尖端扭转型室速10例的急救护理

目的 总结尖端扭转型室速患者的急救与护理体会.方法 对急诊科接诊的10例尖端扭转型室速患者的急救护理措施进行回顾性分析.结果 10例患者经急诊科快速诊断、有效处理、严密观察,病情平稳后转入病区治疗.结论 快速诊治和有效的急救护理有利于提高该类患者的急救成功率.     

反复发作尖端扭转型室速并发心室颤动及心搏骤停1例急救护理

尖端扭转型室速(Tdp)是一种严重的快速心律失常,属心内科急症。Tdp发作时可导致严重的血流动力学障碍,引起阿-斯发作而危及生命,如不及时处理,可迅速转为心室颤动,甚至猝死[1]。及时抢救、用药、监护、迅速终止Tdp发作是急     

胺碘酮致尖端扭转性室速1例

1病历摘要男,63岁。因反复心悸5 a,再发10 d于2006-08-22收入院。有高血压10 a,糖尿病1 a,平素血压、血糖可控制。入院时BP130/80 mm Hg,双肺呼吸音清,无罗音;心界左下扩大,HR 60次/min,律齐,无杂音。入院诊断:(1)心律失常:阵发性房颤;(2)3级高血压极高危组;(3)2型糖尿病。予降压、降糖等治疗。次晨7:25时患者心悸再发,心电监护显示:心律为房颤律,心室率130次/min,予静推西地兰0.4 mg无复律,心室率波动在80~100次/min。拟胺碘酮注射液150 mg,生理盐水20 ml稀释后缓慢静推(拟10 min推完),约推注胺碘酮100 mg时,患者出现寒战全身疼痛、呼吸…     

可达龙致尖端扭转性室性心动过速1例患者的急救与护理

尖端扭转性室性心动过速（TAP）是法国学者Dessortenne于1966年提出的一种特殊类型的室性心动过速，1979年Sclarotsky又称之为多型性室性心动过速。近年来认为是一种伴有Q-T间期延长的多型性室性心动过速。缓慢型心律失常为引起TdP最常见的原因，高度房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞者引起TdP几率高，严重窦性心动过缓、窦房阻滞者亦可发生，由于Q—T间期长，增加不应期的离散，引起折返，形成TdP。     

1例尖端扭转性室性心动过速的抢救与护理

扭转性室性心动过速是一种介乎于室性心动过速与心室纤颤之间的恶性心律失常,是由于多形性室性心动过速并R-on-T现象的频繁出现而形成,常见于严重心肌损害和代谢异常的病人[1],临床上少见.本文这例病人在住院期间曾11次出现尖端扭转性室性心动过速,伴意识丧失,经积极电复律、抗心律失常治疗,每次均抢救成功,无发生任何并发症,治愈出院.具体报道如下.     

1例胺碘酮引发尖端扭转性室速的护理体会

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,能有效地治疗房性心律失常和室性心律失常,是一相对安全的药物,据报道胺碘酮基本不引发尖端扭转性室速[1].2005年3月,本院用胺碘酮治疗1例频发室速患者时,引发了尖端扭转性室速,经及时抢救及护理,病情转危为安.现将胺碘酮治疗的护理体会报告如下.     

1例尖端扭转性室性心动过速的抢救与护理

尖端扭转性室性心动过速是一种介乎于室性心动过速与心室纤颤之间的恶性心律失常 ,是由于多形性室性心动过速并R on T现象的频繁出现而形成 ,常见于严重心肌损害和代谢异常的病人[1] ,临床上少见。本文这例病人在住院期间曾11次出现尖端扭转性室性心动过速 ,伴意识丧失 ,经积极电复律、抗心律失常治疗 ,每次均抢救成功 ,无发生任何并发症 ,治愈出院。具体报道如下。1　病情简介与抢救患者 ,男性 ,6 7岁 ,于 2 0 0 2年 8月 17日因心前区压榨样疼痛 4天 ,加重伴气促 2小时来我院就诊。诊断 :急性前壁心肌梗死、心功能Leiltip三级、高血压病…     

自律性尖端扭转型室速1例报告

尖端扭转型室性心动过速（TdP）是一种特殊类型的室性心动过速，极易发生昏厥和抽搐，救治不及时，易转变为室颤而死亡。多数TdP是心室肌复极不一致，引起多环路折返所致。近年文献报道有因触发活动、早期后除极和异位节律点自律性增高而引起者。因发生机理不同，临床治疗措施各异。在临床工作中，尤其在急诊抢救时，如能及时确诊，合理用药，则可挽救病人生命。本文结合自律性尖端扭转型室速1例，对本病的诊断和治疗作一扼要讨论。患者女性，29岁，职工。10年前开始偶有发作性胸闷，心悸，眼花，黑朦及短暂性景厥。当时作心电图检查示ST…     

奎尼丁致尖端扭转型室速1例

1　病例简介患者男 ,42岁。因风心病、二尖瓣狭窄、心功能Ⅳ级住院。心电图示心房扑动 ,在心电监护下 ,服奎尼丁药物除颤 ,第 1天奎尼丁服用量为0 2 ｇ,每 2ｈ 1次 ,连服 5次 ,服后 ,Ｑ -Ｔ间期为 0 40ｓ,心室率为 10 0～112次 /ｍｉｎ ,并出现腹泻 ,每日 3次 ,无腹痛、发热 ,ＢＰ 15 / 10ｋＰａ,无其他不适 ,房颤未转复 ;第 2天给予奎尼丁 0 3ｇ ,2ｈ 1次 ,连服 5次 ,服后患者感到头晕、恶心、胸闷、心慌、并伴腹泻 ,心室率 115次 /ｍｉｎ ,房扑 2∶1下传 ,Ｑ -Ｔ间期为 0 40ｓ,仍未转复。第 3天上午 10时 ,初给予奎尼丁0 4ｇ,2ｈ 1次…     

胺碘酮致尖端扭转性室速1例报告

1临床资料 患者，女性，73岁。既往扩张性心脏病、房颤病史5余年，此次因反复心悸，气短1周入院。查体：血压16／10Kpa，慢性病容，口唇发绀，双肺闻及细湿罗音，心界向左下扩大，心率110次份，律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝、脾未触及，双下肢中度浮肿。心电图示快速房颤，心室率110次／分，Q—T间期0．32S。     

短联律间期尖端扭转性室速综合征1例

患者,男,33岁。因“发作性心悸、晕厥伴四肢抽搐2个月,再发6h”于2006年10月26日入院。既往无晕厥、抽搐史,家族中无类似发作者。2个月前曾因突发心悸、晕厥伴四肢抽搐在外院急诊行头颅CT和ECG检查,未发现异常,未作进一步诊治。于入院当天下午无诱因突发心悸、晕厥而摔倒,持续数分钟后自行好转。晚上20：00上述症状再发伴小便失禁,送我院急诊行心电监护提示室速。     

硫酸镁治疗尖端扭转性室速28例分析

目的:探讨硫酸镁对尖端扭转性室性心动过速(TdP)的治疗机制和疗效。方法:以25%硫酸镁注射液10 ml稀释20~40 ml后静脉推注,继以平衡液250 ml+25%硫酸镁20 ml静脉滴注维持。结果:用药后所有患者TdP得到控制,未出现心律失常加重、血压下降、呼吸抑制、神志改变及肾功能损害等副反应。结论:硫酸镁能有效的治疗TdP,无明显副反应发生。     

1例三度房室传导阻滞伴尖端扭转性室性心动过速病人的急救与护理

正尖端扭转性室性心动过速(torsades de pointes)是多形性室性心动过速的一个特殊类型,因发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名[1]。1966年,法国著名心脏病学家德塞尔泰纳(Dessertenne)首先描述并命名了尖端扭转性室性心动过速(TdP)。其发生机制与折返有关,因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。TdP常见于各种原因引起的Q-T间期延长而诱发,如先天性长     

尖端扭转性室速与QT间期正常的多形室速

早在 192 3年ＭｅｃＷｅｃｉａｘｕｓ就观察到具有尖端扭转现象 (ＱＲＳ尖端回绕基线扭转 )的室速 ,临床曾称之为“假性室颤”、“室颤前室速”、“多向性室速”和“心脏性芭蕾”(ｃａｒｄｉａｃｂａｌｌｅｔ)等。 1996年法国学者Ｄｅｓｓｅｒｔｅｎｎｅ具体观察和描述了这种介于室速和室颤之间 ,心电图具有尖端扭转现象 ,发作常能自限性终止 (可转为室颤引起猝死 )的这种多形性室速并命名为尖端扭转性室速 (ｔｏｒｓａｄｅｄｅｐｏｉｎｔｅｓ ,Ｔｄｐ)。其心电图特点 :①室速ＱＲＳ尖端有回绕基线扭转现象 ;②室率快速 (常在 16 0～ 2 80次…     

手术后低血钾致尖端扭转型室速1例

患者,女,56岁,因发现前胸肿块4~+月入我院外科。过去史和家族史中无周期性麻痹史。无延长和耳聋史。查体:P. 80次/min,BP. 20/12kPa,一般情况好,心肺阴性,四肢肌力正常。血钾3.84mmol/L。心电图正常,QT0.37秒。X线胸片,除胸锁关节肿块影外,心肺均未见异常。于入院后的第六天在静脉复合麻醉下,行胸骨囊肿切除术并用电铬烧灼囊肿根部,术中出血少,血压稳定,术后回监护室。约在术后10小时,突然出现面色苍白、晕厥、四肢抽搐。心电示波器及体表     

尖端扭转型室速患者的抢救与护理7例

尖端扭转型室速(torsade de pointes,Tdp)是多形性室速的一个特殊类型.发作时心电图表现为QRS波主波方向沿等电位线上下波动近似扭转,临床表现为晕厥、抽搐及猝死,预后恶劣[1].虽然积极有效的抢救措施和良好的护理配合是治疗成功的关键,但目前关于本病的临床护理报道甚少[2,3].所以提高对本病的认识,规范其治疗与护理,从而提高治愈率是十分必要的.1999年1月-2005年4月,我院收治7例Tdp患者,除1例死亡外,其他均抢救成功出院,现报道如下.     

醛固酮瘤致尖端扭转性室速合并急性心肌梗死1例

患者女性,73岁,因间断发作性意识丧失50 d于2004年12月25日入院.50 d前患者无明显诱因突然出现意识丧失伴尿失禁,无肢体抽搐,持续数秒自行缓解,遗留全身乏力.后发作3次类似症状,持续均不足30 s.曾就诊于当地医院,心电图示偶发室性早搏.     

胺碘酮及索他洛尔合用致尖端扭转室速与窦性停搏1例

患者,男,68岁,高血压病史6年,陈旧广泛前壁心肌梗死9个月,阵发性房颤5个月,因服地高辛(025ｍｇ/ｄ)、胺碘酮(02/ｄ)房颤控制不满意,近3个月改为胺碘酮(02/ｄ)及索他洛尔(80ｍｇ/ｄ)口服,此次因呼吸困难、不能平卧、心悸、大汗2ｈ入院。查体:Ｔ363℃,Ｐ120次/ｍｉｎ,Ｒ25次/ｍｉｎ,ＢＰ187/147ｋＰａ,端坐体位,两肺广泛干、湿音,心界不大,ＨＲ120次/ｍｉｎ,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿。心电图:窦性心动过速,陈旧广泛前壁心肌梗死,ＱＴｃ049ｓ,实验室检查:血钾407ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断:高血压病(Ⅲ期),冠状动…