真菌性鼻及鼻窦炎的诊断和治疗

真菌性鼻及鼻窦炎（fungal rhinosinusitis,FRS）的治疗随着鼻内镜技术的发展日益趋于早期、微创、综合并具针对性。但由于临床医师对其认识匮乏,加之受诊治条件制约。所以还存在漏诊、误诊、误治以及诊断不准确、分类模糊甚至错误的问题。我们回顾性分析1998年5月至2003年4月收治的25例FRS的诊断治疗资料,报告如下。     

14例腭扁桃体非霍奇金氏淋巴瘤的临床分析

目的 :探讨原发于腭扁桃体非霍奇金氏淋巴瘤 (non- Hondgkin′s lymphoma,NHL)的临床表现、诊断和治疗。方法 :回顾性分析 1992年～ 2 0 0 0年收治的 14例原发于腭扁桃体非霍奇金氏淋巴瘤。全部肿瘤病灶活检 ,病理确诊。结果 :其临床有特征性表现 ,主要为咽肿痛、颈部肿块、吞咽困难 ,病变扁桃体早期多以结节型增生 ,呈外生性生长。治疗主要采用综合治疗 :化疗 +放疗 ,手术 +放疗。随访 3年存活率 5 0 .0 %。结论 :腭扁桃体非霍奇金氏淋巴瘤临床有其特征性 ,早期确诊为局部活检 ,免疫组化有助鉴别诊断 ,治疗上采用综合治疗。早期诊断和尽早化疗是本病患者提高生存期的重要条件     

儿童声带小结及息肉支撑喉镜下喉显微外科手术

声带小结和息肉是引起儿童声音嘶哑的常见病,这与儿童的年龄、性别、性格及发音习惯等诸多因素有关。我院白2005年10月至2006年12月开展支撑喉镜电视监视系统下喉显微外科手术,用于治疗保守治疗无效的儿童声带小结和息肉,取得良好效果,现报道如下。     

鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎

我科总结1996年1月～2003年12月经鼻内镜手术治疗且资料完整的62例儿童慢性鼻窦炎,报告如下。1资料与方法1．1临床资料。62例患儿中,男31例,女31例,年龄6～14岁,平均11．08岁,病程3个月～10年。既往曾行鼻息肉摘除术者6例。所有患者均有不同程度的鼻塞、头胀痛、流脓涕及嗅觉减退或消失等。确定保守治疗无效的鼻窦炎的依据：经药物治疗4～6周效果不佳,包括抗生素(头孢2、3代或阿奇霉素)、黏液促排剂、皮质类固醇鼻腔喷雾剂及置换治疗,     

鼻内镜手术治疗鼻窦真菌病

鼻腔、鼻窦真菌病以往发病率较低,近年由于诊疗技术的不断提高,其病例报告逐渐增多。各种类型的鼻窦真菌病均缺乏特征性的临床表现,早期诊断和治疗仍存在一定的困难。对1996年2月-2002年12月收治的27例鼻窦真菌病进行分析,以探讨该类疾病的临床特征、诊断和治疗。     

不同方式下鼻甲手术治疗慢性鼻炎的疗效观察

目的 探讨不同方式下鼻甲手术治疗慢性鼻炎的疗效.方法 选择我院2011年7月～2018年6月间行下鼻甲手术治疗慢性鼻炎患者235例,分别采用下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨折外移术、下鼻甲黏膜下整形术、微钻辅助下鼻甲整形术、低温等离子下鼻甲消融术,术后3个月～1年进行随访,分析5种手术的疗效及并发症.结果 5种下鼻甲手术有效...     

儿童青少年慢性鼻窦炎的综合治疗

2000年至2003年期间我院共收治127例6～15岁儿童青少年慢性鼻窦炎患者,在药物治疗效果不佳后,行外科手术治疗,报告如下。1.1临床资料。127例(218侧)患者中,男72例,女55例;单侧发病26例,双侧发病101例;年龄6～15岁,平均年龄11.3岁;病程均超过2个月。症状:均以持续性鼻塞、反复流     

儿童扁桃体摘除术治疗复发性咽喉炎的临床研究

复发性咽喉炎是一种极易复发、难根治的咽喉部疾病,临床上表现出咽部肿痛、干燥、发痒等症状.部分患者误认为复发性咽喉炎就是慢性扁桃体炎,因此欲通过扁桃体的切除来求得根治.在英国,大约有75%的扁桃体切除术被用于复发性喉痛的临床治疗[1].而在过去的20年中,英国的扁桃体切除率显著下降,这源于人们对扁桃体切除治疗复发性喉痛疗效、结果有了更清醒的认识.儿童也是呼吸道疾病的高发群体[2],由此,对扁桃体切除术在儿童复发性喉痛临床治疗中的疗效及适用性的清楚认知成为广大医护人员及家长在小儿照护中难以回避的问题.自2014年8月以来,我院耳鼻咽喉科收治复发性咽喉炎的儿童143例,笔者通过详细询问病史,对扁桃体切除治疗效果进行比较分析.     

掺钕晶体激光治疗鼻出血

掺钕晶体激光(简称掺钕激光)治疗鼻出血具有微创、患者痛苦小、可最大限度的避免复发等优点。我科2007年3～5月、2008年3～5月共完成掺钕激光治疗鼻出血126例,取得了较好的临床治疗效果。     

胞必佳治疗鼻腔恶性黑色素瘤9例报告

目的 :探讨胞必佳 (nocardia rubra cell wall skeleton,N- CWS)治疗鼻腔恶性黑色素瘤的疗效。方法 :对 9例鼻腔恶性黑色素瘤患者行鼻腔肿瘤实体内注射及上臂皮下注射泡必佳 ,每次 2 0 0～ 40 0 μg,观察 2年。结果 :8例于治疗 3个月～ 6个月时开始肿瘤缩小 ,部分瘤体坏死脱落 ;1年后有 4例局部的肿瘤已完全消失 ,4例肿瘤较治疗前明显缩小 ;1例对治疗不敏感。 3年以上生存率 5 5 .6 % (5 /9)。结论 :胞必佳在鼻腔恶性黑色素瘤病人的治疗中显示了一定疗效 ,对推迟复发和提高生存率有显著作用 ,可作为手术残留、术后复发或无法手术病人一种较好的治疗手段     

小儿气管支气管异物临床分析

小儿气管支气管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,病情凶险。由于小儿生理、心理发育不完全,异物的发生率及并发症较成人多见,且可发生窒息、重症肺炎、心肺衰竭等严重并发症,处理不当可危及生命[1]。我科自2002～2009年共收治小儿气管支气管异物200例。现就诊断治疗总结如下。     

综合治疗耳部瘢痕疙瘩

耳部瘢痕疙瘩多由穿耳孔引起,单一治疗方法很难达到好的疗效。2006年1月～2009年6月我院收治34例（54耳）耳部瘢痕疙瘩患者,针对瘢痕疙瘩不同大小、形状,采取手术切除结合放射疗法以及复方倍他米松注射液局部注射的综合治疗方式,观察效果满意     

鼻内镜手术治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉头颈外科的常见病和多发病,药物治疗往往无效。近年来不少学者采用射频[1]、激光[2]、微波[3]、下鼻甲成形术等方法治疗慢性肥厚性鼻炎,在临床上获得了一定的疗效,但这些方法不同程度地损伤了下鼻甲黏膜的上皮层、基底层及固有层。1998～2000年,我们采用鼻内镜手术治疗37例慢性肥厚性鼻炎,报道如下。1资料与方1.1临床资料。37例中,男25例,女12例;年龄在20～46岁之间;病程1～10年不等。患者均以鼻塞为主诉,并且经反复药物治疗无明显好转。专科检查:下鼻甲肥大或息肉样变,暗红色或灰白色,用1%麻黄素收缩效果欠佳,鼻腔…     

表现为脓样耳漏的耳真菌感染的诊治体会

目的 :探讨表现为脓样耳漏的耳真菌感染原因及治疗方法。方法 :对 1998～ 2 0 0 0年诊治的 45例“难治性”脓性耳漏患者 (除外肿瘤 ,胆脂瘤 ,经常规抗炎、抗过敏等治疗 1月以上无效的 )进行耳分泌涂片或培养查真菌 ,并采用不同的治疗方法。结果 :有 43例 (95 .5 6 % )为真菌感染 ,行抗真菌治疗后均痊愈。结论 :在遇到脓样耳漏时 ,尤其是“难治性”的 ,临床医生要考虑到真菌感染的可能 ,以免误诊 ,治疗上要根据不同病情选择相应的方法综合治疗     

耳廓大部断离伤的综合治疗

目的　探讨采用手术联合药物综合治疗耳廓大部断离伤的临床疗效。方法　回顾性分析2017年5月～2018年8月在我院诊治的耳廓大部断离伤患者7例,经彻底消毒清创后采用对位缝合、局部放置引流、敷料加压包扎,术后给予预防和控制感染、改善微循环联合高压氧的综合治疗措施,观察治疗效果。结果　术后耳廓外观及患者感觉均良好,无1例发生耳廓坏死,治疗效果满意。结论　经过该综合治疗方案,耳廓大部断离伤治愈效果好,成活率高,取得良好临床疗效,值得临床推广。     

喉内镜下微波治疗慢性舌扁桃体炎

慢性舌扁桃体炎致舌扁桃体肥大,临床上多按慢性咽喉炎治疗,效果不佳。2003年3月～2005年5月,我科在喉内镜下用微波热凝治疗慢性舌扁桃体炎68例,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料。68例中,男22例,女46例,年龄32～76岁,平均52岁;病程为3月～6年。全部患者均有明显的咽喉不适感、梗塞感、压迫感,咽部发痒,刺激性干咳,重者夜间不能入睡,其中14例有睡眠呼吸暂停,2例有吞咽困难;6例有双扁桃体摘除术病史,2例曾行腭咽成形术。所有患者均多次诊断为慢性咽喉炎,药物及对症治疗效果欠佳。多数患者怀疑咽喉部长了肿瘤,要求检查。经喉内镜检…     

经鼻内镜微波热凝治疗腺样体肥大42例报告

鼻内镜和微波治疗技术近年来已广泛应用于临床。结合以上两种技术的优点,自1997年1月-2001年6月,我们经鼻内镜微波治疗腺样体肥大42例,收到满意效果。报告如下。     

中鼻甲气化与鼻腔接触性头痛的关系

中鼻甲气化又称泡状鼻甲,个体之间因气化程度不同而有很大差异.中鼻甲过度气化致头痛的患者可无鼻窦及鼻腔病史,易延误诊断和治疗.笔者回顾性分析了我院2002年3月至2005年11月收治的伴头痛的中鼻甲过度气化患者24例,经治疗效果满意,报道如下.     

小儿咽后脓肿临床分析

咽后脓肿多见3岁以下婴幼儿,多由口、咽、鼻腔感染引起,切开排脓是主要治疗措施。对婴幼儿患者,术中快捷安全尤为重要。2004年10月～2010年10月,我院对23例咽后脓肿患儿应用专利手术器械咽后脓肿切吸器及咽后脓肿撑吸器（国家专利号ZL2006 2 0031 366.6,ZL2006 20031367.0）进行手术治疗,均获成功。     

鼻及鼻窦的霉菌性疾病

鼻窦的霉菌性感染由于不同的病理、生理过程可以表现出不同的类型 ,其诊断、预后尤其是治疗也各不相同。霉菌性鼻窦炎完整的诊断除术前常规的病史、体检及影像学检查外 ,还应包括术中对患病局部组织形态学了解 ,组织病理学检查 ,微生物学检查 ,血清学检查等。不同类型的霉菌性鼻窦炎治疗原则也有很大的区别 ,霉菌球性者完全靠手术治疗 ,而变态反应性和慢性侵袭性霉菌性鼻窦炎除手术治疗外 ,则应分别配合全身及局部的皮质激素治疗及抗霉菌药物治疗 ,急性爆发性霉菌性鼻窦炎的治疗则首先在治疗全身原发疾病的基础上应用抗霉菌药物 ,局部组织的清创或扩大范围的手术亦是非常重要的。