微核试验数据的Poisson和负二项回归模型拟合效果比较

目的 比较Poisson和负二项回归模型对微核试验数据(每1 000个双核淋巴细胞中具有微核的淋巴细胞数)的拟合效果,为微核试验数据的模型拟合提供依据.方法 运用微核试验数据,拟合Poisson分布和负二项分布回归模型,采用对数似然函数、偏差统计量、Pearson χ2统计量和聚集性指数等指标比较2种回归模型对实例数据的拟合效果.结果 负二项回归模型对数似然函数值与自由度的比值(-2.51)大于Poisson回归模型(-3.52);负二项回归模型拟合优度统计量-偏差统计量和Pearson χ2统计量与对应的自由度比值(1.16和1.07)小于Poisson回归模型;聚集性指数的似然比检验(H0:k=0)显示,聚集性指数不等于0具有统计学意义(χ2=1 160.42,P<0.001).结论对于微核试验数据,拟合负二项回归模型要优于Poisson回归模型.     

妊娠期糖尿病危险度评价模型初步研究

目的 分析与妊娠期糖尿病(GDM)发生有关的影响因素,建立GDM危险度的评价模型.方法 采用病例-对照研究,通过非条件logistic回归分析GDM的影响因素,在此基础上得到GDM危险度评价模型,并用接受者工作特征曲线(ROC)和Hosmer-1emeshow拟合优度检验评价模型.结果 孕妇年龄、血压高、不良孕产史、孕...     

台州市胆石症危险因素Logistic回归分析

目的评价台州市胆石症的危险因素。方法调查台州市120例胆石症和200例健康人群的性别、年龄、肥胖、饮酒、吸烟、经常运动、早餐规律、饮水、荤素、禽蛋、遗传病史情况共11项因素,并建立非条件Logistic回归分析模型分析得出胆石症的危险因素。结果性别、年龄、肥胖、饮酒、吸烟、经常运动、早餐规律、饮水、荤素、禽蛋、遗传病史情况11项因素经Logistic回归分析模型分析后,7项因素最终进入模型,按照相关程度排序依次为遗传病史、早餐规律、经常运动、性别、年龄、肥胖、荤素。结论胆石症遗传病史、早餐不规律、不经常运动、女性、年龄≥40岁、BMI≥25kg/m^2、喜欢吃荤食这7项为台州市胆石症的危险因素。     

功能性消化不良危险因素分析

目的评价功能性消化不良的危险因素。方法调查功能性消化不良和健康人群各50例的性别、年龄、受教育程度、饮酒、吸烟、经常运动、挑食、睡眠质量、Hp感染、焦虑抑郁情况共10项因素,并建立非条件Logistic回归分析模型分析得出功能性消化不良的危险因素。结果性别、年龄、受教育程度、饮酒、吸烟、经常运动、挑食、睡眠质量、Hp感染、焦虑抑郁情况10项因素经Logistic回归分析模型分析后,5项因素最终进入模型,按照相关程度排序依次为Hp感染、睡眠质量、年龄、焦虑抑郁、经常运动。结论Hp感染、睡眠质量不好、年龄≥40岁、伴有焦虑抑郁、缺乏运动这5项为功能性消化不良的危险因素。     

105例高度近视患者飞秒激光治疗过程中危险因素分析及干预策略讨论

目的:分析高度近视患者非秒激光治疗过程中危险因素,探讨针对性干预措施.方法:选取2019年5月—2019年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院高度近视飞秒激光治疗发生不良事件(吸环脱环移位、结膜下出血或结膜水肿)的52例患者作为发生组,并将同期高度近视飞秒激光治疗未发生不良事件的53例患者作为未发生组,采用我院自制《飞秒激光手术治疗安全相关影响因素调查问卷》收集患者年龄、性别、状态-特质焦虑等信息,分析影响因素.结果:状态-特质焦虑阳性、术前眼位训练、结膜囊冲洗不当、频繁眨眼是发生手术不良事件的影响因素(P<0.05);经logistic回归分析显示,状态-特质焦虑阳性、结膜囊冲洗不当、频繁眨眼是发生手术不良事件的危险因素,术前眼位训练是发生手术不良事件的保护因素(P<0.05).结论:状态-特质焦虑阳性、结膜囊冲洗不当、频繁眨眼是高度近视患者非秒激光治疗过程中发生手术不良事件的危险因素,而术前眼位训练为其保护因素,临床应结合上述因素实施针对性管理措施,以保障飞秒激光治疗安全性.     

随访资料中总的相对危险度的Poisson回归模型估计

病例随访研究或队列研究中,当暴露因素和混杂因素伺存在交互作用时,用M-H 等传统的方法估计暴露组的总的相对危险度是无意义的。肿瘤学、放射学等随访资料常服从 Poisson 分布,因而可以用 Poisson 回归模型对资料拟合并检验混杂因暴露因素间交互作用是否存在。在交互作用不存在时,可以通过模型参数估计出总的相对危险度。本文通过对肺癌不同的临床病程分期资料和不同的随访时间分层进行 Poisson 回归模型拟合,结果表明这种估计是有效的。     

基于变形链球菌感染水平以及年龄性别等因素构架预测低龄儿童龋齿回归模型

目的 探究基于变形链球菌感染水平以及年龄性别等因素构架预测低龄儿童龋齿回归模型。方法 选择进行龋齿检查的128例低龄儿童为研究对象,行口腔健康检查后,根据低龄儿童是否存在龋齿将其分为龋齿组65例和非龋齿组63例。应用单因素分析和多因素分析探究低龄儿童发生龋齿的相关因素和独立危险因素。应用Spearman相关性分析探究患者年龄、性别、变性链球菌感染水平与龋齿发生的相关性。以ROC分析曲线评价上述因素水平对低龄儿童龋齿发生的评估价值。结果 (1)经单因素分析结果表明年龄、性别、变形链球菌感染、牙龈指数、偏好甜食均是低龄儿童是否发生龋病的影响因素(P<0.05);(2)logistic多因素回归显示,变形链球菌感染水平、年龄、性别、牙龈指数>0、偏好甜食是影响低龄儿童龋齿发生的独立危险因素(P<0.05);(3)Spearman相关分析显示：低龄儿童龋齿发生率与变形链球菌感染水平、年龄、牙龈指数、每天甜食使用次数呈正相关(P<0.05);(4)ROC曲线研究结果表明多项研究指标联合应用对低龄儿童龋齿的发生进行诊断的效能较高,其敏感度(0.891)、特异度(0.882)...     

基于零膨胀及其相关模型的宁夏南部山区居民年住院次数影响因素研究

背景 信息容量膨胀的时代对各方从业者数据驾驭能力提出新的挑战,明确资料类型和特征,适配相应的统计分析方法,才能揭示真实的变量关系。目前,关于居民住院情况的学术研究多集中在应/未住院率的分析,以计数资料角度,剖析次数影响因素的研究相对较少。目的 拟合适用于居民年住院次数的最优模型,并分析居民年住院次数的影响因素。方法 本研究资料来源于2019年7—8月开展的“创新支付制度,提高卫生效益”项目卫生服务调查数据库,该调查采用多阶段分层整群随机抽样法调查了宁夏南部山区4县(盐池县、海原县、彭阳县、西吉县)的27 196例居民,本研究选取关键信息完整且明确的22 427份(82.46%)问卷进行分析。以居民年住院次数为因变量,以个人基本特征(性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业)、家庭特征(常住人口规模、家庭年人均收入、贫困户/低保户情况)、社会特征(离家最近的乡镇卫生院距离)为自变量,构建Possion回归、负二项回归、零膨胀Possion回归、零膨胀负二项回归4种模型,比较后得出最优模型,并据此开展影响因素分析。结果 居民年住院次数为0次者达19 802例(88.29%)。过离散检验结果显示...     

自回归模型在黄瓜霜霉病预测中的应用

目的:探索黄瓜霜霉病发病趋势自回归模型.方法:借鉴传染病常微分SIR模型理论,构造含二次项的黄瓜霜霉病发病趋势自回归曲线模型;用一组黄瓜霜霉病时间序列模拟自回归模型参数,再用另一组黄瓜霜霉病序列进行验证.结果:黄瓜霜霉病一阶自回归模型为I(t 1) =0.006 1I(t)(100-I(t)) 0.996 5I(t) 0.908 4,模型的拟合优度检验为:残差平方和为133.168 7,决定系数为0.989 7,根均方误差为4.080 0.一阶自回归模型拟合优度高于二阶自回归模型.结论:模型拟合效果较理想,可以利用该模型对只有发病状况的黄瓜霜霉病时间序列进行预测.     

基于随机森林生存模型的AMI患者PCI术后的不良事件风险分析

目的：综合分析经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后的急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者预后影响因素,并构建预测模型和预后评分体系,为临床血管个性化治疗提供参考。方法：本研究回顾性收集从2018年1月至2022年6月所有在江西省南昌大学第二附属医院行PCI术的AMI患者,随访结局是术后首次发生主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）。采用十倍交叉验证的Lasso回归确定纳入模型的变量,构建随机生存森林（random survival forest,RSF）模型和Cox比例风险模型,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）下面积（area under curve,AUC）和校准曲线评估模型性能。根据RSF模型拟合结果绘制风险计算器。结果：研究最终共纳入3 880例AMI患者,其中术后1年内发生主要心血管不良事件473例（12.2%）。Lasso回归筛选出性别、...     

临床精神科护士护理不良事件认知现状的调查分析与对策

目的调查临床精神科护士护理不良事件认知现状。方法对2009年7月-2012年7月富阳市第三人民医院护理系统上报的1389次自查中发现的各类护理不良事件共148人次进行分析,将148起护理不良事件按照发生原因及发生时间进行分类;同时,对不良事件相关的患者及护理人员人做一般情况调查,包括患者的年龄、性别、病程、住院次数、病种、用药等因素及责任护士的护龄、学历、职称等因素,分析其与不良事件发生的相关性。结果 148起护理不良事件主要包括跌倒、不假外出或走失、护患纠纷、攻击行为等,其中,周一至周五共发生87起,周六、周日共发生61起,即有41.2%的护理不良事件发生在周六、周日。30岁以下（12.99%）、男性（12.99%）、病程少于5年（17.87%）、有精神分裂症（23.20%）、联合用药（9.09%）患者的护理不良事件发生率较高（P〈0.05）,而住院次数对不良事件的发生率无影响（P〉0.05）。不同护龄、职称、学历护士之间比较,护理不良事件发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应采取有效措施减少护理不良事件,从而保证护理安全。     

a-硫辛酸注射液不良反应的发生率及相关因素分析

目的通过分析d一硫辛酸在临床使用过程中引起不良反应情况以及相关冈素，以期规避不良反应发生，促进临床安全用药。方法对2010年11月～2011年11月解放军总医院108例使用Ⅸ一硫辛酸（商品例：奥力宝）的糖尿病合并糖尿病神经病变的患者进行回顾性分析，根据不良反应发生情况分为两组．并对两组患者的临床数据进行单因素）（。检验或Fisher精确概率分析和多因素Logistic回归分析。结果不良反应组17例，对照组（无不良反应发生组）91例。不良反应发生率为15．75％。不良反应临床表现主要有：输注部位疼痛10例、静脉炎3例、头痛（头晕）2例、手臂酸胀1例、针刺样疼痛1例。两组临床数据经Logistic回归分析提示，仅一硫辛酸注射液不良反应发生与患者年龄、性别、体重指数、糖尿病病程无相关性。结论仅一硫辛酸注射液临床治疗糖尿病神经病变是安全有效的，在严格按照说明书推荐的溶媒、浓度、滴速、滴注时长、遮光规范使用的过程中，其ADR的发生与其临床使用过程中不良反应的发生与年龄、性别、糖尿病病程和体重指数无关。为规避不良反应发生．建议临床严格按照说明书使用。     

Study of Zero-Inflated Regression Models in a Large-Scale Population Survey of Sub-Health Status and Its Influencing Factors

Objective Sub-health status has progressively gained more attention from both medical professionals and the publics. Treating the number of sub-health symptoms as count data rather than dichotomous data helps to completely and accurately analyze findings in sub-healthy population. This study aims to compare the goodness of fit for count outcome models to identify the optimum model for sub-health study.Methods The sample of the study derived from a large-scale population survey on physiological and psychological constants from 2007 to 2011 in 4 provinces and 2 autonomous regions in China. We constructed four count outcome models using SAS: Poisson model, negative binomial (NB) model, zero-inflated Poisson (ZIP) model and zero-inflated negative binomial (ZINB) model. The number of sub-health symptoms was used as the main outcome measure. The alpha dispersion parameter andOtest were used to identify over-dispersed data, and Vuong test was used to evaluate the excessive zero count. The goodness of fit of regression models were determined by predictive probability curves and statistics of likelihood ratio test.Results Of all 78307 respondents, 38.53% reported no sub-health symptoms. The mean number of sub-health symptoms was 2.98, and the standard deviation was 3.72. The statisticO in over-dispersion test was 720.995 (P<0.001); the estimated alpha was 0.618 (95%CI: 0.600-0.636) comparing ZINB model and ZIP model; Vuong test statistic Z was 45.487. These results indicated over-dispersion of the data and excessive zero counts in this sub-health study. ZINB model had the largest log likelihood (-167519), the smallest Akaike's Information Criterion coefficient (335112) and the smallest Bayesian information criterion coefficient (335455), indicating itsbest goodness of fit. The predictive probabilities for most counts in ZINB model fitted the observed counts best. The logit section of ZINB model analysis showed that age, sex, occupation, smoking, alcohol drinking, ethnicity and obesity were determinants for presence of sub-health symptoms; the binomial negative section of ZINB model analysis showed that sex, occupation, smoking, alcohol drinking, ethnicity, marital status and obesity had significant effect on the severity of sub-health.Conclusions All tests for goodness of fit and the predictive probability curve produced the same finding that ZINB model was the optimum model for exploring the influencing factors of sub-health symptoms.     

500例患儿麻醉后躁动的多因素分析

目的：分析该院2年500例患儿麻醉手术后躁动发生的影响因素。方法该院A S A分级为Ⅰ～Ⅱ级的500例患儿,根据麻醉手术后苏醒的躁动情况分为躁动组和非躁动组。对患儿年龄、性别、体质量、术前焦虑分级、所患疾病种类、ASA分级、麻醉用药种类及剂量、插管、麻醉时间、停药后患儿苏醒时间、患儿苏醒后躁动情况做Logistic回归分析。结果500例患儿,术后躁动153例,占总数的30．6％;Logistic回归分析得出患儿年龄较大、性别、应用氯胺酮等项目回归系数为负,患儿体质量、术前焦虑分级、七氟醚麻醉、插管等项目回归系数为正;ROC曲线下面积为0．850。结论患儿体质量、术前焦虑分级、气管插管、七氟醚麻醉可以增加患儿麻醉手术后躁动发生率,而患儿年龄较大、女性患儿、应用氯胺酮可以减少麻醉手术后躁动发生率。     

艾滋病门诊患者发生抑郁的相关影响因素Logistic回归分析

目的了解艾滋病门诊患者抑郁的发生率和艾滋病病毒携带者／艾滋病（HIV／AIDS）患者发生抑郁的相关影响因素,为制定有效的干预和保护措施提供参考。方法利用Zung设计的《抑郁自评量表》（SDS）对传染病专科医院的艾滋病门诊400例HIV／MDS患者抑郁发生现况进行调查,并对其相关影响因素进行分析。结果艾滋病门诊患者抑郁的发生率为46．25％。将14个因素进行多因素Logstic回归分析,最终进入模型的因素为年龄、文化程度、疾病状态、社会支持、吸毒史、羞耻感、负性生活事件、药物副反应等八个方面,其调整的OR值及OR95％C1分别为4．133（1．774～9．627）、2．515（1．185～5．337）、5．038（1．941～13．076）、0．510（0．265～0．976）、2．913（1．194～7．110）、2．099（1．080～4．080）、29．753（17．965～56．155）、2．816（1．349～6．054）。结论艾滋病门诊患者抑郁的发生率高于国内常模;抑郁发生的危险因素,按OR值大小依次为负性生活事件、AIDS≥50岁、吸毒史、药物副反应、文化程度、羞耻感;预防抑郁发生的保护因素主要为社会支持。     

I:M配对病例一对照研究中条件Logistic回归分析——启东县肝病高危人群肝癌危险因素的相对危险度估计

应用1:M匹配病例一对照条件Logistic回归模型对启东肝病高危人群14年前瞻资料进行再抽样研究,所筛选出的HBsAg、肝癌家族史、原肝病类型等三个危险因素的相对危险度作了估计,其结果与Poisson回归模型的估计一致,并显示以1:4匹配效果为佳。     

重庆地区1435例成年女性腰椎峰值骨量分析

目的:研究重庆地区成年女性腰椎峰值骨量及其影响因素,建立本地区腰椎骨密度参考数据库,为防治骨质疏松症提供科学依据.方法:采用美国NORLAND公司的XR-46系列双能x线骨密度仪测量1435例成年女性人群腰椎(L2～L4前后位)骨密度值,用8种回归模型拟合骨密度随年龄的变化,找出最佳拟合模型的方程,建立参考数据库.其中20～50岁者(631例)为峰值骨量研究组.结果:本地区女性腰椎前后位L2、L3和L2～L4峰值骨量出现在34～35岁,而L4在26～27岁;达到峰值骨量后骨密度均随年龄的增加而下降;且均以三次回归模型决定系数最高;身高、体重及体重指数均对峰值骨量有影响作用,体重影响最大.结论:本地区女性峰值骨量水平较国内相关研究结果偏低,骨峰值年龄也较早出现;三次回归是建立正常人群骨密度参考图的最优分析模型;合理的营养和保持适当的体型,有利于成年期较高峰值骨量的获得.     

莒县恙虫病分布数理概率模式的分析

对莒县1989年恙虫病病例分布类型进行势理概率慎式拟合分析,结果表明不符合泊松分布,而服从负二项分布,说明病例分布存在聚集性,并对聚集现象的因素进行了初步的分析。     

妊娠高血压综合征发病危险因素初探

从武汉市硗口区1988年3月至1989年3月间分娩的产妇中,随机抽取150 例妊娠高血压综合征(妊高征)患者,采用1:1配对方法,对其进行病例对照回顾性研究。通过对有效的131对资料进行单因素、逐步回归、条件logistic 回归及对数线性模型分析,最后筛选出影响妊高征的主要发病危险因素有:妊娠年龄、孕次、孕期睡眠状况、体重指数、胎儿性别及孕期上下班乘坐的交通工具等;而且因素间有交互作用。     

贝伐单抗在晚期结直肠癌患者治疗中安全性临床研究

目的本文主要对贝伐单抗在结直肠癌治疗中的安全性进行研究,以期为临床应用提供一定的指导。方法回顾性分析使用贝伐单抗治疗的72例晚期结直肠癌病例。统计贝伐单抗不良反应发生率,通过单变量和多变量分析以确定贝伐单抗不良反应的潜在危险因素。结果共有72例患者可进行安全性评价。最常见的药物不良反应是高血压(12.5%),出血(12.5%)和蛋白尿(8.3%)。严重药物不良反应的发生率较低:出血的发生率为1.4%,静脉血栓栓塞事件发生率为1.4%,胃肠穿孔发生率为1.4%。通过多变量分析确定出了药物各种不良反应的高危因素。结论贝伐单抗严重不良事件发生率较低,患有晚期或转移性结直肠癌的患者应用贝伐单抗安全性较好,患者的耐受性良好。