极重型格林-巴利综合征救治成功1例报告

1　病例报告患者 ,男 ,3 4岁。因四肢无力进行性加重 2ｄ ,伴声音嘶哑、呼吸困难 1ｄ于 2 0 0 1-0 8-2 2入本科治疗。于入院前 2ｄ出现双下肢无力 ,迅速加重且上升至双上肢无力 ,入院当天出现声音嘶哑、呼吸困难。入院查体 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 96次 /分 ,血压 15 /10ｋＰａ ,呼吸 3 2次 /分 ,呈吸气性呼吸困难。神志清楚 ,烦躁不安。心律齐 ,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音稍粗糙 ,无明显干湿性音。腹平软 ,肝脾肋下未触及。神经系统检查 :双侧咽反射减弱 ,其余脑神经检查正常 ,双上肢肌力Ⅲ级 ,双下肢肌力Ⅱ级 ,病理反射及脑膜刺激征均未…     

系统性红斑狼疮伴多发性硬化1例报告

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)与多发性硬化 (ＭＳ)的发病机制均与免疫有关 ,两者有时能同时出现 ,故极易误诊。现报道1例ＳＬＥ伴发ＭＳ患者如下。1　病例　女 ,35岁。因再发双下肢无力伴发热 2周于 2 0 0 1年 1 0月 8日入院。 1 980年开始因高热、四肢关节痛、面部红斑 ,抗核抗体与双链ＤＮＡ检测阳性 ,尿常规有蛋白尿 ,血沉1 2 0ｍｍ/ｈ ,遂诊断ＳＬＥ ,口服强的松治疗。 1 984年起出现双下肢无力 ,小便失禁。查体 :双下肢肌力 2级 ,肌张力增高 ,Ｔ2 以下浅深感觉减退 ,双膝反射活跃 ,双巴氏征、夏道克征均阳性。胸髓ＭＲＩ提示胸髓Ｔ2～ 1 0 …     

染发剂过敏致多发性皮肌炎1例报告

患者 ,女性 ,5 3岁。因面、颈、双手、背部皮肤红肿伴双上肢、颈部无力 2 0天 ,双下肢无力、吞咽困难进行性加重 10天入院。入院前 5 0天有“染发剂过敏”史 ,当时应用“扑尔敏、地塞米松、葡萄糖酸钙注射液”治疗后症状、体征很快消失。查体 :T37.0℃ ,P6 8次 /分 ,R18次 /分 ,Bp19/ 12 Kpa,面部、颈部及双手背部皮肤暗红色 ,轻度肿胀。双侧软腭动度减弱 ,咽反射存在 ,无眼睑下垂。躯干、四肢无肌萎缩 ,颈部、四肢近端肌群压痛。颈部肌力降低 ,难以维持头部姿势。双上肢近端肌力 级 ,远端肌力 级。双下肢近端肌力 级 ,远端肌力 级。…     

多发血管网织细胞瘤1例

1病例资料 患者，女，73岁。因右侧面部麻木10个月，进行性下肢无力5个月入院。10个月前出现右侧面部麻木，予卡马西平治疗稍好转。5个月前，患者出现双侧下肢无力，进行性加重至无法行走，伴语调下降，小便无法控制，大便便秘。13年前曾行左侧小脑血管网织细胞瘤切除术，术后恢复良好。入院查体：神志清楚。右侧面部感觉减退，右眼外展受限，无法伸舌，右侧舌肌轻度萎缩，颈部抵抗，4横指，双手骨间肌萎缩，双上肢肌力5级，左下肢肌力2级，右下肢肌力1级，肌张力减弱，感觉减退平面位于颈部，     

系统性红斑狼疮伴反复发作横贯性脊髓炎一例

1病例报告患者女,68岁。因"面部出现红斑32年,双下肢无力17年,加重5d"于2011-04-12入院。32年前患者因出现低热、面部红斑,检查发现血白细胞减少、红细胞沉降率增快及血中有狼疮细胞,被诊断为"系统性红斑狼疮     

脊髓硬膜外肉芽肿合并出血一例

患者男，40岁。2004年2月2月日16时入院。患者入院2d阵发性腹部绞痛，伴腹泻、水样便，经当地医院治疗缓解。入院前4h突然出现胸背部剧烈疼痛。继而双下肢无力，大便失禁， 尿潴留。既往身体健康。查体：意识清楚，语言流利。脑神经正常。双上肢肌力V级，双下肢肌力0级。肌张力低。T10以下传导束型痛温觉减退。     

脊髓前动脉闭塞综合征1例临床分析

1 病例 患者,男,15岁,下肢瘫换4小时于2002年10月18日收入院。患者10月18日凌晨约4时发现胸腰部疼痛及双下肢活动困难,但无头痛,无恶心、呕吐及呼吸困难,约30分钟后胸腰部疼痛逐渐消失,但双下肢无力加重且完全不能活动,双上肢也感轻度力弱,立即送我院急诊科就诊收入院。入院查体:T 36.4℃,P 70次/分,R 20次/分,Bp 105/70 mmHg,一般情况,可发育正常,营养中等,神清合作,卧位,对答切题,头颅五官正常,颈软,心肺腹正常。双上肢肌力4级,双下肢肌力0级,双下肢浅感觉消失,深感觉存在,肌张力正常,病理征阴性。急行颈_3-胸_6 CT平扫无异     

进行性双下肢无力(一)

患者男性 ,6 2岁 ,因“进行性双下肢无力”1年于 2 0 0 2年10月 18日入住本中心病房。 1年前欲排小便时感双下肢无力 ,不能行走 ,坐下休息 2～ 3h后缓解 ,1个月内类似发作 5～ 6次 ;9个月前出现右下肢力弱麻木 ,外院诊断“腰间盘突出 ,椎管狭窄”。 8个月前出现左下肢麻木力弱 ,须人扶持行走 ,同时出现排尿困难 ,排尿时间长。 4个月前双下肢无力加重 ,站立困难。在当地神经科检查发现双下肢肌力Ⅱ + 级 ,双下肢腱反射弱 ,双Babinskisign(+) ,双下肢深感觉差。给予激素治疗 (静脉滴注地塞米松 2 0mg/d)第 2天双下肢不能动及尿潴留 ,留置导尿…     

腹主动脉主干闭塞一例报告

患者 ,男 ,74岁 ,因双下肢发作性无力、疼痛半年 ,加重伴双下肢肢端紫绀 3ｄ入院。既往有高血压、冠心病 ,房颤10余年。患者半年前无明显原因出现右下肢痛 ,同时双下肢活动障碍 ,未经治疗 2周后好转。之后类似发作 3次。 3ｄ前双下肢疼痛剧烈发作 ,双下肢无力 ,且出现双下肢肢端紫绀。门诊查体胸 10以下痛觉减退 ,双下肢肌力 3级 ,病理征阴性 ,以“缺血性脊髓血管病”收入院。入院查体 :体温37 4℃ ,血压 130 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,脉搏80次 /ｍｉｎ ,心律不齐。双肺呼吸音清晰 ,肝脾无肿大。双下肢轻度紫绀 ,皮肤温度低 …     

亚急性特发性脱髓鞘性多神经病1例报告

亚急性特发性脱髓鞘性多神经根神经病(subacuteidiopathicdemyelinatingpolyradiculoneuropathy ,SIDP)是炎症性脱髓鞘性多神经病病谱中较少见的一种,现报告1例如下。患者男,4 8岁。因双下肢无力10d于2 0 0 1年11月1日入院。患者于10d前出现双下肢无力,伴轻微麻木,渐加重不能行走,无尿便障碍。病前2 0d有腹泻病史。查体:双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ+ 级,四肢腱反射丧失,未见病理征,双膝以下音叉振动觉减退,浅感觉正常。血、尿、粪常规及血生化无异常。腰穿示脑脊液压力正常,白细胞1×10 6 /L ,蛋白4 0 0mg·L- 1,糖和氯化物正常,IgG 91…     

脂质沉积性肌病三例报告

我院自 1 996年 8月成立神经病理实验室以来 ,共作神经肌肉活检 1 2 0余例 ,其中确诊脂质沉积性肌病 3例。1　病例报告病例 1 :患者女 ,1 5岁 ,学生 ,以间断性四肢无力 1年余为主诉入院。 1年前 ,无诱因出现双下肢无力 ,不能长距离行走 ,休息后好转。 2周前再次出现双下肢无力 ,程度较前加重 ,生活不能完全自理。查体 :颅神经无异常 ,四肢肌张力偏低 ,双上肢腱反射减低 ,双下肢腱反射消失。双上肢肌力近端 级、远端 级 ,双下肢肌力近端 级、远端 级。深、浅感觉及共济检查均正常 ,四肢肌容积正常 ,肌肉无压痛。血清肌酶 CK85 0 U/L,L…     

肾上腺脊髓神经病一例

临床资料患者男性,36岁,因"双下肢无力4年余"于2008年5月9日入院.患者于4年前渐感双下肢无力,缓慢加重,伴小腿肿胀,夜间行走不稳.1年前于我院内分泌科就诊,诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症,给予糖皮质激素治疗半年后,症状部分改善,仍未完全缓解,双下肢稍无力,爬楼梯较困难,走路欠平稳,体检:双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ～Ⅳ-级,双侧Babinski征(+),四肢腱反射(++)～(+++),Romberg征(+),双下肢振动觉减退,为进一步治疗入院.     

脂质沉积性肌病1例报告

<正> 病历摘要:患者,男,20岁,主因双下肢无力,抬头无力加重1年,伴吞咽困难,言语不清10天入院,查体:T36.5C,P100次/分,BP130/100mmHg,神清构音障碍,颅神经检查未见异常,颈部、肩胛带、骨盆带肌力减退,肌肉压痛,四肢近端肌力Ⅲ~+,远端肌力V~(o-),肌张力低,腱反射减弱,病理征未引出,步态呈鸭步,心肺腹(-)。血常规、血电解质均     

脑内和肋骨种植的肾透明细胞癌一例

患者女,48岁,已婚,朝鲜族。因头痛,呕吐及左季肋部疼痛2个月,左上下肢无力1周入院。查胸廓对称,左腋中线第九肋处有压痛。双眼底视乳头边界不清,右额面部触痛觉略减退,左肢体肌力Ⅳ级,肌张力减低,左半身深浅反射减弱,双侧Gordon's征(+),左0ppenheim's征(+)。尿常规,尿素氮正常,腰穿压力400mmH_2O,CSF     

以呼吸肌麻痹为首发症状的低钾型周期性麻痹1例报告

1　资料　　患者,男,5 2岁。突发呼吸困难1小时就诊。患者发病前2天腹泻,为黄色稀便,3～4次/d,无发热、腹痛,稍纳差。患者长期饮白酒(约5两/d) ,发病当日饮酒1斤。3个月以前,患者饮酒后曾出现双下肢无力,3天后症状自行缓解。体检:血压14 0 / 85mmHg(18 6 / 11 3kPa) ,神志清楚,面部发绀,呼吸困难,腹式呼吸,咬肌力弱,张口、伸舌受限,咳嗽无力。四肢肌张力低,四肢近端肌力0级,四肢远端肌力Ⅲ～Ⅳ级,无感觉障碍,无肌痛,四肢腱反射(±)。急查:血钾1 5 5mmol/L,血氯85mmol/L,乳酸脱氢酶30 7U/L(5 0～2 0 4U/L) ,血肌酸激酶199U/L(34～184U/L…     

SLE合并抗磷脂抗体综合征导致脑出血1例

<正> 病情摘要:患者女性,16岁。因面部皮疹、关节痛反复发作2年余,突发右侧肢体偏瘫、失语5天入院。 患者于2年前无明显诱因下出现面部蝶形红斑、脱发,四肢关节痛。曾在当地医院诊为:“SLE”,治疗不详。入院前5天,突发右侧肢体瘫痪、头痛、失语。急诊送至我院。查体:体温:39℃,血压:16. 5/7kpa,神志清,失语,面部可见蝶形红斑,双手掌面大小鱼际及指端见较多栓塞灶,部分破溃,伸舌右偏,     

多发性硬化伴脑桥出血一例报告

患男，20岁。因反复双下肢无力4年，进行性视力、听力减退2年，于2003年9月1日第7次入院。患于1999年6月26日无明显诱因出现头晕、疲劳感、低热，按“上呼吸道感染”给予治疗后症状未见缓解。7月2日突发性双下肢无力，站立、行走困难，伴头晕、呕吐1次，当地医院拟诊为“病毒性脑炎”，治疗(方法不详)5d后症状消失。8月17日再次出现上述症状，仍按“病毒性脑炎”治疗，症状缓解出院。1999年12月因症状复发，首次入我院治疗。体格检查：神志清楚，视力、听力正常，双上肢肌力正常，双下肢肌力4级，肌张力略减低，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。     

脂质沉积性肌病1例报告

患者 ,男 ,3 4岁 ,干部。因腰部酸胀 ,双下肢无力 1年 ,加重 3个月入院。患者于 1年半前受凉后出现腰背部酸胀不适 ,略感双下肢无力 ,自行治疗好转。 2个月后双下肢行走1 0 0米时 ,需休息一会再行走 ,无发热及头痛 ,曾在多家医院诊治无效。并时轻时重。 3个月前受凉、劳累后病情加重 ,行走 2 0米需休息 ,咀嚼费力 ,只能进软食物 ,影响正常工作和生活 ,以多发性肌炎收住院。查体 :全身肌容积普遍缩小 ,四肢肌力、肌张力正常 ,无肌束震颤。实验室检查 :肌电图示肌源性损害 :血乳酸 2 .68mmol/ L,甘油三脂 3 .8mmol/ L;肌酶谱α-羟丁酸脱氢酶 …     

马普替林致双下肢站立不能一例报告

患者王××,男,65岁,退休工人,因失眠、情绪低落、发愁、想死(曾自杀未遂一次)2个月于97年11月16日入院,诊断为抑郁症。入院后体格检查及辅助检查均正常,给予马普替林75mg/d及佳乐定0.4mg每晚治疗,逐渐加大马普替林用量至11月22日马普替林日用量到225mg。11月25日出现双下肢无力,逐渐出现站立不能,无法行走,查双下肢肌力2～3级,腱反射减弱。为此,减     

重症肌无力并多发性肌炎1例

1　病例介绍患者男性 ,14岁 ,学生。因“持续双下肢无力 2月”于2 0 0 3年 7月 31日入院。缘于 2 0 0 3年 5月份受凉后出现鼻塞、流涕 ,浑身无力 ,服用感冒通、牛黄解毒片后 ,病情好转 ,但双下肢无力仍存在 ,伴大腿肌肉酸痛 ,不能跑步 ,走路约 10 0米后出现劳累 ,爬楼梯及下蹲起立困难 ,读书时低头 10分钟后自觉头颈酸感 ,抬头费力。自诉晨起症状较轻 ,活动后加重 ,休息后症状可减轻。活动后心慌 ,心率可达 10 0次 /分以上 ,休息后缓解 ,遂到当地医院行肌酶谱检查示 :谷草转氨酶10 8.4U/L、乳酸脱氢酶 12 0 8.3U/L、羟丁酸脱氢酶10 0 1.5U…