真性红细胞增多症误诊1例

1 病历摘要患者男,53岁,农民。因左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1周入院。患者入院前1周无明显诱因出现左侧膝关节疼痛,在当地村卫生室打"封闭"治疗后出现左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀不适,疼痛较剧,左腿不能站立行走,在当地村卫生室抗感染治疗1周无好转,遂至本院就诊。问诊:患者10年     

左氧氟沙星静脉输注致关节肿痛伴肝功能异常

1例70岁男性患者，因上呼吸道感染静脉输注左氧氟沙星0．2g，2次／d，口服双黄连口服液10ml，3次／d。静脉输注左氧氟沙星第3次后出现手指关节痛，输注第5次后，手指关节疼痛肿胀加重，并累及腕、肩、肘、膝关节；且出现皮疹、实验室检查显示ALT1 705U／L，AST 754U／L。停用该药，并给予保肝及对症治疗。1周后，患者关节肿胀疼痛以及皮疹消退；ALT80U／L，AST恢复至正常范围。     

外治不当致左桡骨慢性骨髓炎1例

患者，男性，35岁，因扭伤致左前臂红肿疼痛，活动受限5月入院。5月前患者在做木工活时不慎扭伤左前臂及左腕部，当时感伤处疼痛，左前臂旋转及左腕活动受限，到当地卫生院求治，诊为“扭伤”，给予局部针灸后，立即于该处外敷中药(具体不详)治疗，感疼痛有所缓解，继续上述治疗3天后突感左前臂疼痛加重，并出现红肿伴发热，在当地医院给予“阿莫西林”内服，继续外用中药治疗，红肿热痛有所减轻，但持续存在。曾在当地医院行X     

赖特综合征一例报告

1 病例报告 患者,女,17岁.主因关节痛、乏力1周,加重伴发热2 d,于2007年7月13日人院.患者入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多,就诊于当地医院,考虑结膜炎,给予滴眼液对症治疗后缓解.随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀,全身疲乏.     

颞骨巨细胞瘤一例报告

患者女,50岁,农民,于77年3月2日入院,住院号7701881。主诉左耳周间断肿胀疼痛一年多。近一月左耳内疼痛加重,伴耳内流脓,用大量抗菌素治疗不见好转而来就诊。病后除听力下降外无其它不适。既往有“高血压”及“慢性气管炎”史。全身检查:未见异常。局部检查:左鼻唇沟变浅,颞骨部充血有压痛,波动感不明显。左耳周肿胀隆起,外耳道充满质硬暗红色肿物。右耳(一),化验:血红蛋白14克%,白细胞10,000,出凝血时间各1分钟。乳突拍片:第一次报告为胆脂瘤型中耳炎伴骨衣下脓肿。入院诊断:(1)左胆脂瘤型中耳炎并发骨衣下脓肿。(2)左外耳道肿物?(3)高血压病。治疗经过:于3月7日再拍片许氏位及颧     

烧伤创面外用重组人表皮生长因子衍生物过敏2例

例 1 :患者男 ,48岁。因火焰烧伤左小腿 4%深 2度 1周入院。既往无药物食物过敏史及特殊病史。查体心肺腹无异常 ,创面基底红白相间 ,疼痛 ,肿胀 ,创缘呈炎性反应。在院予以输注青霉素抗炎治疗 ,局部创面 1‰洗必泰液湿敷 1次 /4日后创面肿胀及炎性反应消退。后创面外用ｒｈＥＧＦ(重组人表皮生长因子衍生物 )喷雾剂喷涂 1次 ,2小时后患者出现左小腿创面外及左大腿正常皮肤散在红斑 ,痒痛 ,患者其间未接触特殊食物及其他药物 ,即考虑药物过敏。停用抗生素 ,口服抗组胺药 ,创面ｒｈＥＧＦ喷涂创面换药。患者症状加重 ,全身红斑融成片 ,剧烈痒…     

局部封闭注射引起气性坏疽一例

【病例】男，76岁。因左下肢疼痛在外院行左侧坐骨神经局部封闭注射，封闭用药为盐酸利多卡因、维生素B1、维生素B12及醋酸曲安奈德注射液。注射后局部出现轻度疼痛．可以忍受；第2天再次注射后半小时注射局部疼痛加重，呈胀裂样剧痛，注射部位迅速肿胀．范围扩大至整个左侧臀部及大腿上部．体温为38．9℃，当天行切开引流清创术，术后应用甲硝唑及第     

多发巨大滑膜性骨软骨瘤病1例

病例报告：患男，30岁，10岁时左肘部曾摔伤，1981年5月训练时又摔伤左肘部，局部肿胀，疼痛，关节活动受限。经对症治疗上述症状消失。嗣后左肘时有疼痛，不适。1993年3异下旬，于训练中再次扭伤左肘后疼痛加重，持续不能缓解，屈肘受限。于同年4月23日入院。骨科检查：左肘尺骨喙突部增大突出，可触及硬性包块，活动度甚小，     

踝关节扭伤后足背动脉假性动脉瘤1例

患者,男,19岁.主因左踝伤后疼痛,肿胀15 d入院.15 d前因打篮球时落地扭伤,当时即肿胀明显,来我院就诊.查体:左外踝明显肿胀,活动受限,足背动脉搏动弱,无血供障碍及感觉障碍,踝关节无明显松动及异常活动.左踝关节正侧位X线片示未见明显骨折征象,双侧踝穴间隙无明显变窄及变宽,给予局部冰敷,左小腿功能位石膏固定回家休养.15 d回院复查,拆除石膏见左踝肿胀大部分消退,外踝处局部隆起,皮温高,触之有波动及震颤感.穿刺见喷射状出血.术中切开探查见外踝周围大量凝血块约200 ml,足背动脉破损,诊断足背动脉假性动脉瘤.术中行显微修复,术后手术切口及左踝功能恢复良好.     

误诊为骨髓炎的横纹肌肉瘤一例报告

患者,男性,28岁。住院号:85—5621。左大腿下端肿痛4个月伴发烧,于85年6月14日入院。病初发现左膝关节上方偏内侧疼痛,伴有2×3cm大小的包块,有轻压痛,无红肿。外院给中药外敷以及针刺治疗,治疗三个月反而局部肿胀疼痛增重,伴发烧。又按感染、脓肿形成,行切开引流,切口1cm长,未见脓液外溢。七天前大腿下端肿胀迅速发展,持续性疼痛伴高烧。膝关节活动受限。查体:骨科所见左大腿中下段均匀性肿胀,周径较对侧长13cm,局部肤色苍白,无静脉怒张,股骨内髁上方切口1.5cm,表浅,有淡黄色脓性分泌物,创周肤色红润,     

腰腹部带状疱疹误诊为急腹症2例

例1，女，S6岁，右腰背部疼痛三天后出现一点状疱疹。右侧腰部持续性疼痛十天后随结痂缓解．进而出现持续性右下腹痛，间断绞痛及排便习惯改变一周而就诊，查体右下腹压痛，触诊局部饱满感，未触及明显包块，腹部B超提示右输尿管上段扩张。化验血象轻度升高。以输尿管结石治疗无改善，以急性阑尾炎给予抗炎并给予解痉治疗，疼痛仍无缓解；考虑肠道肿瘤而行腹部CT及钡灌肠检查，未见明显异常。经除外消化道疾患，诊断为带状疱疹引起疼痛．给予对症治疗．约六周余局部结痂脱落后疼痛消退。     

根管糊剂中加入地塞米松防治根管治疗后疼痛的临床观察

根管治疗是临床治疗口腔科常见病一牙髓病和根尖周病的最根本、最有效的方法。但患者在根管治疗期间及治疗后常常出现急性炎症反应，表现为局部疼痛和肿胀，甚至急性蜂窝织炎，给患者造成很大痛苦。如何有效防治疼痛有重要临床意义，我们采取根管糊剂中加入地塞米松防治疼痛的发生。经随访观察报道如下：     

左跟骨软骨肉瘤1例报告

患者男,34岁,左足跟部跌伤疼痛5月.患者5月前抬石块不慎左足跟部跌伤,经乡医对症治疗后局部肿胀稍消退,此后干重体力活即感足跟部疼痛,并日渐加重,以夜为甚.体检:左足跟部软组     

局部麻醉肿胀液用于微创法腋臭根治术34例

目的探讨肿胀麻醉技术在微创法腋臭根治术中的应用方法及其临床意义。方法选择64例微创法腋臭根治术患者,其中治疗组34例向手术区注入适量局部麻醉肿胀液后再实施手术,并与同种手术而未注射局部麻醉肿胀液的30例患者(对照组)进行比较,分析其临床优势和意义。结果与对照组相比,治疗组患者术中出血量少,术后1～3 d疼痛减轻,术后局部淤血、红肿发生率都较低。结论术中局部注射肿胀液能明显减轻术中出血、术后早期疼痛及减少术后局部淤血、红肿的发生率。     

酵母源性乙型肝炎疫苗和酵母敏感性

1名30岁的实验室工作人员于1988年9月30日在左臂三角肌注射第1针1ml酵母源性乙型肝炎疫苗,1小时后注射部位出现局部肿胀和疼痛,6小时后整个左臂肿胀,次日早晨从手腕肿到后肩,并伴有麻木、左手感觉异常、胸闷及上腹部疼痛.10天后肿胀逐渐消退,但注射部位的皮下软结节持续数周,其间曾服过扑尔敏.     

巴西奴卡氏菌引起化脓性关节炎一例报告

患者男,33岁。因左膝肿胀、疼痛,伴发热,胸痛2周,近日加重于1995年9月5日入院。患者入院前2周长时间在雨水中工作后出现左膝疼痛、肿胀,同时体温升高伴胸痛。以感冒药物治疗症状无缓解。入院查体:血压18—10 kPa,脉搏72次份,体温 38.4℃,呼吸 20次/分。双肺清,听诊无异常发现。骨科检查;左膝肿胀,局部皮肤红,表浅静脉扩张,皮肤无破损,皮温高。左髌骨及膝关节间隙剧烈压痛,浮髌试验阳性,伸屈活动受限,左髋、踝关节活动好。化验室检查:白细胞计数 13.6 × 109 /L,嗜中性粒细胞 0.82,淋巴细胞0.13,单核细胞0.05。血沉 15 mm/h,ASO阴性,类风湿…     

大段异体骨移植治疗骨肿瘤 2例

我院２年前采用大段异体脱抗原骨移植治疗恶性骨肿瘤２例，经２年观察，取得良好疗效，现报告如下。例１，男性，２９岁，因左前臂间歇性疼痛８月入院。８月前不慎摔伤左前臂，当时肿胀，发红，疼痛，但无功能障碍。经治疗后，红肿消退，疼痛间歇存在，夜间明显。４月前疼痛加剧，但无畏寒发热，经抗炎治疗后无效果而入院。入院查体：T３６．４℃，一般情况可，左前臂无明显肿胀，桡骨远端压痛明显，左前臂旋前及旋后功能受限，腕关节活动自如。X线片示左桡骨远端虫蛀样破坏，骨膜增厚，活检病理报告为恶性纤维肿瘤组织细胞瘤。术前检查无…     

消瘀止痛膏外敷治疗骨伤三期局部肿胀疼痛36例观察

目的为进一步观察了解我院骨伤科临床中使用消瘀止痛膏外敷治疗骨伤三期局部肿胀疼痛的疗效。方法选取我院在2009年12月至2011年2月期间收治的36例骨伤三期局部肿胀疼痛的患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。将所有的患者随机分为两组,观察组和对照组,对照组中给予患者常规的治疗,观察组在此基础上给予患者我院自制的消瘀止痛膏结合进行治疗,观察两组患者局部消肿变化情况,并进行对比。结果两组患者经过治疗后,结果显示:观察组中患者局部肿胀疼痛的消失时间为1.5-4d,平均为(3.11±0.68)d;对照组中的消失时间为3.5-6d,平为(4.52±0.84)d。两组患者的肿胀疼痛消失时间比较有显著性的统计学差异(P<0.05)。结论临床中通过使用消瘀止痛膏外敷治疗骨伤三期局部肿胀疼痛可以取得满意的疗效,其具有良好的通经活络、活血化瘀、消肿止痛的作用,值得在临床中广泛应用。     

空气波压力治疗仪预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的：观察使用空气波治疗仪对膝关节置换术后患者肢体肿胀、疼痛情况的影响,以及预防下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床效果。方法：40例膝关节置换术后将患者随机分为治疗组、对照组各20例。治疗组在临床常规手术后第1天,双下肢应用POWER空气波治疗仪治疗;对照组在临床常规手术后应用低分子肝素钙药物治疗。比较两组治疗后双下肢静脉管壁光滑度、肢体肿胀、疼痛程度。结果：治疗1周后两组患者肢体肿胀、肢体疼痛情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗1周后肢体重度肿胀、疼痛及DVT的发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：空气波治疗仪能明显减少膝关节置换术后患者下肢DVT的发生率,对早期DVT的预防有明显的作用。     

膝骨性关节炎患者关节镜术后局部冷敷疗效观察及护理

目的:观察局部冷敷在膝骨性关节炎患者关节镜手术治疗中的疗效.方法:72例行关节镜手术的膝骨性关节炎患者随机分为对照组和冷敷组各36例.对照组常规术后处理,冷敷组术后膝部予冰袋冷敷24 h,比较两组患者治疗前、治疗1周时膝关节疼痛程度、关节功能及患者对病情的评价,统计两组患者关节镜手术6周后的疗效.结果:冷敷组患者治疗1周后患膝疼痛程度、关节功能及患者对病情的评价显著优于对照组,两组6周后的疗效差异无显著性.结论:膝骨性关节炎患者关节镜术后给予冰袋冷敷早期可有效减轻膝关节局部疼痛,促进患者关节功能恢复.