口腔溃疡的护理现状

口腔溃疡一直是肿瘤及血液病患者在放化疗过程中的一个常见并发症。化疗药物在抑制或杀灭肿瘤细胞的同时,对更新较快的口腔粘膜组织也可产生明显的毒性作用[1]从而引起口腔粘膜的改变。癌症患者在放疗过程中,口腔粘膜常同时受到放射性损伤。口腔溃疡既给患者带来疼痛又影响正常的进食,严重者可引起全身性的感染,是导致放化疗中断乃至失败的常见原因。近年来,关于口腔溃疡的原因、预防、治疗及护理的文献报道很多,作者就患者口腔溃疡的原因、预防、治疗及护理作一综述。     

放化疗所致口腔溃疡的护理现状

口腔溃疡是恶性肿瘤患者在放疗、化疗过程中常见的不良反应之一,是由于放射线、化疗药物造成口腔黏膜上皮细胞损伤所致,患者在接受放化疗过程中,并发口腔溃疡或感染者占66%~75%[1,2]。它给患者带来极大的痛苦,影响患者进食,产生治疗恐惧心理,导致生活质量下降,甚至阻碍患者进一步接受放疗、化疗。口腔溃疡也是肿瘤内科治疗中的棘手问题,对于口腔溃疡来说,预防重于治疗,预防口腔溃疡的发生应放在首要位置,期望在提高肿瘤治疗效果同时,要有效控制和减少口腔溃疡的发生,以确保患者生存质量。1口腔溃疡的易发因素1.1年龄一般年轻人细胞分裂较老…     

肿瘤病人化疗时口腔溃疡的护理

<正>口腔溃疡是恶性肿瘤化疗中最常见的并发症之一,化疗患者口腔炎发生率达66.0%[1]。现将笔者曾在临床工作中对口腔溃疡的护理方法介绍如下。     

利妥昔单抗联合化疗治疗复发性高侵袭性淋巴瘤的护理

[目的]总结利妥昔单抗联合化疗治疗复发性高侵袭性淋巴瘤病人的护理经验。[方法]对53例复发性高侵袭性淋巴瘤病人进行化疗,化疗过程中观察记录化疗不良反应,进行护理干预。[结果]病人常见不良反应为骨髓抑制、口腔溃疡,经护理干预、对症支持治疗后病人能够耐受不良反应,病人均顺利完成化疗。[结论]加强利妥昔单抗联合化疗治疗淋巴瘤的观察和护理,及时采取有效护理干预,可以保证化疗顺利完成。     

小儿急性白血病化疗后口腔溃疡护理进展研究

据统计在总的癌症中急性白血病发生率约为5%,白血病是一种起源于造血干细胞的恶性疾病,在我国小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高[1]。化疗是白血病治疗的主要方法,也是开展造血干细胞移植的基础。但化疗后易诱发口腔溃疡,统计数据表明,接受化疗药物的患者口腔溃疡发病率高达40%,同时化疗后机体出现骨髓抑制,而骨髓抑制患者口腔溃疡发病率高达90%[2]。儿童由于免疫系统发育不完善,儿童的口腔黏膜比成年人娇嫩,血管极为丰富,口腔分泌的唾液量少,所以更容易导致口腔黏膜损伤,形成口腔溃疡。口腔溃疡会引起患儿疼痛难忍,严重影响患儿食物摄取及睡眠质量,产生抑郁焦虑情绪,进而恐惧化疗,降低其依从性。如果治疗护理不当可引起患儿水电解质紊乱及低蛋白血症,并可导致败血症,严重影响患儿的治疗及预后[3]。小儿急性白血病化疗后出现口腔溃疡有复杂的发生机制,认为是多因素共同作用,关联于化疗药物直接损伤刺激口腔黏膜细胞,对黏膜细胞增殖产生影响,损伤黏膜或诱发炎症等。同时也密切关联于患儿自身免疫功能,化疗降低机体免疫力,口腔局部感染后诱发口腔溃疡,且患儿长期应用抗生素也会致使菌群失调,导致感染风险增加。此外,化疗期间护士不重视口腔护理也会诱发口腔溃疡[4]。目前临床上对口腔溃疡的治疗方法和护理措施层出不穷,本文现就小儿白血病化疗后口腔溃疡的护理进展做一综述,为小儿肿瘤护理专业人员提供参考。     

护理干预对癌症病人化疗依从性及生活质量的影响

[目的]探讨系统化、个体化护理干预对癌症病人化疗依从性和生活质量的影响。[方法]将78例住院癌症病人随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予系统化、个体化护理干预,比较两组病人干预前后化疗依从性情况和生活质量评分。[结果]观察组病人对化疗依从性及生活质量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理干预能提高癌症病人的化疗依从性和生活质量。     

同期放化疗对鼻咽癌病人生活质量影响的调查分析

[目的]探讨同期放化疗对鼻咽癌病人生活质量的影响。[方法]对68例同期放化疗的鼻咽癌病人于治疗前后应用癌症病人生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)进行测评。[结果]放化疗后病人的生活质量显著低于治疗前,放化疗所致的症状领域(疲倦、疼痛、恶心呕吐)、总体健康状况、功能领域(躯体、角色、情绪)、失眠、食欲减退评分与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。[结论]放化疗引起的毒副反应是影响肿瘤病人生活质量的重要因素,护理人员应针对性地给予相应护理干预及心理支持,提高其生活质量。     

化疗所致口腔溃疡的防治进展

口腔溃疡是恶性肿瘤患者在化疗过程中常见的毒副反应之一 ,是由于化疗药物对口腔粘膜的直接刺激和对粘膜上皮细胞损伤所致[1] 。它给患者带来极大的痛苦 ,影响患者进食 ,导致生活质量下降 ,甚至阻碍患者进一步治疗。近年来 ,许多临床护理工作者为了探索其防治的方法 ,进行了大量的研究和临床实践 ,并取得了丰富的经验 ,现综述如下。1　预防及护理1 .1　口腔护理对预防口腔溃疡具有积极作用1 .1 .1　化疗前先评估及口腔护理　目的是为了促进患者保持口腔组织的完整性和预防感染。口腔护理的基本方法有 :刷牙、牙缝拉线、药液含漱和冲洗等 [2 …     

恩丹西酮治疗癌症化疗期胃肠道反应的心理护理干预

[目的]探讨心理护理对恩丹西酮治疗癌症病人化疗期胃肠道反应疗效的影响。[方法]将115例住院化疗癌症病人随机分为对照组和实验组,两组病人同一病种采用相同的化疗方案,均在每次化疗前和化疗结束前给予同等剂量恩丹西酮止吐处理和常规护理;实验组在常规护理的基础上全程实行心理护理干预;然后对所有病人化疗期胃肠道反应的程度进行比较。[结果]实施心理护理干预后,实验组胃肠道反应0度和Ⅰ度病人比例明显大于对照组(P<0.01)。[结论]心理护理干预能明显增强恩丹西酮治疗癌症病人化疗期的止吐效果。     

口腔溃疡的治疗护理体会

口腔溃疡一直是肿瘤及血液病患者在放化疗过程只的一个常见并发症。化疗药物在抑制或杀灭肿瘤细胞的同时，对更新较快的口腔粘膜组织也可产生明显的毒性作用从而引起口腔粘膜的改变。癌症患者在放疗过程中，口腔粘膜常同时受到放射性损害，除外还可因自身因素、抗生索的应用、口腔内PH值的改变、精神因素、社会因素等诱发口腔溃疡。我们在为患者进行口腔护理中，应用甲氰米瓜注射液给患者治疗口腔溃疡，收到满意的治疗效果。现将经验介绍如下：     

癌症病人呕吐原因分析及护理

癌症病人恶心呕吐的原因很多,如药物引起便秘、胃潴留、肠梗阻、颅内压增高、高钙血症、尿毒症等。其中放疗、化疗以及用鸦片类止痛药,可刺激丘脑的呕吐中枢化学感受器,是引起恶心呕吐的重要原因[1] 。呕吐严重地影响癌症病人的生活质量。现将癌症病人的呕吐护理介绍如下。1　临床资料　　2 0 0 3年1月—2 0 0 3年6月我科收治不同病程的癌症病人96例。其中伴有呕吐2 2例。给予对症护理,恶心、呕吐症状明显减轻。2　呕吐原因分析及护理2 .1　化疗2 .1.1　化疗知识缺乏　化疗是控制癌症发展,延长病人寿命的重要治疗方法,但化疗最常见的早期毒…     

音乐干预对化疗病人胃肠道毒性反应的影响

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,胃癌根治术后辅助化疗可延长病人的生命,明显提高5年生存率,但化疗药物具有较大的毒副反应,胃肠道反应是最常见的毒性反应,化疗药物直接刺激胃肠道引起恶心呕吐。音乐治疗通过听觉作用于机体,可协助个体达到生理、生理和情绪和整合[1],可减轻病人焦虑以及缓解身心疾病[2]。随着整体护理的开展和多元文化护理概念[3]的引入,音乐护理在临床上的应用愈来愈广泛[4]。因此,对36例胃癌根治术后病人进行音乐干预自身对照研究,以探讨音乐干预对癌症病人化疗生活质量的影响。1资料与方法1.1对象2001年12月—2004年11月,选…     

系统护理干预对妇科癌症病人化疗期生活质量的影响

[目的]探讨系统护理干预对妇科癌症病人化疗期生活质量的影响。[方法]将初次接受化疗的妇科癌症病人80例随机分为干预组和对照组各40人。对照组仅采用常规护理方法，干预组在常规护理的基础上进行支持性心理治疗、健康教育放松训练、有效应对方式、家庭及社会支持等系统护理干预。[结果]12周后干预组生活质量综合评分显著高于对照组（P〈0．01）。焦虑抑郁评分明显低于对照组（P〈0．01）。[结论]系统护理干预显著提高妇科癌症病人化疗期生活质量，缓解病人焦虑抑郁水平。     

癌症病人化疗过程真实体验的质性研究

[目的]了解癌症化疗病人在接受化疗过程中内心真实体验,以引导护士更好地为病人提供全身心护理。[方法]采用深度访谈法收集14例个案资料,用现象学分析法进行分析。[结果]癌症病人化疗期间真实体验主要包括抑郁与勉强接受、痛苦与忍耐、健康信息需求、照顾与支持需求。[结论]医护人员在为癌症病人化疗时应全面了解其身心需要,开展全方位护理。     

EPO加入亚叶酸钙溶液中含漱对预防甲氨蝶呤化疗后口腔溃疡的效果观察

正甲氨蝶呤(MTX)为叶酸类抗代谢药物,主要用于急性白血病、淋巴瘤等疾病的治疗。口腔溃疡是大剂量MTX化疗过程中常见的毒副反应之一,主要表现为口腔疼痛、黏膜红肿、白色膜状物、糜烂、溃疡以及出血[1]。严重的口腔溃疡常给病人带来由于疼痛而导致的咀嚼及吞咽困难,使患者营养不良等,严重影响病人生活。更严重的是溃疡面有可能成为全身感染的原发灶,继发败血症而危及生命[2]。因此采取正确有效的口腔护理措施,是MTX化疗护理的重要     

癌症病人化疗过程真实体验的质性研究

[目的]了解癌症化疗病人在接受化疗过程中内心真实体验，以引导护士更好地为病人提供全身心护理。[方法]采用深度访谈法收集14例个案资料，用现象学分析法进行分析。[结果]癌症病人化疗期间真实体验主要包括抑郁与勉强接受、痛苦与忍耐、健康信息需求、照顾与支持需求。[结论]医护人员在为癌症病人化疗时应全面了解其身心需要，开展全方位护理。     

系统护理干预对妇科癌症病人化疗期生活质量的影响

[目的]探讨系统护理干预对妇科癌症病人化疗期生活质量的影响.[方法]将初次接受化疗的妇科癌症病人80例随机分为干预组和对照组各40人.对照组仅采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上进行支持性心理治疗、健康教育放松训练、有效应对方式、家庭及社会支持等系统护理干预.[结果]12周后干预组生活质量综合评分显著高于对照组(P＜0.01).焦虑抑郁评分明显低于对照组(P＜0.01).[结论] 系统护理干预显著提高妇科癌症病人化疗期生活质量,缓解病人焦虑抑郁水平.     

护理流程改造在5-FU持续化疗患者口腔溃疡防治中的应用

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,5-氟尿嘧啶(5-FU)是胃肠道恶性肿瘤患者常用化疗药物。持续静脉滴注,增加了药物与肿瘤细胞的接触时间,可以增加疗效。口腔溃疡是其常见的并发症[1],增加了患者的痛苦,降低病人的生活质量。因此,对化疗口腔并发症的预防及护理极其重要。本次研究对5-FU持续化疗口腔溃疡防治的护理流程进行改造,取得满意效果,现报道如下。     

综合护理干预对中晚期癌症病人化疗依从性及生活质量的影响

[目的]探讨综合护理干预对中晚期癌症病人化疗依从性及生活质量的影响。[方法]将130例中晚期癌症化疗病人按照随机数字表法分为对照组与观察组各65例,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预,比较两组病人的化疗依从性及生活质量。[结果]观察组化疗依从率为95.38%,高于对照组的83.08%(P0.05);观察组化疗后世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分为97.52分±13.52分,高于对照组的79.52分±20.52分(P0.05)。[结论]综合护理干预可有效提高中晚期癌症病人的化疗依从性及生活质量。     

宫颈癌病人同步放化疗的护理

[目的]观察宫颈癌病人同步放化疗所致的不良反应,探讨预防和减轻其毒副反应的护理方法。[方法]对42例病人采用放疗加化疗,于治疗前加强心理护理,治疗期间加强观察和护理,预防及减轻其不良反应。[结果]42例病人能顺利完成治疗,未发生严重的并发症。[结论]做好宫颈癌病人的相应护理,可预防及减轻放化疗所致的毒副反应,确保治疗方案顺利完成,提高治疗效果。