急性胃粘膜出血31例临床分析

我院１９８９年１月～１９９９年１月,共收治上消化道出血患者２５６例,其中经内镜检查证实急性胃粘膜出血３１例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料　患者３１例,其中男２２例,女９例,年龄１７～６５岁,平均４１岁。病程１～２３ｄ,平均１５ｄ。服用阿斯匹林、强的松等药物引起１５例,大量酗酒８例,饮用不洁食物３例,外科手术后５例。轻度出血（失血量５００ｍｌ）１８例,中度（失血量５００～１５００ｍｌ）８例,重度（失血量１５００ｍｌ以上）５例。１．２　内镜检查　本组３１例,入院后行急诊内镜检查２９例,２例有…     

胃镜下食管静脉曲张五环套扎术和硬化治疗的手术配合

笔者于２０００年５月开展了胃镜下食管静脉曲张五环套扎术和硬化治疗这两种方法 ,现将进行这一手术的配合介绍如下 :１临床资料本组２５例均经电子胃镜检查证实为食管或胃底静脉破裂出血的病人 ,其中男１６例 ,女９例 ,年龄３０～６８岁。２１例病人有２次以上出血史 ,２２例为活动性出血 ,平均呕血２～４次 ,呕血量６００～２５００ｍｌ,入院后经止血治疗效果欠佳 ,２１例活动出血者均在出血后２～１２小时内行急诊五环套扎治疗 ,其中１２例先行五环套扎术后再行硬化治疗。２方法２ １术前准备 :２ １ １病人准备 :(１)术前准备同胃镜检查…     

内镜下微波治疗急性上消化道出血75例

我院１９９９年１１月～２００１年１０月应用微波治疗仪和冰得电子胃镜治疗急性上消化道出血７５例 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :１临床资料７５例患者均有呕血和 (或 )黑便 ,均经紧急内镜检查证实有活动性出血 ,其中男５１例 ,女２４例 ,年龄８～７６岁 ,平均４３ ６岁 ,出血原因为胃溃疡１９例 ,十二指肠球部溃疡２５例 ,残胃吻合口溃疡３例 ,急性胃粘膜病变５例 ,胃粘膜下血管瘤破溃３例 ,胃、十二指肠息肉糜烂或溃疡８例 ,胃癌７例 ,食道癌５例。入院时血红蛋白３１～１０８ｇ／Ｌ ,出血量１０００～１５００ｍｌ１５例 ,５００～１０…     

酒精性胃炎致上消化道大出血外科治疗体会

笔者１９９４年１月～１９９９年１２月共收治急性粘膜病变引起上消化道出血５２例，其中酒精性胃炎致上消化道大出血９例，经内科保守治疗无效而中转手术治疗。现将诊治体会报道如下。１临床资料１．１一般资料　本组９例，男８例，女１例；年龄最小２５岁，最大６４岁，平均４６．２岁。发病前皆过量饮酒，其中首次酗酒而发病７例，占７７．７％。临床主要表现为酗酒数小时后，上腹饱胀、疼痛，继而呕血、黑便。一次出血最多 １０００ ｍｌ左右，最少 ４００ ｍｌ左右，平均 ８００ ｍｌ左右。反复出血 ８例，占 ８８． ８％。全组病例均…     

8例心脏刀刺伤患者的麻醉体会

我院自１９９１～１９９７年共收治８例此类患者,全部抢救成功,现将有关麻醉及术中抢救情况报道如下;１ 一般资料 患者均为男性,年龄１５～４５岁,平均２８岁,其中７例于伤后３０～６０分入院,１例于伤后１０天入院,入院时血压测不到１例,低于 １２／８Ｋｐａ５例,高于 １２／８Ｋｐａ ２例,典型心包填塞体征３例,入院直接从门诊入手术室手术１例,入病房后积极抗体克的同时,急诊手术４例,２例经心脏扇扫证实心包积液后急诊手术,１例病情轻缓,入院２天后手术。术中探查胸腔积血５０～１５００ｍｌ,心包积血１００～９００…     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征34例

现将我院自１９９７年以来收治的３４例急性有机磷农药中毒并发中间综合征(ＩＭＳ)的患者诊治情况报道如下。１临床资料１ １一般资料 :３４例均为口服中毒 ,其中男８例 ,女２６例。年龄１２～５８岁 ,平均２８岁。农药种类 :对硫磷１４例 ,氧化乐果８例 ,乐果６例 ,久效磷４例 ,甲胺磷１例 ,敌敌畏１例。服毒量３０～２００ｍｌ,平均８０ｍｌ。服毒至入院时间０ ５～１９小时 ,平均２ ５小时。１ ２临床特点 :３４例均为重度有机磷农药中毒 ,存在明显胆碱能危象的临床表现 ,血胆碱酯酶活力 (ＣＨＥ)测定(纸片法 )均＜３０%。入院后经洗胃、…     

急诊大肠镜在19例下消化道出血的应用

我院１９９５年～２０００年进行的１９例下消化道出血急诊大肠镜诊疗作一回顾性小结 ,报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :男１４例 ,女５例 ,年龄１３岁～７２岁。便血量３００～５００ｍｌ的１５例 ,５００～１０００ｍｌ伴头晕、心慌、血压下降的４例。大出血的４例经输血４００～８００ｍｌ后 ,在补液、止血的同时进行检查 ,余１５例在出血后３６小时内进行检查。１ ２检查方法 :大出血４例 ,因无粪便未行常规肠道准备 ,其中２例试用０ ００４%去甲肾上腺素生理盐水４００～５００ｍｌ清洁灌肠１～２次 ,并在检查过程中维持静脉通道…     

洛赛克预防86例老年人高血压性脑出血合并消化道出血的疗效

１ 资料与方法 １９９８年８月～２０００年８月,对无消化性溃疡病史的８６例老年重症脑出血住院患者（深昏迷、双瞳孔散大,处于频死状态者除外）按入院先后次序随机分为洛赛克治疗组及对照组,治疗组４３例：男３０例,女１３例,年龄６０～７６岁,平均６７．４岁。头颅ＣＴ示基底节外侧型出血２３例,丘脑出血６例,内囊区出血１０例,脑室出血５例,一侧脑干出血１例,出血量２０ｍｌ以下４例,２０～４０ｍｌ,２８例,４１～６０ｍｌ,１１例。对照组４３例;男３１例,女１２例,年龄６０～８１岁,平均６６．８岁,基底节外侧型出…     

抢救盐酸林可霉素致过敏性休克5例

１９８４～１９９８年我院共收治盐酸林可霉素致过敏性休克５例，抢救成功３例，死亡２例。现报告如下。１ 临床资料１．１ 一般情况 男性３例，女性２例；年龄３１～７３岁，平均４１．３岁；既往有其他药物过敏史者２例，无过敏史者２例，不详者１例。５例患者均有急性期感染，其中上呼吸道感染２例，化脓性中耳炎１例，包皮炎１例，慢性支气管炎１例。５例均为静脉滴注盐酸林可霉素引起，剂量为１．８～２．４ｇ，加入２５０ｍｌ液体中稀释，用药后约８～６０ｍｉｎ发病。５例均出现了烦躁不安、呼吸急促、脉搏细速、血压下降、气管痉挛…     

不合理应用血管扩张剂所致的心血管危象

２００１－０１～２００２－０２我们共救治因使用血管扩张剂而出现不良心血管危象急诊患者１３例。１资料与方法１．１一般资料本组共１３例。男９例，女４例。年龄４６～８１岁，平均６４岁。既往均有心血管病病史。其中冠心病心绞痛２例，陈旧性心肌梗塞５例，心功能不全６例。合并高血压病２级４例，３级３例。误服２例，服用不当１１例。门诊时明确病因２例，余１１例均在住院后明确。服药后１～２h入院２例，２～４h８例，５～６h３例。入院时均有程度不等的心悸、胸闷、气短、头晕、乏力、恶心、呕吐、少尿，４例患者皮肤湿冷，大汗…     

光量子血疗法治疗生殖器疱疹58例分析

我院于１９９９年８月～２０００年８月采用光量子血疗法治疗生殖器疱疹５８例,取得满意疗效,现报告如下：１ 临床资料 患者均为门诊病人,临床症状典型,分为治疗组和对照组,治疗组５８例,其中男３３例,女２５例,年龄２０～６５岁,平均３８．５岁,病程１０天～１年,平均３月左右。对照组３０例,具有典型症状和体征,其中男１９例,女１１例,年龄１８—７０岁,平均３５．１岁,病程５天～１年,平均４月左右。２ 治疗方法２．１ 治疗组：患者取卧位,常规消毒后加用有构椽酸钠抗凝剂的血袋采集患者静脉血２００ｍｌ,在无菌条件…     

上消化道出血急诊内镜检查时机的选择

我院自 1 997年 1 0月～ 1 999年 1 0月对 1 58例上消化道出血病人进行急诊内镜检查 ,本文将急诊内镜分 3个时机进行比较 ,以分析其临床价值。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 58例患者中男 1 1 5例 ,女 43例 ,年龄 1 5～ 84岁 ,平均 46岁。临床表现为呕血 2 6例 ,黑便 87例 ,呕血及黑便 45例 ,伴随症状有上腹部疼痛、饱胀、反酸烧心、头晕出汗等。出血量 <60 0ｍｌ56例 ,60 0～ 1 2 0 0ｍｌ 90例 ,>1 2 0 0ｍｌ 1 2例 ,急诊内镜检查时间 :<1 2ｈ 48例 ,1 2～2 4ｈ 60例 ,2 4～ 48ｈ 50例。1 2　方法　内镜为日本 (ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ …     

子宫动脉栓塞术治疗产科大出血8例

经皮导管子宫动脉栓塞术控制产科大出血有其独特的优势 ,创伤小 ,痛苦少 ,且能起到立竿见影的效果 ,现报道子宫动脉栓塞术治疗产科大出血８例 ,并讨论其疗效 ,安全性及其并发症。１资料与方法１ １一般资料 :初产妇６例 ,经产妇２例。年龄２０～２８岁 ,平均２８岁。８例产妇中分娩后大出血４例 ,剖宫产后大出血４例。出血量１０００～２８００ｍｌ,平均为２０００ｍｌ。出血时间为６～３０小时 ,所有病例保守治疗效果不佳。１ ２方法 :在ＤＳＡ或电视透视下 ,采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺右股动脉 ,经导丝引入５Ｆ猪尾导管行盆腔动脉造…     

善得定联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的观察及护理

我院自１９９５年～１９９９年１２月对３８例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行善得定联合垂体后叶素治疗，现就观察护理报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：３８例均为住院患者，经病史、体检、Ｂ超及内窥镜证实为肝硬化食管静脉曲张破裂出血，其中男性２６例，女性１２例，年龄１９～６９岁，平均（３８．２±３．５）岁。肝炎后肝硬化２４例，血吸虫性肝硬化８例，原发性肝癌３例，其他３例。首次出血２３例，再次出血１５例，平均出血量（１０５３．８±３０６．１）ｍｌ。１．２ 治疗方法：在扩容、保肝等治疗的基础上，皮下注…     

上消化道出血综合征120例分析

我院１９９５年以来采用综合疗法治疗１２０例上消化道出血病例 ,报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :男９１例 ,女３９例 ,年龄２１～８４岁 ,平均４１岁 ,呕血４２例 ,黑便１０３例 ,贫血６０例 ,出现休克４５例。出血原因 :十二指肠球部溃疡５３例 ,胃溃疡２１例 ,急性胃粘膜病变２６例 ,食管静脉曲张破裂９例 ,胃癌５例 ,贲门粘膜撕裂征４例 ,吻合口溃疡２例 ,经急诊内镜检查８５例明确诊断 ,其余为止血后回顾性内镜诊断。１ ２治疗方法 :全部患者均采用综合治疗 ,视病因不同有所区别。具体措施如下 :(１)禁食、补液、输血及血浆代用…     

老年药源性上消化道大出血20例分析

我们回顾性地分析我院２０例老年患者,因服用药物引起上消化道大出血,现报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：２０例中,男性１４例,女６例;年龄６０～７３岁,平均６４．５岁。所有病例符合以下条件：（１）１周内服用药史。（２）排除既往有消化性溃疡、门脉高压性胃病、胃癌及出血性疾病引起的胃粘膜病变。１．２ 引起出血的药物有：阿斯匹林６例,感冒通４例,头痛粉５例,去痛片２例,布洛芬３例。１．３ 用药时间：最长５天,最短１天。１．４ 临床表现：全部病例起病急,以呕血和黑便为主。出血量均在８００ｍｌ以上伴不同程…     

高舒达治疗64例消化性溃疡合并出血的疗效观察

我院从１９９９年９月～２０００年７月应用高舒达（法莫替丁注射液）治疗消化性溃疡合并出血６４例,现报告如下：１临床资料１．１ 一般资料：１２４例消化性溃疡合并出血患者男６４例,女６０例;年龄１４—５８岁。均为住院患者,均有呕血、黑便、或黑便病史,既往无肝病史。均经日镜检查证实为消化性溃疡并活动性出血,其中胄溃疡２０例,十二指场球部溃疡６４例,复合性溃疡 ４０例,溃疡直径最大 ２ｃｍ,最小 ０．５ｃｍ。１．２ 重度出血≥１０００ｍｌ,中度５００～１０００ｍｌ。１．３ 治疗方法：患者随机分为两组,其年龄、性…     

中药止血1号口服及复方樟柳碱穴位注射治疗眼内出血

我院经临床实践 ,采用中药止血１号口服及复方樟柳碱穴位注射治疗眼内出血 ,取得了较满意的疗效。现报道如下 :１对象与方法１ １对象 :眼内出血患者２８例 ,均为单眼发病 ,其中男１０人 ,女１８人 ;年龄４８～７５岁 ,平均年龄 (６３±９)岁 ;病程最短的１周～１个月 ,平均１５ ２８天。治疗前视力 ,２ ６～３ ９有４眼、４ ０～４ ５有１６眼、４ ６～４ ７有８眼。其中视网膜静脉阻塞２０例 (完全性阻塞７例 ,不完全性阻塞１３例) ,玻璃体出血８例(发生于动脉硬化性２例 ,糖尿病６例 )。１ ２方法 :所有患者进行血压、血糖、尿糖、血流变…     

微创颅内血肿清除术的护理

我院近１年对３６例颅内血肿患者行微创颅内血肿清除术 ,效果满意 ,现将３６例患者的护理报道如下。１临床资料３６例中男２２例 ,女１４例 ,年龄４０～８２岁 ,平均 (６５ １２±１３ ０４)岁。外伤性慢性硬膜下血肿９例 ,硬膜外血肿２例 ,高血压性脑出血２５例 (壳核出血１４例 ,脑叶出血７例 ,丘脑出血４例 ,血肿大小２０～９０ｍｌ不等 )。手术前昏迷９例 ,偏瘫１８例 ,失语６例 ,合并颞叶海马钩回疝５例。术后５例死亡 (均为高血压性脑出血患者 ) ,其中３例死于脑疝引起的脑干功能衰竭 ,２例死于昏迷持续时间过长引起的肺部感染并发症 …     

老年大肠癌合并功能不全患者围手术期处理及护理体会

我院１９９５～２００１年共收治大肠癌６４１例 ,其中７０岁以上老年大肠癌患者共５１例 ,现将护理体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组患者５１例 (男３０例 ,女２１例 ) ,年龄７０～８９岁 ,平均７７ ８岁。右半结肠癌５例 (９ ８ % ) ,左半结肠癌１３例 (２５ ５% ) ,直肠癌３０例 (５８ ８ % ) ,肛管癌３例 (５ ９% )。５１例中４５例 (８８ ２% )伴发有其他全身性疾病 ,包括高血压、冠心病等心血管疾病３５例 ,慢性支气管炎１４例 ,糖尿病１５例 ,贫血１１例等。本组３例死亡 ,死因为心肌梗死１例、多器官衰竭２例。１ ２手…