柔肝法治疗鼻病验案举隅

中医临床治疗鼻病,多从肺、脾、肾论治,虽有从肝胆论治者,亦多辨为肝胆湿热之证,鲜见以平肝、疏肝、养肝等法治疗鼻病的报道。笔者根据多年的临床经验,以柔肝法治疗鼻病,疗效满意。柔肝即是在养肝体的基础上使郁滞得舒、横逆得缓,从而恢复肝木柔和之性[1]。柔肝法是疏养结合[2],用于血     

从肝论治特发性肺纤维化

肺和肝两经首尾相连,使十二经脉阴阳相贯,且肝经可注入肺;肺与肝阴阳相配,一为阴中之少阳,一为阳中之少阴,是人体阴阳变化之枢纽;金木制化,肺金宣肃有序,肝木疏泄有度,紧密配合;肺与肝司气机升降,肝升肺降,肝左肺右,一升一降,升降协调,为调畅气机的枢纽;肺与肝主调和气血,肝主藏血,肺主一身之气。肝失疏泄,势必影响调畅气机和调节血量,气血失和,肺失治节,肺叶失于濡养,日久形成特发性肺纤维化;肺与肝调津液代谢,肺为水之上源,主通调水道,肝主疏泄,畅达气机,通利三焦,气能行津,维持机体津液正常代谢。肝失疏泄,影响肺金通调水道,则水液停聚和津液不足,肺津失布,肺叶痿废,发为特发性肺纤维化。由此提出,把从肝论治作为治疗肺纤维化的原则,拟定疏肝理肺,养肝润肺,清肝利肺大法。     

浅谈“百日咳”从肝论治

百日咳为小儿时期常见的多发病,临床上中医多采用宣肺止咳,泻肺涤痰及滋阴润肺等法治疗,多从肺服着手进行论治,实质上,因”肺为娇脏“,故他脏的功能失调可影响肺的宣肃功能,特别是肝的疏泄失常,肝失条达,肝气郁久化火,灼伤肺阴,肝的宣肃失常,而见咳逆上气,胸胁胀痛,头晕头痛,甚至咯血等,因此在百日咳的辩证治疗上,除从肺论治外,根据病情应从肝论治,泻肝火以救肺全,镇肝逆以降肺气,肝平肺降而咳嗽自止。     

肝风论治小儿咳喘机理探讨

肝咳属五脏咳之一,肺外脏器的病理变化可累及于肺,引起的咳喘,小儿咳喘从肝风论治便是其中之一。从小儿咳喘的发病成因、病机、病理、病性,论证与肝咳有关且互相影响;从小儿咳喘的病理产物＂伏痰＂又称风痰的形成与治疗均与肝失疏泄有密切关系;从五行生克关系来论述肝风,小儿咳喘病变涉及主要脏腑肺、脾、肾三脏功能失调均与肝相互制约生化有关并会与肝产生动风关系。小儿咳喘从肝风论治,无论从理论意义,还是临床意义,都是非常重要的,结合中医辩证论治能有效提高咳喘疗效。     

张华东从肝肺气机论治干燥综合征经验

干燥综合征在中医看来,是津液化生与运行敷布失常,根据其临床表现当属"燥证""燥毒""燥痹"等范畴。张华东教授在治疗干燥综合征多年临床经验中,从肝肺气机论治是其特色之一,认为论治干燥综合征可从调理肝肺气机入手,肝肺气机升降失调引起气血津液盈亏、输布失常是本病发病的关键之一,治疗上应调理肝肺气机升降,平和气血津液输布。具体在临床辨证的分型中,有金亢制木、木火刑金、金不制木、金涸燎木、木枯扰金、金蒸木焖等等,实际中随证而治,广泛应用,疗效卓著。     

中药内服治疗痤疮近况

综合近十年来中医药治疗痤疮的有效方剂，分别从肺论治，从肝论治，从肾论治，从湿热瘀痰论治，取得了一定疗效。     

路志正教授从五脏论治不寐经验

路志正教授论治不寐,立足五脏神的理论,五脏神指神、魂、魄、意、志,由五脏之气所化生,又称五脏神。认为五脏功能失调可引起五神的变化而发生不寐。如思虑伤脾,恼怒伤肝,悲哀伤肺,过喜伤心,惊恐伤肾等。治疗上强调审证求因,调理五脏。如心神所伤、从心论治;神魄失守、从肺论治;魂不安舍、从肝论治;意不能藏、从脾论治;志无所定、从肾论治。文章归纳总结了路老论治五脏不寐的临床经验,以资临床借鉴。     

甲木下降与脏腑气机升降关系探析

黄元御在脏腑气机升降理论的基础上,指出胆之“甲木下降”与全身脏腑气机升降有密切的关系。胆为甲木,化气相火,一气周流,肺、肾、心、肝乃至胃家和膀胱等,其生理功能正常发挥,无不与胆之甲木下降、相火潜藏有密切联系。在病理上,甲木不降,克胃土,则胃气上逆,胆之相火扰心火则心君躁烦,甲木、相火逆升刑肺而致咳嗽和鼻渊,相火不藏于肾导致源泉失温、生气绝根,胆气不降易致肝木不升、郁结生风。因此在治疗上,降甲木、潜相火,乃是针对气机逆乱而从胆论治的治疗大法。探讨甲木下降的理论,可以补充丰富脏腑升降制克理论,对《内经》“凡十一脏取决于胆”提出新的诠释,并为临床提供较新的思路与参考。     

从肝论治小儿咳嗽

咳嗽是小儿常见的肺系疾病.历来医家多宗"脾为生痰之源,肺乃贮痰之器"、"其标在肺,其制在脾,其本在肾"之说,多从肺脾肾论治,而从肝论治者较少.笔者临床注重调肝理肺,收效满意,现谈谈肤浅体会.     

辨治慢性咳嗽,宜以疏肝调心从之

《内经》提出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。根据长期临床经验,提出临床辨治咳嗽,从肺论治;久治不愈,可从肝、心二脏辨治的学术观点。     

从肺论治黄疸

中医黄疸病在临床上非常常见,其病理因素以湿邪为主,形成的关键是湿邪为患。黄疸的治疗主要为化湿邪,利小便,使湿邪从二便而出,以达到湿去黄退的目的。既往黄疸的理论认为,脏腑多涉及肝胆、脾胃,未涉及肺脏。肺主气,司呼吸,宣发肃降,通调水道,在水液代谢方面发挥着重要作用,同时肺和肝脏、脾胃联系紧密。文章根据中医脏腑相关理论,从肺与脾、肺与肝、肺与大肠的关系中,探讨宣调肺气,畅达中焦,祛脾之湿;佐金平木,肃肺清肝,清肝之热;金水相生,滋补肝肾,补肝之阴;肃肺清肠,利胆退黄,祛大肠之湿;宣肺解表,清利湿邪,解黄疸之表等方法,从肺论治黄疸,丰富中医黄疸病的治疗方法,以期有益于临床。     

重用鲜竹沥治疗小儿感冒愈后稠涕不止36例

感冒为小儿时期常见的多发病,而感冒愈后仍有很多小儿都会出现流鼻涕,临床上中医多从肺论治,采用宣肺滋阴润肺等疗法,实质上,因"肺为娇脏",故他脏的功能失调可影响肺的宣肃功能.特别是小儿为纯阳之体,故感邪之后,邪易从阳化热化火,得病多属阳证、热证,因此在小儿感冒愈后流稠涕不止的辨证治疗上,除从肺论治外,根据病情应从肝论治,肝平肺降而鼻涕自止.     

《黄帝内经》癃闭辨治

《黄帝内经》指出,癃闭的病机主要责之于膀胱、三焦,与肺、脾、肝、肾、督脉有关。〖JP2〗热邪客于膀胱和膀胱气化不利,针刺京骨、委中;从三焦辨治,实则泻之,注重调肝,针刺三焦下合穴委阳;从肺辨治,“当资化源,以助金气”;从脾论治,当分虚实,虚责之于中气不足,实责之于湿;从肝辨治,以疏肝、柔肝、泻肝为主,佐金平木、泻心补脾为辅;从肾辨治,也分虚实,针刺可选择足少阴肾经大钟穴;从督脉辨治,可选任脉之曲骨和阴交,轻者取督脉“脊背之骨穴”,重者取任脉“腹间之肉穴”。针刺治疗癃闭,应遵八纲辨证和脏腑辨证的原则,以选取肝肾二经、膀胱经、督脉的穴位为主。     

胃食管反流病相关性咽异感症辨治探讨

胃食管反流病相关性咽异感症的病位在咽,与肺、脾胃、肝密切相关;多由精神心理因素引发,病机责之胃气上逆、肝气郁结。治疗着重辨别不同的病机采用相应的治法,咽部黏着感从痰气论治,方用半夏厚朴汤;灼热感从肝热论治,方用化肝煎;干燥感、痉挛感从阴虚论治,方用养阴清肺汤;虫爬感、瘙痒感从虚风论治,方用四物汤;无吞咽困难的吞咽梗阻感从瘀血论治等,方用启膈散。各证型皆兼顾疏肝理气,并在辨证用药的基础上辅以经验用药。     

抑郁症的治疗需调肺

关于郁症，古代多从肝、心、脾、肾四脏论治。从以下几个方面论述了抑郁症的治疗需调肺：悲、忧皆为肺志；诸气脯郁，皆属于肺；肺为十二经脉流注之首，肺系全身疾病；肺与肝休戚相关；肺与心、脾、肾联系密切。认为临床上遣方用药及针刺选穴，在从四脏论治同时，还应重视对肺气的调理，这样就更有助于临床疗效的提高。     

肠易激综合征从肺论治浅析

目前现代医学对IBS尚无有效、理想的治疗方法,而中医药治疗IBS却突出了明显的优势,但中医治疗IBS,众多医家都从心、肝、脾、肾来论治,少有医家从肺来论治IBS。然若论治IBS时着眼于肺,亦可取得异曲同工之效。其理论依据有"肺主气、肺主治节、肺主行水,通调水道及肺与大肠相表里、肺在志为悲"等。     

糖尿病从心肝论治管窥

糖尿病属中医“消渴”范畴,历代医家及中医教科书均以上、中、下三消分证,而从肺、胃(脾)、肾论治。少有从心、肝论治者。笔者认为有必要建立糖尿病当从五脏论治的整体观念,本文仅论从心、肝论治糖尿病,浅述如下:1 从心论治 消渴病的产生有多方面因素,从心得之古已有论述。明·周慎斋《慎斋遗书·渴篇》有:“心思过度,……此心火乘脾,胃燥而肾无救”发为消渴     

朱佳教授疏肝理肺法治疗慢性咳嗽经验

中医认为"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"。肝与肺关系密切,肝升肺降,调畅气血,朱佳教授根据长期临床经验总结,认为咳嗽久治不愈,可从"肝咳"论治,采用疏肝理肺法,往往收获良效。该文系统阐释"肝咳"的发病机制,总结朱佳教授理肺疏肝法治疗"肝咳"的临床经验。     

从肝肺论治溃疡性结肠炎

临床观察发现,溃结的治疗在以脾为基础的同时结合从肝肺二脏论治疗效显著。文章将着重从溃结的发病与肝肺的生理病理关联,阐述溃结的治疗用药。     

从肝论治肺癌

肺癌的形成起于气,成于血,终于痰瘀毒,肝肺两脏在生理病理上息息相关,临证治疗肺癌应注重调理肝肺。根据发病部位:中心型肺癌多气郁毒热,木火刑金,治之以佐金平木;周围型肺癌多气虚气郁,津停痰瘀,治之以疏肝理肺。从邪气因素之气血痰瘀毒角度分析,理气为治疗肺癌的根本,理气重在理肝肺之气,肝肺气机通利,则气行、痰化、瘀散、毒解。调肝理肺法为肺癌的重要治疗方法之一,贯穿肺癌的治疗始终,临证时应灵活掌握具体方法,辨清病因病机,明确相应证候,辨证与辨病相结合,扶正与祛邪兼顾。