人工破膜加气囊助产在产程活跃期的应用及护理

目的:探讨气囊助产在头位分娩产程活跃期的作用.方法:将无头盆不称的342例头位初产妇随机分为实验组及对照组,实验组150例,行人工破膜后作气囊助产;对照组192例,仅作人工破膜,比较两组产妇的活跃期,第二产程时间,软产道裂伤率及新生儿窒息情况.结果:气囊助产组的产妇活跃期及第二产程明显缩短,软产道裂伤率,新生儿窒息率明显下降.结论:气囊助产术对提高分娩质量,确保母婴安全有一定积极作用.     

水中分娩对产程的影响

目的探讨水中分娩对产程的影响。方法选取水中分娩产妇（实验组）与传统分娩产妇（对照组）各30例做比较，观察两组产妇在第一产程活跃期、第二产程时间方面的差异。结果实验组的第一产程活跃期较对照组缩短，差异有显著性（P〈0．05）。第二产程时间实验组长于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。结论水中分娩可以缩短产程，降低分娩的风险。     

产程中潜伏期应用开塞露的效果分析

目的 探讨开塞露在第一产程潜伏期中的应用效果及护理观察要点.方法 将100例临产初产妇随机分为观察组和对照组各50例.观察组在进入潜伏期后,给予开塞露肛门注入,对照组只进行常规处理,观察2组产妇的潜伏期时间、产程进展及分娩结局.结果 2组产妇在应用开塞露后在潜伏期时间、排便情况及产后切口感染方面比较差异显著,在新生儿评分及产后2 h出血方面比较无显著差异.结论 产程中应用开塞露可缩短产程,加速分娩,避免产程中排出粪便,减少增加感染的机会.     

哌替啶联合徒手宫颈扩张对产妇产程进展的影响

目的 探讨哌替啶联合徒手宫颈扩张对分娩期产程进展的影响.方法 选取单胎足月头位、无头盆不称及胎位异常、临产后宫缩正常的初产妇120例,随机分为实验组和对照组60例.对照组常规进行分娩期护理,实验组在常规分娩期护理的基础上,宫口扩张2 ～3 cm时给予哌替啶100 mg+盐酸异丙嗪25 mg肌肉注射和活跃期单纯徒手宫颈扩张.观察一二产程的时间、产妇的疼痛分级、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血情况.结果 实验组产妇产程活跃期明显缩短,第二产程缩短,疼痛减轻,胎儿窘迫和新生儿窒息发生率降低,顺产率提高.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论哌替啶联合徒手宫颈扩张能有效减轻或消除分娩疼痛,缩短产程,提高分娩期母婴安全,可有效提高顺产率,降低剖宫产率.     

扩肛法联合开塞露灌肠法对长期卧床便秘患者的影响

目的探讨扩肛法与开塞露灌肠法联合应用对长期卧床便秘患者的影响。方法选择100例长期卧床便秘患者,按入院先后次序分为对照组和实验组,每组50例,对照组采用扩肛法,实验组采用扩肛法与开塞露灌肠法,比较两组患者排便成功率、排便量和排便时间的差异。结果实验组排便成功率优于对照组,排便量较对照组多,排便时间较对照组短,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论扩肛法与开塞露灌肠法联合应用于长期卧床便秘患者,提高了患者排便成功率和排便量,缩短排便时间,值得临床推广应用。     

氧化亚氮吸入对产妇分娩时活跃期的影响

目的探讨氧化亚氮吸入用于分娩镇痛同时又不影响产程进展.方法将200例产程进入活跃期的产妇随机分为实验组和对照组.实验组在第一产程宫口开大3 cm以上、产痛剧烈时吸入氧化亚氮,对照组不吸氧化亚氮,而采用分散注意力和心理安慰.结果实验组镇痛效果好,而且活跃期还比对照组短.两组活跃期比较,差异有显著性(P＜0.01).结论氧化亚氮吸入用于产妇分娩,不仅镇痛效果好,而且还可以缩短活跃期,缩短产程,减少新生儿窒息的发生.     

产妇第二产程不同分娩体位分娩效果的研究

目的　探讨在第二产程中 ,不同分娩体位对产妇分娩效果及舒适度的影响。方法　选择孕37～ 42周经阴道头位分娩的初产妇 1 0 0例 ,随机分成两组 ,实验组产妇采取半卧位结合适时膀胱截石位 ;对照组产妇采取仰卧膀胱截石位 ,观察两组产妇产程进展及并发症和产妇舒适度的变化。结果　实验组较对照组第二产程缩短 (P <0 .0 1 ) ,新生儿窒息的发生率降低 (P <0 .0 5) ,实验组较对照组产妇产后下肢疼痛、麻木不适减轻 ,舒适度增加。结论　在第二产程中 ,帮助产妇采取半卧位结合适时膀胱截石位优于仰卧膀胱截石位     

第二产程延长与新生儿窒息

分析了2001年至2002年间129例第二产程延长的病例,其新生儿窒息的发病率为31.8%,其发病原因与胎儿宫内窘迫、孕妇身高、新生儿体重密切相关(P＜0.05),而与脐带异常、新生儿性别、使用催产素及分娩方式无显著相关(P＞0.05).新生儿窒息组的第一产程时间、活跃期间和第二产程时间,均较新生儿窒息组的第一产程时间、活跃期时间和第二产程时间,均较新生儿正常组延长(P＜0.05).正确的阴道助产不失为处理第二产程延长的良好方法,积极试产缩短产程可望降低新生儿窒息的发病率.     

导乐加笑气(氧化亚氮)在产程活跃期的应用及护理

目的探讨笑气在头位分娩产程活跃期的作用.方法152例产妇随机分为实验组和对照组.对照组除不给笑气吸入外,其它产科处理措施与实验组相同,2组均行导乐陪伴分娩.观察比较两组的产痛程度、活跃期、第二产程时间,剖宫产率和进入活跃期后胎儿窘迫率等.结果实验组的产痛程度、活跃期时间低于对照组,差异有显著意义.结论导乐加笑气吸入应用于活跃期使产妇疼痛减轻、产程时间缩短,值得产科临床推广使用.     

不同产程阶段采用不同呼吸方式对分娩影响的观察

[目的 ]探讨不同产程阶段采用不同呼吸方式对分娩的影响。[方法 ]对 2 0 0 3年 10月— 2 0 0 3年12月在我科分娩的 12 0例产妇在不同产程阶段采用不同呼吸方式 ,如第一产程潜伏期采用深慢呼吸 ,第一产程活跃期采用浅快呼吸 ,第一产程减缓期采用喘吁呼吸 ,第二产程采用延长呼吸 ,以协助分娩 (观察组 ) ,并与产程中未采用呼吸方式的产妇进行对照。 [结果 ]观察组的疼痛程度明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;总产程、活跃期、第二产程的时间明显短于对照组 ,两组比较有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;减缓期、潜伏期时间两组无统计学差异 ;观察组宫内窘迫、新生儿窒息发生率以及剖宫产率均低于对照组。 [结论 ]不同产程阶段采用不同呼吸方式能稳定产妇情绪 ,有效减轻产时疼痛 ,防止产道裂伤 ,缩短产程 ,增加胎儿氧的供给量 ,降低胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率。     

罗哌卡因与舒芬太尼硬膜外自控分娩镇痛效果观察

目的探讨罗哌卡因与舒芬太尼硬膜外自控用于分娩镇痛的效果。方法400例住院分娩产妇,未实施分娩镇痛者200例为对照组,应用罗哌卡因与舒芬太尼硬膜外自控镇痛者200例为镇痛组,比较2组规律宫缩镇痛前、宫缩活跃期、第二产程、缝合会阴伤口时VAS评分,第一及第二产程时间,产后出血量,催产素应用率及剖宫产率,胎儿窘迫及新生儿窒息发生率。结果镇痛组宫缩活跃期、第二产程、缝合会阴伤口时VAS评分低于对照组（P〈0．05）;镇痛组活跃期时间、剖宫产率低于对照组（P〈0．05）,催产素应用率高于对照组（P〈0．05）;2组第二产程时间、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论分娩时应用罗哌卡因与舒芬太尼硬膜外自控镇痛效果满意,且不增加胎儿窘迫及新生儿窒息发生率。     

腰硬联合镇痛用药时机的选择对产程的影响

目的：探讨腰硬联合镇痛用药时机的选择对产程的影响。方法：采用腰硬联合镇痛,根据用药时机的不同将研究组分为A组56例,B组62例;与同期分娩未镇痛的初产妇88例为对照组,观察镇痛效果及用药时机的不同对产程的影响。结果：研究组活跃期时间、第一产程时间均少于对照组（P〈0.05）,活跃期宫口扩张速度均高于对照组（P〈0.05）,B组第二产程时间长于A组及对照组（P〈0.05）。结论：无痛分娩可使活跃期时间缩短,活跃期宫口扩张速率加快,第一产程时间缩短,宫口开至8 cm后停止给药组第二产程时间缩短。     

术前开塞露纳肛法替代肥皂水灌肠法的临床研究

目的手术前的肠道准备是协助患者排出积存的粪便和气体,有利于术后肠功能尽快恢复的一项护理操作,本研究探讨了腹部非肠道手术术前晚使用开塞露纳肛法替代肥皂水灌肠法对术后患者肠功能恢复的影响.方法将155例患者随机分为2组,实验组为85例,对照组为70例,实验组采用开塞露纳肛法,对照组采用0.1%～0.2%肥皂水灌肠法.比较手术前晚上排便的情况和手术后肠功能恢复的情况(排气时间、排便时间).结果术前晚使用开塞露纳肛法和肥皂水灌肠法后患者均能排出粪便;术后排气时间及排便时间,经X2检验,2组之间差异均无显著性(P＞0.05).结论腹部非肠道手术术前晚可以使用开塞露纳肛法替代肥皂水灌肠法.     

坐式体位对活跃期及二产程和分娩结局的影响

目的观察活跃期后利用坐式体位加强宫缩、缩短产程、促进良好的分娩结局。方法选择2005年6月-2006年4月于本院接受陪伴分娩的产妇,均衡条件下随机分组。对照组40例产妇进入活跃期后采用常规体位——仰卧位。观察组40例产妇进入活跃期后取坐式体位——坐于特制的产凳上。结果观察组活跃期及第二产程较对照组缩短有统计学意义（P〈0．05）;难产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率较对照组降低,差异有显著意义（P〈0．01）。结论活跃期后采用坐式体位有利于促进自然分娩,保护母婴健康。     

连续硬膜外阻滞无痛分娩的临床应用研究

目的探讨无痛分娩与产程进展,产后出血,分娩方式以及产程中胎儿心率变化,新生儿出生后Apgar评分的关系。方法选择我院产科2008年自愿行无痛分娩,且无椎管阻滞和无痛分娩禁忌症的初产妇50例作为实验组,行硬膜外阻滞无痛分娩与同时期未采用无痛分娩而自然分娩的初产妇50例作为对照组。比较两组产妇产程中疼痛反应,产程进展,分娩方式,产后出血,胎儿心率变化及新生儿出生后Apgar评分的项目。结果实验组产妇镇痛效果好,活跃期较对照组明显缩短（P〈0．05）,剖宫产率明显降低（P〈0．05）;而第二产程时间,第三产程时间,产后出血量及胎儿心率,新生儿出生后Apgar评分,两纽间无显著性差异（P〉0．05）。结论连续硬膜外阻滞分娩镇痛效果确切,安全可靠,可明显缩短活跃期和降低剖宫产率。     

术前开塞露纳肛法替代肥皂水灌肠法的临床研究

目的 手术前的肠道准备是协助患者排出积存的粪便和气体，有利于术后肠功能尽快恢复的一项护理操作，本研究探讨了腹部非肠道手术术前晚使用开塞露纳肛法替代肥皂水灌肠法对术后患者肠功能恢复的影响。方法 将155例患者随机分为2组，实验组为85例，对照组为70例，实验组采用开塞露纳肛法，对照组采用0．1％～0．2％肥皂水灌肠法。比较手术前晚上排便的情况和手术后肠功能恢复的情况（排气时间、排便时间）。结果 术前晚使用开塞露纳肛法和肥皂水灌肠法后患者均能排出粪便；术后排气时间及排便时间，经X^2检验，2组之间差异均无显著性（P〉0．05）。结论 腹部非肠道手术术前晚可以使用开塞露纳肛法替代肥皂水灌肠法。     

不同体位对产妇分娩时第二产程的影响

目的：探讨不同体位对产妇分娩时第二产程的影响。方法：选择单胎头位,无妊娠合并症、并发症及头盆不称、孕37～42周的初产妇242例,随机分为实验组122例和对照组120例。在第二产程中实验组取半卧位＋膀胱截石位,对照组取仰卧位＋膀胱截石位,至分娩结束。结果：实验组与对照组的第二产程平均时间比较经t检验（t=6.47,P〈0.01）有显著性意义,即实验组的第二产程平均时间低于对照组。两组分娩方式、新生儿窒息例数比较,经χ^2检验处理（χ^2=6.88,P〈0.01）有显著性意义,即实验组中顺产率高于对照组,而阴道助产率、新生儿窒息率、剖宫产率低于对照组。结论：在第二产程中产妇取半卧位,可缩短第二产程时间,提高顺产率,降低手术产率及新生儿窒息率。     

开塞露对肠造瘘术后造口排气排便的影响研究

目的探讨早期将开塞露注入造瘘口对肠造瘘术后患者造口排气、排便的影响。方法将64例患者按手术先后顺序分为对照组和实验组各32例,对照组采用外科常规护理,实验组除外科常规护理外,于术后24h、36h予以开塞露两支注入造瘘口,观察两组患者术后造口首次排气、排便时间。结果实验组患者造口首次排气、排便时间明显早于对照组。结论开塞露注入造瘘口能促进患者造口早排气、排便,加速肠功能的恢复。     

产程中实施舒适护理对初产妇分娩的影响

目的探讨产程中实施舒适护理对初产妇分娩的影响。方法将240例具有阴道分娩条件的初产妇分为实验组120例和对照组120例,对照组采用产科常规护理,实验组采用产科舒适护理。结果实验组疼痛程度减轻,第一产程、第二产程时间缩短,顺产率增加,剖宫产率降低,新生儿窒息、产后2h出血量、产程中用药减少,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论产程中实施舒适护理可降低分娩疼痛,缩短产程,增加顺产率,降低剖宫产率,减少母婴分娩并发症及产程中的用药,有利于母婴安全、健康。     

第二产程刺激乳头对产妇及新生儿的影响

目的探索刺激乳头对分娩的影响 ,寻找缩短产程 ,减少产后出血量 ,利于产后新生儿早吸吮 ,促进新生儿健康成长的护理方法。方法将 2 0 0例临产后进入第二产程的初产妇随机分为实验组和对照组 ,每组各 10 0例。对照组按照常规的护理执行 ,实验组另接受有节奏地刺激乳头 ,观察两组产程的时间、产后出血量、新生儿阿氏评分、产后新生儿早吸吮等指标。结果实验组第二、第三产程缩短 ,产后出血量明显减少 ,产后新生儿早吸吮成功率高 ,两组比较有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,新生儿阿氏评分两组无差异。结论提示助产士在临产妇进入第二产程应用刺激乳头的方法 ,能够减少产妇的痛苦 ,缩短产程 ,利于产后恢复 ,利于母乳喂养