成分输血转移袋不渗漏的方法和体会

成分输血操作过程中常会因穿刺方法不当而在转移袋穿刺处发生渗漏现象,现介绍一种简便、切实有效的方法。方法和体会如下:1　方法　成分输血前先在治疗室内由两名医护人员核对输血医嘱(助血员与受血者的床号、姓名、血型鉴定单、交叉配血单、血袋、输血器),核对无误后两人签全名,遵医嘱抽取抗过敏药物,床边再次核对无误后肌注抗过敏药物,然后按静脉输液操作法先输入少量生理盐水,待点滴通畅后,将血袋放在床头桌上的治疗盘中,用止血钳夹住输血管上端,左手托起血袋下口及输血管,使输血管与治疗盘呈45°角,用2%碘酒和75%乙醇消毒输血管(范围:以…     

输血前的准备工作有哪些？

答：输血前的准备工作有5点。（1）填写病人输血申请单，采取血标本送血库做血型鉴定与交叉相容试验。（2）取血时，必须经2人核对。一是核对受血者姓名、床号、病历号、血型、供血者姓名、编号、血型及交叉相容试验结果。二是核对血液库存日期，超过3周不能使用。三是检查血液有无变质污染，有无溶血现象，如血浆颜色有无变红或浑浊有泡沫，红细胞有无呈紫玫瑰色，血细胞与血浆界线不清等。全部相符、合格才能提取。（3）血液取出后不能震荡及加温，室温下放置15～20min再输注。（4）输血前再次经两人核对受、供血者的血型、交叉相容试验结果以及病人姓名、床号后方可输入。     

床边复检血型的必要性探讨

本院输血科自2003年成立就建立了床边复查血型制度,即需输血患者由临床医师填写《输血申请单》、《输血治疗同意书》,护士抽交叉配血标本送输血科第1次鉴定血型,同时输血科人员持《输血申请单》去患者床边核对姓名、性别、年龄、床号、住院号后,床边采集其耳垂血或指血用平板法复查血型(8 h外由值班人员1人实施)。本院于2004年6月23日和2010年1月15日,各发现1例护士将标本标签贴错和抽错血的情况,避免了2起严重输血事故。现报道如下。     

输错血2例教训

去年我们曾两次发生输血差错。输血前经检对,供血人与受血人的姓名、年龄、床号、血号、血型等完全正确,而输血时却发生了溶血反应。例1,某病人经输血200毫升后发生血尿溶血反应,立即停止输血及时抢救。经追查原因,受血人与血单完全符合,血库重新采了血标本定血型做交配试验,再检对原血标本,方知这个病人的血标本不是他的而是别人的。导致血标本搞错的原因是护士将输血的两个病人的血标本标签贴好,同时带到床旁,采血     

输血前免疫血液学检查要点体会

对输血前免疫血液学检查要点体会如下。1认真核对血液标本,了解患者的病史(1)认真核对血液标本是保证输血前免疫血液学检查准确无误的前提。确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。由医护人员和专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库)双方逐项核对。绝对不允许患者家属送血样。受血者配血试验的血样本必须是输血前3 d之内的。安全输血的关键是准确无误地采集患者的血液,并作好标记进行输血前检查[1]。(2)输血申请单必须详细填写,方便输血科…     

介绍一种血袋穿刺发生渗漏的补救方法

介绍一种血袋穿刺发生渗漏的补救方法解放军１１７医院（杭州３１００１３）姚靖输血是我们在临床工作中经常遇到的一项操作，但有时由于血袋输血管的变形或者穿刺不能一次到位等原因，造成穿刺处的渗漏，然而发生渗漏后的补救通常令操作者束手无策。为此，我们向大家介绍...     

领血专用箱在临床中的应用

取血是护士的一项经常性工作。取血时，护士与输血科发血工作人员必须共同查对受血者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型，献血者条形码号、血型、血量、品种、配血结果、有效期、失效期及血液外观质量等，确认无误后再由双方签字领取。血液安全对于临床治疗有着至关重要的作用。为保证血液在领取过程中的安全和质量，以前我院使用治疗托到血库领血。在开展优质护理活动中，我科从2012年1月试用自制的领血箱代替原有的领血治疗托，2012年10月17日全院使用，临床应用效果很好。现介绍如下。     

介绍一种去除记号笔在修改输液瓶上笔迹中的应用

目前,在临床护理操作加药时,护理人员拿记号笔将病人的床号、姓名、药名、浓度、剂量写在输液瓶上,加药完毕后签写加药时间及加药者姓名,核对过程中发现写错需要改正,可以将手部消毒液去除记号笔笔迹.现介绍如下.     

盐水介质加凝聚胺配血法及输血前受血者Rh血型检定

目的　确保临床输血安全 ,防止急、慢性溶血性输血反应的发生。方法　对 5 86 9名输血前受血者用盐水抗 D检定Rh血型 ,4 872名交叉配血采用盐水介质加凝聚胺配血法。结果　Rh血型检定阴性者 1 5名 ,阴性检出率为 0 2 6 % ;盐水介质加凝聚胺配血中 ,1名Rh阴性者配血阳性 ,两法配血均不相合 1 2名。结论　将受血者Rh血型检定及采用盐水介质加凝聚胺交叉配血作为输血前常规检验技术 ,可有效预防急、慢性溶血性输血反应的发生 ,对输血安全具有重要意义     

浅谈手术室差错事故防范的管理

手术室护士在工作中发生差错的环节很多 ,一旦发生 ,轻者延误病人的治疗 ,增加病人的痛苦 ;重者可能致残 ,甚至致死。因此 ,杜绝差错事故的发生在护理工作中极为重要。现将在工作中预防差错事故的体会介绍如下。1　防止接错病人　　巡回护士到病房接病人时 ,应根据手术通知单核对病室、床号、姓名、住院号、手术名称和手术时间。严禁一平车接两例病人。病人接入手术室时 ,在规定手术间内 ,由麻醉师、手术第一助手再次核对病人姓名、住院号、手术部位。2　防止对病人身体造成意外损伤2 .1　防止摔伤　①经常检查平车是否损坏 ,防止接送时摔伤…     

凝聚胺加微柱凝胶卡氏法应用于交叉配血及Rh血型鉴定

目的确保临床输血安全,防止急、慢性溶血性输血反应的发生。方法对4189名输血前受血者用微柱凝胶卡作血型鉴定,4022名交叉配血采用凝聚胺加微柱凝胶卡氏配血法。结果RhD血型鉴定阴性者12名,阴性检出率为0.29%,凝聚胺交叉配血有10名配血不相合。结论凝聚胺加微柱凝胶卡氏配血技术可作为输血前常规检验并应用于受、供血者Rh血型鉴定。     

Rh(D)阴性患者自身输血3例

Rh(D)阴性血型在我国属稀有血型 ,阴性率 0 .4 % [1] ,故Rh(D)阴性人在临床输血中不多见。本院自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 5月 ,对 3名Rh(D)阴性需手术的病人进行了自身输血 ,效果颇佳 ,现报告如下。1　病例资料患者 1,女 ,2 7岁 ,未婚 ,诊断为垂体腺瘤 ,住脑外科 ,待择期手术。需要备血 6 0 0ml手术中用 ,术前常规采血样定血型、交叉配血 ,确定为O型Rh(D)阴性后 ,建议其自身输血。首次采血 2 0 0ml,3d后先回输 2 0 0ml,再采血 4 0 0ml,如此循环 ,手术时备齐自体血 6 0 0ml。每袋血标明患者姓名、病房、床号、采血日期及血型 ,存放于…     

输血观察

输血的注意事项　 ( 1 )按每个国家输血手册正常储藏的产品 ,在开始输血前的半小时内 ,从冰箱内取出血液 ,同时 ,检查病人姓名、出生日期和住院号 ,从血袋的标签上核对血型、失效期。 ( 2 )如果病人以前接受多次输血或在输血期间发生过某种输血反应 ,应加用非那根和地塞米松。 ( 3)检查你是否存有病人同意书 (如果病人小于 1 6岁 ,应有父母同意书 ) ,应向病人解释潜在的危险 ,例如 :疾病传播。尽管存在输血公约和注意事项 ,仍是一个危险因素。 ( 4 )确保用合适的输血器输血 ,套管要用专利产品 ,同时 ,记录病人血压、脉搏、呼吸和体温。( 5)…     

血浆置换术血浆袋穿刺小改革

治疗性血浆置换术 ,需在去除患者病变血浆的同时 ,回输新鲜冰冻血浆 80 0～ 2 50 0ｍｌ,每袋血浆量为 50～ 40 0ｍｌ。在回输血浆过程中 ,由于回输的血浆袋连接管为硬管 ,往往可因操作者穿刺手法掌握不好 ,导致输血管变形、弯曲或穿刺处方向改变 ,引起血袋穿刺渗漏或刺穿血袋现象 ,增加了血液污染的机会。笔者经过反复实践体会 ,在输血袋穿刺处作了小改革 ,效果满意 ,现简述如下。1　方法如图 1所示 ,将贮存血浆的输血袋竖放 ,左手夹持输血袋的采血软管 ,常规进行消毒 ,然后用消毒剪剪断软管顶端 ,将输血器的瓶塞穿刺针垂直向下旋转插入采血…     

发口服药时两种姓名核对方法效果的比较

目的 比较发口服药时,询问患者姓名与呼喊患者姓名两种核对方法差错的发生率.方法 将我科住院的患者,根据发放口服药时核对姓名的不同方法随机分为常规组（n=549）和改进组（n=544）.常规组采用传统三查七对方法,发药时叫患者床号姓名,患者答应后发药;改进组发药时叫患者床号后询问患者的姓名,与口服药单核对一致后发药.结果 常规组应答错误发生率为5.3%,改进组为0,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 核对姓名时询问患者姓名优于传统三查七对的姓名呼喊法.     

巧做手术标贴的方法

我院从2003年ISO 9000护理工作国际体系认证后,要求手术患者必须有查对标识,即注明科室、床号、姓名、住院号、性别,便于术前再次核对手术患者,减少差错的发生,临床护理工作中按要求制作手术标贴,但在使用过程中因用胶布、胶带经常出现破损和遗失,笔者自2004年6月巧用留置针贴膜将手术标贴粘贴在患者手臂上,临床应用效果较好,现介绍如下.     

从2497例交叉配血结果分析输血前Rho（D）检测的重要性

Rh血型不合的输血可能会发生严重的溶血性输血反应，母子血型不合会发生新生儿溶血病或死胎，目前广州市血液中心对所有献血员都鉴定Rh血型，现将本院对2497例初次申请输血进行Rho(D)检测和用两种方法交叉配血的结果报告如下。     

血库和输血科标准

J.血液和血液成分的输注,Rh免疫球蛋白的注射J1.000监督必须在医学监督之下输血,输血期间必须密切观察患者,如疑有不良反应发生,应延长观察时间.门诊病人输血应按住院输血的标准执行.必须向门诊输血的病人介绍发生不良反应的可能性.J1.100输血或输血液成分必须由医生决定.J2.000 受血者的核对核实受血者和血容器正确无误至关重要.J2.100临输血前,输血执行者应鉴字,说明他逐项将血容器上的标签与受血者的配血单作了核对.J2.200贴在血容器上的所有核对资料都应至少保留到输血结束.J.3000 输血通则血液和血液成分应保存于最适温度,直至发血.输血器必须无菌、无热原,并装有能     

护理执行单的设计与应用

正护士必须准确、及时地处理医嘱,并每天核对。为有效核对医嘱,并减少护理差错事故的发生,我们设计出一种护理执行单,现介绍如下。1内容与设计护理执行单上方有日期、核对人,眉栏设有患者床号、姓名、护理级别、饮食、尿道口护理、血压、血糖、膀胱冲洗、执行护士签     

介绍一种简易冰袋制作方法

在临床上 ,经常使用冰袋 ,如发现患者 ,化疗药物局部渗漏等。一般使用的橡胶冰袋 ,因规格所限 ,往往不适合放置某些部位 ,如前额、骨突处 ,且制冰手续繁杂 ,需将冰块砸碎后再去棱角 (以防刺破橡胶袋 )再装入橡胶袋内 ,往往因封口不严致袋内冰溶化后的水溢出 ,污染床单位。现介绍一种经临床实践总结出的方法 ,经 10 0袋近千次使用 ,无 1例因冰溶化作者单位 :安徽省芜湖市宣城地区人民医院邮　　编　 2 4 1 0 0 0　　收稿日期　 2 0 0 0 - 0 9- 0 5后水溢出。现将方法及优点介绍如下。1　方法选择临床上已使用完且输血管外口带盖帽的血浆袋 ,…