急性肾功能衰竭68例临床分析

急性肾功能衰竭为肾内科较常见的临床综合征 ,其他学科也可见到。以往病死率较高 ,随着对急性肾衰发病机制的研究 ,血液净化技术的提高 ,预后大有改观。现将我院 1997年 1月至1999年 12月收治的 68例急性肾功能衰竭的临床资料分析如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 68例急性肾衰患者均符合 1982年全国危重急救医学学术会议拟定的诊断标准。 68例患者 ,男 3 7例 ,女 3 1例。年龄 14～ 79岁 ,平均 3 6岁。其中出现恶心、呕吐 ,心力衰竭 ,无尿者 2 9例 (42 .7%) ,少尿者 3 8例 (5 5 .9%)。并消化道出血者 13例 (19.1%) ,并低血压者 6例 (8.8%…     

重症胰腺炎并发症的临床分析(附17例报道)

我国近 5ａ来收治急性胰腺炎 14 9例 ,其中重症胰腺炎17例。本文就重症胰腺炎常见并发症的发生机制、诊断及治疗等相关问题加以分析 ,以求加深对重症胰腺炎及其并发症的认识。1　临床资料本组重症胰腺炎 17例 ,年龄 36～ 5 8岁 ,男 14例 ,女 3例(均符合中华医学会胰腺外科学组 1996年制定的重症胰腺炎诊断标准 )。手术病人 12例 ,死亡 3例 ,死亡率为 2 5 %。本组病人并发急性肾功能衰竭 1例 ,可能为肾前或肾性肾功能衰竭 ;胰腺周围感染 13例 ,特别是经手术治疗的 12例病人均发生感染 ;出血病人 5例 ,其中胃肠道出血 2例 ,腹腔内出血 3例。病…     

甘露醇治疗脑出血高颅压致急性肾功能衰竭10例分析

我院近5年来收治脑出血84例,除72小时内死于脑疝或自动出院22例外,存活72小时以上的62例中发生急性肾功能衰竭(下称肾衰)者10例,认为系甘露醇所致。为引起临床注意,报道如下。1 临床资料1.1 诊断标准.脑出血诊断依据及病情分级参照王氏标准。脑出血病人伴肾衰诊断依据为既往无明确肾脏病史。脑出血治疗过程中迅速出现无尿,或氮质血症进行性加剧者。1.2 一般资料.62例中男43例,女19例。年龄45～81岁,平均60.8岁。病情分级多为重型和中型,少数为轻型,无危重型。全部病例未用损肾药物。治疗主要控制血压,防治感染.用甘露醇减轻脑水肿及     

胡蜂毒素致急性肾功能衰竭18例临床分析

急性肾功能衰竭(Ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｆａｉｌｕｅ,ＡＲＦ)的病因很多,多为休克、中毒或过敏反应的结果。本文就1994年8月以来我院收治的18例由胡蜂毒素中毒所致的急性肾功能衰竭进行总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组18例病人,17例为住院病人,1例在急诊室死亡。男11例,女7例。年龄3～46(平均20.55)岁。18例病人均无尿,中毒至出现少尿的时间4～20(平均12)小时;血肌酐408～1034μｍｏｌ/Ｌ,血ＢＵＮ21.7～36.8ｍｍｏｌ/Ｌ,血钾5.1～5.7ｍｍｏｌ/Ｌ。发病至首次透析时间为4～8天。1.2　诊断标准　急性肾衰的诊断…     

急性梗阻性肾功能衰竭28例的治疗体会

急性梗阻性肾功能衰竭２８例的治疗体会广东台山市人民医院外科（５２９２００）陈宁急性梗阻性肾功能衰竭（肾衰）多由尿路结石引起，其中以双侧输尿管结石引起肾衰为常见，单侧尿路结石梗阻反射性引起对侧肾功能抑制也可出现梗阻性肾衰，病者往往最突出表现为突然少尿或...     

血液透析患者的护理体会

血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效方法 ,提高透析质量 ,减少并发症 ,降低死亡率 ,护理极为重要。 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 2月我院血液净化中心共收治肾功能衰竭 5 0例 ,成功地进行了 45 6例次透析 ,效果满意。现将护理经验总结如下。1　临床资料本组 5 0例中男 3 7例 ,女 13例 ,2 0～ 71岁。急性肾功能衰竭 18例 ,其中药物引起急性肾衰 15例 ,流行性出血热并发肾功能衰竭 3例。慢性肾功能衰竭 3 2例。均采用醋酸盐透析液。2　透析前的护理2 1　心理护理　由于患者开始时对透析治疗不了解 ,因此容易产生恐惧、紧张心理。护士应根…     

慢性肾功能衰竭并发急性左心衰竭28例临床分析

慢性肾功能衰竭是一种可引起多脏器损害的综合征 ,急性心力衰竭是最常见的死亡原因之一。现将我院对该病的诊疗情况总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 1月至 2 0 0 2年 3月经我院诊断为慢性肾功能衰竭病例 5 8例 ,分为两组。观察组 2 8例均为慢性肾功能衰竭并发急性心力衰竭的患者 ,男性 17例 ,女性 11例 ,年龄 19～ 78岁 ;同期住院的慢性肾功能衰竭未发生急性心力衰竭的 30例作为对照组 ,男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 2 0～ 70岁。观察组慢性肾炎 19例 ,高血压肾病 5例 ,糖尿病肾病 1例 ,成人型多囊肾 2例 ,梗阻性肾病 1例 ;对…     

急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭5例临床分析

急性胰腺炎可并发肾损害，重症者甚至出现急性肾功能衰竭（ARF），故又称为肾病性胰腺炎。有报道称本病发病率为23％，死亡率高达80％，预后极差。本文报告了枣阳市第一人民医院1994～2004年问收治的急性胰腺炎患者中并发急性肾功能衰竭的5例临床资料，并就其发病机理、诊断及治疗作简要的讨论，以引起临床对该病所致肾损害给予应有的重视。     

急症腹膜透析58例临床分析

1992年 1月至 1999年 12月本院对 58例合并某些严重并发症而不适合血液透析治疗的患者行急症腹膜透析 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例均为本院住院病人 ,主要是急性肾功能衰竭、急性药物中毒和慢性肾功能衰竭伴明显出血倾向者。男 34例 ,女 2 4例 ,年龄 8～ 78岁 ,平均(36 .7± 2 7.5)岁 ,患者原发病及其并发症见附表。附表　 5 8例患者原发病及并发症发生情况原发病ｎ主要并发症原发病ｎ主要并发症流行性出血热 1 2 急性肾衰、低血压、出血溃疡病穿孔 4急性肾衰急性药物中毒 1 0低血压 急性胆囊炎 3 急性肾衰、低血压急…     

2例野生蕈中毒患者的临床治疗与肾脏病理活检

２例野生蕈中毒患者的临床治疗与肾脏病理活检卢文郝丽熊祖应戴宏黄家麟作者单位：２３００２２合肥市安徽医科大学附属医院肾内科卢文女３１岁主治医师我科近期收治２例食用野蘑菇（野生蕈）后导致急性肾功能衰竭（肾衰）的患者，并行肾活检病理检查，经治疗后均好转出院...     

序贯血液透析治疗急性左心衰竭临床观察

1998-09～2004-03我院血液透析中心采用序贯血液透析的方法收治了36例慢性肾功能不全合并急性左心衰竭的病人,临床上取得了较满意的效果,现报道如下。1　资料与方法11　临床资料　血液透析组(A组)36例,男28例,女8例,年龄37～73岁。病因:慢性肾小球肾炎33例,糖尿病肾病2例,多囊肾1例。病程1.4～7.0a,平均3.0a。发生急性左心衰前,病人均采用维持性血液透析。对照组(B组)47例,均为我院肾内科住院病人,男31例,女16例。病因:慢性肾功能不全合并急性左心衰竭,年龄32～76岁。病程21～68a,平均33a。1.2　治疗方法　A组全部采用日本JMS公司生产的M…     

原发性肾病综合征并特发性急性肾功能衰竭6例治疗体会

肾病综合征患者 (尤其是有大量蛋白尿、高度水肿的成人患者 )在病程中可无明显诱因出现突发性少尿、无尿、肾功能急骤恶化———特发性急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)。这一严重合并症的及时诊断和合理治疗 ,与患者的预后有极其重要关系。我院肾内科在近 4年间收治的 98例原发性肾病综合征 (ＮＳ)中特发性ＡＲＦ 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 1月～ 1998年 12月 ,ＮＳ合并特发性ＡＲＦ 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,平均年龄 34 8岁 ( 2 8～ 5 4岁 ) ;均为复发型ＮＳ ,其中 1例在 18个月内已反复第 3次起病 (常复发性ＮＳ) ;6例病…     

小儿急性肾功能衰竭腹膜透析治疗的护理

腹膜透析是通过向腹膜腔灌注透析液,借助于腹膜与血液进行物质交换,达到消除潴留体内的代谢废物,调节水、电解质及酸碱平衡的目的,是小儿急性肾功能衰竭(简称急性肾衰)的重要治疗措施。本文总结我院5年来16例小儿急性肾衰应用连续性非卧床腹膜透析CAPD治疗1926人次的护理体会。 1 资料和方法 1.1 一般资料:16例患者均为湖南省儿童医院1992—1996年期间的住院病人,其中男8例,女8例,年龄6/12～12岁,平均6 2/12岁。根据病史、临床表现、血尿素肌酐及其它生化指标诊断为急性肾衰。在利尿、     

腹膜透析抢救小儿急性肾功能衰竭10例分析

腹膜透析是抢救急性肾功能衰竭主要方法之一。本院自1990年5月至1999年6月对10例急性肾功能衰竭患儿行腹膜透析治疗,疗效较满意,分析报告如下。1　资料与方法11　临床资料本组男5例,女5例,年龄6～13岁,体重17～41ｋｇ。所有患儿均符合小儿急性肾衰诊断标准[1]。原发病为:急性肾炎综合症5例,肾病综合征2例,急进性肾炎、青鱼胆中毒及氨基糖甙类抗菌素中毒各1例。所有患儿均表现为少尿型急性肾功能衰竭,透析前少尿达3～7天,其中4例已无尿2天以上。透析前血肌酐30940～114036ｕｍｏｌ/ｌ,尿素氮154～422ｍｍｏｌ/ｌ。其中伴有精神症状者6例,消化…     

肾病综合征引起的急性肾功能衰竭

肾病综合征(NS)可并发急性肾功能衰竭(ARF),及时诊断及治疗肾功能常可恢复。我院自1992年～1995年共收治此类病人16例,现报告如下: 1 一般资料 所有病人均符合1992年安徽太平会议关于NS的诊断标准,符合ARF的诊断标准。NS16例:其中原先性NS13例,继发于系统性红斑狼疮(SLE)的NS3例。男9例,女7例。年龄14～54岁,平均26岁,10     

药物性急性肾小管间质肾炎7例分析

药物性急性肾小管间质肾炎是由药物引起的，以间质小管急性炎症为主要表现的综合征。临床表现常见为血尿、蛋白尿、嗜酸性白细胞尿，20％～50％的患者伴少尿型急性肾功能衰竭[1]。对其及时诊断、停用致病药物后，肾功能大都可以恢复，而漏、误诊则可迁延成慢性间质性肾炎，死于尿毒症[2.3]。近5年来，我院确诊药物性急性肾小管间质肾炎7例，报告如下。1临床资料1．1一般资料男4例，女3例；年龄28～46岁，平均35．5岁。均除外原发及继发性肾脏疾病史。致病药物有青霉素、氨等青霉素3例，头抱见酮钠（先锋必）、先锋IV3例，环丙沙星、庆大霉…     

维持性血液透析患者并发结核的观察与护理

慢性肾功能衰竭患者是结核病的易感人群[1] 。慢性肾功能衰竭、持续不卧床腹膜透析和维持性血液透析患者均有细胞免疫功能低下 ,其中尤以血透病人为甚 ,这类病人结核感染的发病率是一般人群的 10～ 16倍[2 ,3 ] 。我院 1996年 5月～ 1999年 12月收治慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者共 3 96例 ,其中有 2 1例并发结核 ,本组病人除 1例外均得到早期诊断和及时治疗 ,取得了满意的疗效 ,现将观察及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,平均 4 3 2岁 ,其中小于 3 0岁者 2例 ,3 1～ 4 0岁者 6例 ,4 1～ 50…     

200次血透机报警原因分析及处理对策

由于各种原因引起的急性肾功能衰竭和终末期肾病发生率逐年增高 ,血透 (Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ)是目前治疗急性、慢性肾功能衰竭的可靠方法之一 ,使成千上万病人得以存活或延长生命[1 ] 。在血透期间 ,由于病情复杂、严重、多变及人为因素、机器故障等多种原因均会引起血透机报警。为了能够有效判断并及时准确处理各项报警 ,我们重点对临床常见的 2 0 0次血透机报警原因进行了分析。1　临床资料1 1　病例选择 :随机选择在透析过程中发生报警1～ 5次的病例 1 2 0例 ,患者分别为慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、药物中毒 ,均用美国百特公…     

慢性肾功能衰竭26例疗效观察

我科对26例慢性肾功能衰竭患者在药物治疗的同时进行心理辅助治疗,取得满意效果现报告如下。1资料与方法1.1病人资料入选的26例为我院肾内科近两年确诊为慢性肾功能不全住院患者,均符合慢性肾功能不全的诊断标准[1]。其中男性19例,女性7例,平均年龄51.1±10.2(41~80)岁。原发病     

老年人肺心病与肾功能损害

肺心病呼吸衰竭(呼衰)时往往伴有肾功能损害,引起水、钠潴留,严重者可引起氮质血症和急性肾功能衰竭(肾衰)而死亡。本文从1987年9月～1990年10月对127例60岁以上的肺心病急性发作期患者肾功能损害的原因进行了探讨。 1 资料与方法 男96例,女31例;年龄60～82岁,平均67岁。按1980年10月全国第三次肺心病专业会议的标准,均诊断为慢性肺心病。本组均在入院48小时内作动脉血气分析、BUN及电解质测定1次,部分病人多次测定。