便携式手术视频采集系统设计与应用

目前教学医院应用的传统开放手术摄像系统大部分是在无影灯上安装摄像头,手术中进行摄像。固定在无影灯上的摄像系统手术视野相对固定,如需变换位置需要巡回护士移动无影灯调节摄像系统[1]。在手术过程中,术者头部集中于术野区域,图像经常采集的是术者头部,使手术过程录制不清晰、不完整[2]。手术摄像系统需专门定制,价格昂贵、结构复杂,对操作人员的专业水平要求较高[3]。我们根据手术室的工作特点,设计便携式视频采集系统。现介绍如下。     

湿式清洁消毒对连台手术环境物体表面消毒效果的观察

在手术多而急,手术台又紧张的情况下,为了使病人能及时手术,在同一手术间,手术连台现象是常见的。而手术室环境的洁净度直接影响病人的创口愈合和康复。我科于2004年5月对手术室连台手术物体表面消毒前后做监测对比。现报告如下。1一般资料1.1采样区域手术间的无影灯、手术床、手术器械车、手术器械盘、麻醉操作台、壁柜表面及地面。1.2采样方法按照国家《医院消毒卫生标准》中规定的方法进行采样,并进行菌落计数。即用浸有无菌生理盐水棉拭子在5cm×5cm规格板内,连续采集4个规格板面积横竖往返涂抹5次采样对象,随之转动棉拭子,剪去接触部分…     

自制人工肛门袋在结肠造口临床护理中的应用

普通麻醉架与手术床等宽,在锁骨及肩关节周围等处的手术过程中,常因麻醉架宽大而影响术野的暴露,影响术者操作[1],相对延长手术时间,同时容易造成污染[1].现在长期的临床手术护理过程中,经临床观察,研制成一种“U“字窄型麻醉架,与手术病人头部等宽,专门用于上述部位手术,收到了良好效果.……     

超能射频辅助显微治疗海绵窦海绵状血管瘤的术中护理

总结10例经改良翼点入路开颅超能射频辅助显微治疗海绵窦海绵状血管瘤切除术的术中护理配合经验.术首准备好仅器和特殊器械,术中巡回护士协助摆放患者体住,正确调节各种仪器设备,提供所需特珠用品;器械护士密切配合术者操作,友时提供脑棉片等.术中未发生意外,医护配合良好,手术顺利结束.     

基层医院手术床使用中存在的问题及管理对策

总结了手术床使用中出现问题的原因并采取规范措施,包括手术床放置固定手术间;对手术床及配件统一标识管理;建立信息登记制度;实施预防性维护管理;成立操作培训小组和加强监督管理.认为重视手术床使用中出现的问题,及时采取规范措施,可提高手术室护士工作效率及工作质量,确保麻醉和手术顺利进行,同时能提高手术床使用率与完好率,为医院创造良好的经济效益.     

肥胖患者手术专用护手板的制作与应用

手术床床宽一般为50～ 55 cm,为了便于手术医生术中操作,防止患者上肢过度外展损伤臂丛神经,在仰卧位手术中一般患者是用中单将一侧或双侧手臂固定于体侧.但对于肥胖患者,手术床宽度不够,即使勉强将手臂用中单固定,也极有可能触及手术床的金属部分引起皮肤压红,且术中使用电刀会导致灼伤.若直接将手术床配备的搁手板紧贴床缘放置,则妨碍了手术医生的操作.据此笔者特设计出肥胖患者手术专用护手板,经临床试用效果满意,现介绍如下.     

完全腹腔镜下胰十二指肠切除术护理配合技巧

总结了8例完全腹腔镜下胰十二指肠切除手术配合技巧。包括术前认真访视,了解手术方案及流程,各专科仪器设备准备完善;术中巡回护士密切观察手术进程,规范体位安置及皮肤护理,根据手术需要及时倾斜手术床,加强保温措施,熟练掌握超声刀及Liga Sure血管闭合系统的操作方法及注意事项;洗手护士熟悉医师手术习惯,认真执行并督促无菌、无瘤操作,快速、准确传递操作器械,熟练配合腔镜下切割闭合器的操作,术后妥善固定各导管,按规范处理腔镜器械。认为及时总结经验,不断完善护理准备,提升护理配合质量,是提高手术配合效果及保证手术顺利进行的关键。     

巧用“无影灯”为婴幼儿手术期间保暖

手术无影灯(ALM、Energix)用来照明手术部位,以便最佳观察处于切口和体腔中不同深度的小的、对比度低的物体,在手术中起着非常重要的作用。我科将无影灯持续工作产生的热量应用到婴幼儿手术期间取暖取得了良好的效果。方法如下:巡回护士提前约半小时左右将无影灯打开垂直照在手     

30例机器人辅助下胰岛素瘤切除术患者的体位安置与安全护理

对30例机器人胰岛素瘤切除术患者设计针对性专科护理方案:术前阶段重视患者的术前评估、预估体位摆放所需用物、体位安置方法;由于此手术对体位的要求较严格,术前对患者固定及保护后,不能在术中进行体位的调整,术中阶段针对不同部位胰岛素瘤患者对体位方面的特殊要求,进行个性化的体位安置,将床摇成头高脚低位,床头抬高30°,并根据瘤体部位进行左右方向的调整。本组6例胰头部胰岛素瘤及7例胰尾部胰岛素瘤的患者,均将手术床向右倾斜15°,其余17例患者未对手术床进行左右方向的调整。术中密切观察体位安全隐患;增强术后随访,与主刀医生沟通,了解术中操作是否方便,是否需要改进体位安置的方法等问题,以提高体位安置的安全性及患者的舒适性。本组30例患者平均体位安置时间为20.8 min,无1例因体位安置不当而造成的皮肤损伤及软组织损伤,未出现术中患者滑落而影响手术的现象,术后随访无不适及并发症的发生。     

甲状腺手术体位的探讨

甲状腺手术的体位,既要使患者舒服、能够接受,又要便于手术的顺利进行。以往,术中均取仰卧位。据对120例甲状腺手术患者的观察发现,此体位有如下不足:1.头部后仰,肩部垫高后,患者胸部常有压迫     

MPCNL俯卧位摆放方法的探讨及并发症预防护理

随着医学的不断发展,微创经皮肾超声碎石术（MPCNL）是泌尿外科近几年开展的新手术。常规摆放俯卧位的手术病人应将头部放在头架上,双肩对准头侧的床缘,双手顺身体纵轴方向摆放固定,对床垫无特殊要求。而MPCNL手术要求肾区对准手术床的腰桥,相对固定肾脏部位,才易于手术操作。我们通过多次实践,总结更新,从而摸索出一种与常规俯卧位不完全相同的方法。     

模拟教学在手术带教中的应用

实习是护校学生从理论到临床的第一步 ,如何使她们尽快熟悉临床各科室的工作 ,尽快掌握各种操作技能 ,我院手术室针对学生实习时间短 ,操作能力差的特点 ,试行了模拟手术的带教方法 ,取得满意效果。现介绍如下。1　模拟手术间的设计手术间内备手术床、自制“人”型模型一个 ,腹部手术常用器械一包 ,其他器械及物品如电动吸引器、高频电刀 ,约束带、手术铺巾、手套、输液用品等。2　教学方法学生到手术室实习的第一天 ,首先介绍手术室的一般情况 ,然后把学生带到模拟手术间 ,以阑尾切除术为示范。把学生分为器械护士及巡回护士两组 ,分别由一…     

各种手术体位

正确的手术体位既要保证充分暴露手术野便于手术操作使手术顺利进行,又要使病人在术中处于尽可能舒适的位置,并要照顾到防止术后因体位不当而引起的并发症。因此,熟悉正确固定各种手术体位,是手术室护士必须掌握的基本技术,也是衡量手术室护士的业务水平的标志之一。人体各部分手术种类繁多,但总的概括起来可分为平卧位、垂头仰卧位、侧卧位、俯卧位、折刀位。现就常见的各种手术体位固定法及其适用手术介绍如下: 1.平卧位又称仰卧位,背卧位(Hor-     

13例达芬奇机器人辅助下肾输尿管膀胱袖状切除术的手术护理配合

总结达芬奇机器人辅助下肾输尿管膀胱袖状切除术的手术护理配合经验。护理要点包括术前熟练掌握手术流程,做好充足的用物准备,确保手术间设备布局合理以及机器人系统的正常运行,做好患者心理护理;术中巡回护士做好体位管理、生命体征监测以及手术间人员的管理。器械护士密切关注手术进展,动态观察机器人机械臂运行情况,做好镜头及器械的传递及更换,对于肾输尿管膀胱袖状切除术这个术式,在更换手术视野时,护理人员尤其要注意手术床的参数调节和患者手术平台二次定泊的安全、规范操作,协助手术医生充分地暴露手术视野,提高手术配合效果,保证患者安全。     

一次性附袋式防渗手术巾的设计与应用

泌尿外科内镜手术及低位直肠癌根治手术时,为了保持术野清晰及预防腹腔感染,术中需要大量冲洗液进行冲洗。因此,常因冲洗液流出浸湿手术单及患者衣物而污染手术间地面及环境,同时也可能导致手术仪器设备进水发生故障。患者手术时采用截石卧位,传统铺单方法是在操作部位及患者臀下铺置无菌敷料单,周围采用脑科一次性粘贴手术巾直接黏贴防水及引流,但是因内镜手术中常常需要拔出操作手架,直肠癌手术冲洗后液体直接流出。由于手术需靠近患者会阴部操作,流出液体量多会导致手术人员衣裤浸湿污染;手术室地面积液,仪器脚踏及接线板、手术床易短路故障。病人臀部及会阴手术部位因液体倒流潮湿,手术中需在潮湿的手术单上反复加铺无菌手术单,阻菌效果差,容易造成感染。浪费资源,增加工作量,延长手术时间。本文设计一种一次性附袋式防渗手术巾,可将各种液体收集于废液桶内,避免对手术室环境造成污染,改观手术台地面及周围卫生状况,净化工作环境,给手术室工作带来方便,减轻工作量。现介绍如下。     

改变手术床左右倾角对术中压疮发生率的影响

目的探讨长时间手术术中改变手术床左右倾角对术中压疮发生率的影响。方法选取可以在术中调整手术床倾角的128例骨外科手术患者,实际手术时间>1.5h。将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组术中不改变手术床倾角;观察组术中每隔1h改变1次手术床左右倾角,术后观察2组受压部分皮肤情况。结果观察组较对照组的术中压疮发生率明显降低(P=0.042)。结论手术过程中适当改变手术床左右倾角,有助于预防长时间手术患者的术中压疮问题。     

局部备皮在神经外科女性开颅手术患者中的应用

目的总结神经外科女性患者开颅手术术中局部备皮的护理要点。方法对66例神经外科女性患者开颅手术进行局部备皮的护理包括术前准备、术后切口的观察和头部护理。结果患者备皮时间为3~6 min,术后均未放置引流管及未发生颅内感染,切口均甲级愈合。结论神经外科女性患者开颅手术术中局部备皮做好术前准备、术后切口的观察和头部护理,能提高患者术后形象满意度。     

可升降调节移动式手术前置托盘的设计与应用

开颅手术时，在患者的头部都需要一个前置托盘，放置手术器械，既往我们用2个固定锁把托盘固定在手术床的前端，托盘比较笨重，不方便搬动，加之每次使用需找配套的固定锁，方可固定在手术床上使用，费时费力，稳定性也差。为解决这一问题，笔者设计了一款可升降调节的移动式前置托盘，供手术使用，临床应用效果良好，现介绍如下。     

手术室护理的风险管理探讨

1 健全并严格执行手术室各项规章制度 1.1严格执行各项查对制度。 1.2加强手术物品的清点。巡回、器械护士和手术医生共同清点手术物品。 1.3妥善正确安置体位，预防体位损伤：根据不同手术的需要，利用手术床的变动及体位软垫的支撑，安放合适的手术体位，既保证病人的安全舒适，又利于手术野的暴露及手术的进行。     

42例重度脊柱侧凸患者术中俯卧位摆放及护理

重度脊柱侧凸由于手术难度大、并发症多,国内开展此手术的医院较少。术中体位多采用俯卧位,由于手术时间长,术中患者需多次变换体位,术中较易出现护理问题。为此,笔者总结本院42例重度脊柱侧凸矫形术患者术中俯卧位护理经验,通过术前体位摆放及对身体受压部位防压伤处理,术中根据手术操作及时观察并调整患者受压部位棉垫及调整手术床改变患者体位等护理措施,不仅减少了患者术中出血,协助手术医生顺利完成畸形矫正,而且无1例出现压伤及其他护理并发症,提高了术中护理质量。