可手术乳腺癌新辅助化疗的临床作用

目的　研究可手术乳腺癌患者手术前给于新辅助化疗 (NCT)的安全性、近期疗效及对手术方式的影响。方法　将 196例可手术乳腺癌患者 (Ⅱ～Ⅲ期 )术前随机给予CEF(CTX EPI 5 -FU)方案或ET[EPI(表阿霉素 ) 紫杉醇 (TAX) ]方案化疗两个周期。评价其近期疗效和毒性反应。结果　 196例化疗患者中 ,CR 16例 ,PR12 0例 ,总有效率为 6 9 4 % ,无进展病例 ;此反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制。胃肠道反应主要表现为恶心、呕吐 ,其中Ⅱ～Ⅲ期为 5 5 6 % ,骨髓抑制以白细胞减少为主 ,Ⅲ～Ⅳ期的白细胞减少发生率为 32 5 % ,经对症治疗后均可缓解。全组无因为化疗的毒性反应而终止治疗的病例。结论　对于可手术乳腺癌患者术前给予新辅助化疗 (NCT)可以使原发灶明显缩小 ,能够为预测化疗效果提供实体依据 ,降低手术复杂性 ,缩小手术范围 ,提高患者术后的生活质量 ,提高生存率 ,并且安全可行 ,是一种提高治疗效果的重要治疗方法。     

122例Ⅱ～Ⅲa期乳腺癌术前新辅助化疗的临床应用分析

目的：探讨乳腺癌术前新辅助化疗的方案与临床疗效。方法：回顾性分析我院2008年1月～2010年1月122例乳腺癌术前新辅助化疗患者的临床资料,乳腺癌均属于Ⅱ～Ⅲa期,术前予以TE或FEC方案行新辅助化疗,观察临床疗效及不良反应。结果：CR 17例,PR 82例,SD 23例,PD 0例。不良反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制,在进行对症治疗后均得到明显缓解。结论：对于Ⅱ～Ⅲa期的乳腺癌患者术前给予新辅助化疗（NCT）可以使肿瘤明显缩小,达到降低分期的目的,手术的复杂性降低,手术范围缩小。     

TE方案新辅助化疗63例乳腺癌的临床观察

目的观察TE（多西紫杉醇、吡柔比星）方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效和毒性反应。方法2008年3月～2011年12月63例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者,采用TE方案,具体为多西紫杉醇75mg／m^2静注,d1,吡柔比星50mg／m^2静注,d1;每3周为1个疗程,共行术前新辅助化疗3个疗程,3个疗程后评估疗效和不良反应。结果总有效率（CR＋PR）为84．13％,其中CR5例（7．94％）,PR48例（76．19％）;毒性反应多为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等。经治疗后患者得以耐受,无患者因疾病进展影响手术。结论紫杉醇类药物联合蒽环类药物的化疗方案在乳腺癌新辅助化疗中有较好的效果,毒副作用可耐受,是一种有效的乳腺癌Ⅱ～Ⅲ期新辅助化疗方案。     

Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌90例术后辅助治疗的临床研究

目的:观察90例Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌进行术后辅助化疗的临床疗效及安全性.方法:90例Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌术后患者,对其进行术后辅助化疗NP方案六周期.化疗三周期后根据病情插入辅助放疗.化疗结束后根据病情进行内分泌治疗.对其随访观察5年.结果:90例患者1年无复发生存率91%,5年总生存率82%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎.结论:NP方案对Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌术后辅助化疗疗效良好,多数患者可以耐受.     

乳腺癌患者术前化疗对罗库溴铵肌松效应的影响

术前化疗作为一种新的抗肿瘤治疗模式,使乳腺癌Ⅲ期患者的肿瘤范围缩小[1],高手术生存率,能为Ⅱ期乳腺癌患者争取保乳手术的机会[2],高生活质量.研究分析了术前化疗后的乳腺癌患者对肌松药物反应的变化,期对这类患者麻醉时肌松药的合理应用提供依据.     

乳腺癌新辅助化疗的临床应用

目的探讨乳腺癌新辅助化疗的可行性和不良反应。方法从2005年6月-2007年6月,对76例Ⅱ-Ⅲ期可手术乳腺癌病例,随机分为两组：术前化疗组（试验组）,行术前化疗2-3个周期,化疗结束后7-10天再予手术,共38例;38例为同期直接手术的乳腺癌病例（对照组）。结果试验组化疗总有效率为72.9%（35/48）;两组的手术难度、手术时间、术中出血量及术后引流量均无显著性差异（P〉0.05）。结论对可手术乳腺癌患者行术前新辅助化疗可使原发病灶缩小,缩小手术范围,提高患者术后的生活质量;未增加手术并发症,可望提高疗效。     

新辅助化疗治疗Ⅰb一Ⅱb期宫颈癌35例临床分析

目的:探讨Ⅰb一Ⅱb期局限性晚期宫颈癌手术前给予辅助化疗的临床疗效及毒副反应.方法:35例宫颈癌术前静脉化疗,方案是顺铂1.5 mg/kg周疗2～3次或采用FCP方案,第1 d用J顷铂60 mg/m2和环磷酰胺600 mg,第1～3 d氟尿嘧啶500～750 mg,采用1～3个疗程化疗,化疗间隔为21 d.观察病灶大小的改变.结果:化疗有效率88.6%(31/35),7例肿瘤完全消退(20%),其中2例病理标本中未见残留癌,24例部分缓解(68.6%).最常见的副反应是胃肠道反应及轻度骨髓抑制.结论:Ⅰb一Ⅱb期局限性晚期病例术前给予化疗能使局部肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,提高根治性手术的可行性.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的护理

目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的护理方法.方法 我科28例晚期乳腺癌患者采用紫杉醇联合顺铂化疗,化疗前加强心理和用药知识的宣教,遵医嘱使用抗过敏药,用药期间注意观察过敏反应、胃肠道反应、骨髓抑制等毒性反应的观察与护理.结果 28例患者疗效显著,不良反应均可耐受.其中出现胃肠道反应25例、骨髓抑制24例、脱发28例、神经毒性反应14例,无症状的心动过缓1例.     

低位直肠癌术前放疗联合化疗30例疗效观察

目的探讨术前放疗联合化疗在低位直肠癌治疗中的临床价值。方法2006年1月—2008年11月我们对30例低位直肠癌患者进行术前放疗联合化疗。术前放疗总剂量为30Gy,每周5次,每次3Gy,化疗基本方案为四氢叶酸200mg/次、5-Fu400mg/m^2,d1-5,放疗第一周开始。放化疗结束2～4周行手术治疗。结果全组患者14例发生Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应,仅1例出现Ⅲ度造血系统毒性反应。放化疗后肿瘤平均直径由40.2mm缩小至28.3mm;53.3%的患者T降期,50%的患者N降期,有2例获得病理完全缓解。结论低位直肠癌术前放疗联合化疗安全可靠,可以缩小原发肿瘤,使肿瘤分期降低,并能取得一定的肿瘤完全缓解率。术前放疗总剂量和手术间隔时间是影响疗效的重要因素。     

新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床疗效观察

目的探讨新辅助化疗在中晚期乳腺癌保乳手术治疗中的作用及临床疗效。方法对新疆医科大学第五附属医院术前应用新辅助化疗治疗的58例Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果经新辅助化疗治疗后的有效率为56.9%,26例病理分期降低,Ⅲa期与Ⅲb期分期低于Ⅱb期(P<0.05)。有18例患者符合保乳手术治疗指征,均行保乳手术治疗。术后随访6～30个月,均未出现局部复发或死亡病例,仅有1例发生肝转移。结论乳腺癌术前应用新辅助化疗治疗能有效的降低乳腺癌分期,达到保乳手术治疗乳腺癌的标准,且术后疗效满意。     

69例乳腺癌新辅助化疗临床报告

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗的临床意义。方法：69例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人术前用CEF方案化疗1疗程,Ⅲ期乳腺癌病人术前用CEF方案化疗2疗程,疗程结束后第5天手术治疗。结果：临床观察全组无全完缓解病人,化疗后部分缓解(PR)15例,轻度缓解(MR)35例,无变化(NC)19例,总有效率为72．8％,无临床进展病例。彩超观察13例乳腺癌原发灶体积显著缩小,37例轻度缩小,有35例原发灶内血流丰富程度降低或消失;化疗后26枚肿大淋巴结缩小,8枚消失。病理检查50例病人瘤体变软缩小、肿瘤细胞退变坏死、间质水肿、血管周围炎症细胞浸润。结论：乳腺癌新辅助化疗可使肿瘤缩小,肿瘤细胞坏死,降低临床分期,有助于手术治疗及术式的选择,为术后辅助化疗提供指导。     

乳腺癌术前介入化疗的探讨

目的：探讨术前介入化疗对可手术乳腺癌的近远期疗效。方法：可手术乳腺癌患237例，分两组，术前介入组（A组）95例，术后辅助化疗组（B组）142例。A组术前通过尺动脉插管予CMF方案化疗一个周期，两组患均于术后2周内开始静脉化疗，化疗方案和完成周期相同。结果：Ⅲ期患A组五年生存率67.6％，明显高于B组26.1％；Ⅱ期患A组10年生存率85.0％，高于B组73.8％；Ⅲ期患A组10年生存率52.3％，高于B组28.3％。结论：可手术乳腺癌Ⅲ期患术前介入化疗可提高患5年、10年生存率，明显改善Ⅱ期患的远期疗效。     

CTF方案新辅助化疗对乳腺癌46例的影响

目的:探讨乳腺癌CAF方案新辅助化疗对机体的影响。方法:46例乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期术前用CTF方案化疗1疗程,Ⅲ期化疗2疗程,疗程结束后第5天手术治疗。结果:总有效率82.6%;彩超观察10例乳腺癌原发灶体积显著缩小,20例轻度缩小,化疗后22枚肿大淋巴结缩小,6枚消失;病理检查40例瘤体变软缩小、肿瘤细胞退变坏死、间质水肿、血管周围炎症细胞浸润。结论:本法可使肿瘤缩小,肿瘤细胞坏死,降低临床分期,有助于手术治疗及术式的选择。     

紫杉醇联合卡铂新辅助化疗对三阴性乳腺癌的疗效分析

目的:观察与评价紫杉醇联合卡铂对三阴性乳腺癌新辅助化疗的临床疗效及安全性.方法:选择135例女性Ⅰ～Ⅲ期三阴性乳腺癌患者,接受新辅助化疗,给予紫杉醇联合卡铂单周方案4周期,评价其疗效及不良反应.结果:新辅助化疗后,临床完全缓解32 1%,临床部分缓解45 7%,疾病稳定14 5%,疾病进展7 7%,病理完全缓解24 2%.不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及外周感觉神经毒性,均可耐受.结论:紫杉醇联合卡铂方案用于三阴性乳腺癌新辅助化疗中疗效确切,且耐受性好.     

心元胶囊对80例乳腺癌患者化疗后心脏毒性的防治作用

目的观察心元胶囊对乳腺癌患者化疗后心脏毒性的防治作用。方法将80例乳腺癌术后化疗患者随机分为2组,所有患者均采用CAF化疗方案化疗,化疗同时予常规用药以减轻胃肠道反应及化疗反应,治疗组在此基础上口服心元胶囊,化疗前1天开始服用,每次0.9 g,3次/d。2组均以10 d为1个疗程,治疗3个疗程后观察疗效。结果治疗组Ⅰ度反应5例,Ⅱ度反应3例,Ⅲ度、Ⅳ度反应0例,毒性反应率20.0%;对照组I度反应12例,Ⅱ度反应10例,Ⅲ度反应8例,Ⅳ度反应0例,毒性反应率75.0%。2组毒性反应率比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者化疗时配合服用心元胶囊可以保护心脏,减轻心肌损害等化疗反应,且无不良反应。     

改良FOLFOX6方案在进展期胃癌新辅助治疗中的应用观察

目的 探讨改良FOLFOX6(mFOLFOX6)方案在进展期胃癌新辅助治疗中的疗效及安全性.方法 将我院2012年1月—2014年1月收治的30例进展期胃癌患者采用mFOLFOX6方案术前全身化疗3周期,3周期后复查CT及B超,观察临床收益、肿瘤分期及手术R0切除率.结果 30例患者均可以评价疗效,不良反应主要是骨髓功能抑制、胃肠道反应、周围神经毒性等.无化疗相关死亡.结论 给予进展期胃癌患者mFOLFOX6方案全身化疗,可提高根治性切除率,改善患者生活质量.     

TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的临床应用:附49例报告

目的 探讨新辅助化疗在乳腺癌中的临床意义.方法 在49例临床Ⅱ～Ⅳ期乳腺癌病人术前用TEC方案化疗四个疗程,疗程结束后14d手术治疗.结果 临床观察全组无完全缓解病例,化疗后部分缓解39例,轻度缓解7例,无变化3例,总有效率为94%.无临床进展病例.彩超检查39例乳腺癌原发灶体积显缩小,7例轻度缩小:化疗后12枚淋巴结缩小,5枚消失.结论 乳腺癌新辅助化疗可以使肿瘤缩小,降低临床分期,有助于手术治疗及术式选择.     

新辅助化疗治疗Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌35例临床分析

目的:探讨Ⅰb-Ⅱb期局限性晚期宫颈癌手术前给予辅助化疗的临床疗效及毒副反应。方法:35例宫颈癌术前静脉化疗,方案是顺铂1.5 mg/kg周疗2~3次或采用FCP方案,第1 d用顺铂60 mg/m2和环磷酰胺600 mg,第1~3 d氟尿嘧啶500~750 mg,采用1~3个疗程化疗,化疗间隔为21 d。观察病灶大小的改变。结果:化疗有效率88.6%(31/35),7例肿瘤完全消退(20%),其中2例病理标本中未见残留癌,24例部分缓解(68.6%)。最常见的副反应是胃肠道反应及轻度骨髓抑制。结论:Ⅰb-Ⅱb期局限性晚期病例术前给予化疗能使局部肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,提高根治性手术的可行性。     

术前新辅助化疗配合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的疗效观察

目的 探讨术前新辅助化疗配合保乳手术治疗中晚期乳腺癌临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在科室术前应用新辅助化疗治疗的46例Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期乳腺癌患者的临床资料.结果 经新辅助化疗后有16例患者符合保乳手术治疗指征,行保乳手术治疗.术后随访12～36个月,未见局部复发、其他部位的转移或死亡病例.结论 对乳腺癌患者术前行新辅助化疗可以有效降低乳腺癌分期,使其能够得到保乳手术治疗的机会,手术疗效满意,值得临床推广.     

可手术乳腺癌87例临床分析

目的 总结Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期乳腺癌的外科治疗经验。方法 87例Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期乳腺癌患者均采用改良根治术行手术治疗及CAF或CMF方案进行化疗，部分患者加用放疗或内分泌治疗。结果 死亡2例，复发1例，皮瓣下积液8例，部分皮瓣或皮缘坏死3例，5年生存率95．7％。结论 采用改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期乳腺癌，辅以化、放疗及内分泌治疗，可取得较好的远期效果。