手术治疗肩锁关节脱位

目的：探讨新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的治疗方法和疗效及修复喙锁韧带的必要性。方法：2001年1月～2007年1月手术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者50例，采用喙锁间钢丝固定26例，采用锁骨钩钢板固定24例，均未修复或重建喙锁韧带。结果：按照Karlsson的术后疗效评定标准，喙锁间钢丝固定组，优21例，良5例；锁骨钩钢板固定组，优19例，良5例。结论：喙锁间钢丝和锁骨钩钢板内固定是治疗新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的有效方法，术中无需修复喙锁韧带。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效分析

目的 探讨锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效.方法 临床应用锁骨钩钢板治疗18例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,其中13例直接修复断裂的喙锁韧带,4例用喙肩韧带重建喙锁韧带,所有病例采用Lazzcano标准对肩关节进行功能评价.结果 18例病人均随访4～16月,平均10个月,优13例,良5例,优良率为100%.未发生感染,锁骨下神经、血管损伤,术后X线片提示肩锁关节复位满意,折除内固定后无再脱位情况.结论 锁骨钩钢板结合重建喙锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,具有创伤小,固定牢固,可早期活动肩关节及关节功能恢复满意的优点,是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位较理想的方法.     

喙肩韧带移位并锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位

目的：评价喙肩韧带移位并锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床效果。方法：32例Ⅲ度肩锁关节脱位,应用喙肩韧带重建并锁骨钩钢板固定治疗。结果：32例患者均获随访,优良28例,满意4例,肩锁关节无脱位,肩关节活动正常。结论：应用喙肩韧带移位并锁骨钩钢板固定是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的一种好方法。可以使肩关节早期锻炼,疗效满意。     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位尤其Ⅲ度脱位的治疗方法。方法临床治疗18例肩锁关节脱位病人，其中12例Ⅲ度脱位病人中有10例直接修复断裂的喙锁韧带，2例无法修复，用喙肩韧带代替喙锁韧带，所有病例根据肩关节功能评价标准进行了10个月以上的随访。结果按Karlsson标准进行评价，优良16例，满意2例，优良满意率为100％。18例肩锁关节脱位术后X线提示复位满意，拆除内固定后无再脱位情况。结论肩锁钩板内固定结合重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗Ⅲ度肩关节脱位，具有固定牢固，可早期活动肩关节及关节功能恢复满意的优点。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的 探讨Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效.方法 采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位32例.术中肩锁关节复位后顺势放置锁骨钩钢板并修复关节囊及肩锁、喙锁韧带.结果 患者术后4个月疗效评价(Karlsson评定标准):A 24例、B 7例、C 1例.结论 锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,复位好、固定稳,利于早期进行肩关节功能锻炼.同时应注意修复关节囊、肩锁及喙锁韧带.     

肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折与脱位20例分析

目的:探讨肩锁钩钢板治疗锁骨远端损伤的疗效。方法:对锁骨远端骨折12例、肩锁关节脱位8例,采用肩锁钩钢板内固定治疗。直接修复断裂的喙锁韧带16例,用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带4例,其中5例肩锁关节脱位者还直接修复了断裂的肩锁韧带。结果:20例随访时间6～36个月,平均28个月,无术后再脱位、钢板断裂及螺钉松动。按KarLsson疗效评价标准,优15例(75.0%),良5例(25.0%),综合评价:优良。结论:肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位,固定可靠,最大限度保留了正常结构的生理活动,符合生物力学原理,是一种较好的手术方法。     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位尤其Ⅲ度脱位的治疗方法。方法临床治疗18例肩锁关节脱位病人,其中12例Ⅲ度脱位病人中有10例直接修复断裂的喙锁韧带,2例无法修复,用喙肩韧带代替喙锁韧带,所有病例根据肩关节功能评价标准进行了10个月以上的随访。结果按Karlsson标准进行评价,优良16例,满意2例,优良满意率为100%。18例肩锁关节脱位术后X线提示复位满意,拆除内固定后无再脱位情况。结论肩锁钩板内固定结合重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗Ⅲ度肩关节脱位,具有固定牢固,可早期活动肩关节及关节功能恢复满意的优点。     

AO锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位36例

目的:探讨锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的手术方法和疗效。方法:运用AO锁骨钩钢板对TossyⅢ型肩锁关节脱位共36例,断裂的肩锁韧带均直接修复,其中32例直接修复断裂的喙锁韧带,4例用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带。结果:本组随访6～36个月,取出钩钢板时间为5～11个月,平均6个月,未出现钢板断裂、松动、脱钩现象。术后按Karlsson标准进行肩关节功能评价,优32例,占88.9%;良4例,占11.1%,总优良率占100%。结论:锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,手术操作简单,固定可靠,可早期活动,早期功能锻炼,功能恢复良好,值得推广。     

锁骨钩钢板加喙肩韧带转移治疗Ⅲ型肩锁关节脱位疗效分析

目的:回顾性总结并分析锁骨钩钢板加喙肩韧带转移治疗Rokwood-Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转移治疗Rokwood-Ⅲ型肩锁关节脱位46例,根据Karlsson评分标准,从痛疼、肌力、肩关节活动范围、X线等方面对获得随访的患者进行评分,观察疗效。结果:46例患者均获得随访,随访9～36个月,平均22.3个月;按Karlsson评分标准:本组46例中,A级43例,B级3例,C级0例,优良率93.5%。结论:对于Rokwood-Ⅲ型肩锁关节脱位,采用锁骨钩钢板内固定,加喙肩韧带转移治疗具有操作简单、术后功能恢复理想及并发症少等优点,具有较大临床推广价值。     

锁骨钩钢板联合喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位48例效果观察

目的:探讨采用锁骨钩钢板联合喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:肩锁关节脱位48例患者采用锁骨钩钢板,新鲜脱位41例,陈旧性脱位7例。采用Rockwood分类,其中Ⅲ型35例,Ⅳ型8例,V型5例。治疗后参照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果:48例均获随访,时间16～38个月,平均28.2个月,根据Karlsson疗效标准,优40例,良5例,差3例。结论:锁骨钩钢板固定及重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位具有操作简单、创伤小、内固定牢固,更符合生物力学,可以早期功能锻炼等优点为治疗肩锁关节脱位提供了新的选择。     

钩钢板联合喙肩韧带转位治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的：探讨锁骨钩钢板加强固定联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法：选取2016年9月-2019年9月太仓市中医医院收治的30例肩锁关节脱位(RockwoodⅢ、Ⅳ型)患者,采用喙肩韧带转位联合锁骨钩钢板固定加强治疗,所有患者于术后0.5～1年拆除锁骨钩钢板,手术前后拍摄肩关节DR,评价肩锁关节复位的维持情况。使用视觉模拟评分(VAS)及Constant-Murley肩关节功能评分评价患者的疼痛及肩关节功能。结果：30例患者随访12～35个月,对生活工作无明显影响。取出锁骨钩钢板后3个月复查DR片,提示没有发生明显的复位丢失、骨吸收、骨溶解等并发症,肩锁关节间隙及喙锁间距正常。肩锁关节脱位术后6个月与取出内固定术后3个月的VAS评分、肩关节Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：手术转位喙肩韧带联合锁骨钩钢板固定加强是治疗肩锁关节脱位(RockwoodⅢ、Ⅳ型)的有效方法,符合生物力学,疗效显著,固定可靠,并发症少。     

锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位中不修复与修复喙锁韧带的临床疗效比较

目的:回顾性分析比较锁骨钩钢扳治疗重度肩锁关节脱位(TossyⅢ型)中修复与不修复喙锁韧带的临床疗效.方法:单纯使用肩锁钩内固定治疗肩锁关节脱位38例,使用肩锁钩内固定并同时修复喙锁韧带治疗肩锁关节脱位41例,观察比较两种治疗效果.结果:发现不修复喙锁韧带治疗组和修复喙锁韧带组优良率分别为97.37%和97.56%.两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位符合生物力学要求,复位满意,固定可靠,修复与不修复喙镄韧带,对于肩锁关节脱位的复位,以及术后功能无明显影响.     

肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折与脱位15例

目的：探讨肩锁钩钢板治疗锁骨远端损伤的疗效。方法：对锁骨远端骨折12例、肩锁关节脱位3例．采用肩锁钩钢板内固定治疗。直接修复断裂的喙锁韧带13例，用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带2例，其中3例肩锁关节脱位者还直接修复了断裂的肩锁韧带。结果：15例随访时间3～32个月，平均25个月，无术后再脱位、钢板断裂及螺钉松动。按KarLsson疗效评价标准，优11例（73．3％），良4例（26．7％），综合评价：优良。结论：肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位，符合生物力学原理，是一种较好的手术方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位58例疗效分析

目的:探讨应用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅱ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:58例均为Tossy Ⅱ型肩锁关节脱位,应用锁骨钩钢板内固定治疗,均修复关节囊及肩锁韧带,不常规修复喙锁韧带.结果:58例患者均得到随访,随访时间为6～34个月,平均16个月,按Karlsson标准评价,优48例,良10例,差0例.患者无1例出现切口感染,无钢板松脱、断裂,肩锁关节无再脱位.结论:锁骨钩钢板固定牢靠,可以不用修复喙锁韧带,创伤小,并发症少,是一种治疗肩锁关节脱位的好方法.     

喙肩韧带重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的:探讨喙肩韧带重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗陈旧性肩锁关节脱位的可行性及近期疗效。方法:对2006年1月至2013年12月19例陈旧性肩锁关节脱位患者行喙肩韧带重建喙锁韧带、切开复位锁骨钩钢板内固定治疗并进行随访,做疗效分析。结果:19例均获随访,随访时间7~24个月,平均12个月,内固定取出后根据Karlsson标准评价术后疗效,肩关节功能优良17例,满意2例,优良率89.4%。结论:喙肩韧带重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗陈旧性肩锁关节脱位,手术简单,术后肩关节功能恢复较满意。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的 探讨锁骨钩钢板在重度肩锁关节脱位(post Ⅲ～Ⅵ型)治疗中的临床效果.方法 2005年11月～2007年10月对31例重度肩锁关节脱位行锁骨钩钢板内固定,均修复喙锁韧带及关节囊.结果 所有病例均获得随访,随访时间10～20个月.术后未发生肩锁关节再脱位和螺钉松动或钢板断裂等.肩关节功能优良.结论 锁骨钩钢板是治疗重度肩锁关节脱位的一种较好方法.     

锁骨钩钢板治疗POST肩锁关节脱位Ⅲ和Ⅳ型疗效观察

目的介绍应用国产锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的临床疗效。方法应用国产CHP固定治疗27例POSTⅢ、Ⅳ型肩锁关节脱位患者,所有病例均采用将钢板插入肩峰下关节囊外,复位后钢板置于锁骨上螺钉固定,仅修补肩锁韧带及肩锁关节囊,未做刻意的喙锁韧带修复。结果随访3-24个月,平均12.6个月,骨折全部愈合,术后9-12个月取出内固定,无再次骨折及脱位发生。采用Karlsson分级标准进行疗效评价:A级21例,B级4例,C级2例。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种可靠方法。     

锁骨钩钢板治疗ToosyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨治疗肩锁关节脱位的方法。方法采用锁骨钩钢板内固定治疗ToosyⅢ型肩锁关节脱位24例,所有病例均行肩锁韧带,喙锁韧带修补。结果按Karlsson肩锁关节功能评价标准评定:优16例,良8例,优良率100%。无钢板螺钉折断、骨不连、感染等并发症,12~18个月取出内固定物后未发生再脱位。结论锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,具有固定牢靠、操作简单、可早期行关节功能锻炼等优点,是一种值得推广的治疗方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效评价

目的评价肩锁钩钢板在治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和完全性肩锁关节脱位（TossyⅢ型以上）的临床疗效。方法2002年2月—2007年2月84例锁骨远端骨折,32例肩锁关节脱位,采用切开复位肩锁钩钢板固定。结果随访6-30个月,116例病例全部愈合。按Karlsson疗效评价,A107例,B6例,C3例。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,固定确切,创伤小,不损伤关节面,可早期行功能锻炼,无需刻意修复喙锁韧带、喙肩韧带。     

两种方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位手术效果分析

肩锁关节脱位是多由直接暴力所致的一种较常见的肩部运动损伤。TossyⅢ型完全性肩锁关节脱位是指肩锁韧带及喙锁韧带完全断裂,可出现钢琴键样体征,X线上锁骨远端完全移位的重度肩锁关节脱位。我们应用喙肩韧带转位修复喙锁韧带和锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位49例,比较两种方法的临床疗效。