从不同病机看当归芍药散的临床运用

正当归芍药散一方出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治篇》,古今医家对其论述较多:《金匮要略》原文对其描述仅短短数语,"妇人怀娠,腹中痛"及"妇人腹中诸疾痛",专言其与"妇人、痛"之紧密联系;梁彦闯先生对该方所主病证病机概括为营血亏虚、脾络不通、脾失转输,水气不化,并认为其应用核心在于肝脾同调,血水同治,精炼总结了其病机要义~([1]);伍炳彩先生从妇科病证、内脏下垂、胸腹疼痛、血水互结等方面对当归芍药散的运用做了详细阐述,     

徐志华运用复方归芍散治疗妊娠病经验

徐志华教授,安徽中医学院第一附属医院妇科主任医师,潜心医疗、教学凡60载,学验俱丰,屡起沉疴.余有幸整理师之医案,见师屡用复方归芍散于妊娠病,多获良效.妊娠病的治疗原则,大多是治病与安胎并举,安胎之法,以补肾培脾为主.徐师重在健脾以益血之源,血充则本固而胎可安;若母体有病,则当先去病,或适当辅以补肾培脾,使病去则胎孕可安.当归芍药散是妇科较常用的一张古方,治疗病症较多,徐师在"辨证求因,审因论治"的基础上,常用当归芍药散加黄芩,即当归芍药散、当归散合方,称之为复方归芍散,广泛运用于妊娠病的治疗上,加减化裁,独具特点.本文摘其要点,从如下4个方面介绍徐师的经验.     

先兆流产的中医治疗进展

先兆流产属中医“胎漏”、“胎动不安”、“妊娠腹痛”范畴,是妇女妊娠期间较常见的疾病。用中药保胎最早见于张仲景的《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治篇》中,其当归芍药散、当归散、胶艾汤均成为保胎良方。近代不少医家运用经方或自拟方治疗先兆流产,取得令人满意的效果。以下     

当归芍药散治验举隅

当归芍药散出自《金匮要略》，由当归、芍药、川芎、自术、茯苓、泽泻所组成，该方有养血调肝、健脾利湿之功，仲景原用之治疗“妇人妊娠，腹中痔痛”、“妇人腹中诸疾痛”。笔者将其改为煎剂，根据方义病证，随证化裁，用于治疗特发性水肿、慢性结肠炎、慢性胃炎等，效果满意，兹举例如下。     

当归芍药散治验五则

当归芍药散出自《金匮要略》，由当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻、白术组成，功能养血疏肝，健脾利湿。用于治妊娠肝脾不和腹痛证，笔者临证改散为汤，随证加味应用，每获良效，现总结如下，仅供参考。     

当归芍药散新用

当归芍药散是仲景为"妇人腹痛"而设.由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成,有养血柔肝、健脾化湿的功效.笔者以此方治疗血管神经性头痛、直肠术后综合征、难治性肝硬化腹水、甲状腺腺瘤囊性变等,收获显著,现举例介绍如下.     

甘麦大枣汤不同配伍治疗妇科病验案4则

甘麦大枣汤,方出<金匮要略>,是临床治疗妇人脏躁的有效方剂,方中甘草、大枣甘缓润燥,能缓诸急;麦为肝家之谷,徐忠可认为能和肝阴之客热,而养心液,且入心经,有养心气,安心神之功效,全方具有养心安神,和中缓急的作用,虽组合非常简单,且无奇特之处,也非峻厉之品,遵循"同病异治,异病同治"的治疗原则,作者每以本方为主,其中淮小麦用量须在30g以上,治疗一切忧思郁闷所引起的多种妇科病症,效用颇为显著.兹举例如下.     

基于主症及病因病机的当归芍药散文献研究

<正>主症是指患者表现的有代表性的、最主要的症状和体征,是疾病表现于外的征象,是疾病之基本的、本质的病理变化的外在表现。在两千年前的秦汉时期,可以揣测先贤在一大堆杂乱无章的症状中,不一定都能立即认识其病理本质。比如当归芍药散,《金匮要略》论及该方的条文有二:"妇人怀妊,腹中?痛,当归芍药散主之";"妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之",从中可知"妇人腹痛"是本方的唯一指征,也即是本方     

柴胡舒肝散加味治验四则

柴胡舒肝散是四逆散之变方,为张景岳所创立。全方由陈皮、柴胡、川芎、枳壳,芍药甘草、香附组成,其方原治“外邪未解而兼气逆胁痛者”。笔者以此方验之于肝脾病,每用得心应手,兹整理数案如下,谨供同道临证参考。     

当归芍药散的临床应用

当归芍药散出自《金匮要略》,原治妇人怀孕腹中痛,及妇人腹中诸疾痛。当归芍药散的药物有:当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻、白术。关于主治证的“”字,尤在泾注:“按《说文》,音绞,腹中急也。乃血不足,而水反侵之也。血不     

补中益气汤治验3则

补中益气汤出自<脾胃论>,由党参、黄芪、白术、陈皮、当归、升麻、柴胡、甘草组成,具有调补脾胃、益气升阳之功,用治脾胃气虚、中气下陷、清阳不升等证.笔者用此方加减治疗口疮、阳痿、小便失禁等病证,收异病同治之疗效,现举验案3则如下.     

当归贝母苦参汤为主治疗慢性乙型肝炎193例

采用证病并辨的方法，选用《金匮要略》当归贝母苦参汤为主方辨证加味，治疗慢性乙型肝炎，收效显著。治肝倡调肝理肺从肺论治。     

当归芍药散治疗妊娠病的体会

当归芍药散(以下简称“归芍散),来源于《金匮要略》。原著对本方的适应证叙述比较简要:1.妊娠腹痛;2.妇女的各种腹痛。笔者通过多年实践研究,发现本方不仅能治疗妇女的经、带、胎、产及其它妇科杂病,同时能治疗男性疾病。亦能通治内、外等科病证。初步统计自已的临证处方,约有25％是用归芍散加减组成。现就归芍散治疗妊娠病举例如下:     

柴胡疏肝散临床应用近况

<正>柴胡疏肝散为《景岳全书》卷五十六方,主"治胁肋疼痛,寒热往来",药物组成有柴胡、陈皮、川芎、麸炒枳壳、芍药、香附、炙甘草,以主入肝经、理气之药为主,养血柔肝、活血畅脉之药为辅,达到通调气机、活血止痛之效,实为疏肝解郁之首方,用于多种临床内科杂病,获效颇著。兹将其临床应用分述如下。     

痛泻要方加味治疗妇科病的体会

痛泻要方又名白术芍药散，出自《景岳全书》，由炒白术、炒白芍、防风、陈皮四药组成，有泻肝补脾之功，主治肝旺脾虚所致的腹痛、腹泻等。笔者1998年5月-2004年10月运用此方加味治疗49例因肝脾失调所致的妇科常见病(如痛经、崩漏、妊娠腹痛、产后恶露不绝等)，收到满意效果。现报告如下。     

温经汤加减治疗不孕症2例分析

温经汤出自《金匮要略》，由当归、川芎、芍药、桂枝、吴茱萸、阿胶、丹皮、生姜、半夏、甘草、麦冬组成，用治妇人冲任虚寒兼有瘀血而引起的崩漏，亦治妇人少腹寒，久不受孕或月经不调等症。《金匮要略·妇人杂病脉证并证》：“问曰：‘妇人年五十所，病下利（血）数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，……何也？’师曰：‘此病属带下。何以故？’曾经半产，瘀血在少腹不去。[第一段]     

当归贝母苦参丸在临床上的应用

当归贝母苦参丸是《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》篇治疗妊娠小便难的方剂。笔者在此方的基础上加味,用于证属湿热为患的慢性肾盂肾炎急性发作、急性子宫内膜炎、直肠粘膜下脓肿等病,取得了较好的疗效,现报告于下:一、唐××,女,38岁。三年前曾患急性肾盂肾炎,经某医院给服呋喃胆啶,肌注庆大霉素等治愈。此次复发已一星期,再用上药疗效不显。其症腰疼胀痛,尿频尿急,身体疲乏,伴有低热,舌苔黄腻,脉象濡数。此湿热之邪流注下焦所致,宜清热解毒利湿为治。用当归贝母苦参丸改作汤剂:当归10克、浙贝母10克、苦参10克,加黄芪15克、银花10克、连翘6克、赤小豆15克、鱼腥草15克、车前子10克、地龙10克、草梢10克,连服二十余剂,诸症俱除。     

《伤寒论》脾胃病方药运用分析(Ⅱ)

5肝气犯胃用四逆散、旋复代赫汤 四逆散,仲景虽用治阳郁不伸、四肢厥冷证,腹痛下痢仅列为或然证,但临床实际运用是以治疗肝木克土之腹痛、下痢为主.该方药仅4味,组方严谨,用柴胡疏肝解郁,枳实行气散结,芍药和营血调肝脾,甘草缓急和中,合用使肝气调达,肝脾和调,则腹痛下痢等证自除.     

仲景方用芍药说略

芍药入药,首载于<五十二病方>,详述其药用功效者,始见于<神农本草经>.<本草经>将芍药列于"中品",谓其"主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益气."而将其配方广泛运用于临床者,则首推汉代名医张仲景.仲景<伤寒论>载方113首,用芍药者33方次,<金匮要略>(以下简称<金匮>)载方205首,用芍药者34方次(其中9首与<伤寒论>同),两书用芍药合计67方次(其中4首为方后加减法用芍药),占全部方剂的1/5以上,运用频数仅次于甘草、桂枝、大枣和生姜.仲景用芍药范围十分广泛,无论寒热虚实、表里内外具可用之,病变涉及伤寒六经各经病证及诸多杂病病证,如:痉湿暍病、血痹虚劳病、中风历节病、痰饮病、水气病、奔豚气病、疟病和妇人诸病等等.     

桂枝茯苓丸临床新用

桂枝茯苓丸见于张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》,仲景以其活血化瘀、消癥化积用于妇人妊娠后漏下不止、胎动不安。随着近代各家对该方认识的深化,已不断拓宽其治疗领域,该方广泛应用于内外妇儿各科,并取得明显临床效果。本人就该方临床应用的一些体会归纳如下,供