WHO关于甲型病毒性肝炎疫苗的意见书(2012年6月)

甲型病毒性肝炎病毒感染的流行病学: 甲型病毒性肝炎(甲肝)是由甲肝病毒(HAV)引起,最初经由粪便/口任一路径传播,即可通过污染食物和水的摄取传播,也可与感染者的直接接触传播.甲肝的发病率与社会经济指标显著相关:增加收入、增加清洁饮用水和良好的环境卫生,甲肝感染率即可下降. 与甲肝感染相关的疾病负担的估计主要依靠两种资料来源:①血清学调查来估计过去感染的流行程度;②报告系统报告的急性甲肝发病率或死亡率.根据本文目的,按照血清学感染程度将甲肝地方性流行水平分类为:高地方性(10岁年龄组血清感染率≥90％)、中等(15岁年龄组血清感染率≥50％)、低(30岁年龄组血清感染率≥50％,15岁年龄组血清感染率＜50％)、极低程度(30岁年龄组血清感染率＜50％).     

176例儿科医院内感染调查分析

对儿内科住院患儿近２年２１８９例病儿进行回顾性调查,查出院内感染患儿１７６例,感染率达８．０３％。１岁以内小儿感染率高,占５４．４％,入院后３～７天感染者多,占７５．６％。院内感染与原发病关系不大,感染性疾病９２例、非感染性疾病８４例。全部病例使用广...     

二起急性甲肝校内暴发流行报告——附60例临床分析

目的 了解当前急性甲肝的流行病学及临床特点，并找到预防措施。方法 在2001年5月～6月本地两所农村学校出现急性甲肝局部暴发流行期间，对115例急性甲肝患儿进行流行病学调查分析并对收治的60例甲肝患儿进行临床分析．结果 14岁以下儿童甲肝罹患率明显高于14岁以上青少年的罹患率，黄疸型比例达86．7％，男女比例为2．48，全部病例合并有胆囊改变，其中lO例出现少量腹水。结论 14岁以下儿童是甲肝的防治重点，可行预防接种，而临床表现黄疸型肝炎较大比例，且要注意罕见并发症——腹水．     

河北省1997年某山区农村甲肝暴发分析

为探讨山区农村甲肝流行特点,对１９９７年发生在河北省某山区农村的甲肝暴发进行了流行病学调查和血清学分析。该村１５年内未发生过甲肝流行,暴发前３个月曾发生２例甲肝,暴发前曾大量降雨,并造成饮用水井淹没。此次暴发始于７月２１日,８月发病达高峰;９月２３日结束,历时６４天,共发生甲肝２３例,１—１４岁儿童发病率１９．３３％（２３／１１９）。经血清学分析,此次暴发新感染者中临床型甲肝占６０．５３％,暴发后１～１４岁儿童遗留易感率为５．７１％。易感者的积累和饮用水污染可能是此次暴发的原因,建议在山区农村改善饮水条件和开展甲肝疫苗预防接种。     

巨细胞病毒感染实验室检查的临床意义

１ 引 言 巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）引起。当ＨＣＭＶ侵入人体后，不论是在宿主体内复制还是在体内潜伏，均称为巨细胸病毒（ＣＭＶ）感染。ＣＭＶ感染大多在幼年时期发生。据我国１项资料显示，１岁至３岁组幼儿ＣＭＶ感染率８３．２％，４岁至７岁组８３．７％，８岁至１４岁组为８７．３％，成人组高达９５％。国外资料显示：ＨＣＭＶ感染无季节性，受年龄、地理环境、文化背景、经济状况和生育状况的影响。发达国家中、上阶层ＣＭＶ感染率为４０％至 ６０％，下层为 ８０％以上，而发展中国家则达 ９５％以上。婴儿可…     

甲型肝炎患者HAV—Ag特异性循环免疫复合物的检测及临…

本文建立了检测ＩｇＭ型ＨＡＶ－Ａｇ特异性免疫复合物（ＳＣＩＣ）的ＰＥＧ－ＥＬＩＳＡ法。并对８４例甲肝患者急性期、恢复前期、恢复期及１６例甲肝恢复血清ＩｇＭ型ＳＣＩＣ进行了动态观察，发现ＳＣＩＣ阳性率在急性期最高（４３．３７％），恢复前期（２６．５１％）及恢复期（１９．２８％）迅速下降，至恢复后期则大部分转阴（４．３５％），提示甲肝患者ＳＣＩＣ为一过性出现，与甲肝病理过程一致。对以上患者血清ＡＬＴ进     

海淀区2000年人群甲型肝炎血清流行病学调查

为探索当前甲肝流行规律 ,了解甲肝疫苗接种现况 ,在 2000年 10月对市区、城乡接合部、农村、流动人口的 404人进行甲肝血清流行病学调查。结果表明本区人群甲肝自然感染率为 62.95 % ,甲肝疫苗接种率11.50 % ,1- 19岁甲肝疫苗接种率 17.70 %。年龄感染高峰 2 0 - 24岁组 ,自然感染率为 80.50 % ,最低为 5 - 9岁组 ,自然感染率仅为 27.27%。地区感染无差异。流动人口自然感染率随年龄上升而升高 ,总的感染率为 50 % ,甲肝疫苗接种率 9.89%。调查证实全区人群中约 1/ 3为易感人群 ,而 5 - 9岁组人群属免疫低屏障人群 ,因此 ,本区仍有发生甲肝流行的可能 ,全区甲肝防治的重点人群为小学生。流动人口的甲肝防治工作有待进一步规范和加强.     

浙江省不同地区病毒性肝炎感染分布特点的研究

在随机抽样的基础上，对我省不同地区的五型病毒性肝炎进行了流行病学分析。结果表明，我省人群存在甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎的流行，主要是甲型和乙型，感染率分别高达７５．０６％和６７．３８％，甲肝感染率以山区半山区为最高８２．３６％；乙肝、丁肝感染率海岛分别为８３．２９％、７．４５％，超过其它地区（Ｐ＜０．０１）；城市点ＨＣＶ感染率明显高于农村点，而农村点ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＤＶ、ＨＥＶ感染率高于城市点；海岛人群的ＨＢｓＡｇ阳性率２１．７０％是大城市７．９２％的２．７４倍，Ⅰ类农村的ＨＢＶ、ＨＣＨ、ＨＤＶ感染率均高于其它类型地区。     

外科基本功 第8讲 切口感染的危险因素及其预防

切口感染是外科手术后常见的并发症。１９７５年Ｃｒｕｓｅ按清洁切口、可能污染切口、污染切口和污秽切口统计，其切口感染率分别为１．８％，９．１％，１８．４％和４１．８％。随着无菌技术的健全，抗生素的进展，切口感染率有所下降。目前，总的切口感染率为１％～４...     

河南省部分献血浆人群血源性传播疾病检测结果分析

用ＥＬＩＳＡ法对１９９３～１９９５年三年中七个单采血浆站采集的５３４９６人份的血浆标本进行四种血源性传播疾病感染情况的调查，其不合格率分别是７．４３％、１１．６６％和７．０３％。其中丙肝的感染率最高，为３．０４％，其次是ＨＢｓＡｇ，为２．８１％、ＧＰＴ不合格率最低，为０．７２％。市区丙肝的感染率明显高于县区（Ｐ＜０．００５）。尤其值得注意的是，检测结果发现艾滋病的感染率占１．０８％。说明在献血浆人群中，不仅存在着甲肝、乙肝、丙肝的感染，还存在着严重的艾滋病的感染，且市区感染率明显高于县区（Ｐ＜０．０５）。     

甲肝疫苗过敏反应1例护理体会

甲肝疫苗过敏反应１例护理体会江苏省盐业公司总医院（２２２００２）秦秀芳患儿，女，４岁，于１９９３年１月８日１０时在幼儿园内接受甲肝疫苗的注射（疫苗由市防疫站提供）。３小时后出现四肢抽搐，口吐白沫，１５分钟急诊入院。查：Ｔ３５．７℃，浅昏迷，口吐红色泡...     

散发性戊型肝炎和散发性甲型肝炎的临床比较

本文对８０例散发性戊肝和１３１例散发性甲肝的临床资料进行比较，在急性期，戊肝患者血汪有的抗－ＨＥＶＩｇＭ阳性率为７３．８％，抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性率为６３．８％，甲肝患者的抗－ＨＡＶＩｇＭ阳性率为１００％，抗－ＨＡＶＩｇＧ阳性率为９５．４％，与甲肝相比，戊肝的血清总胆红素水平较高（Ｐ〈０．０５）。黄疸持续时间变长（Ｐ〈０．０５），ＡＬＴ／ＡＳＴ比值降低（Ｐ〈０．００５），住院期长（Ｐ〈０．０５）。病     

甲型肝炎疫苗的应用前景

在我国甲型病毒性肝炎(甲肝)是严重的传染病之一,感染率和发病率均比较高。如浙江省调查,40岁以上的成年人中,甲肝抗体阳性率达90%以上,1978～1987年平均年发病率高达300/10万,1988年春上海甲肝特大流行,罹患率高达4000/10万,患病人数约34万。本病在高年龄组表现为很高的既往感染率;在青、少年中又表现为很高的发病率。主要原因     

应用荧光免疫法检测泌尿生殖道沙眼衣原体

应用标记荧光素的抗沙眼衣原体（Ｃｔ）单克隆抗体，直接免疫荧光法（ＤＦＡ）检测了１７２４例泌尿生殖道标本，总Ｃｔ感染率为１９．４％，男性Ｃｔ感染率为１９．５％（１６０／８２２），女性Ｃｔ感染率为１９．４％（１７５／９０２）；选择符合诊断标准的男性非淋菌性尿道炎１３４例和男性淋瘤性尿道炎１３４例和男性淋菌性尿道炎８０例，检测Ｃｔ的阳性率分别为３５．８％和２５．０％。结果显示泌尿生殖道的Ｃｔ感染在我国存     

唐山市以乡为单位OPV强化免疫覆盖率的监测

本文报告用批质量保证抽样方法对唐山市所辖１５个县３０个乡１５０个村，４岁以下儿童３４８０人两次四轮口服脊灰疫苗强化免疫覆盖率进行了监测。在１９９２年１１－１２月的强化免疫活动中，各年龄组平均覆盖率为９２．２％－９２．７％，各年龄组平均覆盖率达８５％以上的乡占６４．４％；在１９９３年１２月到１９９４丰１月的强化免疫活动中，各年龄组平均覆盖率为９９．３％－９９．４％，各年龄组平均覆盖率达８５％以上的乡占９５％以上。     

静注丙种球蛋白预防肾病综合征继发医院感染

本文对４８例肾病综合征患儿静脉应用丙种球蛋白０．４ｇ／ｋｇ每月一次，结果表明，治疗组院内感染率为３１．２５％，血中ＩｇＧ升高７５％，死亡率为零。而对照组院内感染率５２％，血中ＩｇＧ升高为４０％，死亡率４％，相比有显著意义。提示静脉用丙种球蛋白可提高血中ＩｇＧ浓度，减少肾病综合征患儿的院内感染及死亡率，安全有效     

上海市闵行区14750例乙肝表面抗原流行病学研究

[目的]了解上海市闵行地区乙肝表面抗原流行情况。[方法]ELISA法测定14750不同年龄段体检人群乙肝表面抗原。[结果]小于18岁乙肝表面抗原感染率2．26％（242／10698），大于18岁乙肝表面抗原3．43％（139／4052），合计2．58％（381／14750）。[结论]18岁人群乙肝表面抗原感染率比18岁以下感染率高，男性感染率较女性高。     

2014例住院病人医院感染情况调查

为了解大型教学医院住院病人医院感染发生情况，探索降低医院感染率的措施和防治办法，我们根据医院感染诊断标准并按照感染调查表格逐项对我院１９９６年６月出院的２０１４份病历进行了调查。结果发现９７例并发医院感染，发病率为４．８２％，疾病中心血液系统疾病和恶性肿瘤病人医院感染率特别高，分别为９５％及７０．１８％，科室感染率较高者，依次为烧伤科，胸外科和传染科，分别为１６．２９％，１４．０２％和１３．３３％     

246例口腔毛滴虫感染情况的调查分析

目的：了解口腔毛滴虫的感染情况及探讨与口腔疾病的关系。方法：对口腔门诊患者有杉探针取牙周袋内牙垢，生理盐水直接涂片后镜检，同时进行口腔疾病检查。结果：共查出口腔毛滴虫感染者２３例，感染率为９．４％。男性为８．１％，女性为１１．９％，其中有２２例患者有单纯或多种口腔疾病，１３例患者来自农村。结论：口腔毛滴虫与口腔疾病有一定的关系，口腔毛滴虫的感染率呈下降趋势，但农村地区感染率高于城市，保持口腔卫生，     

层流床在化疗病人预防感染中的作用

把化疗后病人分成二组，一组住层流床，一组住普通床，其它的保护性隔离措施相同。然后密切监测病人的体温，观察患者出现感染的症状、体征，及时采血、尿等标本送检，研究层流床在预防感染中的作用。结果：住层流床的病人发生感染率是２２．７％，住普通床的病人发生感染率是８６．４％。结论：住层流床病人感染率比住普通床的病人低。