粪肠球菌和屎肠球菌耐药特点分析

肠球菌原属链球菌属D组，随着分子生物学的发展，现已根据其DNA同源性，将其列为肠球菌属。肠球菌广泛分布在自然界，常栖居在人、动物的肠道和女性生殖道，为医院感染的重要病原菌之一。近年来，肠球菌属在临床标本中的分离率不断增加，这与其对多种抗生素呈天然耐药，且易产生获得性耐药相关，肠球菌耐药问题变得日益严重，这就要求我们对肠球菌的耐药性进行分析，为临床合理应用抗生素提供依据。为此，对我院2004—2006年临床分离的肠球菌进行了药敏试验，分析其耐药特点。     

肠球菌的多重耐药外排泵研究进展

肠球菌是最常见的医院感染病原菌之一，近年来肠球菌的耐药性变得越来越严重，尤其表现为多重耐药性。在肠球菌中已经发现多种耐药基因，有些耐药基因能够编码多重耐药外排泵，介导肠球菌对多种药物的耐药，即多重耐药性。外排系统抑制剂能够抑制肠球菌对抗菌药物的泵出。因此，外排系统抑制剂的研究和开发将是一条解决多重耐药性的重要途径。     

肠球菌β—内酰胺酶测定及药敏分析

目的：观察临床分离的１０６株肠力的耐药性与产β－内酰胺酶的关系。方法：用纸片扩散法检测５种抗生素的耐药性,用Ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ法测定产β－内酰胺酶状况。征求谋略对氨基糖苷类抗生素具有高度耐药性,未发现万古栳素的耐药株,对青霉素类抗生素的耐药性,未发现万古霉素的耐药株,对青霉素类抗生素的耐药性,怕菌明显高于烘肠球菌。１０６株中５５株肠球菌β－内胺酶阳性,３２株屎肠球菌中２７株产酶（占８４．４％）,     

420株临床分离肠球菌属细菌的耐药性变迁

目的 探讨肠球菌属细菌临床分离情况与耐药性变迁,为指导临床合理用药,控制感染提供依据。方法 对湖南省张家界市人民医院2008年1月至2013年6月临床送检标本进行常规细菌培养、鉴定和药敏试验,并用WHONET5.6软件统计分析这6年间肠球菌属细菌临床分离株在各标本、科室中的分布与耐药性的变迁情况。结果 2008~2013年6月共分离出肠球菌属细菌420株,其中屎肠球菌288株,占68.6%,粪肠球菌128株,占30.5%,鹑鸡肠球菌3株,占0.7%,铅黄肠球菌1株,占0.2%;肠球菌属细菌在各标本中的分布以尿液为主,占60.5%;其次为伤口分泌物,占20.0%;血液,占13.6%。6年来肠球菌属细菌的菌种和耐药性均发生了较大变化,屎肠球菌所占比率每年基本保持在65%左右,粪肠球菌所占比率在35%左右。屎肠球菌对氨苄西林、青霉素以及呋喃妥因的耐药率明显高于粪肠球菌,对青霉素、四环素、呋喃妥因、高浓度的庆大霉素、高浓度的链霉素、环丙沙星、氨苄西林等抗菌药物的耐药率接近或超过70%。2008年发现2株、2009年1株,共3株屎肠球菌对万古霉素耐药;2008年发现1株、2009年5株、2010年7株,共13株粪肠球菌对万古霉素中介。结论 肠球菌属细菌耐药性较为严重,不同菌种耐药性有所差异。临床抗感染治疗应以分离菌株体外抗菌药物的敏感性为依据,合理选用抗菌药物,以提高疗效。     

肠球菌属在血液标本的分布及耐药性分析

目的探讨肠球菌属在血液标本中的分布与耐药性变迁,为指导临床合理用药,控制感染提供依据。方法对该院2007～2009年临床送检血液标本进行常规培养、鉴定和药敏试验,并用WHONET 5.4软件统计分析这3年间肠球菌临床分离株血液标本、病区中的分布与耐药性的变迁情况。结果共检出肠球菌属细菌62株,菌株以粪肠球菌为主,共33株(53.2%),其次为屎肠球菌25株(40.3%);肠球菌属对红霉素、四环素和青霉素G有较高耐药性,无耐万古霉素的菌株。结论 3年来在细菌种类和耐药方面肠球菌属均发生了较大变化,不同种类的细菌其耐药性差异很大,临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗生素敏感性为依据,合理选用抗生素,以提高其疗效。     

引起尿路感染的肠球菌及其药敏试验

目的通过对引起急性尿路感染的肠球菌鉴定和常用抗生素的敏感试验，以了解肠球菌的耐药情况及肠球菌与急性尿路感染的关系。方法应用纸片扩散法检测从急性尿路感染标本中分离的228株肠球菌的耐药性，并对尿液标本进行常规检验。结果肠球菌对临床常用的抗生素以万古霉素耐药率最低，其次为呋喃妥因耐药率为14．4％和泰能耐药率为21％。屎肠球菌比其它的肠球菌的耐药率要高。急性尿路感染患者尿常规检查中有38．2％为单纯性红细胞增加。结论肠球菌引起的急性泌尿系统感染做尿常规检查有一定的临床意义，肠球菌对临床常用的抗生素以万古霉素最敏感，需对肠球菌的耐药性进行监测，以指导临床用药。     

肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解肠球菌的临床分布及耐药性，为临床治疗提供依据。方法：用微生物检验常规方法或API、ATB系统(Bio-Merieux，法国)鉴定肠球菌，用K-B法及E-test试条法检测肠球菌耐药率。结果：湖北省15家三级甲等医院2000-2003年临床分离出不重复的肠球菌2706株，粪肠球菌、屎肠球菌、耐久肠球菌分别占72.1％、16.8％和3.5％，标本来源依次为尿液33％、分泌物14．9％、生殖道分泌物10.1％、痰8.8％、伤口分泌物5.1％及血液4.0％，肠球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G及高浓度庆大霉素的耐药率分别为1.8％、3．3％、9.5％、33.3％、34.8％和46.2％，除万古霉素、替考拉宁外，屎肠球菌对常用抗生素的耐药率均显著高于粪肠球菌，耐氨苄西林株和氨基糖甙类高水平耐药株的分离率分别为42．1％和28.5％。结论：肠球菌的临床分布较广，对常用抗生素的耐药性较严重，临床应加强对使用抗生素的管理并应动态监测细菌耐药性的变化。     

肠球菌343例感染耐药性分析

目的：研究临床分离的肠球菌对常用抗生素的耐药性及肠球菌与感染性疾病的关系。方法：应用纸片扩散法和MIC法检测肠球菌的耐药性。结果：343株肠球菌以粪肠球菌、屎肠球菌为主，肠球菌对19种抗生素的耐药率以万古霉素最低；其次为呋喃妥因、氨苄西林／舒巴坦。分离到两株对万古霉素中度敏感的菌株。结论：343株肠球菌对19种抗生素的敏感性以万古霉素最敏感。     

肠球菌感染与耐药性

近年来，抗生素广泛应用于临床各种感染性疾病的治疗，每一种抗菌药物进入临床随即产生细菌的耐药问题，新的耐药菌株不断出现。肠球菌属细菌引发的感染趋势不断上升，成为医院感染的重要致病菌。美国医院感染监测系统(NISS)已将其列为医院感染的第2大病原菌．占所有医院感染原因的12％。肠球菌对常用抗生素的耐药性加速递增，尤其是氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(HLAR)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)的出现．给临床治疗带来极大困难。本就肠球菌的耐药性作一综述。     

100株肠球菌鉴定及药敏试验的研究

本文报告100株肠球菌系统生理生化，及药敏试验研究。其结果为：粪肠球菌89株，屎肠球菌11株。对其进行青霉素，氨苄青霉素，左氧氟沙星和呋喃妥因药敏试验，敏感率较高，并发现屎场球菌比粪肠球菌更耐药。对严重的肠球菌感染，在测定肠球菌高浓度氨基糖苷类耐药性指导下，以联合用药为佳．     

肠球菌的耐药性检测与分析

肠球菌是医院感染常见的病原菌之一，随着广谱抗生素的大量应用，肠球菌的感染及耐药日趋严重，成为临床治疗的一大难题。我们对本院分离的218株肠球菌进行了耐药性检测与分析，现报告如下。 1 材料与方法 1．1 菌株来源：218株肠球菌为本院2000年1月-2001年……     

145株肠球菌体外药敏结果分析

目的分析该院145株肠球菌体外药敏。方法采用Microscan进行鉴定,药物敏感试验测定最小抑菌浓度（MIC）值,用WHONET5.4进行数据分析。结果肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌分离率为70.3%和25.5%;从脓液标本中分离的肠球菌占第1位,占总分离率的26.9%,其次为痰、尿液、分泌物、胆汁、腹水,血液等。粪肠球菌对氯霉素、喹奴普丁/达福普丁和四环素的耐药性高于屎肠球菌;而屎肠球菌对氨苄西林、环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、青霉素和利福平的耐药性高于粪肠球菌。两者均对利奈唑胺和万古霉素有较高的敏感性。结论肠球菌属中不同菌种间的抗菌药物耐药性不同,屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌,应引起临床医生高度重视,合理使用抗菌药物。     

临床感染肠球菌耐药性的分析研究

[目的]研究临床分离的肠球菌对常用抗生素的耐药性及肠球菌与感染性疾病的关系。[方法]应用纸片扩散法和琼脂稀释法检测从临床标本中分离的343株肠球菌的耐药性。[结果]临床分离的肠球菌都以粪肠球菌、屎肠球菌为主，其次为铅黄肠球菌、坚韧肠球菌、鸟肠球菌和鸡肠球菌，但屎肠球菌所占比例有所增加。肠球菌引起不同系统感染，以泌尿系感染最常见，其次为呼吸道标本和脓液标本。肠球菌对临床常用的19种抗生素的耐药率以万古霉素最低；其次为呋喃妥因、氨苄西林／舒巴坦、亚胺硫霉素。粪肠球菌与屎肠球菌对抗生素的耐药率有明显差异。在临床标本中分离到两株对万古霉素中度敏感的菌株。[结论]肠球菌对临床常用的19种抗生素的敏感性以万古霉素最敏感。肠球菌引起的不同系统感染，以泌尿系统最常见。各种肠球菌的分布状态因抗生素的使用发生变化。以万古霉素作为治疗感染的首选药物，造成万古霉素中度敏感和耐药菌株的增加。     

临床分离肠球菌对12种抗菌药物耐药性监测

目的 :监测重庆地区 1997— 1998年临床分离肠球菌的耐药性。方法 :采用试管双倍稀释法测定 12种抗菌药物的最低抑菌浓度 (MIC)。结果 :共监测肠球菌 2 4 4株 ,其中 14 4株粪肠球菌、75株屎肠球菌、18株鸟肠球菌、7株鸡肠球菌。结果表明肠球菌对替考拉宁和万古霉素的耐药性最低 ,耐药率分别为 2 .13%和 8.84 % ;肠球菌对青霉素、哌拉西林、氨苄西林、苯唑西林、环丙沙星的耐药性也较低 ,耐药率分别为 9.4 2 %、13.5 2 %、16 .5 5 %、2 5 .85 %、2 6 .14 % ;肠球菌对其他药物的耐药率均大于 5 0 % ,;屎肠球菌对抗菌药物的耐药性明显高于粪肠球菌。结论 :万古霉素及替考拉宁对肠球菌的抗菌活性最高 ;青霉素、氨苄西林、哌拉西林对肠球菌仍具有较稳定的抗菌活性 ,屎肠球菌对抗菌药物的耐药性较粪肠球菌为高 ,临床上已出现了对糖肽类抗生素万古霉素及替考拉宁耐药的肠球菌 ,值得重视。     

庆大霉素高水平耐药的肠球菌检测及其药敏结果分析

目的：研究临床分离的对庆大霉素高水平耐药的肠球菌的检测方法和耐药性。方法：分别用仪器法，纸片扩散法，琼脂筛选法3种方法对临床分离的51株肠球菌进行庆大霉素高水平耐药性检测。结果：3种方法的检测结果基本一致，23株高耐株，28株非高耐株，高耐性肠球菌的耐药率远远大于非高水平耐药性肠球菌，未检出耐万古霉素的肠球菌。结论：临床上可根据各自的特点选用合适的方法对高耐性肠球菌进行检测，，并根据药敏结果选择适当的药物。     

肠球菌感染及其耐药性分析

为了解肠球菌感染和耐药情况,我们对2002～2004年临床分离的粪肠球菌109株、屎肠球菌56株的分离情况及其耐药性的变化进行回顾性分析。     

肠球菌的耐药性分析与比较

目的 分析肠球菌的检出率与耐药性。方法 采用回顾性统计分析方法对2003年7月～2004年6月临床分离出的肠球菌进行鉴定及耐药性比较。结果 1年来分离出的肠球菌大多数来自尿液和各种分泌物，粪肠球菌对四环素、红霉素的耐药率分别为78．8％、76．3％，对庆大霉素（120）、左氧氟沙星、呋喃妥因、氯霉素、青霉素G的耐药率均小于50％；尿肠球菌对庆大霉素（120）、四环素、红霉素、左氧氧沙星，青霉素G的耐药率分别为741％、63．0％、81．5％、96．6％，只有呋喃妥因、氯霉素的耐药率小于50％；其它肠球菌，除万古霉素外耐药率均大于50％；本实验未检出耐万古霉素的肠球菌。结论 尿肠球菌和其它肠球菌对抗生素的耐药率都高于粪肠球菌，肠球菌种间的鉴定，能给临床提供有效的用药依据。     

尿路感染患者病原菌分布情况及耐药性分析

【目的】探讨尿路感染患者病原菌分布情况及耐药性分析。【方法】选取2018年5月至2019年5月在本院治疗的100例尿路感染患者,从其中段尿标本中分离出120株病原菌.对主要病原菌进行耐药性分析。【结果】尿路感染病原菌主要以大肠埃希菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主,分别占35.00%、15.00%和11.67%;不同性别大肠埃希菌、粪肠球菌和屎肠球菌检出率比较,差异无显著性(P>0.05);>60岁患者大肠埃希菌和粪肠球菌检出率分别为56.36%和27.27%,明显高于<60岁患者的24.44%和6.67%(P<0.05)。大肠埃希菌对阿米卡星、呋喃妥因、亚胺培南耐药性低,均低于10.00%;粪肠球菌对呋喃妥因、万古霉素无耐药性;屎肠球菌对万古霉素无耐药性。【结论】尿路感染病原菌主要以大肠埃希菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主,在临床治疗时应根据临床经验和药敏试验个性化选择药物。     

87株肠球菌的耐药性分析

目的：调查我院近年来肠球菌对常用抗生素药物的耐药现状，指示临床合理用药。方法：采用纸片扩散法调查我院临床标本分离出的87株肠球菌对11种抗生素的耐药性及其在各种标本中的分布情况。结果：共分离到87株肠球菌，其中最常见的是粪肠球菌(79．3％)；屎肠球菌(13．8％)位居第二。屎肠球菌对常用抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌。肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉索多具有较高的耐药性；仉对万古霉索、替考拉宁、呋喃妥因敏感率较高。结论：对肠球菌要准确鉴定到种，以更好地监测其耐药性变化，以指导临床医师对不同肠球菌引起的感染采取不同的抗生素治疗。     

某院2009～2011年肠球菌属细菌的耐药性分析

目的探讨肠球菌属细菌的耐药性特征。方法对该院住院及门诊患者送检标本分离出的肠球菌进行药物敏感性试验,以探讨肠球菌的耐药性特点。结果对青霉素类、喹诺酮类、呋喃妥因、红霉素、高浓度庆大霉素以及利福平的耐药性,屎肠球菌明显高于粪肠球菌。对四环素类抗菌药物、氯霉素以及高浓度链霉素的耐药性,屎肠球菌明显低于粪肠球菌。万古霉素以及替考拉宁对肠球菌属细胞具有很高的敏感性。结论临床上需要对常见的病原菌进行耐药性研究,对肠球菌的耐药性进行动态监测可以对临床治疗起到重要的指导作用。