超声诊断胎盘早期剥离25例体会

为了进一步明确胎盘早期剥离的超声诊断的特点 ,我们总结了 2 5例胎盘早期剥离的超声声像图表现 ,并就其鉴别诊断做了简要概括 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例早期胎盘剥离患者均为晚期妊娠 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均 2 6.9岁。采用ＣＳ -30 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。嘱孕妇适度充盈膀胱后 ,取仰卧位或侧卧位 ,将探头置于耻骨联合上方行多切面扫查。1.2　结果　①组出现典型胎盘早期剥离 6例 ,声像图表现为胎盘与子宫壁间出现局限性无回声区 ,边界不规则 ,范围约 3.6～7.9ｃｍ× 1.9～ 4.1ｃｍ ,胎盘厚约 7.…     

B超诊断前置胎盘的临床体会

前置胎盘是妊娠晚期阴道流血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症;如诊断及处理不当,能危及母婴生命安全。因此,产前胎盘的准确定位具有重要的临床意义。本文着重分析前置胎盘的声像图特征,并探讨B超诊断前置胎盘的临床意义。     

超声观测围产期胎盘的诊断价值

目的探讨超声检查对于围产期胎盘的诊断价值。方法对380例围产期胎盘附着部位、厚度、回声等声像图资料进行回顾性分析。结果胎盘多附于前壁,次之为后壁,再次之为两侧壁;厚度多为3.28~3.78 cm,随着妊娠月份的增长,回声逐渐发生变化,至妊娠晚期绒毛板呈显著锯齿状,深入胎盘实质并达基底层,胎盘小叶形成,实质内可见透明暗区,基底层带状回声更加明显。结论经阴道超声对早孕流产后的宫内残留物可以做出比较明确的诊断,具有鉴别诊断意义。     

胎盘早期剥离的临床治疗

胎盘定位妊娠20周后至分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或完全地从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离.这是一种严重的产科并发症,可以引起子宫卒中,肾衰,产后出血、弥散性血管内凝血(DIC),胎儿死亡等.     

正常胎儿胎盘与孕周的关系分析

<正>典型的胎盘回声初起时,表现为附着在子宫内壁的半月型弥漫细小的点状回声,此后胎盘的回声可随孕周及其成熟度而改变。但其发展并不一致,为了探讨胎盘成熟度分级与孕周的相关性,对2766例正常胎儿的胎盘分级进行回顾性     

16例胎盘早期剥离超声表现分析

目的:探讨胎盘早期剥离超声类型。方法:进行产科常规超声检查,观察胎盘位置、厚度、实质回声及基底部回声。必要时用CDFI或CDE观察胎盘实质、基底部,并依次记录。所有病例在B超检查后10h内行急诊剖宫产或助产术,胎盘娩出后仔细检查胎儿母体面、胎儿面,观察有无早期剥离以及剥离面积大小,并记录。结果:16例胎盘早期剥离病例中,合并有妊娠高血压者5例,占32%。胎盘增厚,内部回声不均匀,胎盘下可见异常回声团块与液性暗区相混杂,考虑为凝血块2例;胎盘与宫壁之间有不规则液性暗区3例;血压正常者11例,胎盘局部增厚,内部回声强弱不均匀5例,胎盘与宫壁之间有不规则液性暗区5例,超声检查无阳性发现1例。结论:胎盘早期剥离,对胎儿的危害程度与早期剥离面积的大小、是否及时采取恰当的处理措施等有关。妊高症是导致胎盘早期剥离的重要原因,并且可以没有严重的临床症状,腹痛是重型胎盘早期剥离的表现。少部分患者,起病比较缓慢,病程较长,故以病程长短分急性和亚急性两型,急性患者进行紧急处理,亚急性则严密观察胎心、胎动、出血情况,等到胎儿成熟后分娩。     

孕期宫内胎盘回声异常及形态异常的诊断与鉴别

目的:孕期超声检查:对宫内胎盘异常回声及形态异常做出诊断,以决定胎儿是否终止妊娠.方法:回顾性分析23例宫内胎盘回声异常及27例形态异常超声资料.结果:胎盘组织内回声异常及胎盘形态异常部分对胎儿发育无影响部分能致胎儿畸形.结论:超声是诊断宫内胎盘回声异常及形态异常的有效方法,对临床及时诊断和处理具有重要的应用价值.     

彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断价值分析

目的 探讨帆状胎盘的彩色多普勒超声声像图特征.方法 回顾分析2007年1月-2010年8月在本院分娩的35例帆状胎盘孕妇的彩色多普勒超声声像图特点及临床资料.结果 35例帆状胎盘中,脐带帆状附着型22例,前置血管型6例,双胎型6例,副胎盘型1例.妊娠28周前超声诊断符合率为96.6%(22/23),脐带植入点显示率为100.0%(23/23),误诊1例;妊娠28周后超声诊断符合率为25.0%(3/12),脐带植入点显示率为50.0%(6/12),误诊3例,漏诊6例.妊娠28周前及妊娠28周后超声诊断符合率及脐带植入点率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声是诊断帆状胎盘的重要检查方法,妊娠28周前筛查能提高帆状胎盘检出率,给临床提供重要信息,降低围生儿死亡率.     

胎盘早期剥离的临床分析

胎盘早期剥离是妊娠20周以后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁分离,简称胎盘早剥.是妊娠晚期出血的又一重要原因之一,也是妊娠晚期的又一种严重的并发症.因起病急、发展快,是妊娠中、晚期的严重并发症,处理不及时可危及母儿生命.为降低孕产妇和围产儿死亡,了解胎盘早剥的早期诊断、适当的处理胎盘早剥的基本知识为临床工作做准备.     

妊娠晚期出血的B型超声诊断

妊娠晚期出血的Ｂ型超声诊断魏溶，李涛，杨漪，王丽诊，卜鲜录附属二院超声室（０５００００）关键词超声诊断，前置胎盘，胎盘早期剥离，子宫破裂妊娠晚期出血是围产期严重并发症，对母婴生命安全有极大威胁。Ｂ型超声对前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂作为产前诊断依...     

前置胎盘并胎盘植入中的产前超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声在产前诊断前置胎盘并胎盘植入的价值。方法对187例前置胎盘患者产前行彩色多普勒超声检查,预测是否并发胎盘植入,并随访临床预后。结果在187例前置胎盘患者中,22例并发胎盘植入,发生率约11.8%(22/187例)。产前超声正确诊断19例,准确率86.36%(19/22例),漏、误诊3例。典型的声像图特征是:胎盘后间隙消失甚至无明显肌壁回声(或)胎盘后或胎盘实质内有丰富的血流和血窦,并探及动脉血流;血流紊乱湍急,甚至累及子宫肌层。结论彩色多普勒超声检查能清晰显示胎盘后间隙,及胎盘实质内血流情况,是产前诊断前置胎盘并胎盘植入准确的方法,有较高的临床应用价值。     

浅谈胎盘绒毛膜血管瘤的超声诊断

资料与方法 一、一般资料：从1997年～2009年期间,超声发现5例胎盘绒毛膜血管瘤。患者年龄22～30岁,平均年龄26岁。自妊娠中期至妊娠晚期,发现胎盘内占位病灶,逐渐增大,胎盘增厚,羊水逐渐增多,内透声欠佳,有中强回声光点漂浮。胎儿出现不同的异常声像图改变,经观察、跟踪、随访、产后均经病理检查胎盘绒毛膜血管瘤。     

经阴道彩色多普勒超声对早期妊娠清宫术后胎盘绒毛植入的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对早期妊娠清官术后胎盘绒毛植入的诊断价值。方法对我院2011年1月～2013年6月16例经手术和病理证实的早期妊娠清宫术后胎盘绒毛植入的经阴道彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析。结果16例患者的二维超声显示子宫肌层紧邻内膜线的不均质的高回声病灶,彩色多普勒显示病灶内有灶性丰富的血流信号,为低速静脉频谱及低速低阻动脉频谱,无动静脉瘘。结论经阴道彩色多普勒超声是诊断早期妊娠清宫术后胎盘绒毛植入的一种有价值的方法。     

中央性前置胎盘并胎盘植入的彩超诊断分析

目的:探讨6例中央性前置胎盘并胎盘植入的临床及超声特点,提高胎盘植入的诊断率。方法:回顾性分析6例中央性前置胎盘并胎盘植入的临床表现及超声声像图表现,总结其特点。结果:临床特点:2例有多次宫内操作史,4例有剖宫产史,6例妊娠期间都无阴道出血史;超声特点:6例有胎盘增厚,内有"胎盘漩涡",5例子宫肌层变薄,彩超显示"胎盘漩涡"内有丰富动静脉血流信号。结论:根据临床及超声特点可以准确诊断中央性前置胎盘并胎盘植入。     

胎盘早期剥离超声波声像图特征观察

目的研究超声波声像技术对胎盘早期剥离开展声像图的观察效果。方法对2009年至2013年胎盘早期剥离应用超声波来进行图像检测的相关学术资料进行总结性的分析研究。结果在这些研究资料中都表明,超声波在此项临床疾病的医疗检测上具有十分显著的应用价值,相比于其他的检测技术,超声波在面对胎盘早期剥离的检测不仅具有相对较高的准确率,而且还比计较简便,在患者中很受欢迎。结论胎盘早期剥离的检测应该应用超声波来进行,并值得在临床上推广。     

前置胎盘合并胎盘植入临床诊治22例

目的:探讨前置胎盘合并胎盘植入的临床特点及诊治。方法:收集前置胎盘合并胎盘植入患者22例,就其发病原因、危险因素、临床特点,及诊断治疗作回顾性分析。结果:22例中,>35岁11例,经产妇17例,瘢痕子宫9例,阴道分娩>2次5例,流产3例;中央型前置胎盘合并胎盘植入13例,部分型9例。超声声像图特征:胎盘后间隙消失,肌层与胎盘之间的强回声蜕膜界面消失,胎盘后子宫肌层低回声带明显变薄或消失;CDFI:胎盘周围血管分布明显增多且粗而不规则,胎盘腔隙血流形成。经阴道分娩6例,剖宫产16例;保留子宫15例,子宫次全切7例。22例均痊愈出院,新生儿皆存活。结论:子宫内膜损伤和高龄、多孕、多产为前置胎盘合并胎盘植入的高危因素;彩超显像表现为胎盘后间隙部分或全部消失,胎盘内及其周围血窦血流丰富。对有胎盘植入高危因素,应用超声检查可协助早期诊断;对于阴道流血量少,延长孕龄,给予期待保守治疗;对于对于孕周超过37周的患者,应选择不同分娩方式终止妊娠。     

脐带血管前置的早期超声诊断价值及临床意义

目的探讨超声对胎儿脐带血管前置的早期诊断价值及临床意义。方法回顾分析18例中孕期胎儿脐带血管前置的二维及彩色多普勒超声声像图特点,并随访其预后。结果 18例血管前置患者在中孕期产前超声系统筛查中正确诊断17例,误诊1例（误诊为脐带先露）,准确率为94.44%（其中帆状胎盘14例,副胎盘3例,边缘性脐带入口1例）。典型的超声声像图特征：宫颈内口上方见条管状血管回声,沿宫颈内口或接近宫颈内口处的胎膜穿行,CDFI检查条管状回声内可见血流充填,频谱多普勒检查为脐动脉频谱。行剖宫产18例,18例均存活。结论中孕期产前超声筛查能直观显示血管前置的走形情况及与宫颈内口的关系,提高了血管前置的产前超声检出率,降低了围产儿死亡率。     

胎盘早期剥离31例临床分析

目的：探讨胎盘早期剥离(早剥)的发病因素、临床表现及治疗。方法：回顾性分析31例胎盘早剥的临床资料、治疗及预后。结果：胎盘早剥的发生率为0．8％，机械性因素17例(54．8％)，妊娠高血压综合征引起的13例(41．9％)，以中重度为主。临床症状主要以腹痛、阴道流血为多见，分别为64．5％、54．8％，但有部分病例仅表现胎动消失或胎死子宫内，术前确诊较困难。临床类型轻重比例相近，病理类型以隐性和混合性多见，分别为45．2％、51．6％。分娩方式以剖宫产为主(83．9％)，围生儿死亡率54．8％。结论：胎盘早剥的发病因素以机械性因素和中重度妊娠高血压综合征为多见，临床表现以腹痛、阴道流血多见，围生儿病死率高，应做好孕期保健工作，积极推行孕期健康教育。     

前置胎盘临床治疗与预防

前置胎盘多见于妊娠晚期,是妊娠的严重并发症,妊娠28周后胎盘覆盖于子宫下段或子宫内口处,是产前出血的主要原因,可对母儿造成严重的影响,如产后出血、植入性胎盘、产褥感染等,早产及围生儿病死率明显增高,处理不当能危及母儿生命安全.     

前置胎盘49例治疗分析

目的探讨前置胎盘的处理方法。方法回顾分析2008年1月-2009年3月收治49例前置胎盘的临床资料。结果 49例前置胎盘中,10例中央型前置胎盘保守治疗34-35周行剖宫产结束分娩,2例出现胎盘植入,行局部切除缝扎止血;39例部分与边缘前置胎盘保守治疗36-38周行剖宫产术,1例出现胎盘植入、10例出现胎盘粘连,局部缝扎止血。所有病例母婴预后均好。结论前置胎盘并胎盘粘连、植入的发病与孕妇的年龄、妊娠次数及多次宫腔手术有关。早期诊断,根据病情期待治疗及适时终止妊娠,可降低新生儿病率及孕产妇死亡率。