胸腹联合伤56例诊治体会

目的探讨胸腹联合伤的特点和诊治方法,为临床救治提供参考.方法回顾性分析自2008年6月~2012年6月收治的经手术证实的56例胸腹联合伤的临床资料.其中15例采用开胸手术,23例采用胸腔闭式引流+剖腹手术;18例采用开胸+剖腹手术.结果56例患者中开放性损伤23例,闭合性损伤33例,术前休克35例;12例漏诊或延误诊断;治愈50例,死亡6例.结论腹联合伤病情复杂,漏诊率及病死率均较高,降低病死率、提高救治水平的关键是早期正确诊断、及时和合理的手术治疗.     

胸腹联合伤的救治体会

胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤。胸腹腔脏器损伤并伴有膈肌损伤，病情复杂，进展快，诊治难度大，病死率高。我院1998年1月至2006年10月共收治35例胸腹联合伤患者，现将救治体会报道如下。     

胸腹联合伤51例诊治体会

目的:对胸腹联合伤患者的临床特点进行分析,总结治疗胸腹联合伤的诊断和手术方法,从而降低胸腹联合伤的误诊率及死亡率。方法:对51例胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析。治疗前确诊46例,误诊5例,误诊率9.80%。51例患者中有2例患者于手术前死亡外,有42例患者进行了手术治疗,另有7例患者或其家属要求进行保守治疗,两种患者根据是否接受了手术治疗而分为研究组和对照组。结果:研究组患者中39例痊愈,仅有1例患者死亡,死亡率仅为7.14%。对照组的7名患者中仅有一例患者痊愈,其余6例均救治无效死亡,死亡率高达85.71%。结论:胸腹联合伤具有病情严重复杂、误诊率及死亡率高等特点,临床治疗应对体检、X线检查等多方面检查结果做出综合性判断,应及时制定出合理有效的治疗方法,避免出现因保守治疗不能有效控制病情导致患者死亡,从而降低误诊率及死亡率,提高诊断治疗水平。     

胸腹联合伤救治体会

目的 探讨胸腹联合伤的诊断、治疗特点及抢救体会。方法 总结经手术治疗的胸腹联合伤42例，其中开放损伤18例(42.86％)，以锐器伤为主。闭合性损伤24例(57.14％)，以交通事故为主。分析不同原因损伤的不同临床症状与手术方式。结果42例中，术前明确有膈肌破裂19例(45.34％)；40例在第一次手术中发现膈肌破裂并予以修补(95.24％)；2例未探查膈肌而漏诊(4.76％)；死亡5例(11.90％)。结论胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤，伤情复杂、严重、死亡率高。诊断应根据受伤机制和出血量判断，特别注意避免漏诊膈肌损伤。治疗原则为先处理胸部损伤，后处理腹内脏器损伤。     

胸腹联合伤34例诊治分析

胸腹联合伤是一种严重的胸腹部创伤，伤情复杂，常合并有膈肌破裂，失血性休克，其病情危重，诊治多较困难，需及时救治。我院于2002年6月至2007年12月共收治胸腹联合伤34例，本文就其诊断和治疗的体会报告如下：     

胸腹联合伤的诊断与治疗

<正> 临床资料一、一般资料本组19例中,男15例,女4例。年龄16岁～70岁.平均28岁。入院前受伤时间0.5～16小时,平均3.8小时。开放性损伤14例,其刀器伤13例,伤口均位于上腹部及下胸部,第5前肋以下。火器伤1例,伤口位于右中腹部。闭合性损伤5例,其车撞伤3例,摔伤、挤压伤各1例,均伴有多根肋骨骨折。出现胸痛6例,腹痛15例,胸腹痛伴呼吸困难2例,腹膜炎12例,休克10例,血气胸8例,腹穿阳性7例,膈下游离气体5例。合并4个脏器损伤者1例,3个脏器损伤者5例,2个脏器损伤者5例,1个脏器损伤者3例。肺     

严重胸腹伤39例临床诊治分析

目的：对39例严重胸腹伤进行分析、总结,旨在提高抢救成功率及治疗效果。方法：对2000年1月～2009年1月本院严重胸腹伤患者39例受伤原因、部位、抢救方法及死亡原因进行分析。结果：39例中抢救成功36例,死亡3例,抢救成功率较高。结论：严重胸腹伤病情复杂,抢救难度大,死亡率较高,及时正确救治及其重要,同时要避免漏诊膈肌损伤。     

胸腹联合伤21例的治疗体会

胸腹联合伤（thoracoabdominal combined injuries,TACI）是指暴力导致胸部及腹部脏器损伤、同时伴有膈肌损伤者。对无膈肌损伤者，称之为胸腹多发伤（thoracoabdominal combined injuries,TACI）。TACI伤情复杂，生理紊乱严重，症状相互影响、给临床上救治的先后顺序或手术入路的选择带来一定困难，膈肌破裂误诊亦时有发生。复习文献，     

胸腹联合伤37例诊治体会

胸腹联合伤是指胸部及腹腔脏器损伤同时伴有膈肌损伤者，随着社会生产建设和交通事业日益发达，胸腹联合伤的发生率有增高的趋势，由于解剖的特殊性，可出现创伤性膈疝，并引起呼吸、循环系统一系列的生理功能紊乱，多数患者伤情复杂、病情危重，早期诊断与救治困难，死亡率高，文献报道可达60％。统计我院自2000年1月-2009年4月期间共收治胸腹联合伤37例，现将诊治断和治疗体会报道如下。     

伴膈肌破裂的胸腹联合伤34例诊治体会

伴膈肌破裂的胸腹联合伤是一种复杂的多部位损伤。伤者受呼吸循环障碍的威胁 ,兼有胸腹腔脏器损伤出血及污染的危害 ,若诊断、处理失当常造成严重后果。我院自 1986年以来共收治伴膈肌破裂的胸腹联合伤 34例 ,总结报道如下。1　临床资料本组男 32例 ,女 2例 ,年龄 16～ 62岁。其中车祸伤 11例 ,锐器伤 17例 ,坠落及挤压伤 6例。开放性损伤 2 0例 ,闭合性损伤 14例。本组均经手术治疗。其中经胸手术 2例 ,经腹手术 30例 ,胸腹联合切口手术2例。术中发现肝破裂 8例 ,行修补与肝部分切除术 ;脾破裂 14例 ,行脾切除术 ;胃破裂 7例 ,其中 2例合并…     

重症胸腹联合伤32例诊治体会

胸腹联合伤多数是胸腹部重要器官的损伤，特别是上腹部实质性脏器破裂，又合并不同程度的胸部损伤。病情危重、死亡率高。我院自１９８８—１９９８年，共诊治此类病人３２例，疗效满意。现分析报告如下。１临床资料１１一般资料３２例病人中，男２０例，女１２例。损伤...     

重症闭合性胸腹联合伤19例救治体会

我院1995年2月至2005年3月共收治19例重症闭合性胸腹联合伤患者,现就救治体会总结如下.     

胸腹联合伤61例救治体会

我院1986年1月至1999年6月共收治胸腹联合伤61例,现将救治体会报告如下. 1临床资料     

穿透性胸腹联合伤57例临床研究

目的总结穿透性胸腹部联合伤的早期诊断与急诊手术经验。方法对2009年10月-2012年10月摩洛哥赛达特哈桑二世医院收治的57例穿透性胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者入院后均行剖腹探查手术,其中52例术前胸腔闭式引流,5例术中／后胸腔闭式引流,延迟开胸手术7例,再次剖腹手术1例。术后并发多器官功能不全综合征15例。治愈51例,死亡6例。结论术前预判对穿透性胸腹联合伤早期诊断非常重要,经腹入路可有效治疗大多数此类患者,胸腔闭式引流是腹部手术安全进行的重要保证,也是评判是否需要开胸手术的重要依据。     

33例胸腹联合伤、合并伤的诊治体会

胸腹联合伤即穿透性或钝性伤所致创伤性膈肌破裂。若胸部和腹部同时损伤但不伴膈肌破裂则相互称为合并伤。两者均是创伤外科中比较复杂的严重损伤,病情变化复杂,诊断较难,处理不及时或不当可威胁患者生命。现将我院1996年1月至2004年12月收治的33例胸腹联合伤、合并伤患者的诊治体会总结如下。1资料与方法1·1一般资料男31例,女2例。年龄18~64岁。致伤原因主要是车祸伤、高处坠落伤和刀刺伤。其中开放性损伤27例,闭合性损伤6例。休克24例,多发性肋骨骨折5例,血气胸或血胸20例。肺挫伤或挫裂伤10例,心脏裂伤2例,膈肌破裂4例。脾破裂9例,肝破…     

胸腹联合伤68例早期诊断与治疗

1 临床资料 1993-01/2007-01 68(男55,女13)例患者,年龄3～72(平均30.4)岁. 其中开放性损伤40(刀刺伤38,枪伤2)例;闭合性损伤28(交通伤18,坠落伤5,挤压伤5)例.     

重症胸腹联合伤患者的诊治

<正>我院1996年~1998年8月共收治合并胸部损伤的腹腔多器官的重症病例19例,结合临床资料,就其诊断和治疗讨论如下。