动脉栓塞术治疗难治性产后出血16例分析

目的:探讨动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果。方法:对16例采用双侧子宫动脉和(或)髂内动脉栓塞术治疗产后大出血的患者临床资料进行回顾性分析。结果:11例有效止血,5例失败:其中3例行B-Lynch子宫缝扎术,其中1例仍无效而行子宫切除术,另有2例直接行子宫切除术。结论:介入治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、可保留子宫等特点,应作为首选治疗方法。而在介入治疗效果不佳的情况下,应果断地实行手术治疗甚至切除子宫。     

产后大出血产妇全子宫切除术临床分析

目的分析全子宫切除术在抢救产后大出血中的应用价值。方法回顾性分析1997年6月至2013年6月我院9例产后大出血行全子宫切除术患者临床资料。结果本组9例患者均行全子宫切除术,手术时间为50~120min,平均手术时间为85min;1例因羊水栓塞致产后出血,术后10小时因多脏器功能衰竭死亡,余8例均痊愈出院,成功率为88.9%。结论产后出血是由多种原因和多种因素所导致的,在经保守治疗无效的情况下行子宫切除术是挽救孕产妇生命的有效治疗措施。     

产后大出血的介入栓塞治疗

目的:探讨介入栓塞在治疗产后大出血中的应用价值。方法:总结2001年1月~2005年8月该院住院治疗138例产后大出血病例,其中32例进行介入栓塞治疗。结果:介入治疗者中,30例彻底止血,2例失败。其中1例因剖宫产切口感染、坏死而失败,行子宫切除术;另1例因髂外动脉一细小分支营养供应子宫失败而行子宫切除术。结论:介入栓塞用于治疗产后大出血具有止血迅速持久,疗效确切,且可保留生育功能,手术时间短,并发症少的优点。     

急诊介入栓塞治疗产后大出血的临床观察

目的探讨急性产后大出血行超选择性子宫动脉栓塞的治疗效果及临床应用价值。方法对16例急性产后出血病例,采用改良Seldinger技术经皮股动脉穿刺行子宫动脉插管并造影,造影后采用明胶海绵颗粒栓塞,术后随访观察出血、血压、子宫复旧等情况。结果16例产后出血患者双侧子宫动脉全部插管,15例栓塞成功,栓塞术后30min内阴道流血量显著减少,栓塞术后病人仅表现轻微的疼痛和不同程度的发热。1例因止血不完全而行子宫次全切除术。15例随访4—11个月患者均有规律的月经来潮,无严重并发症发生。结论超选择性子宫动脉栓塞具有创伤小、止血迅速、彻底、可保留子宫等优点,是急性难治性产后出血最安全、有效的止血手段,并保留子宫的完整和正常生理功能。     

超选择子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的：探讨超选择子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效及安全性。方法：临床15例产后大出血患者采用右股动脉Seldinger穿刺技术,超选择插管至双侧子宫动脉,行DSA明确出血部位后,行介入栓塞。结果：插管成功率100%,15例大出血病例栓塞后活动性出血停止,手术成功,1～5 d后阴道内完全无流血。结论：子宫动脉栓塞创伤小,疗效快速肯定,术后短期及长期随访无严重并发症,对危及生命的产后出血是一种有效治疗措施。     

晚期产后出血的临床分析

目的探讨晚期产后出血的发病原因,治疗方法及预防措施。方法回顾性分析我院42例晚期产后出血的发病原因及治疗方法。结果晚期产后出血的主要发病原因依次为胎盘残留,子宫复旧不全,蜕膜残留,再次是子宫切口愈合不良,阴道切口感染裂开。结论晚期产后出血的治疗主要针对病因治疗,采用宫缩剂,清宫术等对症治疗,对急性大出血行髂内动脉栓塞术或子宫次全切除术。     

产后出血介入治疗的术中配合及护理

目的探讨产后出血介入手术治疗的应用及术中护理配合。方法对13例产后大出血患者进行选择性双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术。结果 11例一次性完全止血成功,2例患者由于3P试验阳性,出现溶血现象栓塞后效果欠佳行次全子宫切除术。结论术前准备充分,术中密切配合,术后精心护理对介入手术成功具有极其重要的作用。     

急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血

目的：探讨急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床价值。方法：对本院50例患者产后大出血患者采用Seldinger技术超选择性子宫动脉栓塞术。结果：插管成功率100%,止血有效率98%,1例患者术后复发出血,行子宫次全切。结论：对于积极保守治疗无效的产后大出血,介入急诊子宫动脉栓塞术不仅能挽救产妇的生命,而且能保留子宫,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗早期人工流产后出血的疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞术在早期人工流产后大出血中的疗效。方法收集山西医科大学第一医院2008年1月-2012年3月,43例早期人工流产后出血并运用子宫动脉栓塞术治疗的病例,其中28例出血原因为剖宫产后切口部位妊娠;10例出血原因为胎盘因素（8例为胎盘植入,2例为前置胎盘）;3例出血原因为子宫颈妊娠;2例出血原因为子宫动静脉瘘。结果43例病例中41例成功栓塞避免了子宫切除,2例经栓塞后仍有活动性出血,行次全子宫切除术。患者栓塞后均无严重不良反应及并发症。结论对早期人工流产后大出血,子宫动脉栓塞术是一种及时有效的止血方法,并能保留患者的生育功能。     

选择性双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的评价使用罗伯特子宫动脉导管行选择性双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床价值。方法使用罗伯特子宫动脉导管对10例经保守治疗无效的产后大出血患者行双侧子宫动脉选择性插管,再用明胶海绵行栓塞治疗。结果10例产后大出血患者选择性双侧子宫动脉插管均获得成功,栓塞后所有病例均停止出血,未出现严重的并发症。结论双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全有效的治疗方法。罗伯特子宫动脉导管插管成功率高,能够显著缩短操作时间。     

UAE治疗20例难治性产后出血疗效分析

目的评估子宫动脉栓塞术（uterine arterial embolization,UAE）治疗重度产后出血的疗效。方法采用Seldinger技术对20例难治性产后大出血,急诊行双侧髂内动脉造影,选择子宫动脉插管后,双侧分别注入明胶海绵颗粒直至血流明显变慢,从出血量,止血时间及结局来评价其疗效。结果 （1）20例经保守治疗无效的难治性产后出血患者,17例经UAE治疗后一次性止血成功,1例UAE治疗2次成功,2例失败行子宫次全切除术。（2）随访6～48个月,20例患者均痊愈,UAE治疗成功的18例患者均恢复规律月经,2例复孕。结论 UAE治疗难治性产后出血是有效的,可作为治疗难治性产后大出血的方法之一。     

经动脉内栓塞治疗产科急性难治性产后大出血的护理

目的 探讨经动脉内栓塞治疗产科急性难治性产后大出血的围手术期护理要点.方法 对27例产科急性难治性产后出血患者,选择性插管双侧髂内动脉、子宫动脉进行栓塞治疗,行严格的术前、术中和术后护理,并予以出院指导.结果 27例患者中25例经子宫动脉内栓塞一次治疗成功止血,另2例因动脉侧枝再通而再次出血,经行二次动脉栓塞治疗后出血停止.结论 经子宫动脉内栓塞治疗产科急性难治性产后大出血是一种止血效果好、安全、有效并可保留子宫的救治手段,而严格的护理措施是患者术后康复的重要基础.     

介入治疗产后大出血子宫动脉栓塞术

目的探讨介入下超选择子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床疗效.方法 Seldinger技术穿刺右股动脉,引入RO-BERTS子宫动脉导管行双侧子宫动脉造影,明确出血部位后注入明胶海绵颗粒行子宫动脉栓塞.结果32例患者均应用超选择子宫动脉栓塞术治疗止血成功,并保留子宫和卵巢完整的生理功能,无严重并发症.结论子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全、迅速、有效的止血措施.     

产后大出血急诊介入栓塞治疗

目的:评价经导管栓塞术(TAE)治疗难治性产后出血的疗效及安全性。方法:25例难治性产后出血,其中顺产17例,剖宫产8例,所有病例均在DSA监控下急诊行双侧髂内动脉或子宫动脉造影明确出血原因、部位后栓塞,栓塞剂为明胶海绵。结果:栓塞后即刻止血24例,1例栓塞后再出血又一次栓塞后止血,所有病例无严重并发症发生。结论:TAE治疗产后大出血是一种止血迅速、操作简便、创伤小而安全的方法。     

超选择性子宫动脉栓塞治疗产后大出血(附8例报告)

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的疗效和安全性。方法采用seldinger技术对８例产后大出血,急诊 行双侧髂内动脉造影,超选择性子宫动脉插管后,双侧分别注入明胶海绵颗粒直至血流明显变慢。结果７例出血完全 停止,１例出血明显减少,经药物及激素继续治疗１周出血停止。３例栓塞时有一过性下腹隐痛,无严重并发症发生。结 论子宫动脉栓塞治疗产后大出血,止血迅速、安全、可靠,并能保留子宫,当保守治疗无效时,可作为产后大出血的首选 治疗方法。     

子宫动脉栓塞术在妇产科急性大出血的应用

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗妇产科大出血的临床效果.方法 对16例妇产科大出血的患者(10例产后大出血,2例胎盘植入,4例晚期宫颈癌出血),应用Seldinger技术,采用明胶海绵颗粒行子宫动脉栓塞治疗(其中2例胎盘植入和4例宫颈癌患者栓塞前先行化学药物灌注).结果 全部患者选择性插管成功,及时止血,无严重并发症.结论 子宫动脉栓塞术是急诊治疗妇产科大出血的有效方法.     

超选择性子宫动脉栓塞治疗产后大出血（附8例报告）

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的疗效和安全性。方法：采用Seldinger技术对8例产后大出血,急诊行双侧髂内动脉造影,超选择性子宫动脉插管后,双侧分别注入明胶海绵颗粒直至血流明显变慢。结果：7例出血完全停止,1例出血明显减少,经药物及激素继续治疗1周出血停止。3例栓塞时有一过性下腹隐痛,无严重并发症发生。结论：子宫动脉栓塞治疗产后大出血,止血迅速、安全、可靠,并能保留子宫,当保守治疗无效时,可作为产后大出血的首选治疗方法。     

超选择性子宫动脉栓塞术治疗16例产后大出血的疗效分析

目的探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床疗效及安全性。方法对16例产后大出血患者采用Seldinger技术穿刺股动脉,行超选择性子宫动脉栓塞治疗并观察疗效。结果栓塞术后12例患者立即无活动性出血,6例有少量出血,配合止血药物及雌激素治疗1周后出血停止。栓塞后3例出现下腹胀痛,2例出现轻度发热。结论超选择性子宫动脉栓塞术是产后大出血安全有效的治疗方法,一般不会影响患者的生育功能。     

血管性介入治疗产后出血

目的 探讨选择性动脉栓塞介入治疗产后大出血在临床上的应用价值.方法总结2000年1月～2009年6月我院产后大出血进行选择性动脉栓塞介入治疗24例病例.结果介入治疗中,22例达到有效治疗彻底止血,2例失败,行子宫切除术.结论介入栓塞用于治疗产后大出血具有止血迅速,疗效确切,对于顺产后病人避免了开腹手术,并发症少,尤其是保留了患者子宫的优点.     

前置胎盘出血子宫动脉栓塞治疗与手术治疗的比较

目的:应用子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘出血的疗效观察,并与传统手术方法进行比较。方法:选择妊娠中晚期前置胎盘出血患者17例,其中经过子宫动脉栓塞治疗10例设为观察组,传统剖宫手术治疗7例设为对照组。结果:观察组术中平均出血量明显少于对照组,观察组手术时间、恢复正常月经时间短于对照组,观察组胎儿均成功引产,无产后出血。对照组1例出现死胎,1例行子宫切除术。结论:子宫动脉栓塞术可有效治疗前置胎盘出血,能够减少产后大出血,达到保胎,使女性继续存留生育能力。