以癫痫为首发症状的脑血管病32例临床分析

脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等常见的脑血管病均可引起癫痫。现将我院神经内科2004年8月～2007年2月收治的以癫痫为首发症状的急性脑血管病32例分析报道如下。     

以癫痫发作为首发的急性脑血管病40例临床分析

目的对以癫痫发作为首发的脑血管病患者的临床特征、诊断要点以及治疗方法进行探讨。方法自2009年1月至2012年1月,我院我科收治以癫痫发作为首发的急性脑血管病患者40例,对其临床表现进行观察,并通过脑电图以及神经影像学特点观察其治疗情况以及预后。结果以癫痫发作为首发的急性脑血管患者脑出血、脑梗死以及蛛网膜下腔出血均有可能发生,发作后经地西泮治疗很快便能终止发作。结论对于以癫痫发作为首发的急性脑血管患者,不需要长期口服抗癫痫药物,若病后一年内发作3次以上,则需长期用药。     

以癫痫为首发症状的急性脑血管病临床分析

目的分析以癫痫为首发症状的急性脑血管病患者的临床特点,探讨其诊疗方法。方法选择2011年1月～2012年1月本院收治的52例急性脑血管病患者作为观察组,上述病例均以癫痫为首发症状,另选取52例无首发癫痫的急性脑血管病患者作为对照组,回顾性分析两组的临床资料,对以癫痫为首发症状的急性脑血管病的临床特点和诊疗方法进行总结。结果观察组脑血管病类型主要包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血三类,依次占51．92％、34．62％和13．46％,脑梗死患者多表现为部分痉挛,脑出血和蛛网膜下腔出血多表现为全身痉挛,根据诊断结果给予活血化瘀、抗凝、降颅压、脱水和抗感染等对症治疗,观察组12例患者未接受抗癫痫药物治疗,治疗后观察组的症状控制率为90．38％,死亡率为9．62％,同对照组比较差异无统计学意义,但治疗后观察组患者的神经功能缺损评分情况明显好于对照组（P〈0．05）。结论急性脑血管病是诱发癫痫的重要原因,及时有效的诊疗方法能够有效的缓解症状,减少死亡率,而首发癫痫可能对患者的预后效果有一定的负面作用。     

以癫痫为首发症状的急性脑血管病38例临床分析

为探讨以癫痫为首发的急性脑血管病与癫痫的内在关系以及提高中风的早期诊断及治愈率 ,现对以癫痫为首发症状的急性脑血管病 3 8例进行分析。1　临床资料我科 1990～ 2 0 0 0年入院的 940例急性脑血管病患者中 ,以癫痫为首发症状 3 8例占 4.4%。其中男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 2 6～ 81岁 ,平均年龄 5 6岁。既往均无癫痫家族史。全部病例经ＣＴ或腰穿证实。按 1986年第二次全国脑血管病学术会议第三次修订急性脑血管病的诊断标准[1 ] ,其中脑实质出血 14例 ,脑干出血 5例 ,脑梗死 11例 ,蛛网膜下腔出血 6例。病变部位及大小 :除蛛网膜下腔出血…     

以癫痫为首发症状的尿毒症脑病32例临床分析

慢性肾衰尿毒症患者常伴发神经精神症状 ,主要由于尿毒症脑病或周围神经病变所致。尿毒症脑病在早期一般表现为记忆力下降、注意力不集中等大脑皮层功能减退的症状 ,后又出现定向力、感知力障碍 ,扑翼样震颤 ,肌阵挛或癫痫等症状。而以癫痫为首发症状的尿毒症脑病临床报道少本文旨在探讨以癫痫为首发症状的尿毒症脑病与癫痫的内在关系 ,提高尿毒症脑病的早期诊断率 ,及时采取适宜的治疗措施。1　一般资料1995年 2月至 2 0 0 1年 5月 ,我院肾脏内科、急诊内科、神经内科入住的慢性肾衰患者中以癫痫为首发症状的尿毒症脑病有 32例 ,其中男性 1…     

以癫痫为首发症状的老年脑梗死41例临床分析

目的分析以癫痫为首发症状的老年脑梗死的临床特点及预后.方法回顾性分析急性老年脑梗死并以癫痫为首发的临床表现,影像学检查,治疗及预后.结果累及皮质是继发癫痫的重要因素并且发作类型以复杂部分性发作为主.结论正确认识以癫痫为首发症状的老年脑梗死特点可提高其临床诊治水平.     

以癫痫为首发症状的脑卒中22例分析

本研究选择2005年4月至2008年4月临汾市人民医院普通外科行腹腔镜直肠癌根治术22例，其中中转开腹6例，与其余16例进行对照研究。以进一步探讨腹腔镜直肠癌根治术中转开腹的原因分析及临床疗效。     

以癫痫为首发症状的脑胶质细胞瘤临床分析

目的：为了探讨以癫痫为首发症状的脑胶质瘤的临床特点。方法;对我院以癫痫为首发症状,病程在３个月以上,并在我院手术切除,病理证实为脑胶质细胞瘤的３７例患者,进行回顾性分析。结果：３７例患者术后病理为星形细胞瘤Ⅰ,Ⅱ级１９例,Ⅲ,Ⅳ级８例,少枝胶质细胞瘤８例,少枝胶质母细胞瘤２例。     

以癫痫为首发症状的脑胶质细胞瘤临床分析

目的：为了探讨以癫痫为首发症状的脑胶质瘤的临床特点。方法：对我院（１９９０ ～１９９６ 年） 以癫痫为首发症状,病程在３ 个月以上,并在我院手术切除,病理证实为脑胶质细胞瘤的３７ 例患者,进行回顾性分析。结果：３７ 例患者术后病理为星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级１９ 例,Ⅲ、Ⅳ级８ 例,少枝胶质细胞瘤８ 例,少枝胶质母细胞瘤２ 例。提示：低级别胶质瘤居多,有显著性差异（ Ｐ＜ ００１） 。 Ｃ Ｔ 检查多呈不规则低密度影,无强化,有时需 Ｍ Ｒ Ｉ检查才能确诊。手术全切后生存最长者８ 年以上。有５ 例复发而再次手术,术后病理均提示：星形细胞瘤Ⅳ级。结论：以癫痫为首发症状的脑胶质细胞瘤恶性程度低,手术全切效果好,预后好。     

以癫痫为首发症状的脑出血2例

以癫痫为首发症状的脑出血２例温恒彩例１，女４９岁，农民。在活动中突然昏倒在地，意识不清，面唇紫绀，四肢强直、双眼球向上翻，小便失禁、约１分半钟后清醒，无眩晕、头痛及呕吐。既往无癫闲病史，患高血压病６年，平时血压２１５／１３５ｋＰａ（１６０／１０...     

以癫痫发作为首发症状的慢性肾功能不全1例报道

目的报告1例以癫痫发作为首发症状的慢性肾功能不全病例,分析尿毒症脑病的发病机制,扩展临床诊断与治疗思路。方法根据症状、生化、影像等检查方法及时确诊,给予镇静、降颅压、CRRT、纠正酸碱及水电解质紊乱等综合治疗。结果症状好转取得理想疗效。结论慢性肾功能不全可以癫痫发作为首发症状,单纯抗癫痫治疗效果不佳,需要及时CRRT、纠正酸碱及水电解质紊乱,才能控制癫痫发作。     

反复低血糖、癫痫发作为首发症状的肝癌1例

患者，男，43岁．农民。因“反复发作性饥饿多食，大汗、心悸20d，意识不清、抽搐1周，昏迷1d”入院。发病均在空腹或凌晨出现．伴意识不清、抽搐、小便失禁、双目上视，持续约数分钟后呈嗜睡，给予糖水或进食后可渐清醒。曾在当地医院诊晰为“癫痫”，给予“苯妥英钠、安定”治疗（具体剂量不详）无抽搐但出现昏迷。查体：T36．5℃．P82次／min，R26次／min，BP120／70mmHg，昏迷状态，浅表淋巴结未及，睑结膜无苍白，瞳孔等大、等圆，光反应灵敏，颈无抵抗．心、肺均（-），肝大．于肋缘下2cm，质中．有压痛，腹水征（-）。     

以癫痫持续状态为首发症状的散发性脑炎10例临床分析

散发性脑炎(Sporatic Encephalitis)因脑实质的弥漫性或局灶性损害,可出现不同程度的意识障碍、精神症状、抽搐、颅神经损害、椎体束征等,但以癫痫持续状态为首发症状者较少见。本文就10例作一简要临床分析。临床资料一、性别与年龄 10例中男性7例,女性3例。年龄4～73岁,其     

以癫痫为首发症状的多发性硬化1例

患者,男,19岁,学生。主因间断发热、头痛1个月,间断抽搐4ｄ于1999年4月9日入院。患者于1个月前无明显诱因出现发热、头痛,体温波动于37.5～39℃,头痛呈持续性胀痛,以前额为主,以夜间为重,伴恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,无肢体活动障碍。在当地个体门诊按“上呼吸道感染”治疗,病情逐渐加重,出现左眼睑下垂,上提不能,右侧口角下垂,视物模糊,即到某县医院就诊,查头颅ＣＴ:未见异常。脑脊液:红细胞2.0×106Ｌ,白细胞15×106Ｌ,潘氏试验(±),分类以淋巴细胞为主,蛋白定性(-),葡萄糖2.6ｍｍｏｌＬ,氯化物113ｍｍｏｌＬ。诊断为:…     

以癫痫为首发症状的脑脓肿1例报告

患者男,51岁,干部。1994年3月夜间睡眠时突然出现癫痫样发作4h急诊入院。既往无头痛。头昏及癫痫病史。入院时查体:BP16/10kPa,神清,答话切题,心肺听诊无异常,四肢肌力、肌张力正常,未引出病理反射。入院后第2d左侧上下肢肌力Ⅲ°,肌张力增高。CT报告:平扫见右顶叶镰旁圆形等密度灶,伴周围脑水     

以癫痫症状为首发表现的低血糖症1例

患者,女,55岁,主因失语,意识模糊伴四肢肌张力增高4h入院。患者既往糖尿病病史6个月。本次入院前患者与当晚曾服用"六味地黄丸6粒,咯列吡嗪片1片"后未进食入睡,晨起被家人发现患者牙关紧闭,四肢蜷缩,双眼上吊,无恶心、呕吐及口吐白沫,大小便无失禁。入院查体:T36.5℃,P88次/     

以癫痫为首发症状的颅内占位性病变30例分析

癫痫是颅内肿瘤较常见的症状,有时是首发甚至是唯一的早期症状,在缓慢进展的脑瘤,它可比视乳头水肿早出现许多年,故易长期认为是“原发性”癫痫而延误诊疗。探讨颅占与癫痫的关系有助于疾病的早期诊断。