自拟益气活血汤加减联合常规治疗对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者血液流变学的影响

目的:探讨自拟益气活血汤加减联合西药常规治疗对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者血液流变学的影响。方法:将60例符合纳入标准的气虚血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组,各30例。对照组患者给予西药常规治疗;观察组患者给予自拟益气活血汤加减联合西药常规治疗。观察两组患者治疗前后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、红细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度的变化。结果:治疗后两组患者全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、红细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度较治疗前均明显降低,差异极显著(P0.05,P0.01);且观察组较对照组降低更为明显,差异显著(P0.05)。结论:自拟益气活血汤加减联合西药常规治疗可明显降低气虚血瘀型冠心病心绞痛患者全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、红细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度,改善患者血液流变学异常,说明自拟益气活血汤加减联合西药常规治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛具有较好的临床疗效。     

中冲放血急救干预对于急性脑梗死超早期患者血液流变学水平的影响

目的:观察中冲放血急救干预对于急性脑梗死超早期患者血液流变学水平的影响。方法:共选取60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在给予西药常规治疗的同时加中冲穴刺络放血。对照组给予西药常规治疗。对比两组血液流变学的变化。结果:治疗后,两组红细胞压积(PCV)、全血高切黏度、全血低切黏度显著降低(P<0.05);治疗组PCV、全血高切黏度、全血低切黏度显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.171、6.804、3.797,P<0.05)。结论:中冲放血急救干预能改善急性脑梗死超早期患者血液流变学水平,从而改善预后,有十分重要的临床意义和社会效益,值得推广。     

中西药合用治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的:观察中西药合用治疗缺血性脑卒中的疗效。方法:90例随机分为两组各45例。两组均行西医治疗,观察组加用通络醒脑汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容及纤维蛋白原水平及NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗缺血性脑卒中疗效较好,可改善血液流变学指标,降低NIHSS评分。     

肝经五输穴针刺放血治疗抑郁症的疗效及对血液流变学的影响

目的:观察肝经五输穴针刺放血治疗抑郁症的临床疗效,探讨抑郁症患者血液流变学变化与疗效的相关性。方法:将30例抑郁症患者随机分为两组,其中药物组15例,仅单纯给予药物氟西汀治疗;针刺组15例,采用肝经五输穴针刺放血治疗。在治疗前、治疗后第1、2、4、6、8周末分别用汉密尔顿抑郁量表、临床总体印象量表(CGI-SI)来评定临床疗效;治疗前及治疗结束后对两组患者进行血液流变学指标的检测。结果:两组患者的显效率差异无统计学意义(P>0.05),但治疗第6、8周CGI-SI改善方面,针刺组优于药物组(P<0.05);治疗结束后两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等明显低于治疗前(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝经五输穴针刺放血治疗抑郁症的疗效确切,治疗第6周以后症状改善明显;血液流变学一定程度上反映病情变化。     

中西医结合治疗冠心病心律失常疗效观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病心律失常的临床效果。方法:94例随机分为观察组与对照组各47例,两组均给予常规西药治疗,观察组加用中药治疗,比较两组总有效率及治疗前后血液流变学指标变化情况。结果:总有效率观察组91.49%、对照组74.47%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原水平观察组低于对照组(P0.05)。结论:中西结合治疗冠心病心律失常疗效显著,能有效控制临床症状,改善血液流变学指标。     

参附注射液治疗急性冠脉综合征142例临床疗效观察

目的:探讨参附注射液结合西医常规治疗对急性冠脉综合征治疗效果的影响。方法:选择我院2005年1月～2009年12月收治的急性冠脉综合征确诊患者142例,将患者随机平均分为两组,分别进行西医常规治疗与参附注射液中药联合治疗。结果:观察组与对照组治疗前血液流变学指标均无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组患者全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原含量均明显改善(P<0.01),全血高切黏度无明显变化(P>0.05);治疗后观察组患者全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原含量与对照组相比明显较好(P<0.05)。观察组患者治疗后显效率、有效率与总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。讨论:参附注射液能有显著改善西医常规治疗的临床效果,提高急性冠脉综合征的治疗有效率,具有良好的临床推广价值。     

通心络胶囊治疗动脉硬化性闭塞症疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗动脉硬化性闭塞症患者的临床疗效。方法将动脉硬化性闭塞症患者100例随机分为2组。对照组50例单纯给予常规西药治疗,治疗组50例在常规西药治疗基础上给予通心络胶囊治疗。2组均治疗60 d为1个疗程。观察2组疗效,并观察2组治疗前后血脂及血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率72%,对照组62%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗前血脂指标无明显差别(P>0.05);治疗组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)升高(P<0.05);对照组治疗后TG、Apo-B、LDL-C下降(P<0.05);2组TC、TG、LDL-C、HDL-C治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。治疗组治疗后全血比黏度(低切)、全血还原比黏度(高切)、全血还原比黏度(低切)、血浆比黏度、红血胞电泳时间、红细胞黏附率、红细胞沉降率及纤维蛋白原与治疗前相比均下降(P<0.05);对照组治疗后仅红血胞电泳时间、红细胞黏附率、红细胞沉降率及纤维蛋白原(g/L)与治疗前相比下降(P<0.05);2组治疗后全血还原比黏度(高切)、全血还原比黏度(低切)、红细胞沉降率、红细胞黏附率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。结论通心络胶囊治疗动脉硬化性闭塞症临床疗效确切,且能够明显改善患者血脂及血液流变学指标,不良反应小,值得推广应用。     

补阳还五汤加减对缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响

目的:探讨补阳还五汤加减对缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响。方法:将2016年8月～2018年1月本院接诊的缺血性脑卒中患者114例,随机分为观察组和对照组各57例。对照组采用阿司匹林联合复方丹参注射液治疗,观察组在对照组的基础上采取补阳还五汤加减治疗。观察患者神经功能变化情况、血液流变学变化情况。结果:干预后,两组患者的MESS、ADL评分均较干预前显著改善(P0.05),全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原均较干预前显著降低(P0.05),且观察组干预后的MESS、ADL评分显著优于对照组(P0.05),全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原显著低于对照组(P0.05)。结论:补阳还五汤加减对缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学有积极影响,可改善患者神经功能,改善患者的血液流变学状况,应用价值较高。     

川芎茶调散对偏头痛患者血小板功能及血液流变学的影响

目的:探讨川芎茶调散对偏头痛患者血小板功能及血液流变学的干预作用及临床疗效观察。方法:共观察偏头痛患者86例,随机分为治疗者(46例)和对照组(40例)。治疗组给予川芎茶调散加味治疗,对照组给予西药氟桂利嗪胶囊治疗,疗程共4周。检测干预治疗前后对照组及治疗组血小板α颗粒膜蛋白140(GMP-140)、血栓烷B2(TXB2)及血液流变学等指标。结果:治疗组治疗后GMP-140、TXB2及全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原较治疗前均有显著降低(P<0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:偏头痛患者存在血小板功能及血液流变学水平的变化,川芎茶调散可改善血小板活化和释放反应,抑制血小板聚集及改善血液流变学异常;本方对偏头痛治疗有显著疗效。     

中西医结合治疗老年女性冠心病45例临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年女性冠心病的临床疗效。方法:选取90例老年女性冠心病患者纳入本研究,随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予调气舒心活血方治疗,比较两组患者疗程结束时综合疗效以及治疗前后血液流变学指标变化情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度以及纤维蛋白原水平均明显下降,与同组治疗前比较有统计学差异(P0.05),观察组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度以及纤维蛋白原水平更低(P0.05)。结论:中西医结合治疗老年女性冠心病疗效较好,可有效改善患者血液流变学指标,值得临床推广。     

不同留针时间针刺对缺血性中风患者血液流变学的影响

目的:观察不同留针时间针刺对缺血性中风患者血液流变学的影响,探索针刺治疗缺血性中风的时效关系。方法:251例缺血性中风急性期、恢复期患者,按轻度、中度和重度分3层随机分为留针20、40和60 min 3组。取肩髃、曲池、外关、合谷、伏兔、足三里、解溪、太冲等穴。进针后提插或捻转行针以使得气,施平补平泻手法,加疏波电刺激,3组留针时间分别为20、40和60 min,每天针刺1次,10次为1疗程。其中34例患者在针刺治疗前后分别进行血液流变学检测。结果:3组患者分别基本痊愈3、4、9例,显著进步15、17、21例,进步24、33、40例,无变化41、26、12例,有效率分别为50.60%、67.50%和85.37%,显效率分别为21.68%、26.25%和36.59%,20 min组和40 min组与60 min组比较差异存在显著性统计学意义(P<0.01,0.05)。针刺后患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积和纤维蛋白原等血液流变学指标基本都降低,组间差异也均存在显著性统计学意义,以60 min组作用最明显。结论:改善血液流变学是针刺治疗缺血性中风的机制之一,且具有一定的时效关系。     

OBSERVATION ON CLINICAL THERAPEUTIC EFFECT OF MRI-AIDED ENCLOSURE NEEDLING IN THE TREATMENT OF STROKE AND ITS INFLUENCE ON BLOOD RHEOLOGY

Objective: To observe clinical therapeutic effect of magnetic resonance imaging (MRl)-aided enclosure needling in the treatment of stroke patients and changes of the related blood rheology. Methods: A total of 61stroke patients were randomized into MR I-aided enclosure needling group (MRI-aided acupuncture group) (n = 31 ) and conventional acupuncture group (n= 30). For patients of MRl-aided acupuncture group, acupuncture needles were inserted into the subcutaneous tissues around the focus-projection scalp area displayed by MRI, with the needle tips toward the center of the projection region and with two needles being about 2 crn apart, combined with other acupoints according to the concrete syndromes or symptoms. For patients of conventional acupuncture group, Motor Area (MS 6)and Sensory Area (MS 7) on the contralateral side of the focus were punctured. The treatment was conducted once daily, continuously for 30 days. Results: After treatment, of the 31 cases in MRl-aided acupuncture group, 20 werecured basically, 10 responded with significant improvement of symptoms and signs, one case had some improvement.While in conventional acupuncture group, of the 30 cases, 11 were cured basically, 15 responded with striking amelioration of symptoms and signs and 4 had some amelioration. Ridit analysis showed that the therapeutic effect of MRI-aided acupuncture group was significantly superior to that of conventional acupuncture group (P ＜ 0.05). After treatment,the whole blood viscosity, plasma viscosity, hematocrit, whole blood reduction viscosity, hemagglutination index, and the total score of the two groups all decreased significantly in comparison with those of pre-treatment of each group,while whole blood viscosity, hematocrit, vascular sclerosis index and the total score of MRl-aided acupuncture group were obviously lower than those of conventional acupuncture group ( P＜ 0.05- 0.01 ), suggesting that the effect of theformer group in bettering blood rheology was pronouncedly superior to that of conventional acupuncture group. Conclusion: MRl-aided acupuncture group is obviously superior to that of conventional acupuncture group in improving clinicalsymptoms and signs and blood rheology in stroke patients.     

益气养阴活血通络方对糖尿病肾病患者糖、脂代谢及血流变的影响

目的:基于中医学"同病异治"理论,探讨益气养阴活血通络方对糖尿病肾病患者不同分期证型间糖、脂代谢及血流变的影响。方法:120例糖尿病肾病患者随机分为对照组及研究组各60例,对照组予厄贝沙坦片口服治疗,研究组在此基础上辨证加用中药口服,治疗3个月,比较两组治疗前后及两组之间空腹血糖、血脂、血流变的变化。结果:与本组治疗前比较,对照组甘油三酯、全血黏度高切变率(200/s)、血浆黏度水平明显降低(P0.05);研究组空腹血糖、血脂、全血黏度及血浆黏度均明显降低(P0.05),且效果优于对照组(P0.05)。结论:益气养阴活血通络方可以明显改善糖尿病肾病患者糖、脂代谢紊乱,改善血液的高黏高凝状态,临床疗效确切。     

针刺联合推拿对颈椎病患者疗效及血液流变学的影响

目的:探讨针刺联合推拿对颈椎病患者疗效及血液流变学的影响。方法:将120例颈椎病患者采用多中心、随机、双盲的方法分为治疗组和对照组,对照组单纯采用针刺治疗,治疗组在对照组的基础上采用推拿治疗,比较两组疗效及血液流变学变化。结果:治疗组总有效率93.3%,显著高于对照组80.0%(P<0.05)。治疗组的全血黏度、红细胞比容的改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合推拿可显著改善颈椎病患者的血液流变学指标,缓解症状,提高疗效。     

眼针对原发性痛经患者血液流变学的影响

目的:观察眼针疗法对原发性痛经患者血液流变学的影响。方法:将100例原发性痛经患者随机分为两组,治疗组50例,采用眼针治疗;对照组50例,口服月月舒牌痛经宝颗粒治疗。3个月经周期为1个疗程。对比观察两组治疗前后痛经疗效,治疗组治疗前后红细胞压积、血浆黏度、不同切变率下全血黏度、纤维蛋白原变化情况。结果:1个疗程结束后观察疗效,两组比较,痊愈率和总有效率差异有显著性意义(P0.05)。红细胞压积、血浆黏度、不同切变率下全血黏度、纤维蛋白原均明显下降(P0.05,P0.01)。结论:眼针对于原发性痛经确有良好的治疗作用,能够明显改善痛经患者的临床症状。原发性痛经的主要病机与血液的高"浓、黏、凝、集"状态有关,眼针具有改善血液流变性,降低血液黏度,改善子宫微循环的作用,从而使疼痛缓解。     

水蛭注射液治疗糖尿病肾病57例疗效观察

目的：观察水蛭注射液对糖尿瘸肾病（DN）的治疗作用。方法：将112例DN患者随机分为治疗组57例，对照组55例，均给予糖尿病基础治疗，治疗组加用水蛭注射液静脉滴注冶疗。观察2组临床疗效、临床症状积分变化及治疗前后肾功能、血脂、尿微量白蛋白、血液流变学等指标的变化。结果：总有效率治疗组为87．72％，对照组为70.9％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后临床症状积分明显低于对照组，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮明显改善，与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯也有明显改善，与对照细比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；而且全血黏度（高切变黏度、低切变黏度）、血浆黏度、血沉明显降低，与对照组比较，差异均有显著性意义（P（0．05）。结论：水蛭注射液对DN有良好的治疗作用，可以延缓DN的进展，提高生活质量。     

毫火针留针法治疗膝骨关节炎疼痛急性发作加重的临床观察

目的 观察毫火针留针法对于膝骨关节炎疼痛急性发作加重的临床疗效。方法 将68例患者根据随机数字表法分为对照组与观察组各34例,分别给予普通针刺和毫火针留针法治疗,治疗前后分别用视觉模拟评分法（VAS）评分、麦克马斯特大学关节炎指数（WOMAC）评分以及血液流变学指标对疾病进行评定,以评估临床疗效。结果 观察组总有效率为93.94%,明显高于对照组的75.00%(P <0.05);治疗后观察组VAS疼痛评分、WOMAC评分（包括疼痛度评分、日常活动困难度评分和僵硬度评分）、血液流变学指标（包括全血黏度低切值、全血黏度中切值、全血黏度高切值、红细胞聚集指数以及血浆黏度）均明显低于对照组（P <0.05）。结论毫火针留针法对于膝骨关节炎疼痛急性发作加重患者局部疼痛的症状以及膝关节的功能均有很好的改善作用,疗效确切。     

醒脑开窍针刺法治疗颅脑损伤吞咽障碍临床研究

目的:探讨醒脑开窍针刺法治疗颅脑损伤吞咽障碍的临床疗效。方法:选取颅脑损伤吞咽障碍患者85例,按照随机数字表法分成两组,对照组患者42例仅行常规治疗方案,观察组43例在对照组基础上联合醒脑开窍针刺治疗,两组患者均连续治疗4周,对比两组患者治疗前后血液流变学指标、细胞炎性因子水平和饮水试验的变化情况。结果:观察组总有效率为86.05%,高于对照组的66.67%(χ²=4.435,P<0.05); 治疗前组间吞咽障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组吞咽障碍评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组全血黏度(WBV)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞聚集指数(EAI)降幅及红细胞变形指数(EDI)增幅均优于对照组(P<0.05); 治疗后观察组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)降幅优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法治疗颅脑损伤吞咽障碍效果显著,可更好的缓解患者血液流变学指标、细胞炎性因子水平,改善患者的临床症状。     

芪丹饮对糖尿病肾病患者血液流变掌的影响

目的：观察芪丹饮对糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者血液流变学影响。方法：将符合纳入标准的80例患者,随机分为治疗组、对照组各40例,常规给予胰岛素控制血糖,治疗组服用芪丹饮,1剂／d,早晚各服1次,每次约200ml;对照组服用福辛普利片（蒙诺）10mg,1次／d,疗程为2个月。观察治疗前后患者血糖、血脂水平、尿微量白蛋白、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及血液流变学指标。结果：①两组患者血糖、糖化血红蛋白、血脂治疗前后比较有明显降低,治疗组在改善血脂指标方面优于对照组。②两组患者尿微量白蛋白及肾功能指标治疗前后比较有明显改善,治疗组与对照组比较有明显差异。③治疗组对全血粘度低切、全血粘度高切、全血还原粘度高切、红细胞压积的降低作用优于对照组。结论：芪丹饮可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,改善’肾功能,改善血胆固醇、低密度脂蛋白,其机制可能与改善血液流变学有关。     

血瘀证与血栓形成病证结合动物模型的研究

目的:以细菌内毒素(LPS)与角叉菜胶(Ca)两种因素联合造模,制备一种方法简便、稳定的血瘀证和血栓形成病证结合动物模型。方法:将大鼠随机分成正常对照组,LPS/Ca造模组。造模组动物先每只给予Ca 5 mgip,16 h后给予LPS 50μg.kg^-1iv,以注射LPS时作为试验的0 h。于造模后24 h观察血栓形成,于造模后不同的时间点分批观察微循环变化、血液流变学指标、凝血指标和炎症反应指标。结果:LPS/Ca联合造模可建立稳定、重复性良好的血栓形成模型,不需剖杀动物在尾部即可肉眼观察和定量测量血栓。该模型还表现出微循环障碍以及全血黏度增高、血小板聚集率异常等血液流变学指标的改变,同时还由于血栓形成消耗了大量凝血因子和血小板,而表现出凝血指标延长。结果表明该模型具有明显的血瘀证客观指标的改变。模型早期动物血液中的炎性因子TNFα和IL-6明显增高,故该模型符合炎症诱导的热毒血瘀证特点。结论:LPS/Ca联合造模可建立一种操作简便、稳定的热毒血瘀证与血栓形成病证结合动物模型。