超声诊断子宫切口处妊娠1例

患者女,37岁,因不规则阴道出血于外院接受清宫术,术中大出血急转我院.既往有剖宫产手术史,尿HCG(+).超声:子宫切面形态正常,大小78 mm×36 mm×43 mm,内膜居中,于子宫前壁切口处见一大小42 mm×36 mm混合回声区(图1),边界清,类圆形,内可见大小21 mm×16 mm不规则无回声区;该混合回声区与前壁子宫肌层菲薄;双侧附件区未见异常回声;     

高强度聚焦超声治疗妊娠滋养细胞肿瘤1例

<正>患者女,32岁,因停经68 d,阴道不规律流血就诊,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)265 954 mIU/ml,考虑葡萄胎行清宫术,术后血HCG 11 321 mIU/ml,病理结果:部分性葡萄胎。再次行清宫术,术后血HCG 15 094 mIU/L。超声检查:子宫前壁下段见一28 mm×28 mm×24 mm低回声伴不规则液性无回声区,界线欠清;CDFI于周边探及条状血流信号包绕(图1A)。超声提示:妊     

原发性腹腔妊娠的彩色多普勒超声显像1例

患者女,35岁.主因停经4个月,下腹痛5天入院.患者18岁月经初潮,28岁结婚.孕1产0,于停经40天时当地医院检查尿HCG(+),诊断早孕.10天前自觉胎动.查体:T37°,P100次/分,BP 100/60mmHg,贫血貌.宫底脐下四横指,胎心152次/分.下腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张.化验室检查:血常规RBC 1.86×1012/L,HB 51g/L,WBC 17.3×109/L,临床诊断:宫内孕,17周,第一胎.妊娠合并重度贫血.腹部彩超检查:盆腔似可探及两个子宫回声,偏左侧子宫体积64.9mm×41.5mm×66.7mm,边界清楚,形态饱满,回声均匀,内膜居中增厚达11.4mm.偏右侧子宫明显增大,148.0mm×90.9mm×134.0mm,子宫壁显示不清.     

甲状腺肉瘤样癌彩超表现1例

患者女,75岁.主因颈前肿物1个月,增大明显入院.查体:左侧颈部可触及约5 cm×6 cm质硬肿物,边界清,表面不光滑,轻微触痛,可随吞咽上下移动.颈部彩超检查:左侧甲状腺体积明显增大,正常回声几乎消失,可见82.5 mm×42.5 mm×58.5mm形态不规则、不均匀低回声肿物,似觉由数个结节互相融合而成,内可见多个不规则斑点状强回声,后方伴声影(图1).右侧甲状腺41.2 mm×10.0mm×15.6 mm形态规整,实质回声均匀,内可见数个低回声结节,最大9.2 mm×5.2 mm×9.8 mm.CDFI检查:左侧甲状腺肿物周边及内部可见散在血流信号(图2).彩超提示:左侧甲状腺实性肿物伴多发钙化.     

宫颈妊娠流产的超声表现1例

患者女,39岁.停经45 d在外院行人工流产清宫术,未刮出胎盘绒毛组织,患者术后有不规则阴道流血伴有恶心.来我院检查,化验血β-hCG大于7 500 U/L.超声检查:子宫大小约6.6 cm×5.8 cm×4.0 cm,宫腔内见2.0 cm×1.0 cm无回声区,未见妊娠囊回声.宫颈上段增粗,可见3.9 cm×3.7 cm×3.4 cm不均质强及低回声区,呈蜂窝状,与宫颈肌壁界限不清.     

原发性卵巢移行细胞癌经阴道彩超表现1例

患者女,72岁.主因间断性下腹痛3年,发现下腹肿物3个月入院.查体:下腹部可触及约15cm×12 cm表面欠光滑、边界欠清楚的质硬肿物,活动度欠佳.腹部彩超检查:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱均未见异常.经阴道彩超检查:盆腔未探及正常子宫回声,可见140.2 mm×89.8 mm×112.1mm边界清晰,形态规整,壁厚7.0 mm的无回声肿物,下极似与宫颈相连(图1).右附件区可见47.1mm×39.7 mm×61.2 mm形态不整,边界不清的中低回声包块.CDFI检查:包块内可见散在不规则彩色血流信号,Vmax 13.5 cm/s,Vmin 2.5 cm/s,RI0.82(图2、3).双卵巢探查不清.彩超诊断:(1)右附件区实性占位性病变.(2)盆腔厚壁型囊性肿物,考虑生殖系统腔内积液伴畸形?囊性占位?     

超声造影诊断子宫穿孔1例

患者女,29岁,停经23周,胎动消失1d。超声检查:中孕,宫内死胎,胎盘前置状态。利凡诺羊膜腔注射引产后宫缩不佳,给水囊引产后行钳夹清宫术,钳夹出胎体与大部分胎盘,术中出血500ml,术后第二天行超声检查:后位子宫,大小80mm×56mm×52mm,宫腔内可见72mm×37mm实性团状回声,形态不规则,边界不清,与子宫后壁无明确界线,其内可见较丰富血流信号,宫腔下段靠前壁可见间距3mm条形透声暗区,子宫     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后腹腔种植1例分析

对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后腹腔种植1例分析如下.1病历摘要女,40岁,已婚.因发现腹部包块1a,下腹隐痛伴呕吐2d入院.患者1 a前自觉下腹偶可触及包块,无腹痛、腹胀,未诊治.入院前2d突发下腹剧烈疼痛,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物就诊我科.B超提示:子宫后壁下段肌瘤样回声,约63 mm×24 mm,形态不规则,内部回声不均,盆腔内探及5个低回声光团,大小自52 mm×23 mm至77 mm×58 mm×82 mm不等,边界清,形态不规则,周边及内部可见血流信号,脐部低回声110mm×48 mm×124mm,边界清,内部回声不均,无明显血流信号.血常规提示:WBC 18.35×109/L,N 0.834,AFP、CEA、CA125、CA199均正常.     

早期腹腔妊娠的超声表现1例

患者女性,31岁,因腹痛,阴道不规则流血就诊。患者停经38 d,既往月经规则,查尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)(+),血HCG910.10 mIU/mL,妇科检查未见明显包块。初次经阴道超声检查:宫腔内见条形不均质高回声区前后径9 mm,子宫直肠陷窝见游离无回声区31 mm×40 mm×21 mm。     

彩色多普勒超声诊断猫咬后致右侧桡动脉假性动脉瘤1例

患儿女,12岁.因猫咬右腕部在当地医院行清创包扎后3 d效果不佳,来我院就诊.查体于右腕部见25 mm×15 mm圆形包块,行超声检查,彩色多普勒超声检查:于右腕部22 mm×12 mm混合回声区,壁较厚,外形不规则,可见桡动脉有一破口与包块相通,缺损口大小约5 mm,彩色血流示:破口处花色血流,包块无回声区内有红蓝血流束(图1),最大流速156 cm/s(图2).超声初步诊断:右侧桡动脉假性动脉瘤形成.     

子宫肌瘤黏液性变超声表现1例

资料患者女性,43岁。因下腹部胀痛伴尿频半月余入院。妇科检查:外阴已婚经产型,阴道畅,宫颈柱状光滑,子宫体前位,超新生儿头大小,可触及多个结节,质软,压痛阳性,活动度欠佳,双侧附件区压痛阴性。超声所见:子宫前位,形态不规则,大小为101 mm×93 mm×93 mm;内膜厚约7.8 mm,内膜回声欠均匀;于子宫后壁可探及93 mm×74 mm×98 mm的混合回声区域,边界尚规整,内部回声不均匀(图1),其内可见多个团块样中等回声区,大小     

人工流产术后再发子宫角妊娠误诊为绒癌

1病例资料 35岁.因人工流产术后37d,阴道少量流血伴血人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高3d入院.患者平素月经不规律,周期30～60d不等,色、量正常.孕5产1,行人工流产术4次.37d前因宫内早孕于我院行人工流产术,术中清出绒毛组织及蜕膜适量.术后1周在外院复查B超未见异常,无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、乏力等不适,无阴道流血、流液.5d前同房后出现阴道少量流血,来我院行盆腔彩超检查示:子宫增大,子宫多发肌瘤;宫底部实质性回声区24mm×20mm,边界欠清,内部回声不均匀.3d前查血HCG7000U/L.此次来诊复查血HCG10000U/L,复查盆腔彩超结果同前.胸部CR检查提示肺纹理增粗;盆腔MRI检查示:多发性子宫肌瘤,子宫后上部可见片状T2加权像异常高信号,病变信号不均,边界不清.了解病史,诉术后1个多月方同房.门诊以"绒癌待查"收住院.查体:体温36.7℃,血压110/70mmHg.     

经阴道超声诊断子宫直肠隔腹腔妊娠1例

<正>患者女,33岁,因停经50+d,出血1 d来我院就诊,门诊早孕检查阳性,血HCG值10 023 U/L。经腹部超声检查:子宫及双侧卵巢大小、形态正常,内膜厚约10 mm,宫腔内未见明显妊娠囊回声(图1)。经阴道超声检查:子宫直肠窝右侧宫颈水平可见一大小约20 mm×22 mm×16 mm的环状包块,内见大小约11 mm×13 mm×6 mm的妊娠囊,囊内可见卵黄囊及长约6 mm的胎芽,     

睾丸混合性生殖细胞瘤超声表现1例

患者男,33岁.2个月前左侧阴囊无痛性逐渐增大,行静脉滴注抗炎症治疗无显效来诊.查体:左侧阴囊增大如鹅蛋大小,质韧,无触痛.右侧阴囊未见异常.实验室检查:HCG 488.5 mIU/ml(参考值:0～6.0 mIU/ml),AFP＞1 210.00 ng/ml(参考值:0～7.0 ng/ml).超声检查:左侧阴囊内未见正常睾丸回声,可见一实质性肿物,大小100 mm×70 mm,肿物形状尚规则,边界不清,内部回声不均匀,可见多个液性回声,其中较大范围约54 mm×22 mm,其内可见密集点状回声,有移动性,肿物内血流较丰富,血管走行紊乱.     

经阴道彩色超声诊断子宫肌壁间妊娠一例

患者女,23 岁,因"停经45 d,恶心、厌食,自测尿早孕试验阳性"就诊,临床拟诊为早孕行经阴道超声检查:子宫后位,大小为5.6 cm ×4.2 cm ×4.8 cm,内膜厚0.8 cm,于子宫右前壁肌层距内膜0.6 cm 处可见一大小0.7 cm ×0.7 cm 的似孕囊无回声,壁厚,其内未见明显胎芽组织及卵黄囊回声(图1 ～4),双附件区未见明显异常团块回声.超声提示早孕,肌壁间妊娠可能.辅助检查:尿HCG 为阳性,血HCG 为430.14 U /L.     

经阴道超声诊断直肠前壁妊娠1例

患者女,37岁,因停经50 d,阴道不规则流血15 d,下腹痛2d而就诊.妇科检查:子宫增大,形态饱满,双附件区未见异常,阴道后穹窿触痛明显.实验室检查:HCG 12 000 mIU/ml. 经阴道超声检查所见:前位子宫,宫体大小约6.9 cm×7.2 cm×6.1 cm,形态饱满,包膜欠光滑,内膜居中、厚约1.5 cm、回声欠均匀,宫体实质内见多个团块状低回声,形状较规则,边界较清晰,CDFI:其内见少量血流信号(图1).双侧卵巢大小正常.子宫直肠陷窝处见大小约4.0 cm×3.0 cm混合性回声,其内见大小约2.8 cm×1.8 cm妊娠囊回声,囊内见胎芽,顶臀径约2.0 cm,未见卵黄囊及原始心管搏动,胎盘位于后壁,CDFI:胎盘后壁可见较丰富的血流信号(图2).盆腔内另见前后径约1.2cm游离性无回声.超声诊断:     

静脉内平滑肌瘤病累及右心房超声表现1例

患者女,49岁,无明显诱因反复出现胸闷1月余,多在活动后出现,双下肢浮肿,休息后可自行缓解.冈于当地医院行子宫肌瘤手术,术前检查行超声心动图发现"右房黏液瘤",遂来我院诊治并行经阴道超声及经胸超声心动图检查.经阴道超声检查示:子宫平位,体积增大,形态不规则,实质回声不均匀,宫区内可见多个低回声块,多个位于浆膜下,较大者位于前壁峡部浆膜下,大小约6.0 cm×6.1 cm,边界清,内回声不均,内膜厚约0.48 cm,双附件区未见明显异常.超声诊断:子宫多发性肌瘤(部分为浆膜下).经胸超声心动图示:右房内可见一低回声肿块,舒张期大小约6.8 cm×3.6 cm,收缩期大小约5.2 cm×3.8 cm,肿块随心动周期在右房内有较大活动度,舒张期进入右室流入道,三尖瓣口血流梗阻(图1),彩色多普勒血流显像(CDFI)示三尖瓣口舒张期血流加快,峰值流速(Vmax)1.7 m/s,峰值压差(PGmax) 11.6 mm Hg(1 mm Hg-0.133kPa).     

阔韧带内子宫内膜间质肉瘤超声表现1例

患者女,33岁.无腹痛,月经规律,量正常,无痛经.1年前查体发现盆腔包块,超声提示子宫肌瘤,包块增长缓慢.妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,触血阴性,子宫前位,大小正常,无痛,活动可,左侧附件增厚,轻压痛,余未及明显异常.超声检查:子宫前位,宫体大小正常,内膜厚约5mm,肌壁回声均质,宫腔内测及正常位置节育器.双侧卵巢显示结构清晰,于宫体左侧测及低回声包块(图1),大小约117mm×61 mm×35 mm,边界清晰,形态不规则,压之可变形,似有蒂与宫体下段相连,内回声不均匀,见多发不规则细小无回声区,包块与左侧卵巢分界尚清,彩色多普勒示其内可见点状、短棒状血流信号(图2),Ⅰ级(Alder分级).超声诊断:宫体左侧低回声包块(浆膜下子宫肌瘤?阔韧带子宫肌瘤?其他占位?).手术所见:子宫大小、形态正常,左侧阔韧带内肿物形态不规则,呈褐色囊实性,大小约140 mm×100mm×80 mm,双侧附件外观无异常.病理结果:子宫左侧浆膜下阔韧带内子宫内膜间质肉瘤"低级别"伴灶性玻璃样变性及灶性囊性变.     

阴道超声诊断宫内并宫外输卵管妊娠1例

资料 患者女性,32岁,孕1产1,停经42 d,因少量阴道流血伴腹痛2d就诊.患者既往月经正常.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,少量分泌物;左附件处局部压痛,尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)阳性.经阴道超声检查:子宫增大,大小约76 mm×65 mm×54 mm,宫内见一大小约17 mm×12 mm的孕囊回声,囊内可见卵黄囊,未见原始胎心搏动.另于左侧输卵管处可探及一大小约15 mm×11 mm的孕囊回声(图1),内也可见卵黄囊,未见原始胎心搏动.     

超声误诊不典型宫外孕3例

例 1,女 2 6岁。维族 ,因下腹持续疼痛 1周来诊 ,无明确停经史及阴道流血 ,尿 HCG(+ )。B超所见 :子宫略大 ,宫腔内似见孕囊回声 ,界限不清 ,形态失常 ,大小约 13mm× 5 mm,双侧附件大小形态正常(图 1)。超声诊断 :不全流产。 17d后患者因下腹疼痛BL :膀胱 ;R- O:右侧卵巢 ;GS:孕囊图 1　宫外孕误诊为不全流产声像图　无缓解而再次来诊 ,尿 HCG(+ )。B超所见 :膀胱充盈差 ,子宫轮廓不清 ,其后方一混合占位团块 ,与子宫界限不清 ,大小约 4 3mm× 2 0 mm,内见孕囊回声及原始心管搏动 ,超声诊断 :宫外孕的可能。后经手术证实为宫外孕。例…