应用经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗膀胱尿道结石

目的探讨经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗膀胱尿道复杂性结石的临床疗效。方法采用经尿道肾镜超声/气压弹道碎石术治疗膀胱尿道复杂性结石98例。尿道结石22例,结石大小(0.7cm×0.8cm)～(1.2cm×1.9cm);前列腺部精阜旁结石16例,前尿道结石6例,膀胱结石76例,膀胱结石长径平均(2.5±1.3)cm,其中单发结石21例,两枚结石15例,多发结石40例(最多10枚以上结石)。结果全部结石一次性碎石成功,结石清除率100%。粉碎并清除结石平均时间为(44.6±18.6)min。术后平均住院天数(3.2±1.5)d,无严重并发症发生。结论经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗膀胱尿道复杂结石创伤小、安全、高效,可作为下尿路结石治疗的一种好方法。     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗尿路结石

我院于2003年3月～2003年12月应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石79例，临床效果满意，现报道如下。     

微创经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗上尿路结石

目的：探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗上尿路结石的效果。方法：采用气压弹道超声技术通过微创经皮肾镜通道治疗57例复杂肾结石,18例输尿管上段结石患者。结果：肾结石一期粉碎吸出排净71例,4例有残石中3例二期再次粉碎吸出排净,1例经体外震波和药物排石。患者术后均恢复顺利,无严重并发症发生。结论：微创经皮肾镜气压弹道超声碎石是治疗肾及输尿管上段结石安全有效方法,具有创伤小、恢复快、安全高效等优点。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石

上尿路结石对肾功能损害重，以往开放手术取石损伤大，术中术后容易出现出血、继发性血尿、感染、发热等并发症，且术后恢复慢。体外冲击波碎石术（ESWL）治疗上尿路结石常需反复多次，不但会导致肾间质出血加重肾实质损害，而且易造成输尿管石街。我们采用在B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术处理上尿路结石78例共85侧，均取得成功，临床效果良好，现报道如下。     

经皮肾镜气压弹道碎石术微创治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术微创治疗上尿路结石的效果。方法应用气压弹道技术通过经皮肾镜通道治疗20例肾结石、45例输尿管上段结石患者。结果肾结石一期粉碎排净17例,3例有残石经体外冲击波和药物排石;输尿管结石均一期粉碎排净,结石清除率100％。患者术后均恢复顺利,未发生术中大出血、邻近器官损伤、气液胸、肾输尿管穿孔等严重并发症。结论经皮肾镜气压弹道碎石是治疗肾及输尿管上段结石安全有效的首选治疗手段,绝大多数患者能够避免开放手术。     

经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗成人膀胱结石

目的探讨经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗成人膀胱结石的疗效。方法回顾性分析我院2007～2010年经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石70例患者的临床资料。结果膀胱结石均一次碎石取石,成功率100%,手术时间15～100 min。术后无膀胱大出血及膀胱穿孔等并发症。结论经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石,通道大,生理盐水冲洗循环好,视野清楚,碎石取石效率高,手术时间短,膀胱损伤小,适合临床推广应用。     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗尿路结石

目的总结经输尿管镜气压弹道碎石治疗尿路结石的治疗效果和经验。方法回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石986例的临床资料。结果总体碎石成功率95％(937／986),其中首次碎石成功率为89％(878／986)。术后主要并发症为血尿(35％,345／986)、腰痛(58％,572／986)。另有29例病人术后出现泌尿系感染,3例合并输尿管穿孔,17例出现输尿管狭窄,均经保守治疗或腔内手术治愈。结论经输尿管镜气压弹道碎石治疗尿路结石安全、高效、微创,是理想的治疗方法,而合理采用腔内治疗手段和熟练的操作技巧是提高手术成功率、减少并发症的关键。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石103例疗效分析

经皮肾镜碎石术(percutaneus nephrolithotomy,PCNL)的不断发展及先进的碎石清石设备的应用,使清石效率得到了显著提高,目前已基本取代了开放手术成为肾结石及输尿管上段结石的主要治疗方法。我院于2009年10月～2012年9月应用瑞士EMS第三代气压弹道联合超声碎石系统治疗上尿     

肾镜下经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石的疗效

目的 分析选用肾镜下经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石患者的真实功效。方法 便利选择中国人民解放军陆军第七十三集团军医院2012年5月—2019年5月收治的下尿路结石患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组选择经尿道肾镜气压弹道碎石术,观察组选择经尿道肾镜气压弹道-超声碎石术。比较两组一次结石清除率、手术相关指标、生存质量和不良反应情况。结果 观察组各种手术指标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次结石清除率100.00%大于对照组70.00%,差异有统计学意义(χ²=21.176,P<0.05);观察组总体生存质量要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率1.67%低于对照组13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾镜下经尿道气压弹道-超声碎石清石治疗下尿路结石疗效显著,能有效提高一次结石清除率,缩短术中结石清除时间,提高患者生存质量,且安全性好,并发症风险低。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石108例疗效观察

目的 探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的手术方法与疗效.方法 回顾性分析我院2008年6月至2010年12月采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的108例上尿路结石患者的临床资料.结果 一期清除101例,清除率为93.5%;二期清除7例,清除率为6.5%.总清除率为100%.结论 经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石...     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：回顾性分析我院2003年9月至2009年8月应用输尿管镜气压弹道碎石术对620例输尿管结石的治疗情况。输尿管上段结石113例,中段结石229例,下段结石177例,体外冲击波碎石后失败67例,体外冲击波碎石后石街形成34例。根据具体情况采用德国Wolf F9.8输尿管硬镜和瑞士EMS气压弹道碎石机单次或连续击发的方式碎石。结果：碎石时间8～35 min,平均15.5 min,术中出血3～20 ml,平均7 ml。术后住院时间3～7 d,平均4.5 d。602例一次碎石成功,成功率97.0%（602/620）。11例结石冲回肾盂,改体外冲击波碎石治疗,5例插输尿管镜碎石失败,2例术中发现伴输尿管肿瘤,均改开放手术。38例输尿管黏膜损伤,8例形成假道,均置双J管1个月后痊愈。602例随访1～18个月,平均6个月。1个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石方法安全、疗效可靠。     

经尿道输尿管镜碎石联合膀胱微穿刺引流治疗小儿下尿路结石

目的探讨经尿道输尿管镜碎石联合膀胱微穿刺引流治疗小儿下尿路结石的临床疗效.方法 2003年1月至2013年1月期间,曲靖市第二人民医院收治的小儿下尿路结石66例,随机分成观察组和对照组,每组33例;观察组采用经尿道输尿管镜碎石联合膀胱微穿刺引流方法治疗,对照组采用单纯经尿道输尿管镜碎石方法治疗.观察和记录手术时间、术后尿色转清时间、拔尿管后结石排净时间、术后住院时间、术后尿道狭窄发生例数等并进行组间比较.结果 2组手术都顺利完成,对照组平均手术时间(30.2±2.4)min,术后尿色转清时间(2.5±0.5)d,拔出尿管后结石排净时间(2.1±0.8)d,术后住院时间(4.0±0.5)d,术后随访1 a尿道狭窄1例,观察组手术时间(20.3±2.3)min,术后尿色转清时间(1.5±0.7)d,拔出尿管后结石排净时间(1.1±0.2)d,术后住院时间(3.1±0.3)d,术后随访1 a尿道狭窄0例,显著低于对照组(P<0.05).结论经尿道输尿管镜碎石联合膀胱微穿刺引流与经尿道输尿管镜碎石治疗小儿下尿路结石相比具有更好的有效性及安全性,可缩短手术时间、术后尿色转清时间、拔出尿管后碎石排出时间、术后平均住院时间,降低术后继发尿道狭窄发生率.     

输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中的应用价值研究

目的：研究探讨输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中的应用价值。方法：选取2011年10月-2013年4月于本院进行治疗的120例泌尿系结石患者为研究对象,将患者随机分为对照组（钬激光碎石术组）60例和观察组（输尿管镜气压弹道碎石术组）60例,然后将两组中不同部位结石患者中的总有效率与并发症发生情况进行分析与比较。结果：观察组中输尿管结石与膀胱结石的总有效率均高于对照组,且并发症的总发生率较对照组的低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中的应用价值较高,效果好,安全性也较高。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗138例上尿路结石的疗效观察

目的：观察输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法：回顾性分析本院138例上尿路结石行输尿管镜下气压弹道碎石术患者的临床资料,总结手术方法和手术疗效。结果：本研究138例上尿路结石患者,输尿管入镜成功137例（99.28%）;29例输尿管上段结石行气压弹道碎石成功24例（82.76%）,69例输尿管中下段结石行气压弹道碎石成功62例（89.86%）,40例肾盂结石行气压弹道碎石均成功碎石,成功率100%。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石疗效确切,具有结石排净率高、创伤小和并发症少等优势,在改善患者生存质量和预后方面具有非常重要的意义,值得临床继续探讨。     

超声联合气压弹道碎石治疗上尿路结石临床研究

目的探讨经皮肾镜下超声碎石联合气压弹道碎石术（PCNL）治疗肾、输尿管上段复杂性结石的临床疗效。方法在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,肾镜下应用组合式超声碎石和气压弹道碎石一体机将结石击碎,并同时将碎石块吸出体外。结果116例患者,96例一期取净结石,6例行二期PCNL后取净结石,12例肾盏内小块结石残留,经软性肾镜取石或体外冲击波碎石（ESWL）后治愈,2例肾盏内残留结石未进一步处理。平均手术时间96min,一期结石清除率82．8％,1例因术后活动性出血行超选择性肾动脉栓塞后止血,2例出现明显的冲洗液外渗,经引流后治愈,无其它严重手术并发症。结论肾镜下超声和气压弹道碎石术具有高效、微创和结石清除率高之优点,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要疗法。     

上尿路结石并肾钙乳的诊断和治疗(附10例报告及文献复习)

本文报告上尿路结石并肾钙乳10例,并就肾钙乳的机理、诊断和治疗问题进行了探讨。结果显示,1例进行了输尿管切开取石术,2例进行了肾盂切开取石术,7例进行肾切除术。肾钙乳多并发于上尿路结石,对肾脏功能具有很大的破坏性。其主要特点为:微细的含钙粒子呈混悬状态存留于肾盏憩室、肾囊肿或积水的肾盏内,由于比重有差异,钙乳可随体位变化而变动。提示,当上尿路结石并发肾钙乳时,说明肾功能损害比较严重,要加以重视。X线照片对诊断肾钙乳起着决定性的作用。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效分析

目的观察经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结结石的疗效和并发症。方法随机选取牡丹江医学院第二附属医院泌尿外科自2007年10月至2010年10月收治的180例输尿管结石患者。根据治疗方法的不同,将180例患者分为两组,A组80例采用经输尿管镜超声碎石术,B组100例采用经输尿管镜气压弹道碎石。观察两组患者的单次手术操作成功率、结石排净率、平均住院时间及并发症发生率。结果 A组的首次结石排净率76.3%,尿路感染、输尿管狭窄、穿孔的发生率分别为12.5%、11.3%、12.5%,平均住院时间(6.0±2.3)d。B组的结石排净率89.0%,尿路感染、输尿管狭窄、穿孔的发生率分别为25.0%、3.0%、4.0%,平均住院时间(4.2±1.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下气压弹道碎石术是高效、安全、易使用的方法。     

体外震波碎石治疗老年人上尿路结石

应用国产JT—ESWL Ⅱ型碎石机治疗老年人上尿路结石180例,经多次行ES-WL及辅以泌尿腔内技术处理成功率100%。随访三个月,碎石排净率为肾结石70%,输尿管结石83%。与中、青年病例比较,碎石排净率低。并发症中有出现心律紊乱及输尿管梗阻,梗阻后无症状性肾感染特点。本文探讨这些临床现象处理措施。     

B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石

目的探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石的安全性、可靠性及临床疗效。方法 2009年10月～2010年10月,对本组84例（92侧）患者行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石的临床资料进行分析,对一期治疗效果及手术并发症进行总结。结果所有患者均成功建立皮肾通道并一期碎石,平均手术时间76分,一次取净结石率94.5%（87/92）,5侧有结石残留,辅助施行体外冲击波碎石或排石治疗后治愈。随访1～3个月,无严重手术并发症及后遗症。结论经B超引导下采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理上尿路结石具有安全及疗效可靠的特点,值得临床推广应用。     

经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石157例报告

目的：探讨经输尿管镜气压弹道碎石术（URL）治疗输尿管结石的临床效果。方法：采用URL治疗输尿管结石157例。输尿管结石位于上、中、下段者分别为9、31、117例。结果：总碎石成功率为94．27％,其中输尿管上段结石碎石成功率为66．67％,输尿管中段结石为93．55％,输尿管下段结石为96．58％。结论：URL治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管中下段结石的首选方法。