胸部穿透伤43例治疗体会

2007年1月至2010年12月间,我们共收治胸部穿透伤患者43例,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组43例,男37例,女6例,年龄19～65岁,平均25岁.其中刀刺伤38例,交通伤3例,自杀2例.在43例胸部穿透伤中,孤立性的胸内损伤35例,合并腹部穿透伤5例,合并其他部位(头皮和四肢)软组织损伤3例.     

下胸部锐器穿透伤的救治处理

和平建设时期 ,由意外事件导致下胸部锐器损伤并不少见 ,特别是胸部穿透伤 ,直接伤及心、肺、肝、脾等重要生命脏器 ,影响伤员生命安全。及时地组织有效的救治和护理将大大提高此类伤员的治愈率。现就我院 1980～ 2 0 0 2年收治的 5 18例下胸部锐器穿透伤的救治护理中的经验进行总结分析。临床资料全组 5 18例 ,男 44 7例 ( 86.3 % ) ,女 71例 ( 13 .7% )。年龄2～ 80岁 ,平均年龄 2 3 .5岁。其中 16～ 2 8岁为 3 96例 ,占 76.4%。文化素质不高或无固定职业者 418例 ( 80 .7% )。致伤器具 :枪弹火器伤 12 3例 ,锐器伤 3 95例。本组不包含锐…     

胸部穿透伤189例救治经验

胸部穿透伤１８９例救治经验王奇周志坚李荣世覃鸿尚韦勇杰胸部穿透伤易伤及胸内脏器，病情多急重。我院１９８９年１月～１９９５年９月共收治胸部穿透伤１８９例，对治疗中的问题，结合文献予以讨论。１临床资料１．１性别和年龄本组共１８９例，其中男１７２例，女１７...     

胸部穿透伤的手术治疗

本院1993年1月至2003年1月,收治胸部穿透伤42例,均采用手术治疗.现报告如下.     

胸部穿透伤108例治疗体会

我院自2004年1月至2006年12月共收治各类胸部穿透伤患者108例,治愈104例,死亡4例。现将其治疗体会总结如下。     

胸部穿透伤患者的护理

<正>胸部穿透伤是一种极为严重的损伤性疾病,可造成胸腔内器官和血管的损伤,导致血胸、气胸,甚至损伤心脏、膈肌、脾脏。伤情复杂、凶险、变化快。患者稍微移动可能造成二次创伤。严重者可危及生命,甚至死于呼吸衰竭和循环衰竭。1病历摘要患者,男,57岁,建筑工人。工作时从高空跌落致螺纹钢筋由右胸背部穿入左胸部贯穿胸腔。外伤后胸痛、胸闷1 h来我院就诊。体格检查:血压142/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),被动俯卧位,极度痛苦面容。右胸背部可见一约1.5 m长螺纹钢     

钝性胸部伤致胸导管断裂1例

胸导管走行于胸内重要结构之间,且其直径仅有2～4 mm,所以胸部穿透伤引起的单纯胸导管损伤极其罕见,胸部钝性创伤引起的乳糜胸亦很少见。我们遇到车祸后右下胸背部软组织挫伤合并单纯胸导管损伤1例,现报道如下。     

11例胸部锐器伤致心脏破裂的诊治

外伤性心脏破裂死亡率高，仅有少数伤者能及时地被转送到医院急救。现回顾我们近年来救治的胸部锐器伤致心脏破裂的病例，报道如下。     

98例胸部刀刺伤的治疗

９８例胸部刀刺伤的治疗冯流辉刘早阳蔡少卿孙贵林李海林陈坚李涛１临床资料１９５８～１９９５年因严重刀刺伤住院治疗２０７例，胸部刀刺伤９８例（４７％）。其中含刀砍伤１例，胸腹同期刺伤２例，胸、四肢、臀部伤２例及胸、膈、胃刺穿伤１例（不含火器伤、牛角顶穿伤...     

心脏钝性伤的早期诊断和治疗

心脏钝性伤在闭合性胸部外伤中并不少见，但常因合并有其他损伤而容易漏诊或误诊，丧失抢救的时机。2000年1月至2005年6月，本院共收治心脏钝性伤患者23例，现报告如下。     

胸部锐器穿透伤早期应用胸腔镜的体会

现代胸腔镜自20世纪90年代初发展起来，已广泛应用于临床，胸部锐器穿透伤早期应用胸腔镜诊治具有微创、直观、诊治同步的特点．有助于避免延误病情，提高治疗安全性。本院自2003年11月到2008年3月问，治疗35例。现报道如下。     

腹部刀刺伤诊治体会(附147例报告)

目的：探讨腹部刀刺伤的诊断与治疗。方法：回顾性总结分析147例腹部刀刺伤患者的临床资料。结果：147例患者中，腹腔脏器从伤口脱出43例，其中大网膜脱出39例．小肠脱出1例，胃脱出1例，结肠脱出2例。伴失血性休克28例。全组病例中行剖腹探查手术139例，伤口清创缝合8例；治愈145例，死亡2例。结论：腹部刀刺伤合并休克，有大网膜及腹腔脏器外脱，腹痛伴腹膜炎体征，诊断性腹腔穿刺阳性均是手术指征。臀部刀刺伤要警惕损伤腹腔脏器。合并胸部伤或发生胸腹联合伤时，除有心脏大血管损伤外，原则上应先剖腹，术前置胸腔引流观察胸腔出血、漏气情况，改善呼吸。     

胸部心脏刀刺穿透伤急症手术的麻醉体会

我院自2001年7月-2002年5月期间共收治6例胸部心脏刀刺穿透伤病人，现将紧急手术修补术的麻醉处理体会小结如下。     

散弹穿透性胸部火器伤42例诊治体会

1992年10月～2000年11月，我们收治散弹穿透性胸部火器伤42例，报告如下。     

胸部钝性伤致心脏主动脉损伤8例

1994年 5月至 2 0 0 2年 3月我们共收治胸部钝性伤病人82 0例 ,其中经检查、手术或尸检确诊的胸部钝性伤导致心脏、主动脉破裂、乳头肌断裂共 8例 ,占 0 98%,现总结报道胸部钝性伤后的早期诊断及处理经验 ,旨在提高救治率。临床资料　 8例中男 7例 ,女 1例。年龄 2 1～ 72岁。均为车祸后胸部钝性伤 ,其中心室破裂 6例 (左心室 4例 ,右心室 2例 ) ;降主动脉夹层动脉瘤和左室乳头肌断裂各 1例。病人受伤至入院时间为 2 0～ 90min ,平均 48min。左胸多发肋骨骨折及胸骨骨折 3例 ;CT检查 2例 ,均有纵隔增宽 ;超声心动图检查 3例 ,1例有心包积…     

心脏穿透伤快速诊断与救治15例

目的探讨心脏穿透伤的快速诊断和救治方法,提高抢救成功率。方法深圳市第六人民医院1993年5月至2010年5月救治15例心脏穿透伤患者,男13例,女2例;年龄17~40岁,平均年龄25岁。均为锐器伤,伤后至就诊时间20~120 min。典型的临床表现为胸闷,不能平卧,低血压,脉压差小,心音遥远,颈静脉怒张,上腔静脉引流区域广泛瘀血。床旁B超示：心包积液5例;CT检查示：心包积液1例;其余患者均未做辅助检查。临床分型为亚临床型4例,心脏压塞型4例,失血性休克型5例,濒死型2例。除2例濒死型患者在急诊科开胸探查外,其余患者均送手术室。全身麻醉后经第4或第5肋间进胸探查,进胸后如发现心脏有破口或心包张力大呈紫蓝色,即可确定有心脏损伤,剪开心包,迅速找到破口,予以修补;如胸腔出血〉1 000 ml予以回输;术后给予抗生素预防感染,注意保护肾、脑功能。结果全组生存13例,1例为多发伤合并呼吸窘迫综合征（ARDS）;死亡2例,1例为濒死型,另1例为失血性休克型。平均住院时间17 d（9~88 d）。随访11例,随访3个月~8年。13例生存患者心功能良好,无后遗症。结论根据伤口的部位,临床表现,快速作出诊断并及时手术,是提高心脏穿透伤抢救成功率的关键。     

尿道锐器伤的特点及治疗(附20例报告)

<正>本院自1998年1月至2008年2月,共收治20例尿道锐器伤,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组20例,均为男性;年龄18～46岁,平均32岁。伤后就诊时间10～360分钟。致伤器种类:刀1例,铁粒15例,砂轮碎粒3例,长钢筋条1例。尿道损伤部位:悬垂部15例,球部4例,后尿道1例。合并伤:阴茎海绵体损伤16例,阴囊、睾丸损伤3例,直肠损伤1例。异物残留3例。入院后行阴茎尿道平片18例,尿道造影5例。     

19例心脏穿透伤的诊断与治疗

１９例心脏穿透伤的诊断与治疗吴观生罗先达袁世璋冉鹏肖家荣心脏穿透伤病情危重，李良彬等［１］报道入院前死亡率达８０％。及时地诊断和手术可使８０％～９０％的伤者获救。现将我院１９８８年９月～１９９６年３月救治１９例心脏穿透伤的体会报告如下。１临床资料与方...     

胸部钝性伤支气管断裂的外科治疗

目的探讨胸部钝性伤致支气管断裂的及时诊断和治疗方法。方法回顾性分析18例气管支气管损伤的临床特点、损伤部位及诊疗方法。结果18例患者均为胸部钝性伤（车祸或高处坠落伤）,临床症状典型的15例患者得到了早期诊断,无典型l临床表现的3例患者诊断延误。患者均行支气管端端吻合,其中同时行肺叶切除术6例,破裂处修补11例。17例患者痊愈,1例术前呼吸心跳骤停,紧急开胸后在术中死亡。结论严重胸部钝性伤的患者通常伴有气管或支气管损伤。如不能及时明确诊断,极易导致管腔狭窄,严重可致患者死亡,纤维支气管镜检查可确诊。积极的外科治疗是治疗支气管断裂的重要方法,可以降低死亡率,减少误、漏诊率且并发症少。