后并发症的发作.     

鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤临床表现和人乳头状瘤病毒基因分析研究

目的：回顾分析鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤治疗经验和研究人乳头状瘤病毒基因(HPVDNA)与乳头状瘤预后关系。方法：总结我院15年来30例鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料。用PCR方法检测其中21例石蜡包埋组织中HPVDNA。结果：30例鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤中11例(36．6％)为复发性乳头状瘤，9例(30％)乳头状瘤癌变，全部采用手术治疗，癌变者配合放疗，随访1～3年11例未见复发，2例复发后再次手术，3例术后3个月至2年复发后癌变。3例癌变3年仍存活，2例全身转移死亡。21例HPVDNA阳性15例，其中HPV．6阳性6例，癌变中HPV阳性5例，全部HPV16型，3例复发癌变者癌变前后HPV16皆为阳性。结论：鼻及鼻窭内翻性乳头状瘤应彻底手术切除以减少复发及癌变。HPV感染与鼻及鼻窦乳头状瘤发病有关，HPV16与恶性转化有密切关系。     

小儿复发性喉乳头状瘤手术护理

小儿复发性喉乳头状瘤病由6型和11型人乳头状瘤病毒（HPV）引起，是儿童最常见的喉部肿瘤，病变部位为喉部，也可波及整个呼吸道。由于该病易复发，可致呼吸道阻塞，一般需多次手术治疗，常给患儿家庭带来很重的经济负担和心理压力，同时对患儿的身体健康造成很大的威胁。因此，护理人员要熟悉小儿复发性喉乳头状瘤的临床特点，加强身心护理对患儿的康复十分重要。[第一段]     

内窥镜结合支撑喉镜在小儿喉乳头状瘤手术中应用的护理配合

目的探讨内窥镜结合支撑喉镜在小儿喉乳头状瘤手术中应用的护理配合要点。方法回顾性分析41例内窥镜结合支撑喉镜在小儿喉乳头状瘤手术中的配合。结果27例入院时未行气管切开术者中，8例因喉梗阻而在首次手术时先行气管切开术；无术后出现喉水肿而行气管切开术者。结论在支撑喉镜的基础上应用内窥镜对小儿喉乳头状瘤进行手术及麻醉风险大，护理人员必须要有高度的责任心，敏锐的观察力和熟练的操作技能。     

内窥镜结合支撑喉镜在小儿喉乳头状瘤手术中应用的护理配合

目的 探讨内窥镜结合支撑喉镜在小儿喉乳头状瘤手术中应用的护理配合要点.方法 回顾性分析41例内窥镜结合支撑喉镜在小儿喉乳头状瘤手术中的配合.结果 27例入院时未行气管切开术者中,8例因喉梗阻而在首次手术时先行气管切开术;无术后出现喉水肿而行气管切开术者.结论 在支撑喉镜的基础上应用内窥镜对小儿喉乳头状瘤进行手术及麻醉风险大,护理人员必须要有高度的责任心,敏锐的观察力和熟练的操作技能.     

撕膜法治疗喉乳头状瘤(附3例报告)

喉乳头状瘤是一种粘膜源性良性肿瘤,多数学者认为与病毒感染有关。儿童多见,容易复发。我院从1979年至1987年采用喉粘膜剥离连同瘤体切除即撕膜法治疗喉乳头状瘤3例,除1例失访外,两例随访1年以上无复发,发音功能改善,报告如下: 例1.男,11岁,住院号335633,进行性声嘶4月,加重伴气紧1月,于1979年5月14日入院。检查发现,严重声嘶,1°～Ⅱ°喉梗阻,声门上区广泛乳头     

小儿喉乳头状瘤手术28例的护理

目的 探讨小儿喉乳头状瘤围手术期的护理方法及其效果.方法 对28例喉乳头状瘤患儿及家长行术前心理干预,术后气管切开患儿气道的护理及并发症的观察与处理.结果 28例患儿中,气管切开患儿11例在院内拔管出院,3例戴气管套管出院,其余患儿呼吸均通畅无憋气,预后效果好.结论 通过护理人员围手术期的精心护理,减轻了患儿及家长的心理压力和经济负担,延长了再次手术的时间.     

小儿喉乳头状瘤的护理要点

喉乳头状瘤为喉部最常见的良性肿瘤,小儿喉乳头状瘤(ｌａｒｙｎｅａｌｐａｐｉｌｌｏｍａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ)80%发病于7岁以前,多集中于4岁以下。小儿喉乳头状瘤最易发生于声带上,呈菜花状向喉前庭或声门下腔蔓延,重者累及整个喉部,还可向下蔓延,侵犯气管、支气管乃至肺实质。患者初始出现声嘶,继之失声,重者有呼吸困难。对于小儿喉乳头状瘤目前无特效疗法,最常用的方法是手术治疗,即在直接喉镜下进行喉乳头状瘤摘除术,若患儿有呼吸困难宜先行气管切开术。由于此病发病年龄低,容易复发,极易引起呼吸困难而危及生命,因此加强对患儿护理和…     

复发性喉乳头状瘤42例围术期护理

2004年1月～2008年12月,我们对42例复发性喉乳头状瘤患者行手术治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

经喉内镜手术治疗儿童复发性喉乳头状瘤

目的：探讨不同手术方式对儿童复发性喉乳头状瘤（JORLP）复发间隔时间和缓解期长短的影响。方法：1996年10月至2003年1月中山大学附属第三、第二、第一三家医院耳鼻咽喉科复发性喉乳头状瘤住院患儿88例，男52例，女36例，年龄10月。13岁，平均4．3岁。30例采用序贯手术治疗，即患儿住院期间先后接受2次手术．间隔5．7d，58例采用传统手术方法治疗，随访1．5-6年，平均3．5年。结果：接受序贯手术治疗的30例，复发间隔时间1．5．31个月，平均为8．7个月，15例（50%）获得长期缓解，接受传统手术治疗的58例，肿瘤再发间隔时间1．7～15个月，平均为5．3个月，16例（27．6％）获得长期缓解。两组比较，经卡方检验长期缓解差异有显著性（X=4．353．P〈0．05）；经t检验复发间隔时间差异有极显著性（t=3．038，P〈0．005）。结论：序贯手术治疗有助于延长儿童复发性喉乳头状瘤的手术间隔时间和缓解期，有助于减少气管切开和保护喉功能。     

小儿喉乳头状瘤的临床特征与治疗

目的 :分析探讨小儿喉乳头状瘤 (JLP)的临床特征及治疗方法。方法 :对 8例小儿喉乳头状瘤的临床资料分析并复习相关文献。结果 :该病的常见症状是声嘶及呼吸困难。发病年龄越小 ,越易复发。喉乳头状瘤与尖锐湿疣的致病因子均是乳头状瘤病毒 (HPV )。结论 :以手术摘除为主 ,结合免疫疗法 ,尽量避免气管切开。     

喉显微激光手术治疗喉乳头状瘤疗效分析

目的分析喉显微镜下应用CO2激光治疗喉乳头状瘤的临床疗效。方法对41例喉乳头状瘤患者的资料运用生存分析的方法进行回顾性研究,按手术方法不同分为实验组与对照组进行随访。结果认为两组的生存曲线位置不同具有统计学意义,实验组效果较好。结论喉显微激光手术治疗喉乳头状瘤可以较好的延长复发时间,但不能完全控制其复发,可以研究结合其他方法综合治疗,以期更好的疗效。     

成人喉乳头状瘤的围手术期护理

目的:探讨成人喉乳头状瘤的观察与护理方法.方法:对15例喉乳头状瘤患者密切观察病情,以赢取抢救机会;进行有效的术前术后护理,包括完善术前准备和术后并发症的预防、气管切开术后呼吸道管理等.结果:15例均好转出院.结论:成人喉乳头状瘤患者的术前、术后观察与护理对及时发现患儿病情变化,进行有效的抢救措施至关重要.     

小儿复发性呼吸道乳头状瘤的手术护理38例

小儿复发性呼吸道乳头状瘤病 (JORRP)由 6型和 11型人乳头状瘤病毒 (HPV)引起 ,是儿童最常见的喉部肿瘤[1] 。病变部位为喉部 ,也可波及整个呼吸道。由于该病易复发 ,可致呼吸道阻塞 ,一般需多次手术治疗 ,常给患儿家庭带来很重的经济负担和心理压力 ,同时也给患儿的身体健康造成极大的威胁。因此 ,护理人员熟悉JORRP的临床特点 ,加强身心护理对患儿康复十分重要。 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科在护理 38例复发性乳头状瘤患儿过程中加强手术和心理护理 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料1999年 1月～ 2 0 0 2…     

小儿喉乳头状瘤伴呼吸困难的临床护理思维与实践

小儿喉乳头状瘤伴呼吸困难是耳鼻咽喉头颈外科常见急、重症之一,随着病情进展,呼吸困难有可能会迅速加重,如不能及时采取措施,容易发生呼吸道梗阻而威胁患儿生命。为了使患儿安全度过围术期、顺利出院,同时提高临床护理的针对性和条理性、减少突发情况的发生,我科总结了112例小儿喉乳头状瘤伴呼吸困难的临床护理工作,将患儿从入院、手术到治愈出     

急诊颅内动脉瘤夹闭术43例护理配合

2005年1月～2006年12月，我们行急诊颅内动脉瘤夹闭术43例，经积极护理配合，效果满意。现报告如下。1临床资料本组43例，男39例，女4例，15—70岁。其中颈内动脉瘤6例，前交通动脉瘤15例，大脑中动脉瘤6例，基底动脉瘤5例，后交通动脉瘤11例。手术时间平均3～4h。