新生儿缺氧缺血性脑病发病机制及其治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencepha-lopathy，HIE）是指在围生期缺氧窒息，导致脑的缺氧缺血性损害。HIE不仅严重威胁新生儿生命健康，并且是我国伤残儿童重要病因之一。据统计，我国每年活产婴1800万～2000万，窒息发生率为13．6％，在窒息患儿中，发生不同程度伤残者为15．6％，     

“中国新生儿窒息复苏培训项目”在京开幕

新生儿窒息是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一，世界卫生组织1994年的统计数字表明，全球每年500万的新生儿死亡中约有100万死于新生儿窒息，即新生儿窒息导致的死亡已经占到了婴儿死亡的20％～30％。在中国，2002年全国妇幼卫生监测结果显示，婴儿死亡率为29．2‰，新生儿窒息已成为我国5岁以下儿童的第二大致死原因。正确并及时地对有窒息的新生儿进行复苏抢救，是减     

新生儿窒息相关因素179例分析

目的 探讨新生儿窒息发生的相关因素，提出干预措施。方法 对我院2000年1月～2004年10月179例新生儿窒息的相关因素进行回顾分析。结果 新生儿窒息为综合因素所致，有71．15％的产妇合并两种以上的高危因素；胎儿高危因素中39．66％的胎儿有胎心率的变化；母亲高危因素占59．22％；分娩的高危因素占78．21％。结论 提高产前检查质量，加强高危妊娠产前和产时的监护，综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素，适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病指的是新生儿由于窒息引发的脑缺氧缺血性损伤的临床症状。新生儿缺氧缺血性脑病具有非常复杂的发病机理,目前相关研究仍然没有彻底探明,所以缺少有效明确的治疗方法,国内外关注的热点是对因治疗方案。研究新生儿缺氧缺血性脑病的治疗进展具有非常大的临床意义。以下是关于新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展综述。1三项支持疗法二十年前国外有关学者就已经提出了新生儿缺氧缺血性脑病的三     

羊水Ⅲ度污染产后新生儿不良结局分析

目的探讨羊水Ⅲ度污染对新生儿的影响.方法 1999年9月至2004年3月清华大学附属玉泉医院住院分娩者共发生胎儿窘迫256例,其中以羊水Ⅲ度污染119例为观察组,其余137例为对照组,观察产后新生儿窒息等不良结局的发生率.结果羊水Ⅲ度污染组新生儿窒息率(16.8%)、新生儿肺炎率(13.5%)、缺氧缺血性脑病发生率(2.5%)均高于对照组(8.0%、6.6%、0.7%)(P＜0.05),羊水Ⅲ度污染组的新生儿窒息、新生儿肺炎、缺氧缺血性脑病等发生率与其分娩方式无关.结论羊水Ⅲ度污染,对新生儿有严重不良影响,须高度重视并尽快结束分娩,以减少新生儿不良结局的发生.     

703例水中分娩对新生儿窒息的影响分析

目的:了解水中分娩是否会增加新生儿窒息的风险.方法:纳入从2012年4月至2013年3月在四川省妇幼保健院水中分娩的703例产妇(其中水中待产153例,水中生产550例)作为研究组,同期常规分娩无妊娠合并症、并发症足月单胎头位产妇658例作为对照组.比较研究组和对照组间新生儿窒息及严重呼吸并发症的发生情况.结果:研究组703例水中分娩共有13例发生新生儿窒息,发生率为1.8％(13/703),其中水中待产组有5例(3.3％,5/153),根据Apgar评分有1例为重度窒息,其余均为轻度窒息;水中生产组有8例(1.5％,8/550)新生儿窒息,均为轻度.对照组658例常规分娩发生新生儿窒息的有6例,均为轻度,发生率为0.9％.研究组新生儿窒息发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).水中待产组新生儿窒息发生率高于水中生产组,但差异也无统计学意义(P＞0.05).水中待产组1例重度窒息使用了经鼻持续气道正压通气(NCPAP),水中生产组有2例窒息新生儿发生严重的胎粪吸入综合征,使用呼吸机辅助通气.结论:水中分娩可能会增加新生儿窒息的发生率,但本研究差异无统计学意义,尚需扩大样本进一步研究.     

阿拓莫兰对新生儿缺氧缺血性脑病的保护作用

近年来,我国大力推广新生儿窒息新法复苏技术,但新生儿窒息发生率仍较高,约为5%.严重者会发生缺氧缺血性脑病(hypoxic-isehemie encephalopathy,HIE),其中氧自由基损伤在HIE的发病过程中有重要作用.     

30年新生儿窒息发生率及多器官功能损害对照分析

20世纪80年代后期由于我国围产医学事业的兴起和发展，新生儿窒息新法复苏的宣传和推广，全国新生儿死亡率有了明显的下降。为了解30年来不同阶段新生儿窒息及其多器官功能损害情况，总结了1999～2003年我科收治的新生儿窒息183例，并与1973～1984年及1988～1993年两个阶段新生儿窒息的资料进行了对照分析。     

早期新生儿常见疾病的防治

早期新生儿常见疾病的防治广东医学院第三附属医院妇产科（５２５０１１）蔡絮吟早期新生儿疾病种类较多，现就新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿吸入性肺炎、新生儿感染等三种临床常见疾病分述如下。１新生儿缺血缺氧性脑病长期以来，由窒息等因素所致的新生儿缺血缺氧性脑病...     

硫酸镁对窒息新生儿缺氧缺血性脑损伤保护作用的观察

新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤常遗留严重的后遗症。由于病因及发病机制复杂 ,尚无有效药物能改善这种损伤 [1 ] 。近年有许多实验室研究表明 ,硫酸镁具有神经保护作用 ,但临床应用报道尚少见 [2 ] 。本研究旨在探讨硫酸镁对窒息新生儿缺氧缺血性脑损伤的保护作用及安全性 ,为新生儿缺氧缺血性脑病的治疗提供新的思路。一、资料与方法1.病例选择 :2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 12月我院 NICU收住的患儿 ,符合以下条件入选 :(1)足月新生儿 ;(2 )生后1min Apgar评分≤ 7分或 5 m in Apgar评分≤ 6分 ;(3)无严重先天畸形 ;(4)孕母在产科无特殊…     

新生儿窒息复苏及其培训存在问题和防治对策

2000年全球＜5岁儿童死亡1080万，其中＜28d新生儿390万。42个发展中国家占全球＜5岁死亡数的90％，33％(29％～369／5)为新生儿，在经济欠发达国家中新生儿窒息为新生儿死亡第一位原因，占29％。目前新生儿窒息仍是我国围产儿死亡的主要原因，近年来由于产儿科进一步合作，产科     

新生儿窒息后头颅CT检查的结果分析

新生儿窒息后头颅ＣＴ检查的结果分析林明辉杨丽云欧慧英李敏围产期窒息致多器官功能损害，特别是新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血，是新生儿致死致残的重要原因。为了解窒息新生儿头颅ＣＴ的改变及临床意义，我们对３９例窒息早产儿和１２２例窒息足月儿头颅ＣＴ改变与对...     

非蛋白结合铁在新生儿缺氧缺血性脑病发生机制中的作用

关于铁介导的氧自由基 ( OFR)在新生儿缺氧缺血性脑损伤 ( HIBD)发生机制中作用的研究少见报道。本研究在于探讨窒息对足月新生儿铁代谢的影响和窒息后血浆非蛋白结合铁 ( nonprotein-bound iron,NPBI)浓度改变及其与新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)发病机制的关系。一、对象共 4     

新生儿窒息心肌酶谱的测定及临床分析

目的:探讨窒息新生儿血清心肌酶在判断缺氧程度与缺血缺氧性脑病(HIE)中的临床意义。方法:选择58例窒息新生儿,分为新生儿重度窒息(无合并症)组、窒息合并轻中度HIE组、窒息合并重度HIE组,均于生后12～24h内采动脉血,分别测定血清中谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、L-乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH-1)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性。结果心肌酶谱活性的变化与新生儿窒息程度、HIE的发生及程度呈正相关,差异有显着性(P<0.05,P<0.01,P<0.001),即病程越重心肌酶升高越明显。结论心肌酶对判断缺氧程度、判断病情、指导治疗有重要的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制及治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病是儿科严重的并发症,是国内外伤残儿童的重要原因之一,其发生的重要原因之一是窒息.治疗方法有药物和物理方法.参阅近几年的有关文献,重新整理了新生儿发生缺氧缺血性脑病的机制,并对其临床治疗进展做出探讨,进行综述.     

足月妊娠胎膜早破绒毛膜羊膜炎与新生儿疾病相关性的临床研究

目的 探讨足月妊娠胎膜早破发生的绒毛膜羊膜炎与胎儿窘迫及新生儿疾病的关系。方法 将2004年12月～2006年12月在我院住院孕足月胎膜早破分娩胎盘病理诊断为绒毛膜羊膜炎64例为观察组,病理证实无胎盘胎膜病变67例为对照组,比较两组胎儿窘迫发生率及新生儿窒息、吸入性肺炎、早期败血症、高胆红素血症、缺血缺氧性脑病（HIE）情况。结果 两组胎儿窘迫及新生儿并发症比较观察组明显高于对照组,有极显著性差异（P〈0.001）。其中发生病理性黄疸差异有极显著性（P〈0.001）,新生儿窒息、吸入性肺炎、早期败血症、HIE也有显著性差异（P〈0.05）。结论 绒毛膜羊膜炎与胎儿窘迫及新生儿疾病有相关性,胎盘病理诊断对新生儿发病的病因诊断有重要的参考价值。     

沈阳地区新生儿听力筛查未通过的高危因素分析

目的探讨新生儿听力筛查未通过的高危因素。方法对我院2014年1月至2018年7月1262例新生儿采用双耳畸变产物耳声发射和自动听性脑干反应进行听力筛查,采用回顾性方法分析所有新生儿及其生母电子病历系统资料包括:新生儿胎龄、新生儿性别、分娩方式、产妇年龄、新生儿胆红素脑病、新生儿窒息、高胆红素血症和分娩时胎膜早破等进行单因素及多因素Logistic回归分析,探讨影响其听力受损的危险因素。结果 1 262例(2524耳)新生儿听力初筛未通过64例(5.07%),其中双耳未通过例36例(56.25%),单独左耳未通过15例(23.44%),单独右耳未通过13例(20.31%)。单因素和进一步Logistics回归分析显示,胎龄32周、新生儿胆红素脑病、新生儿窒息、高胆红素血症和分娩时胎膜早破是新生儿听力筛查未通过的独立危险因素(P0.01)。结论胎龄32周、新生儿胆红素脑病、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症和产妇分娩时胎膜早破是新生儿听力损失的高危因素,采取听力筛查措施早期发现并给予相应干预,减少新生儿听力损失的发生率。     

545例新生儿窒息回顾性分析

目的 了解新生儿窒息的发生率，高危因素及其并发症发生情况，为防治新生儿窒息提供经验。方法 回顾性分析45337例活产新生儿中545例窒息新生儿的临床资料，分析新生儿窒息发生率及其影响因素。结果 从2001年至2006年，新生儿窒息发生率从2．13％（113／5298）降至0．35％（37／10466）（χ^2=97．560，P〈0．01）。男婴窒息发生率为1．43％（503／33723），明显高于女婴的0．95％（208／21834），差异有统计学意义（χ^2=22．070，P〈0．01）。产钳助产组的窒息发生率明显高于剖官产组及自然分娩组，差异有统计学意义（χ^2=114．835，P〈0．01）。早产儿窒息发生率为3．46％（70／2023），明显高于足月儿窒息发生率（1．09％，475／43314），差异有统计学意义（χ^2=90．911，P〈0．01）。自然分娩活婴中应用无痛分娩者窒息发生率为1．61％（111／6895），明显高于非无痛分娩儿的窒息发生率（1．09％，216／19749），差异有统计学意义（χ^2=11．231，P〈0．01）。在545例窒息新生儿中，引起窒息的前七位影响因素依次为胎儿窘迫、脐带异常、胎膜早破、母妊娠及内科合并症、早产、巨大儿及胎盘异常。新生儿并发症依次为肝功能受损、代谢及电解质紊乱、呼吸系统并发症、中枢神经系统损害、心肌损害、肾功能异常。结论重视新生儿窒息相关高危因素，选择合适的分娩方式，积极防治窒息后的器官功能损伤，加强新生儿窒息复苏培训及产儿合作，是降低新生儿窒息发生率和病死率的有效手段。     

尿S-100B蛋白和8-异前列腺素F2α在新生儿缺氧缺血性脑病病情评估中的价值

新生儿缺氧缺血性脑病,是引起新生儿脑瘫的重要原因之一,本研究测定了窒息新生儿尿S-100B蛋白和8-异前列腺素F2n(8-isoProstaglandin F2a,8-isoPGF2α)的含量旨在探讨某在缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)发病过程中的变化和二者之间的关系,以及在病情评估中的应用价值.     

不同时期新生儿重度窒息临床分析

目的 :寻找预防新生儿重度窒息和改善预后的办法。方法 :分析了 1990年和 1998～ 2 0 0 0年两个时期新生儿重度窒息发生的有关因素和结局。结果 :农村产妇及 1990年羊水 ～ 度胎粪污染者新生儿重度窒息发生率较高 ,P<0 .0 1。后一时期新生儿重度窒息发生率较 1990年低 ,P<0 .0 1。各分娩方式与新生儿重度窒息无直接关系 ,后一时期重度窒息新生儿经气管插管抢救 ,提高了 5分钟 Apgar评分 ,无初期新生儿死亡。结论 :努力提高孕期保健和产科质量 ,可以预防和减少新生儿重度窒息的发生率。熟练掌握气管插管技术 ,能迅速抢救重度窒息新生儿 ,改善重度窒息新生儿的预后