肠重复畸形1例超声表现

患者，男，１１岁，发现右下腹包块２周来院。查体：一般状态好，于右下腹触及１０ｃｍ×１０ｃｍ圆形肿物，边界清，表面光滑，无触痛，略活动，质中等。临床诊断：腹部肿物，肠系膜囊肿？肠重复畸形？输尿管囊肿？超声检查：右下腹内探及９．６ｃｍ×５．６ｃｍ×５．０...     

肠重复畸形误诊克隆病1例

1病例报告 男，11岁。因间歇性腹痛50d于2003-04-24入院。50d前患儿无明显诱因地出现腹痛，阵发性发作，2～3次／d，以脐周及右上腹明显，为痉挛性剧痛，痛时难忍，持续10min左右不等，能自行缓解。无发热、呕吐，无厌食，偶有腹泻，无黏液及脓血。全消化道钡餐示：升结肠明显扩张，肝曲狭窄。考虑克隆氏病。以克隆病收入院。     

超声误诊消化道重复畸形1例

患儿女,1个月20 d,入院4 d前无明显诱因出现呕吐,表现为进食即吐,吐物为胃内容物,呈非喷射性,不含胆汁及咖啡渣样物,大便4 d未解,呕吐无好转,CT示:肝门区域可见一圆形低密度占位性病灶,CT值-17.86 Hu～13.60 Hu,最大层面约4.1 cm×4.1 cm,边界清楚,肝实质内未见异常密度灶,肝内胆管未见扩张.结论:胆总管囊肿.故以"1.呕吐原因待查;2.胆总管囊肿."收住内科.     

小肠重复畸形超声表现1例

患者女,4岁,无明显诱因脐周阵发性疼痛伴恶心、呕吐1d ,无腹泻、腹胀,无发热。查体:腹平软,脐周偏右侧似扪及3cm×2cm肿物,质韧,活动度大,轻压痛,肠鸣音正常。超声检查:右中腹腔内测及一椭圆形无回声区,大小约3 .5cm×1.9cm×2 .0cm ,边界清,壁呈双层,内层似黏膜样,其内测及“珊瑚状”略强回声絮状物,大小约1.4cm×0 .7cm×1.1cm ,各种断层面上均显示未与周围的肠腔相通,其周围偏右侧的升结肠轻度扩张,内径1.4cm ,肠腔内见大量滞留液。彩色多普勒血流显像示内部无明显的血流信号。右下腹腔内阑尾区未见阑尾炎样征象,右盆腔内右侧卵巢显示正…     

胃淋巴瘤并肠套叠超声表现1例

患者男,8岁,因腹痛、频繁呕吐就诊,入院诊断"腹痛待查-肠套叠".超声检查:左中侧腹偏上测及一低回声不均质包块,大小约 8.5 cm×2.7 cm×2.5 cm,短轴声像图呈"同心圆"征,长轴声像图呈"套筒"征,动态观察期间该声像图征像消失,上腹部胃轮廓显示清晰,胃小弯侧胃壁无增厚,大弯侧胃壁见一较低回声肿块,大小约 12.0 cm×8.3 cm×5.0 cm,内部回声呈多结节融合状改变.     

超声诊断小肠重复畸形合并肠套叠1例

1 病例报告 男,20月龄.以阵发性哭闹、腹泻、大便带血就诊.查体不合作,右上腹似扪及包块.     

重复肾重复输尿管畸形超声表现1例

患者女,26岁.因左侧腰部持续性钝痛,并向左中腹部放射就诊.查体:双肾区无隆起,无明显扣击痛.左输尿管走行区可触及一约 100 mm×120 mm大小的肿物,质软,表面光滑,无明显压痛.尿常规:白细胞(+++),红细胞(++).     

超声诊断胎儿肠重复畸形1例

患者女,27。孕32周,孕期未服药,未接触有毒有害物质,当地医院超声检查见胎儿腹腔内囊性包块,可疑畸胎瘤而来我院就诊。超声检查:胎儿头位,双顶径8.4 cm,脑室不扩张,脊柱显示清晰,排列规整,心律规整,心率143次/min,胎儿左上腹腔内可见一4.2 cm×4.1 cm的囊性包块,该包块与肝、脾、双肾无关(图1),胃泡显示清,位于该包块的偏右侧。包块的囊壁类似肠壁结构,可见黏膜及黏膜皱襞突向囊腔内,肌层为低回声,浆膜层回声连续(图2)。彩色多普勒血流显像(CDFI):囊壁上可测及血流信号。囊腔内透声性好,可见散在点状回声,腹腔内无肠管扩张及腹水表现,膀胱…     

膀胱完全性重复畸形超声表现1例

患者男 ,2 2岁。因尿频、尿急、排尿困难 1个月入院。超声检查 :左肾大小为 5 .4ｃｍ× 3 .3ｃｍ ,形态规则 ,结构模糊不清 ;右肾大小 12 .0ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,形态饱满 ,结构清晰 ,肾盂无扩张征象。膀胱极度充盈 ,壁光滑 ,于膀胱左后方测及一巨大液性无回声区 ,边界清 ,与膀胱未见明显缺口相通。经导尿 (导出约15 0 0ｍｌ尿液 )后 ,仍见 2 0 .0ｃｍ× 13 .5ｃｍ× 11.5ｃｍ液性无回声区位于膀胱左后方 ,其前方可见膀胱内导尿管气囊回声 (图1)。超声诊断 :①膀胱左后方囊性包块 ,考虑膀胱发育异常 ;②左肾发育不良 ,右肾代偿性增大。腹部平片…     

成人胃重复畸形超声表现1例

患者女,52岁,因体检发现腹腔肿物12 d入院。既往有支气管炎并扩张病史,否认消化系统疾病史、外伤史和手术史。体格检查无异常。超声检查:左上腹腔紧邻胃大弯侧胃壁见一大小约3.3 cm×2.7 cm类圆形等回声肿块,内部回声均匀,边缘见高回声环,环状部分区域呈现高-低-高回声,呈“双环征”,边界清晰,与脾脏、左肝分界清,CDFI于肿块内未探及明显血流信号(图1,2)。饮水后肿块与胃大弯侧胃壁关系密切。超声提示:左上腹胃大弯侧胃壁占位病变。腹部CT检查:胃底黏膜下见一大小约3.8 cm×2.9 cm×2.4 cm类圆形稍低密度影,边缘清晰,CT值28 HU,增强后病变见环形强化(图3,4),中央区未见明显强化,考虑胃间质瘤可能性大。胃镜检查:胃底大弯侧见一明显隆起,直径约3.5 cm,表面稍充血、红肿,其黏膜未见溃疡;胃镜诊断:胃底巨大隆起(图5)。术中见:胃底见一大小约4.0 cm×3.0 cm×4.0 cm肿物,未突破浆膜。术后病理检查提示:胃重复畸形(图6)。     

成人胃重复畸形超声表现1例

患者男 ,42岁 ,健康查体时发现腹膜后肿物 ,否认外伤、手术史。腹部超声检查 (外院 ) :左上腹实性肿块 ,提示 :①胰腺占位 ?②胃平滑肌瘤 ?③腹膜后肿瘤 ?CT显示 (外院 ) :左上腹部肿块 ,与胰腺、胃关系密切。门诊以“腹膜后肿瘤”收住院。术前超声检查 :脾上极内下方、左肾上极内上方显示 7.1cm× 4.8cm囊性包块 (图 1) ,边界清楚 ,壁厚 ,光滑 ,后方回声增强 ,内部无血流信号。超声诊断 :左上腹部囊性占位性病变。术中所见 :胃后壁肿瘤 ,大小为 7.0cm× 6.0cm× 5 .0cm ,光滑 ,有完整包膜。病理所见 :灰白色球形肿物 ,大小为 7.0cm× 5 .0…     

成人胃重复畸形超声表现1例

患者男,38岁.因口渴多饮1年就诊.一般情况良好,腹部平软,未扪及包块.血糖血脂增高,余实验室检查均在正常范围内.超声检查:左上腹脾胃之间脾内上方可见3.4 cm×3.0 cm边界清晰、包膜完整的稍低回声实性占位,未见明显血流信号.超声诊断:左上腹脾胃之间实性占位(性质待查)(图1).CT检查:脾胃间占位性病变,CT值24 Hu,乏血供,良性可能性大.手术探查肿物来源于胃底与脾上极之间,大小约3.0cm×4.0 cm,质韧,向外生长.病理所见:胃底浆膜面见-3.7cm隆起,剖开隆起切面,见一4.0 cm囊腔,单房,色泽与胃壁相似,与胃腔不相通,内充满坏死物.镜下所见:肿物内面被覆消化道黏膜,大部分坏死,肿物的平滑肌层与胃肌层相延续.病理诊断结果为胃重复.     

肠重复畸形1例

患儿男,６岁,反复发作腹痛、黑便６年,加重５个月,于２０００年８月３１日入院。出生后３日行脑脊膜膨出修补术,４个月开始出现间歇性少量黑便,并经常腹痛。入院前５个月出现持续性黑便、腹痛、贫血,输入１２００ｍＬ新鲜血后症状缓解。曾多次在本院及省、地级医院就诊,诊断不明。术前体格检查：消瘦、精神萎靡,体弱乏力。颈项部可见１０ｃｍ长的线状瘢痕。胸廓对称,心、肺（－）,腹部饱满,脐周压痛（）。Ｘ线胸片示右侧１１肋缺如。彩色多普勒超声检查：肠道畸形（肠道憩室可能）。Ｘ线全消化道造影未见异常。ＳＰＥＣＴ检查…     

二维超声诊断肠重复畸形1例

患者女 ,7岁。因右上腹疼痛伴呕吐半月来诊 ,体检右上腹轻压痛 ,腹部未扪及明显肿块 ,上消化道钡透示十二指肠球部炎症 ,CT检查考虑十二指肠憩室。二维超声检查 :肝、胆、脾、胰、肾未见异常。右上腹探及一囊性肿块约 4 cm× 5 cm大小 ,形态规则 ,囊壁较厚 ,呈强、弱、强回声特点 (图 1) ,根据 CT及上消化道钡透检查结果 ,超声提示 :右上腹囊性肿块 ,肠源性囊肿可能。经剖腹探查仅见位于大网膜前叶有一肿块 ,大小约 4cm× 5 cm× 4 cm,囊性 ,质中 ,包膜光整 ,手术切除。病理报告示 :切除肿块为横结肠处肠重复畸形 (肠源性囊肿 )。讨论 :肠…     

肠重复畸形误诊2例分析

我院2001—08／2008—07收治2例肠重复畸形,报告如下。     

重复肾及输尿管畸形超声表现1例

患者女，20岁。因右侧腹疼痛持续性发作，寒战、发热l0小时，活动后加重就诊。查体；右肾区扣击痛( )，右下腹压痛，无反跳痛。CT检查：右输尿管畸形；肾盂造影：右肾及右输尿管受压外移；MRI检查：右侧先天性巨输尿管畸形。超声检查：右肾大小正常，肾上极形态欠规整，见一不规则无回声从肾上极沿下     

胎儿下腔静脉重复畸形超声表现1例

孕妇30岁,孕2产0,孕32周.超声显示:胎位:左枕前,双顶径8.0 cm,股骨长6.0 cm,胎儿腹部横切面在脊柱前方见3个大血管横断面,旋转探头至胎儿大血管冠状切面,腹主动脉左右侧均见血管伴行,均延续自同侧髂静脉,接受同侧肾静脉回流,分别走行于脊柱左右前方,左侧血管于肾脏上极水平斜跨腹主动脉前方与右侧血管汇合后共同回流入右心房.产前诊断:(1)宫内孕单活胎;(2)胎儿下腔静脉重复畸形考虑.孕妇足月顺产,产后超声检查所见与产前诊断相同.     

儿童管状型肠重复畸形伴肠旋转不良1例

本文介绍1例较长的管状型儿童肠重复畸形并伴肠旋转不良，其在诊断过程中各检查方法的不同表现。     

重复肾畸形伴肾积水误诊巨大肾囊肿1例

患者女,59岁,自觉左侧肾区酸痛、闷胀不适4个月余。近10余天反复发热,尿频。超声检查:左侧肾区仅显示一大小约189mm×126mm无回声区,侧卧位探查示脾脏位置显著上移,囊性无回声区下部显示部分明显下移的肾脏回声,与肾脏集合系统紧密相连,分界不清晰。该无回声内透声差,内部可见密集点状强回声漂浮,壁厚(图1),未探及明显血流信号,下部肾脏彩色血流显示良好。超声提示:左肾上极囊肿伴继发感染,建议进一步检查。患者入院后经CT证实,遂行左肾囊肿去顶减压术,术后每日引流尿液约500～800ml,保守治疗1周后,肾周引流尿液无好转,体温恢复正常,遂考虑囊肿与肾盂相通及左侧重复肾可     

小儿结肠息肉误诊为肠重复畸形2例分析

儿童便血在临床较多见，多为慢性少量便血，少数患儿可出现大量出血，甚至导致休克。小儿肠道出血原因比较复杂，常合并有消化道畸形，术前便血原因很难确诊。我院近期收治2例因结肠息肉便血的患儿，但术前检查误诊为肠重复畸形，给诊治带来一定困难，现报告如下。