卫X项目涂阳肺结核患者疗效调查

目的 通过卫X项目对涂阳肺结核患者采用WHO推荐的短程化疗方案[1],实施严格有效的全程督导管理方式(以下简称DOTS)[2]的治疗效果进行调查分析,为辽阳市实施结核病控制策略提供科学依据.方法 对2002-2008年我市结核病控制工作季报表、年报表等有关监测资料[3]、新登记涂阳肺结核患者疗效进行调查分析.结果 2002-2008年初治涂阳肺结核患者治愈率为91.12%;复治涂阳肺结核患者治愈率为84.87%.结论 通过卫X项目对涂阳肺结核患者采用合理有效的DOTS管理方式,是治愈涂阳患者的基础.     

卫Ⅴ项目涂阳肺结核病人疗效分析

从1992年我省实施世界银行贷款结核病控制项目(卫Ⅴ项目)后,采用WHO推荐的短程化疗方案。治疗新发涂阳和复治涂阳肺结核病人,对病人采用全程督导管理方式(DOTS)。为了解卫Ⅴ项目肺结核病人治疗效果．现将涂阳肺结核患者疗效情况进行分析。结果报告如下。     

全程间歇短程化疗方案治疗109例肺结核疗效观察

[目的]了解全程间歇短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核临床疗效.[方法]临床观察分两组：初治涂阳肺结核空洞组54例,初治涂阳肺结核无空洞组55例.两组年龄、性别和职业构成基本相同：均采用2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案;临床医生指导下家庭督导化疗.[结果]肺结核空洞组治愈率77.78%,肺结核无空洞组治愈率92.72%.两组治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）;组内男女肺结核治愈率差异无统计学意义（P＞0.05）;组间男性和女性肺结核治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]短程化疗方案全程间歇疗法用于初治涂阳肺结核无空洞病例适宜的,初治涂阳肺结核空洞者以2HRZE/4HR为首选短程化疗方案.     

初治涂阳肺结核短程间歇全监化疗近期疗效观察

目的评价世行贷款结控项目在我市实施的效果,分析世界卫生组织(WHO)推荐的短程间歇化疗方案近期疗效和全程督导化疗管理(DOTS)的可行性.方法收集本市1993～2002年结控项目进行治疗管理的结核病例的资料进行统计分析.结果病例数848例,有820例进行治疗第2、3月末的痰结核菌检查,其痰菌阴转率分别为76.34%和91.10%;848例中,治愈806,治愈率为95.05%,失败19例,失败率为2.24%.结论世行贷款结控项目在我市实施的效果是理想的,WHO推荐的短程间歇化疗方案是高效的,全程督导化疗管理是可靠且可行的.     

盐城市部分涂阳肺结核患者阳转情况分析

为推行以“提高传染源病人发现率和治愈率”为目标的现代结核病控制新策略 ,卫生部疾病控制司利用WHO西太区办事处资助基金 ,在江苏省实施结核病控制示范项目 ,对农村涂阳肺结核病人进行医务人员全程督导下短程间歇化疗。为了确切地评价短程间歇方案的远期疗效 ,1996～ 1998年对建湖、盐都两县实施项目期间治愈的涂阳肺结核病人进行了 3年细菌学阳转研究。1　对象与方法1.1　对象　 1996年 11月至 1998年 11月在建湖、盐都两县定诊为涂阳肺结核 ,并采用全程督导形式落实短程间歇化疗 ,疗程结束时确认治愈的病例。1.2　化疗方案　初治涂阳…     

至灵胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核疗效观察

[目的]观察至灵胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核疗效. [方法]将206例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(100例)和对照组(106例).两组化疗方案按世界卫生组织推荐的2H3R3Z3S3(E3)/6H3R3E3化疗方案治疗.治疗组在化疗同时加至灵胶囊;每天2～3次,每次0.5 g. [结果]8月末痰菌阴转率,治疗组90%,对照组70.7%(P＜0.05);X线胸片病灶吸收好转率和空洞闭合率治疗组分别86%和76.5%.对照组分别为73.5%和56.4%(P＜0.05).治疗组不良反应发生率明显低子对照组(P＜0.05). [结论]至灵胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核有效,同时可降低抗结核药物不良反应的发生率.     

曾都区涂阳肺结核病人五年复发率调查报告

随州市曾都区自 1 992年 4月实施世界银行贷款结核病控制项目以来 ,采用世界银行推荐的短程化疗方案 :初治涂阳采用 2 H3R3Z3S3(E3) /4H3R3,复治涂阳采用 2 H3R3Z3E3S3/6 H2 R3E3治疗涂阳肺结核病人 ,并实行 DOTS管理。通过近9年的实践 ,其近期效果显著 ,初治涂阳治愈率为 96 .2 % ,复治涂阳治愈率为 92 .1 % ,获得了较高的治愈率 〔1〕。为进一步观察化疗的远期效果 ,于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 1年 1 2月对1 995年治愈的 5 2 0例涂阳肺结核病人进行了 5年复发率的调查 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　资料来源随州市曾都区 1 995…     

178例结核性胸膜炎的化疗效果分析

[目的]通过178例结核性胸膜炎的化疗效果分析,探讨其有效的化疗疗程. [方法]回顾分析1992-2005海南省海口市结核病防治所178例结核性胸膜炎化疗的近、远期疗效. [结果]治疗6个月末胸液完全吸收率为73%(130/178);随访2年,2例复发,复发率1.5%(2/129).未完全吸收病例继续化疗满9个月,2年后复发1例,复发率2.0%(1/48).有症状至就诊时间≤30 d和>30 d病例6月末胸液明显吸收率分别为87.7%(151/172)和20%(1/5).无明显胸膜增厚率分别为54.6%(94/172)和20%(1/5),两者有统计学差异.[结论]结核性胸膜炎可采用世界卫生组织推荐的初治涂阳2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3短程化疗方案,其近、远期效果好;早期诊断和治疗结核性胸膜炎有利胸液吸收和减少胸膜粘连增厚.     

微卡辅助治疗复治涂阳肺结核效果观察

笔者于2005年6月至2009年6月,通过贵港市疾病预防控制中心结核病项目门诊对46例复治涂阳肺结核病例,应用母牛分支杆菌菌苗(微卡)化疗方案进行疗效观察,现将结果报告如下.     

复治涂阳肺结核治疗方案对比分析

目的比较4种治疗方案对复治涂阳肺结核的疗效,探讨现阶段复治涂阳肺结核治疗方案。方法将65例复治涂阳肺结核病例,随机分为A、B、C、D 4组,各组治疗方案分别为:2SHREZ/6HRE、2OfxPaREZ/6OfxPaR、2LfxPaREZ/6LfxPaR、5MfxPaRfbEZ。观察4组患者治愈率及不良反应情况。结果 A、B、C、D各组治愈率分别为81.3%、80.0%、82.4%、88.2%,差异有统计学意义,各组不良反应发生率为75.0%、40.0%、47.1%、76.5%,差异有统计学意义。结论超短程化疗方案(5MfxPaRfbEZ)对于复治涂阳肺结核疗效优于其他方案。     

肺结核短程化疗719例的疗效探讨

会东县自1995—12启动结核病控制项目，截止到2006—03，共确诊登记管理的涂阳肺结核患者共719例（其中初治涂阳患者614例，复治涂阳患者105例），按WHO推荐短程化疗方案治疗，涂阳肺结核患者的痰菌阴转率达90％左右，胸片吸收率为87％左右，现报告如下。     

淄博市张店区肺结核新登初治涂阳病例转归分析

目的评价淄博市张店区控制结核病传染源的成效.方法根据每年新登初治涂阳病例报告卡、病例、随访复查记录和化疗方案规定痰菌检验结果及阴转标准,将1985～1994年新登初治涂阳病例核实统计分析.结果1985～1994年新登初治涂阳肺结核408例,平均仍阳性为2.5%,痊愈为87.7%,死亡为6.9%,外迁为2.2%,失联系为0.7%.仍阳性1987年最高为7.5%,此后,持续至3%以下,1994年回升至5.7%.痊愈每年均达80%以上.死亡1988年最高达10.9%,1992年最低为2.8%.结论结核病控制规程(NTP)的基本战略,是能控制结核菌在人群中的传播.淄博市张店区化疗管理工作是有成效的,基本达到了控制传染源的目的.     

初治涂阳肺结核病人全程间歇短程化疗效果观察

目的　通过世界银行贷款结核病控制项目和CIDA—WHO结核病控制项目 ,采用全程间歇短程化疗方案 :2R3H3Z3S3,(E3) / 4R3H3和全程督导化疗管理 (DOTS)。方法　对新发的 2 16例初治涂阳肺结核病人予以治疗管理。结果　两个项目病人疗程结束痰菌阴转率分别为 96 .8%和 94 .6 % ,达到了项目规定标准要求 ,但低于文献报道结果 ;88.9% (192 / 2 16 )的病例病灶已明显吸收 ,空洞也相继闭合 ,随访半年 ,只有 6人因合并其他疾病而吸收较差。结论　该全程间歇短程化疗方案具有剂量小 ,费用低 ,副作用少 ,病人容易接受 ,易管理等特点 ,可以推广使用。     

初始复治涂阳肺结核病例短程化疗方案的临床疗效和安全性

目的探讨复治肺结核超短程化学治疗方案的临床疗效和安全性。方法 2013年6月—2015年12月在结核病定点医院连续纳入45例初次复治涂阳肺结核病例,采用临床随机对照按3∶1分试验组和对照组进行治疗。试验组35例,采取短程化疗方案5MfxRfb(Rft)PaZE;对照组10例,采取标准方案2SHREZ/6HRE或3HREZ/6HRE。比较两组的痰菌阴转率、治疗成功率及不良反应发生率。结果试验组、对照组2月末痰菌阴转率分别为91.43%,80.00%,疗程结束时痰菌阴转率分别为74.28%、70.00%,治疗成功率分别为74.28%、70.00%,不良反应发生率分别为14.29%、20.00%,差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论复治涂阳肺结核病例以短程化学治疗方案治疗,其治愈率、痰菌阴转率、不良反应发生率与标准化疗方案相当,但治疗时间较短,具有一定的临床意义。     

短程化疗间歇疗法治疗529例涂阳肺结核效果

目的了解短程化疗间歇疗法治疗效果,分析治疗失败原因,探讨初治涂阳肺结核空洞最佳化疗方案。方法初治涂阳肺结核化疗方案：2H3R3Z3E3/4H3R3;复治涂阳肺结核化疗方案：2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。使用抗结核板式组合药,门诊医师指导下不住院家庭督导化疗。结果初治涂阳肺结核446例,化疗2月末、3月末痰菌阴转率分别为86.32%和89.46%。复治涂阳肺结核83例,痰菌阴转率分别为73.49%和86.75%。涂阳肺结核529例,平均治愈率86.39%,其中,初治涂阳治愈率89.01%,复治涂阳治愈率72.29%。初治涂阳空洞组170例,治愈率82.94%,初治涂阳无空洞组276例,治愈率92.75%,两组差异有统计学意义（P=0.001）。复治涂阳空洞组34例,治愈率70.59%,复治涂阳无空洞组49例,治愈率73.47%,两组差异无统计学意义（P=0.75）。结论2H3R3Z3E3/4H3R3方案用于初治涂阳肺结核无空洞者是适宜的;初治涂阳肺结核空洞者,宜选择2HRZE（S）/4HR或2HRZE（S）/4HRE方案。     

388例初治涂阳肺结核病人后期督导化疗效果观察

为探索贫困地区农村结核病控制方法和化疗管理模式 ,降低肺结核病疫情 ,我们在省卫生厅资助下 ,从 1994年 1月～1996年 12月对管理的初治涂阳病例采用后期督导化疗 ,取得较好的效果 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　病例来源　全县各医疗单位门诊确诊的初治涂阳病人。1.2　化疗方案　 (1) 2 SHR2 / 4HR,(2 ) 2 HRZE/ 4HR,疗程 6个月。药物剂量 :H 0 .3～ 0 .4g、R 0 .45～ 0 .6 g、Z 1.5 g、E 0 .75 g、S 0 .75～ 1.0 g,每日晨起顿服 ,H、R在体重 >5 5 kg服 0 .4g、0 .6 g。1.3　后期督导化疗方法　所有初治涂阳肺结核病例均…     

293例涂阳肺结核病人全程督导化疗效果分析

目的分析那坡县4年来初治涂阳肺结核病人全程督导化疗效果,为结核病控制工作可持续性发展提供依据.方法采用含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇(HRZE)强化期和HRZ继续期两个阶段间歇短程化疗方案和全程督导的管理方法.结果初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为92.36%和97.57%.结论两个阶段全程间歇的短程化疗方案具有疗效高、不良反应少、经济的优点,全程督导管理是行之有效的管理方法,提高了病人的治愈率,有效地控制了结核病的蔓延,值得推广使用.     

直接督导下短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核的疗效观察

汉阳区是武汉市实施《世界银行贷款结核病控制项目》(以下简称项目 )的第一个城区。项目采用世界卫生组织推荐的直接督导下短程化疗 (以下简称 DOTS)方案。为了解DOTS方案对初治涂阳肺结核的治疗效果 ,现将汉阳区结核病防治所 1993年 11月～ 1998年 12月登记管理的初治涂阳肺结核病例分析报告如下。1　资料与方法1.1　选例标准初治涂阳肺结核病例诊断标准按《项目工作手册》执行。1.2　病例来源40 9例均来自该所 1993年 11月～ 1998年 12月登记管理的初治涂阳肺结核 ,其中 2例并发肺癌死亡 ,3例死于肺心病 ,40 4例为治疗观察对象。1.3　…     

盐都县初治涂阳肺结核两种管理模式疗效分析

江苏省盐都县于 1997～ 2 0 0 1年实施了 WHO西太区结核病控制示范项目 ,对初治涂阳肺结核患者予以免费全程督导治疗管理 ,效果显著。现将实施项目的 5年与未实施项目的前 5年初治涂阳肺结核的疗效对照分析如下。1　资料与方法1.1　资料　来源于盐都县结防所每年工作报表、结核病人登记、痰检登记和初治涂阳肺结核登记。1.2　方法　 1992～ 1996年各环节尚未全面落实责任制 ,县结防所仅对定诊为初治涂阳肺结核的病人统一化疗方案 ,患者自购药品服用 ,村医生负责走访服药情况。 1997～ 2 0 0 1年实施 WHO 西太区结核病控制示范项目 ,采用…     

全间歇短程化疗在老年肺结核的应用探讨

目的 :探讨老年初治涂阳肺结核全间歇短程化疗效果和管理措施。方法 :对本所 1994年以来世行贷款结核病控制项目部分资料的分析比较 60岁以上老年人与 19～ 3 5岁青年初治涂阳病例 ,采用 2 S3 H3 R3 Z3 /4 H3 R3 或 2 H3 R3 Z3 E3 /4 H3 R3全程间歇化疗方案的治疗效果。结果 :疗程结果时痰菌阴转率老年组 98.3 % ,青年组 10 0 % ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。随访两年以上无复发。结论 :该方案服药仅 90次 ,加上板装组合 ,尤适合老年人服用且方便督导 ,但须严格执行 DOTS管理 ,方可取得近远期效果