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1.
全脑室铸型出血发病率较低 ,但传统的内外科治疗死亡率高达 75 %～ 10 0 % [1] 。我院自 1999年以来应用硬通道双侧侧脑室额角穿刺结合腰大池持续引流脑脊液净化治疗 6例全脑室铸型出血者 ,取得较满意的临床疗效 ,现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 5 0～ 79岁 ,平均6 5岁。均经头颅ＣＴ证实为全脑室铸型出血 ,其中高血压性脑出血 4例 ,原因不明 2例。用哥拉斯格计分法 (ＧＣＳ)计算 ,5分 3例 ,6～ 8分 3例。病灶侧瞳孔散大 1例 ,双侧瞳孔缩小5例 ,瞳孔对光反应迟钝 4例 ,消失 1例。 6例中伴肺部感染1例 ,… 相似文献
2.
本文通过对 5 8例急性脑出血患者 (其中再发出血 9例 )的护理 ,探讨有关护理对策1 临床资料5 8例患者 ,男 34例 ,女 2 4例 ,年龄 2 3～ 81岁 ,平均 5 7 5岁 ,其中 5 0～ 80岁 39例 ,占 6 7 2 %。 2 8例患者有高血压 ,13例患有糖尿病 ,5例曾患有心肌梗死。 41例有不同程度的意识障碍 ,不同程度肢体运动障碍 5 2例。有不同并发症者 2 8例 ,其中肺水肿 2例 ,肺部感染 7例 ,消化道出血 9例 ,脑疝 6例 ,同时出现多种并发症者 4例 ,死亡 3例。再发出血 9例 ,死亡 3例。发生时间为首次出血后 3～ 41ｄ ,其中 7～ 14ｄ为 5例。诱因为便秘 4例 ,躁动… 相似文献
3.
本文报告我科自 1990年至 1999年急性外伤后脑衰竭病人13 6例 ,均行开颅手术治疗 ,旨在探讨手术效果与预后。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 76例 ,女 60例 ,年龄 8～ 73岁 ,平均 41岁。致伤原因 :车祸伤 80例 (5 8 8% ) ,坠落伤 2 1例 (15 4% ) ,钝器伤 14例 (10 3 % ) ,锐器伤 9例 (6 6% ) ,火器伤 7例 (5 1% ) ,其它 5例 (3 7% )。本组病例均有昏迷。1 2 瞳孔变化 一侧瞳孔散大 60例 ,死亡 8例 ;双侧瞳孔散大44例 ,死亡 3 2例 (静注甘露醇后一侧瞳孔缩小 12例 ,死亡 4例 ) ;无瞳孔散大 3 2例 ,死亡 1例。1 3 ＧＣＳ评分 3～ … 相似文献
4.
我院自 1991年 9月至 2 0 0 0年 6月共收治蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ) 3 4 2例 ,其中再出血 42例 (12 2 % ) ,再出血后死亡 2 4例(5 7 1% )现分析报告如下。1 临床资料1 1 性别和年龄 42例中男 3 2例 ,女 10例 ,年龄最小 8岁 ,最大 73岁。 2 5～ 49岁为高峰发病年龄。再出血 8～ 2 5岁 6例 ,2 5～ 49岁 2 6例 ,49～ 73岁 10例。1 2 再出血后临床症状和体征 病人第 1次出血后 ,又突然出现下列一种或几种情况 :头痛突然加重 ,恶心、呕吐、嗜睡 ,甚至昏迷 ;全身强直、抽搐 ;脑膜刺激征阳性 ;一侧或双侧瞳孔扩大 ,视乳头水肿 ,视网膜出血渗… 相似文献
5.
高血压脑出血术后脑梗塞分析(附五例报告) 总被引：18，自引：0，他引：18
高血压脑出血术后脑梗塞 ,增加了患者的死亡率及致残率 ,现对我科 1996年 8月至 1999年 4月出现的 5例高血压脑出血术后脑梗塞患者进行讨论。临床资料与结果男 4例、女 1例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,平均 54岁 ,就诊时间为昏迷、肢体活动障碍后 0 5～ 13小时 ,平均 6 5小时。入院后 30～ 4 5分钟经术前准备后 ,急诊行开颅手术清除血肿 ,术后梗塞发现时间 3～10天 ,平均 4天。 5例高血压脑出血患者术后发生脑梗塞 ,死亡 2例、植物生存 1例、双目失明 1例、梗塞灶吸收软化 1例。讨 论脑出血患者在发病后 2 0～ 30分钟即形成血肿 ,出血逐渐停止 … 相似文献
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脑血管病表现偏侧舞蹈运动的临床不多见 ,现将我科收治的 7例病人的护理体会报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 本组 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 49～ 72岁 ,平均 5 4 7岁 ,病程 1～ 72h ,入院后全部行头颅CT检查 ,其中 4例为基底节区低密度梗死灶 ,1例为基底节区高密度出血灶 ,2例为内囊膝部低密度灶 ,有高血压病史 5例 ,均常规服用降压药物。1 2 临床症状 不同程度的偏侧舞蹈样运动 8例 ,其中偏瘫 5例 ,吞咽困难 1例 ,运动性失语 1例 ,意识模糊 1例。1 3 治疗措施 入院后对病因治疗的同时 ,7例均用氟哌啶醇等药物对症治疗 ,舞蹈症… 相似文献
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11例特重型颅脑损伤的治疗体会 总被引：1，自引：0，他引：1
我科近一年来收治GCS3分特重型颅脑损伤病人11例,现将其治疗情况报告如下:1 临床资料1.1 一般情况 男7例,女4例;年龄10～78岁。其中车祸6例,坠落伤5例。受伤至入院时间0.5～23h,平均3.5h,其中3h以内8例。1.2 临床表现及诊断 11例均有瞳孔变化,其中单侧散大5例,双侧散大5例,双瞳缩小1例;入院时呼吸不规则4例。原发性脑干损伤6例,脑挫伤合并颅内血肿5例,其中3例合并脑室出血。11例中,7例并发消化道出血,3例有肺部感染。1.3 结果 11例病人中,存活6例;根据GOS预后评分,其中恢复良好2例,中残1例,重残3例。死亡5例,其中7d内死亡4例。 相似文献
8.
临床资料l．一般资料：12例患儿中男9例,女3例,年龄I．5～7岁,平均八3岁。人院前患儿都有轻度外伤史,其中跌伤4例,打击伤2例,冲撞伤1例,坠落伤（lin以内高度）5例。2．临床表现：伤后2～4小时出现症状者1例,5～8小时出现症状者4例,9～几小时出现症状者4例,12～24小时出现症状者2例,24小时以后出现症状1例。入院时GCS积分9～10分3例,11～12分2例,13～15分7例。右恻肢体偏瘫5例,左侧肢体偏瘫7例,出现中枢性面瘫者7例。同时出现中枢性面瘫和一侧肢体偏瘫者7例。伤后有一过性昏迷者2例。3．头CT：伤后12小时内行头CT检查5例… 相似文献
9.
我院于 2 0 0 0年 0 2～ 2 0 0 3 0 8对 5 6例高血压性脑出血患者经CT诊断 ,行超早期 (3～ 7h)“锁孔”开颅血肿清除 ,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1 资料与方法1 1一般资料 男 3 0例 ,女 2 6例 ,年龄 3 5～ 74岁 ,平均 60 1岁 ,均有高血压病史。1 2 临床表现 以急起头痛、呕吐和意识障碍多见。其中头痛 3 2例 ,呕吐 41例 ,大小便失禁 2 9例 ,抽搐 8例 ,嗜睡 2 1例 ,昏迷 3 5例。病灶侧瞳孔散大 16例 ,肢体不全性偏瘫 2 3例 ,完全性偏瘫 3 3例。1 3 CT检查 皮质下出血 2 4例 ,基底节区出血 2 6例 ,小脑出血 6例1 4 手… 相似文献
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高血压性脑出血张力性血肿的诊断和治疗 总被引：2，自引：0，他引：2
高血压性脑出血张力性血肿较少见 ,检索 1990年以来的国内文献 ,只有 1篇文章报告了 14例 [1 ]。本组报告 6例 ,并就诊断标准和治疗方法进行讨论。1 临床资料6例均为男性 ,年龄 5 0～ 5 8岁 ,平均 5 4.8岁。有高血压病史 5例 ,否认高血压病史 1例。发病到入院时间 0 .5～ 1小时 ,症状均为突发性头痛、呕吐 ,一侧肢体活动不灵或不能活动。查体 :血压均明显增高 ,意识清 1例 ,嗜睡 3例 ,躁动不安2例 ,均有偏瘫 ,偏瘫侧 Babinski征阳性。头部 CT示右侧基底节区出血 4例 ,左侧基底节区出血 2例 ,出血量 2 1.8～2 8.5 m l,同侧侧脑室有不同程… 相似文献
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本组统计我科2003—09～2003—12应用显微神经外科技术治疗高血压性脑出血32例,疗效满意,现报告如下。1临床资料 本组32例,男21例,女11例,年龄42—76岁,平均58岁,其中65～76岁7例。32例均有明确的高血压病史4~35年:平均20年。32例均以基底节出血和丘脑出血为主,前者24例,后者8例。血肿量30～60ml,60ml以上7例,破入脑室5例。GCS评分:3~5分4例,6～9分16例,10～12分12例。呕吐28例,一侧肢体瘫痪32例,双侧瞳孔不等大6例。 相似文献
12.
脑干卒中常出现眼部症候 ,对临床定位有实际意义 ,我们对 2 8例本病患者进行观察 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 44～ 76岁 ,平均6 1.8岁。头颅 CT证实 4例 ,头颅 MRI证实 2 4例。病灶位于中脑 10例 ,桥脑 8例 ,延髓 4例 ,中桥联合 6例。出血 7例 ,梗死 2 1例。1.2 眼部症候与病变部位 中脑卒中上视麻痹 3例 ,双睑下垂和单眼向下运动障碍各 2例 ;桥脑卒中凝视麻痹和针尖样瞳孔各 5例 ,眼震 2例 ,一个半综合征、Horner征、外展神经麻痹各 1例 ;延脑卒中 Horner征和眼震各 2例 ;中桥联合卒中上视麻痹 3… 相似文献
13.
透明隔腔出血临床少见,且诊断困难,现报告5例如下。资料 一般资料:男3例,女2例,年龄42～52岁,平均46岁,其中1例有两次蛛网膜下腔出血史,全部病例均无高血压史。起病诱因:1例情绪激动,3例过度用力,1例饮酒后。起病至入院时间11小时至7天,平均31天。临床表现:均以头痛、呕吐为首发症状,伴精神异常4例,另1例首次发病无精神异常,再出血时出现。3例烦躁不安,自言自语,答非所问或闭目不语反应迟钝,记忆力减退。2例强握摸索,表情欣快,动作幼稚。5例均有尿失禁。神志清2例,3例神志恍惚,脑膜刺激征均( )。实验室检查:脑脊液呈均匀血性,压力2105～416… 相似文献
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我们在1986年～1988年收治的15例有中期脑疝(双瞳孔大小之差>3mm,已出现呼吸血压改变)的颅内血肿病人中,发现术后出现同侧肢体瘫痪3例,现报告如下: 例1 男性,49岁,1988年7月被铁棒击中头部昏迷15分钟,中间清醒后再昏迷,Bp21.3/13.3kPa,呼吸浅促、Glasgow计分4分,右瞳孔直径5 mm,左瞳孔直径2 mm,左侧肢体中枢性瘫痪。脑CT示“右半球”巨大硬膜外血肿”,伤后2.5小时即行手 相似文献
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我院从 1996年 1月至 2 0 0 0年 6月共收治 5 7例重度颅脑损伤病人 ,其中 3 5例按常规治疗 ,2 0例加用纳洛酮等综合治疗 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 5 7例 ,男 42例 ,女 15例 ,年龄 7～ 67岁 ,平均 40岁 ,致伤原因 :车祸伤 44例 ,坠落伤 7例 ,摔伤 6例。1 2 临床表现 (1)意识障碍 :5 7例均有原发昏迷 ,时间 1～66ｄ ,平均 12 5ｄ ;入院时ＧＣＳ计分 3～ 4分 2 0例 ,5～ 6分 10例 ,7～ 8分 2 7例。 (2 )瞳孔大小及对光反应 :3 4例无瞳孔大小改变 ,12例瞳孔不等大 ,5例瞳孔大小不定 ,4例双侧瞳孔散大 ,5… 相似文献
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我院自 1998年 11月以来 ,对老年高血压脑出血并有心肺等疾病 ,不能常规开颅手术的高血压脑出血病人 ,采用ＣＴ ,结合简易定向 ,早期锥颅碎吸术治疗 8例取得较好效果 ,报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 61～ 78岁 ;平均 66 5岁 ,经头颅ＣＴ确诊为脑出血。出血部位 :壳核 5例 ,脑叶 1例 ,丘脑 2例 ,出血量 3 0ｍｌ～ 60ｍｌ ,平均 45 2ｍｌ ,破入脑室者3例 ,8例均有不同程度病灶侧脑室受压及中线移位 ,均有意识障碍 ,病变侧瞳孔散大 3例 ,锥颅时间为发病后 6ｈ 3例 ,7～ 72ｈ5例 ,入院前 8例均有高血压… 相似文献
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我院自 1989～ 1998年共收治重型颅脑损伤 3 2 6例 ,死亡 87例 ,死亡率 2 6 7%。有 168例行颅内血肿清除加大骨瓣减压治疗 ,术后死亡 2 8例 ,手术死亡率为 16 7%。现就本病经手术大骨瓣减压病人之临床特点和手术治疗方法报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 本组 168例重型颅脑损伤病人中 ,男 12 4例 ,女44例。年龄 3～ 74岁 ,平均 3 7 8岁。致伤原因 :车祸 96例 ,高空坠落伤 5 1例 ,钝器打击伤 2 1例。伤后意识改变 :无原发昏迷 3 3例 ,原发昏迷 3 0ｍｉｎ以内者 74例 ,持续昏迷 6ｈ以上者 41例。瞳孔变化 :一侧瞳孔散大 ,对光反应减弱或… 相似文献
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再发性脑出血的发生率各家报道不一 ,我院自 1998～ 2 0 0 1年收治经CT证实的 31例再发性脑出血 ,现分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 31例中男 2 2例 ,女 9例。首次出血年龄 42～71岁 ,平均 5 4岁 ;第 2次出血年龄 45～ 76岁 ,平均 5 7 4岁。 2次出血间隔时间为 2个月～ 3年 ,平均 15个月。1 2 症状及体征 首次出血表现偏瘫 15例 ,头痛 6例 ,偏侧肢体麻木 4例 ,偏盲 2例 ,抽搐 4例 ,全部病例血压均增高 ,其中 18例有高血压病史。第 2次出血表现偏瘫 11例 ,头痛 6例 ,肢体麻木 1例 ,偏盲 2例 ,抽搐 4例 ,血压增高者 13例。1 3 CT… 相似文献
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我科自1995年3月～2000年12月行显微手术切除延髓腹侧脑膜瘤9例,效果满意,现报告如下。一、对象与方法1.临床资料:本组男3例,女6例。年龄37～62岁,平均49.6岁。病程3个月～6.5年,平均25个月。表现为颈部疼痛6例,肢体感觉障碍5例,肢体肌力下降或肌肉萎缩5例,肌张力增高或出现病理征7例,小脑功能障碍4例,后组颅神经 相似文献
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本组男11例,女5例;年龄3～28岁,其中3～12岁小儿11例,平均82岁。均为闭合性轻型颅脑伤(ＧＣＳ14～15分)。伤后有短暂昏迷5例,均有头痛、头昏,5例伴呕吐,神经系统均无定位体征。伤后05～6小时ＣＴ检查示硬膜外血肿位于额部7例,颞部2例,顶部4例,后颅凹3例,仅见于1～3个ＣＴ层面,最大径10～20ｍｍ,血肿量1～9ｍＬ,无占位效应且脑实质正常。本组伴相应部位帽状腱膜下血肿3例,颅骨骨折4例。 本组均予止血及对症治疗;严密观察神经体征变化,监测血压、脉搏;病情不见好转或加重时复查ＣＴ。7例在伤后24小时内复查ＣＴ示:3例血肿无明显变化;2例血… 相似文献