卵巢囊腺癌的CT诊断

卵巢囊腺癌为最常见的卵巢恶性肿瘤。收集手术、病理证实并经ＣＴ检查的腹内囊腺癌 2 8例资料 ,通过对该组病例ＣＴ征象回顾性分析 ,以提高该病的影像学诊断水平。资料与方法1　病例资料　本组卵巢囊腺癌 2 8例 ,所有病例均经手术病理证实。年龄 36～ 71岁。病程 4个月～ 3年。主要临床表现为腹痛、腹胀、下腹包块和腹水 ,其中 2例为体检发现。晚期多有消瘦、贫血、低热等恶液质症状。2　ＣＴ扫描方法　全部病例采用ＳｏｍａｔｏｍＨＩＱ或ＴＣＴ30 0ＣＴ机扫描。常规空腹 ,大部分病人检查前 0 5～ 1 0小时口服1%泛影葡胺 5 0 0～ 10 0 0 0…     

风湿性心脏病合并心脏恶液质综合征的外科治疗

目的　探讨风湿性心脏病合并心脏恶液质综合征的外科治疗方法和特点。方法　对 1996年 4月至 2 0 0 2年12月符合心脏恶液质综合征诊断标准的 18例风湿性心脏病患者外科治疗的临床资料进行回顾性分析 ,其中二尖瓣置换术 14例 ,二尖瓣及主动脉瓣置换术 4例 ,18例均同时进行 De Vega三尖瓣成形术。结果　术后主要并发症为低心排综合征及在此基础上并发的多脏器功能衰竭 ,早期死亡 4例 ,均为多脏器功能衰竭。结论　外科治疗可提高风湿性心脏病合并心脏恶液质综合征病人的治疗成功率和长期存活率 ,正确恰当的围术期处理是手术成功的关键。     

晚期胰体尾癌介入治疗34例临床分析

自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们对 34例晚期胰体尾癌的病人行动脉介入区域化疗治疗 ,收到一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料晚期胰体尾癌 34例 ,其中男 19例 ,女 15例 ,年龄 4 2～85岁 ,平均年龄 6 1 2岁。胰体癌 2 6例 ,胰尾癌 8例 ,均行B超、CT检查证实 ,门静脉或肠系膜血管浸润、后腹膜浸润。实性 2 1例 ,囊实性 13例 ,肝转移 5例 ,肺转移 1例。2　处理方法2 1　禁忌症　 (1)白细胞、血小板降低有出血倾向而不能纠正者 ;(2 )恶液质或有重要脏器如 :心、肺、肾、肝功能衰竭 ,经内科治疗效果不佳者 ;(3)伴有严重全身感染 ,应用有…     

细菌移位与癌性恶液质的关系及对恶液质患者结局的影响

目的探讨局限型进展期胃癌患者肠道细菌移位与恶液质的关系及其对患者结局的影响。方法选取2008年1月至2009年7月预行手术治疗的胃癌恶液质患者60例，年龄及性别匹配的胃癌非恶液质患者50例，健康对照者55例。采用聚合酶链反应检测外周血细菌DNA片段，酶联免疫吸附实验检测外周血细胞因子浓度，流式细胞法检测外周血免疫学指标。所有入选对象随访两年，计算两年生存率。结果恶液质组细菌移位发生率（15／60，25．0％）显著高于非恶液质组（4／50，8．0％，P=0．019）和健康对照组（0／55，0．0％，P=0．000）。细菌移位阳性的恶液质患者白细胞介素-1α（IL-1α）、IL-6、肿瘤坏死因子-α和干扰素-γ水平均显著高于细菌移位阴性的恶液质患者（P=0．012、P=0．003、P=0．036、P=0．017）和细菌移位阳性的非恶液质患者（P=0．011、P=0．034、P=0．000、P=0．022），并且其两年生存率明显低于细菌移位阴性的恶液质患者（P=0．023）。胃癌患者CD3^＋ T、CD4^＋ T和自然杀伤细胞水平及CD4^＋ T／CD8^＋ T显著低于健康对照组（P=0．023、P=0．031、P=0．016、P=0．041），CD8^＋ T细胞水平显著高于健康对照组（P=0．038）。结论肠道细菌移位可能与局限型进展期胃癌患者恶液质的发生有关，并影响恶液质患者的长期生存。     

甲孕酮对晚期恶性肿瘤患者的近期疗效观察

我科自 1996年 3月～ 1999年 2月应用甲孕酮治疗晚期恶性肿瘤患者 ,近期疗效较好 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　研究对象　本组共选病例 10 0例 ,均为本院住院患者 ,随机分组。治疗组5 0例 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,平均年龄 5 3岁 ;对照组 5 0例 ,男 2 2例 ,女 2 8例 ,平均年龄 5 6岁。所有病例均经组织或细胞学证实为恶性肿瘤 ,且均为晚期患者。1 2　方法　治疗组以甲孕酮 5 0 0ｍｇ日2次口服 ,连服 2个月 ,同时行放、化疗及其他常规治疗 ;对照组行放、化疗及其他治疗 2个月。 2个月后分别观察治疗前后患者食欲、体质量、Ｋａｒｎｏｆｓｋ…     

肠外营养支持在消化道恶性肿瘤术后化疗中的应用研究

消化道恶性肿瘤病人在术后均需要化疗 ,而化疗对于原有不同程度营养不良的病人来说 ,更是雪上加霜[1] 。为了化疗的顺利进行 ,以提高抗肿瘤的治疗效果 ,进行一定的营养支持显得十分重要。我院自 1999年 4月～ 2 0 0 1年 10月间 ,对 4 0例消化道恶性肿瘤术后病人化疗期间行肠外营养支持对照 ,充分体现了肠外营养在化疗中的优越性 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　研究对象与分组　选自 1999年 4月～ 2 0 0 1年 10月间我科收治的消化道恶性肿瘤术后病人 4 0例。男30例 ,女 10例 ,其中胃癌 2 5例 ,大肠癌 15例 ;平均年龄 (5 6 4± 14 5 )岁…     

经动脉介入治疗盆腔恶性肿瘤12例

盆腔恶性肿瘤中以子宫、附件恶性肿瘤、膀胱肿瘤为最常见。长期以来 ,外科手术切除是最经典方法 ,但部分晚期肿瘤病人失去了手术机会。经靶动脉灌注化疗及栓塞治疗具有创伤小、操作简单、安全迅速、疗效好等诸多优势 ,可以作为一种治疗方法的选择。我院自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 5月对 12例盆腔恶性肿瘤病人进行了一侧或双侧髂内动脉化疗及栓塞治疗 ,现将治疗结果报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　 12例病人 ,女 10人 ,男 2人 ,年龄 4 0～ 6 5岁。所有病例均经过病理证实 ,并经Ｂ超、ＣＴ、内窥镜 ,并对肿瘤进行ＦＩＧＯ临床分期[1]…     

卵巢恶性肿瘤53例临床分析

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一 ,占女性生殖器肿瘤的 1/ 3。卵巢肿瘤可发生于妇女一生中的任何时期 ,不同的年龄分布其组织学类型也不同 ,其中10 %为恶性。卵巢肿瘤至今尚缺乏完善的早期诊断方法 ,容易延误诊断 ,特别是卵巢恶性肿瘤 6 0 %～ 70 %患者就诊时已属晚期 ,而晚期病例又疗效不佳 ,5年生存率仅 2 5 %～ 30 %。成为威胁妇女健康的最大疾患 ,现将我院卵巢恶性肿瘤 5 3例总结报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 1995年至 2 0 0 0年广东医学院附院、附属福田医院收治卵巢恶性肿瘤 5 3例 ,所有病例均经病理证实 ,发病年龄 9～ 7…     

妇科恶性肿瘤患者抑郁问题护理管理的研究进展

我国妇科恶性肿瘤患病率逐年上升,主要以子宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌最为常见[1] ,多表现为阴道不规则出血、阴道排液、腹部包块、腹痛,晚期可出现恶液质等体征.由于疾病和治疗造成女性特征缺失等因素,使较多的妇科恶性肿瘤患者难以短时间内接受现状,因而出现以抑郁和焦虑症状为主要表现的心理问题.另有部分处于抑郁状态的患者合并恶...     

心脏恶液质瓣膜病人围术期营养治疗

近年我科对 2 9例心脏恶液质瓣膜病人进行围术期营养治疗并取得较好效果 ,报告如下。资料与方法本组 2 9例。男 8例 ,女 2 1例。年龄 2 0～ 6 5岁 ,身高 145～ 176 (158.4 6± 10 .2 5)ｃｍ ,体重 30～55(40 .83± 8.15)ｋｇ ;心功能Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级 2 2例 ;均接受瓣膜置换术。营养治疗方法 :匀浆饮食由本院营养科配制 ,以优质蛋白、淀粉、蔗糖、胡萝卜等为主 ,每 10 0 0ｍｌ可供蛋白质 4 1.8ｇ ,热能 10 11Ｋｃａｌ,氮热比值 1∶158.8。 2 0 %乳化脂肪由华瑞制药厂生产 ,每 50 0ｍｌ提供 10 0 0Ｋｃａｌ。术前经静脉给予 2 0 %乳化脂肪或Ｇ…     

经肛门吻合口近端减压管在急症左半结肠切除一期吻合术的应用

随着一期吻合术的成功率提高 ,更多的病得益于此术 ,但仍有部分病人失败而发生吻合口瘘 ,给病人带来心身负担 ,甚至危及生命。我们应用经肛门吻合近端置管减压 ,取得了良好的预防作用 ,现回顾报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　对照组 :1 984年 1月～ 2 0 0 0年 4月吻合术31例 ,直乙交界部及降结肠肿瘤 2 8例 ,多发性结肠息肉 2例 ,乙状结肠破裂 1例。修补术 4例 ,自发性乙状结肠破裂 4例。年龄 2 8～ 75岁 ,男 2 6例 ,女 9例 ,瘘形成 4例 (无糖尿病 ,无肝肾病及长期使用激素无恶液质 ) ,死亡 2例。应用组 :1 984年 2月～ 2 0 0 0年 4月…     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊治分析

鼻腔鼻窦恶性肿瘤,由于发现时多属晚期,虽然有多种治疗方法,但均难以有效地控制,5年生存率仍很低。因此,早期诊断和治疗是提高生存率的关键。我科1990 -0 6～1999-0 5共收治鼻腔鼻窦恶性肿瘤2 5例,现分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组2 5例,男19例,女6例。年龄4～72 (平均46)岁。所有病人的主要症状为鼻阻塞、流血性分泌物、头痛、复视等。个别病人视力下降。检查见鼻腔和/或鼻咽部有新生物。有的病人眼球突出、移位、腭部或面部溃烂、颈部包块。3例行鼻窦华—柯氏位X线照片,16例行鼻窦CT扫描,6例行MRI检查均显示鼻腔,鼻…     

新生儿缺氧缺血性脑病脑电图变化与预后

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)脑电图变化与预后的关系。方法　对 1996年 1月～ 1998年 12月在我院住院的HIE病人 6 0例进行了脑电图检查 ,并对其中 5 1例病人进行了脑电图及临床随访。结果　 6 0例HIE病人中 71.7%有脑电图异常 ,主要表现为低电压、变异性缺失、成熟延迟、爆发抑制和多灶性痫样放电等。随访病人 5 1例中有 12例持续脑电图异常至 2～ 3岁 ,均为重度HIE患儿 ,全都有智力低下 ,部分伴脑瘫、癫痫发作等。结论　脑电图检查对于判断HIE病人的预后有很重要的意义     

消化系统恶性肿瘤病人检测血清同型半胱氨酸的临床意义分析

目的分析探讨消化系统恶性肿瘤病人检测血清同型半胱氨酸的临床意义。方法对某院2008年1月～2010年12月收治的88例5种消化系统恶性肿瘤病人及30例经健康检查的正常人员采用全自动化学发光免疫分析方法检测其血清Hcy、FA、VitB12水平。结果 5种消化系统恶性肿瘤病人的血清Hcy、FA明显高于对照组血清Hcy、FA(P均﹤0.01);5种消化系统恶性肿瘤病人的血清VitB12水平稍微下降,但其差异无统计学意义(P均﹥0.05)。结论 5种消化系统恶性肿瘤病人的血清Hcy、FA发生显著的变化,可能与消化系统恶性肿瘤的存在密切相关。     

隆林县2000年鼠疫血清学检测情况分析

20 0 0年夏季 ,广西壮族自治区隆林县首次发生建国以来的鼠疫爆发性流行。疫情波及 2个乡 9个村 13个自然屯。共发生腺鼠疫病人 4 2例 ,分离出鼠疫菌 15株。现将检测结果报道如下。1.材料与方法 :(1)病人及可疑病人、密切接触者血清、淋巴液 ,自毙鼠及脏器悬液 ,猫、犬血清均采自 13个疫点 ;健康人群血清采自非疫区。血清及脏器悬液均经 5 6℃ 30ｍｉｎ灭活备用。 (2 )诊断试剂 :鼠疫Ｆ1抗原致敏血球、鼠疫Ｆ1抗体致敏血球、甲醛化正常血球、单宁酸血球、Ｆ1抗原、鼠疫γ球蛋白、鼠疫噬菌体等均由云南省流行病研究所提供 ,批号为 2 0 0 0 3…     

0.3%妥布霉素眼液对急性细菌性角膜炎结膜炎的疗效

妥布霉素为第二代氨基糖甙类广谱抗生素。国外对0 3%妥布霉素点眼液已有研究报道 ,并应用于临床。由于抗菌谱广 ,对革兰氏阳性、阴性菌均有很强的抗菌活性[1] ,且具有安全、舒适的特点[2 ] 。我们用由南京药物研究所及嘉兴药业公司共同研制生产的 0 3%妥布霉素点眼液对 30例细菌性结膜炎和 30例细菌性角膜炎进行治疗 ,取得了同样满意的疗效。对象与方法1　对象　 1999～ 2 0 0 0年期间疗养就诊的病人按性别、年龄、病情进行配对随机分组。治疗组与对照组各 6 0例 ,细菌性结膜炎和角膜炎各 30对。病人的年龄为 2 8～ 72岁 ,平均 5 0岁。其…     

可手术乳腺癌患者临床分期状况及影响因素分析(附632例报道)

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤 ,目前 ,乳腺癌疗效优劣主要取决于就诊时病期的早晚 ,肿块直径小于2ｃｍ ,淋巴结无转移者 5年生存率可达 90 %以上 ,而肿瘤大于 5ｃｍ或淋巴结转移 4个以上者则为 50 %左右[1] 。本文分析 1995～ 2 0 0 0年住入我科可手术乳腺癌患者的不同临床分期情况 ,分析较晚期乳腺癌的成因 ,试图为减少晚期乳腺癌的发生 ,提高乳腺癌的疗效提供一些切实可行的对策。1　对象与方法1·1　病人选择　 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月首次住院的可手术乳腺癌患者共 661例 ,2 9例外院切检后原发肿瘤大小不详等原因排除外 ,可统计病…     

浅度溃疡性褥疮的护理

褥疮是局部组织受压过久或者长期受物理化学因素的刺激 ,引起神经营养紊乱及血液循环障碍 ,局部组织持续缺血 ,营养不良而发生的软组织坏死。我们自 1998年 10月至 2 0 0 2年 2月改用了一种简单易行的方法护理溃疡性褥疮 6 5例 ,均取得了满意的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　资料和方法1.1　临床资料　病人均是晚期恶性肿瘤患者 ,恶病质。由于严重营养不良、体质虚弱、病人长期卧床 ,处于被动体位或者强迫体位的状态 ,大小便失禁对皮肤的刺激形成了溃疡性褥疮。 37例发生于骶尾部 ,12例发生于髂脊 ,5例发生于肩胛 ,6例发生于足根部 ,4例发…     

肝胆管结石并胆管壁静脉曲张的诊治(附36例报告)

肝胆管结石并胆管静脉曲张是肝胆管结石病人晚期的严重并发症 ,术前不易诊断 ,手术处理十分棘手。1983年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,先后收治肝胆管结石并胆管壁静脉曲张 36例 ,取得一些初步的诊治体会 ,现介绍如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 1983年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,收治肝胆管结石并胆管壁静脉曲张病人 36例 ,其中本院 30例 ,院外会诊 6例。男性 14例 ,女性 2 2例 ,平均年龄 4 8 5岁 ( 36～ 5 6岁 )。该组病人肝胆管结石病史平均长达2 2年 ( 18～ 4 0年 ) ,30例出现胆汁性肝硬化 ,36例既往均有胆道手术史 ,平均手术次数 1 5次 ( 1…     

以老年性皮肤瘙痒为首发表现的恶性肿瘤6例

老年性皮肤瘙痒病是老年人常见的皮肤病 ,大多是良性过程 ,但在部分病人是恶性肿瘤的首发表现。现将本人遇到的以瘙痒为首发表现的恶性肿瘤病例结合文献 ,谈一点自己的体会。1　病例资料　　 1997～ 2 0 0 1年门诊老年性皮肤瘙痒病 5 1例 ,年龄 5 5～ 93岁 ;男性 35例 ,女性 16例 ;病程 1周～ 3年 ;局限性瘙痒 30例 ,泛发性瘙痒 2 1例 ;重度瘙痒 (严重影响睡眠 ) 13例。在 5 1例老年性瘙痒病中检查出 6例恶性肿瘤 ,均为泛发性重度瘙痒。 6例中男性 4例 ,女性 2例 ;年龄 5 7～ 89岁 ;肺癌 1例 ,胃癌 1例 ,胰腺癌 1例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,结肠癌…