肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

慢性肾脏病（CKD）是常见的一种疾病,据国内最新调查表明北京市18岁以上城乡人群中CKD的患病率为13％^[1]。慢性肾衰竭是在各种慢性肾脏病的基础上缓慢出现的肾功能减退,进而导致不可逆性的。肾衰竭,血液净化及肾脏移植是治疗该病的主要手段,但由于费用昂贵及透析的非生理性,难以普遍推广,且不适宜于早、中期的慢性肾功能衰竭（CRF）治疗。因此如何延缓CKD进展到终末期肾病,有着十分重要的意义。     

慢性肾脏病91例临床分析

目的 探讨慢性肾脏病不同分期血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)的变化特点,比较各指标对评价肾小球滤过率(GFR)的灵敏度,并统计慢性肾脏病的病因构成,分析慢性肾脏病与年龄、性别的关系及其治疗方式的选择.方法 回顾性分析91例慢性肾脏病患者的临床资料.根据估计肾小球滤过率(eGFR)将研究对象分为CKD1～CKD5期,测定CKD2～ CKD5期的BUN、Scr、CysC水平,分别与CKD1期组比较有无统计学意义,以eGFR作为诊断评价的金标准,并比较上述各指标对评价GFR的灵敏度.统计慢性肾脏病的病因构成、慢性肾脏病与年龄和性别的关系及其治疗方式的选择.结果 CKD2～CKD5期组CysC与CKD1期组比较差异有显著性,CKD3～CKD5期组Scr、CysC与CKD1期组比较差异有显著性,CKD5期组BUN、Scr、CysC与CKD1期组比较差异有显著性.在已经明确的肾损害病因中,慢性肾炎及糖尿病性肾损害所占比例最高.结论 慢性肾脏病患者的血清CysC在CKD2期开始升高,提示轻度肾功能不全时肾脏受损程度较轻,CysC对诊断肾损伤的灵敏度优于BUN、Scr等指标,是反映早期肾损害的较好标记物.慢性肾脏病的主要原发疾病为慢性肾炎和糖尿病.     

不同蛋白质饮食对慢性肾病患者肾功能的影响

目的探讨不同蛋白质饮食对慢性肾病患者肾功能的影响。方法选取2012年1月~2014年1月收治的100例慢性肾脏病(CKD)患者的资料进行回顾性分析研究,根据每日蛋白质摄入量(DPI)的不同将CKD患者分为优质低蛋白饮食(LPD)组50例:DPI为0.60±0.06g·kg-1·d-1;正常蛋白组50例:DPI为1.0±0.07g·kg-1·d-1,观察两组的临床症状、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、24h尿蛋白(UPro)和白蛋白等。结果观察组与对照组相比Scr、BUN差异具有统计学意义(P<0.05),尿蛋白排泄量和白蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。结论进一步减低蛋白饮食对慢性肾病患者的肾功能具有保护作用,可改善患者营养状况,有效降低慢性肾病患者肾功的进展速度,值得在临床推广应用。     

持续质量改进对慢性肾脏病患者营养状态、肾功能进展及低蛋白饮食依从性的影响

目的：探讨持续质量改进（ continous quality improvement ,CQI）对慢性肾脏病（ chronic kidney disease,CKD）患者营养状态、肾功能进展及低蛋白饮食依从性等方面的干预效果。方法回顾性分析浙江省沼兴市人民医院2012年1月30日至2012年12月30日规范治疗的485例确诊CKD患者临床资料,对患者行CQI四步法干预,对比改进前后营养状况、肾功能指标变化、患者对低蛋白饮食的认知性和依从性变化。结果经CQI干预后,患者营养状况显著提高,量表计分≥23分人群提高58.14％。改进前后尿白蛋白/肌酐（mg/g）分别为82.17和64.23,差异有统计学意义（t＝11.321,P＜0.05）。改进后有82.06％患者理解低蛋白饮食概念,实施良好。结论 CQI对CKD患者机体免疫力、营养状况、肾功能恢复有促进作用,提高患者对低蛋白饮食的认知性。     

饮食治疗在延缓慢性肾脏病进展方面的作用

目的：探讨饮食治疗对慢性肾脏病（CKD）患者病情进展的影响。方法：对34例CKD患者进行常规治疗和饮食治疗（低蛋白饮食）,观察治疗效果。除常规治疗外,严格按照医师制定的食谱进餐3个月,观察患者临床病状及相关实验案检测指标：白蛋白（ALB）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）等。结果：经治疗后患者临床症状好转,与治疗前相比,除ALB外,BUN、Scr的变化具有统计学意义（P〈0.05）。结论：饮食治疗可明显改善CKD患者的临床症状,减轻氮负荷,延缓病情进展。     

慢性肾脏病的非透析治疗

饮食管理和药物治疗是慢性肾脏病（CKD）非透析治疗的重要组成部分,合理饮食配。合药物治疗可以延缓CKD病情进展,减少并发症,提高CKD患者的生活质量。     

英国慢性肾脏病诊疗指南（节选）

确诊为。肾功能衰竭（ERF）的患者需要。肾移植治疗（RRT），这将花费大量经费却不能取得好的临床转归。绝大多数需进行RRT的患者都是由早期慢性肾病（CKD）发展而来的，因此需对这种疾病尽早诊断并治疗。     

延缓慢性肾功能衰竭的措施

慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)早期常能通过常规的实验室检测发现,早期治疗可以预防或延缓CKD的进展。CKD的诊断标准为:(1)肾损害≥3个月,定义为肾脏结构或功能的异常,伴或不伴肾小球滤过率(GFR)的下降,即符合下列两点之     

慢性肾脏病患者营养管理的研究进展

个性化营养咨询是肾病饮食管理常用的方式.结合互联网时代先进信息技术,对国内外慢性肾脏病患者营养管理的内容、营养现状及其评价指标、阻碍因素、分类及实施者等方面进行探讨.研究国内外透析治疗的护理模式,为国内开展早期CKD患者的营养管理提供借鉴,探索适合我国国情的CKD患者长期饮食管理模式.     

慢性肾功能衰竭患者的营养治疗及护理

当肾功能慢性衰退时，合理的饮食营养治疗是保护肾功能，延长生存期的关键，也是慢性肾功能衰竭的基本治疗措施之一。2005年本病区对19例慢性肾功能衰竭患者（CRF）进行营养治疗和护理，现总结如下。     

慢性肾小球疾病的饮食治疗

慢性肾小球疾病尤其是慢性肾功能不全的饮食治疗是各种治疗的基础,正确与否直接关系到疗效及预后。本文讨论了原发性慢性肾炎,肾病综合征,慢性肾功能不全饮食治疗中的一些具体问题。     

慢性肾功能衰竭中医治疗的研究进展

各种慢性肾脏疾病（CKD）引起的肾单位进行性、不可逆破坏，使残存的有功能的肾单位越来越少，以致不能充分排出代谢废物及多余水份来维持内环境稳定，出现代谢废物和尿毒素在体内潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌功能障碍，由此引起一系列临床症状，这一病理过程称为慢性肾功能衰竭（CRF）。现代医学对本病的治疗主要有以下几方面：（1）积极控制原发病；（2）肠道吸附剂（包醛氧淀粉等）的应用；（3）对症治疗：包括纠正电解质及酸碱平衡紊乱，纠正钙磷代谢紊乱，积极控制血压，防治心衰，改善贫血等；（4）肾脏替代疗法：对于CKD5期的CRF病人即替代治疗，包括血液透析，腹膜透析，肾脏移植等。但因肾脏替代疗法价钱昂贵，技术设备较复杂，部分病人难以接受，故目前尚未能广泛普及。近年来国内外学者对中医药延缓肾功能不全进展的研究取得了可喜成果及一些有效的经验，并在临床治疗中广泛应用。现将中医对本病的认识及治疗的研究进展综述如下。     

住院患者慢性肾脏病患病情况的调查

目的我国有关慢性肾脏病（CKD）流行情况的大样本临床调查资料报道较少,本研究拟在调查三级甲等医院住院患者CKD的患病情况。方法回顾性分析了2004年9月到2005年8月在南京市中大医院（三级甲等）住院的所有成人患者（≥18岁）的病历资料,共16946份病历,剔除未检查肾功能的病历和同一患者重复住院的病历,最终有效入选病历为13383份,男性6215例,女性7168例,观察患者的性别、年龄、高血压和糖尿病史、吸烟史、血压、肾功能、尿酸、白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、血脂、尿蛋白等多项指标,参照NKF—K／DOQI指南的标准来定义CKD,以简化的MDRD公式求eGFR。结果本研究中CKD患病率14．82％,其中CKD1-5期患者所占比例分别为3．33％、2．49％、7．07％、1．08％和0．86％。大于65岁的老年患者占CKD的53．07％,其CKD患病率高于中青年患者（P〈0．001）。9．01％的患者eGFR低于60ml·min^-1·（1．73m^2）^-1,老年患者eGFR降低比例高于中青年患者（P〈0．001）。尿蛋白阳性率8．87％,老年患者阳性率高于中青年患者（P〈0．001）。高血压、糖尿病和原发性肾小球疾病是导致CKD的主要病因,分别占29．49％、11．64％、4．39％。有39．06％的CKD患者在住院期间未能做出CKD诊断,且都为CKD1—3期患者。Logistic回归提示高血压、糖尿病、年龄增长是CKD的重要危险因素。结论CKD是住院成人患者常见的一种慢性疾病,老年人是高危人群,高血压、糖尿病是最主要的病因,积极应用K／DOQI指南标准及时做出CKD诊断,对早期预防和积极干预CKD,降低终末期肾脏疾病的发生具有重要意义。     

老年慢性肾脏病的常见病因及首发症状分析

目的探讨老年慢性肾脏病(CKD)患者常见病因及首发症状。方法回顾性收集415例老年CKD患者的病历资料,总结分析老年CKD患者的常见病因及首发症状。结果慢性肾小球肾炎仍为老年CKD的首位病因,糖尿病肾病、高血压肾病分别位于第2、3位,性别对老年CKD的病因无影响。CKD1～3期患者身体各系统出现症状较少,CKD 4～5期患者各系统均出现较明显的症状,其中食欲不振、恶心、乏力为各期的主要表现。结论老年CKD的病因仍以慢性肾小球肾炎为主,但糖尿病、高血压病所致肾脏损害所占比例快速上升。老年CKD各期患者的首发症状以食欲不振、恶心、乏力为主,而终末期肾病患者各个系统均出现症状。     

低蛋白饮食及联合开同治疗慢性肾功能衰竭中疗效评价

低蛋白饮食治疗慢性肾功能哀竭(CRF)已有近百年的历史，它可以减轻尿素症的症状，改善终末期肾病营养状态和推迟开始透析治疗时间，并能延缓慢性肾功能不全的进展，有人认为低蛋白饮食可能引起CRF患者营养不良或影响其预后。而大多数学者认为合理应用低蛋白饮食或低蛋白饮食加开同诒疗可以改善CRF患者的代谢紊乱降低尿素症毒素水平，改     

小儿慢性肾功能不全的治疗进展

小儿慢性肾功能不全的治疗日益受到医学界的重视，最近几年对饮食、贫血、生长迟缓等治疗方面的研究比较深入，笔者从中西医结合治疗的角度及饮食、贫血、蛋白尿、高血压、生长迟缓、肾性骨病等方面，综述了近年来此领域的研究进展。     

低蛋白饮食加α酮酸延缓慢性肾脏病进展的临床研究

目的探讨低蛋白饮食加复方α酮酸治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ～Ⅳ期患者的临床疗效。方法选择CKDⅢ～Ⅳ期患者(非透析治疗)101例,其中4例因病情加重退出实验,至实验结束时为97例,所有患者给予低蛋白饮食,控制蛋白摄入量为0.6 g/(kg.d),再加以复方α酮酸治疗。随访12个月,检测治疗前后血清肾功能和白蛋白,并以MDRD法测算肾小球滤过率(GFR)。结果 97例CKD患者治疗前后肌酐、尿素、白蛋白、GFR差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CKDⅢ～Ⅳ期患者予以低蛋白饮食加α酮酸治疗,可防止必需氨基酸缺乏和改善代谢紊乱,且复方α酮酸可能在本质上具有肾脏保护作用,发挥有效延缓CKD进展的作用。     

慢性肾衰竭非透析患者的饮食指导

目的加强慢性肾衰竭（CRF）非透析患者的合理饮食指导，可以延缓肾衰竭的速度，提高患者生存质量。方法在常规药物治疗的同时，采用足够热量、低蛋白饮食等合理饮食治疗方法。结果对我科2006年6月～2007年5月收治的16例慢性肾衰竭非透析患者加强饮食健康指导后，与2005年6月～2006年5月收冶16例同样非透析患者相比较。发现患者的血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）得到了提高、肾功能（SCr）得到改善，治疗的好转率提高了30％。结论合理的饮食指导，可以明显改善患者营养状况，延缓肾衰速度，对临床治疗有良好的辅助作用。     

大黄治疗慢性肾脏病研究概况

慢性肾脏病（chronic kidney disease CKD）是对原发性和继发性肾脏损害的疾病的概括，CKD的诊断和分期标准统一了对肾脏病的认识。但是对于CKD的治疗和延缓其进展仍然缺乏有效的药物和手段。中医药在慢性肾脏病的治疗方面有几千年的历史，在临床上取得一定的疗效。近几年来，对中药单味药和复方的研究取得了一些进展，在这些研究当中，中药大黄在治疗慢性肾脏病的药理和临床研究取得了较大的进展，现小结如下。     

第11届EHA大会发布治疗肾性贫血的创新技术

来自于英国贝辛斯托克的最新消息,人体细胞株生成的首个红细胞生成素产品可有效治疗慢性肾疾病(CKD)患者的贫血症;CKD通常又被称作慢性肾功能衰竭(CRF)。近日召开的欧洲血液协会(EHA)第11届大