一次性乳胶管在保管手术缝针中的应用

手术缝针的管理一直是外科医生与手术室护士共同关注的重要问题。手术缝针在手术时最容易作为遗留物留在患者体内,是手术中清点的重要物品。但是由于其体积微小,保管不当容易丢失,一旦丢失不易寻找,术中常因寻找丢失的缝针而延误手术时间,消耗医护人员的精力。把缝针别在一次性乳胶管上,不易丢失,便于清点,根据临床观察、应用效果良好,现介绍如下。     

"1+3模式"在手术缝针管理中的应用

缝针是手术中使用的最小器械,手术时易作为异物遗留在患者体内,是术中清点的重要物品.手术中如发生缝针丢失现象,必须申请台边摄X线片来确定缝针未遗留在病人体内,方可关闭体腔,避免给病人造成不应有的负担和痛苦."1+3模式"是发现一个问题,找到一个根本原因, 提出一套整改方案,分享一批人,防止或减少类似事件再次发生.本次研究针对手术中缝针丢失的问题,采用"1+3模式"进行分析,形成了一套完整的管理模式.报道如下.     

清洁片缝针管理对外科手术缝针丢失或误伤率及清点时间的影响

目的探究清洁片缝针管理对外科手术缝针丢失或误伤率及清点时间的影响。方法选取2019年1—10月我院外科收治的300例行手术患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组。对照组采用常规缝针管理,观察组采用清洁片缝针管理,比较两组缝针丢失率、手术时间、术中针刺伤发生率、清点缝针时间。结果观察组缝针丢失率、手术时间均低于对照组,观察组术中针刺伤的发生率低于对照组,观察组清点缝针时间短于对照组(P 0.05)。结论清洁片缝针管理可有效降低外科手术缝针丢失率及针刺伤率,缩短手术时间及清点时间,值得临床推广应用。     

缝针清点卡在心脏手术中的应用

目的探讨提高心脏手术过程中缝针管理质量的对策。方法采用自行设计的缝针清点卡记录心脏手术过程中加减缝针的时间、缝针型号、数量及操作人。结果记录简单清晰,便于洗手护士与巡回护士核对清点、问题追查及术毕计费,降低手术过程中寻找缝针的风险。结论手术缝针清点卡在心脏手术过程中的应用减低了缝针遗失、数量及型号清点不符概率,同时使缝线耗材费用管理更精确、规范。     

介绍一种术中断针寻找法

手术中缝针偶有断针丢失体腔或组织内的现象,如何安全、快捷地取出缝针断端是手术室工作中的一个难题。我科于2013年3月发生一起术中断针,采用永磁速愈贴将缝针断端成功取出,现介绍如下。1方法在给某病人行冠状动脉搭桥术,术中关闭胸骨时胸骨针尖端断裂,断端约2mm,立即寻找未找到,行C型臂透视定位,发     

手术中缝针丢失原因的调查分析及防范对策

目的 探讨手术中缝针丢失的原因及对策.方法 采用自行设计的调查问卷对40名手术室护士在2009年中缝针丢失情况进行调查与分析.结果 40名护士在2009年共经历缝针弹飞10次.其中,手术护士发生6次,占60%,而在60%中,低年资护士占80%,手术医生4次,占40%.手术护士发生的几率高于医生,特别是低年资的护士.结论...     

心脏手术术中缝线管理器的设计与介绍

临床手术中必不可少且使用最频繁的是手术缝线, 也是手术过程中护理人员物品清点的重点。心脏手术因不同部位、血管大小的需求, 需要采用不同的缝针及缝线, 其材质、型号、种类繁多, 规格也各不相同。一旦手术缝针丢失, 难以寻找。一方面有遗留患者体内的风险, 增加患者痛苦;另一方面因寻找丢失的缝针而延长手术时间, 耗时耗力。因此, 为了加强手术术中缝线管理, 笔者设计了一款排线器, 现介绍如下。     

手术缝针板的应用

目前 ,手术用的缝针均为一次性使用。传统的做法是将手术所需的缝针别在小纱布上 ,进行灭菌处理 ,供手术时使用。在手术过程中 ,使用后的缝针仍别在小纱布上 ,但常因缝针细小、纱布网眼因反复别针使孔隙增大 ,导致缝针容易脱落 ,且不易清点。根据临床观察 ,对手术缝针的管理进行了改进 ,设计并制作了各类手术的缝针板 ,经临床应用 ,效果良好 ,现介绍如下。1　具体做法　　根据不同类型的手术 ,准备相应的缝针板。如乳腺缝针板、髋下肢缝针板、胸科缝针板、剖颅套针板、甲状腺缝针板等。以剖颅套针板为例 ,有型号为 5× 1 2小圆针 4根 ,8× 1…     

关闭盆底腹膜在腹腔镜辅助直肠癌Miles手术中的意义探讨

目的探讨关闭盆底腹膜在腹腔镜直肠癌Miles根治术中的意义和价值。方法将2010年1月--2011年2月期间本院收治的47例行腹腔镜Miles根治术的直肠癌患者根据是否缝合关闭盆底腹膜分为关闭盆底组（A纰）及未关闭盆底组（B组），比较2组在全程手术时间、术后骶前引流罱，术后会阴部切口感染发生率及术后肠梗阻发生率方面的差异。结果A组的手术时间长于B组（P〈0．05）、术后引流量，切口感染发生率及肠梗阻发生率与B组对照无显著性差异（P〉0．05）。结论关闭盆底腹膜在腹腔镜直肠癌Miles根治术中并非必须，但对于需要术后放疗的患者，在预防放射性小肠炎方面有应用价值。     

更正启事

手术缝针在手术中稍有疏忽极易造成事故隐患，因此，在手术中对只有头发丝般粗细血管缝针的管理给器械护士带来了一定的困难，为此笔者经过不断的探索，总结了新的血管缝针管理方法。此方法可有效避免缝针丢失，积极预防了医疗事故的发生。现将具体方法介绍如下。     

新式剖宫产术后再次开腹粘连观察

目的 :通过再次手术证实新式剖宫产术不缝合腹膜的可行性并提高对新式剖宫产手术的认识。方法 :本文对 6 9例再次剖宫产手术中腹腔粘连程度、粘连部位的观察进行分析。结果 :不缝合腹膜与缝合腹膜 ,粘连发生无显著性差异 ,但粘连发生的部位及程度有显著性差异。其中大网膜与腹膜粘连无显著性差异 ,膀胱腹膜反折处粘连发生有显著性差异。结论 :新式剖宫产术不缝合腹膜值得临床推广应用。     

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的比较

选取我院于2008年4月～2010年4月份收治的240例胆囊结石患者,依据其接受的手术方法分为开腹组与腹腔镜组各120例。对开腹组患者采取右上腹斜切手术切口,术中用丝线进行常规分层缝合。针对腹腔镜组患者,对其中59例行穿刺孔腹膜缝合,余61例未接受腹膜缝合。对240例患者的临床资料进行回顾性分析。结果开腹组有86例患者出现肠粘连,比例为71.7%。腹腔镜组有6例患者出现肠粘连,比例为5.0%,其中接受腹膜缝合的有3例(5.1%),未接受的有3例(5.0%);两组患者的肠粘连发生率之间统计学差异显著,P<0.05,腹膜缝合与未缝合患者的肠粘连发生率之间统计学差异不显著,P>0.05。在胆囊结石患者的治疗中,开腹胆囊手术相较腹腔镜胆囊手术,发生肠粘连的可能性要高出很多,与此同时,经腹腔镜穿刺孔行腹膜缝合不能有效预防术后肠粘连的发生。     

手术室手术物品清点管理的现状分析与对策

目的探讨手术物品清点在手术室安全管理中的对策。方法以存在问题为切入点,围绕手术物品清点技术全过程进行分析,发现问题并提出对策。结果针对发现的问题,通过制定加强安全教育学习、规范手术环境管理以及重新制定手术物品的清点范围及类型等措施,护士的有效清点技术及风险防范意识均明显提高。结论不定期地对问题进行分析并提出对策,能显著提高手术室护士的手术物品清点技术,减少缝针、敷料等手术物品的遗失或错漏,从而确保手术安全。     

心脏外科手术中缝针的管理

在心脏外科手术中，需要使用几十个缝针，复杂心脏手术甚至需用上百个缝针，洗手护士稍有疏忽就容易出现缝针的丢失。由于心脏手术大部分需在体外循环下实施，手术时间越短对病人越有益，所以，术中不能出现因寻找缝针而延长手术时间的情况，这是手术器械台管理中应注意的问题。现将我院在心脏外科手术中对缝针的几种管理方法介绍如下。     

心脏手术无损伤针线的管理

手术室是进行手术治疗的重要场所 ,手术中的器械管理是每位手术室护士工作的重点。由于心脏手术复杂、操作精细 ,使用的缝针规格多、数量多 ,而且针体小 ,稍有疏忽极易丢失造成事故隐患。我院对 4 2 0例心脏手术采用“保留内包装纸片法”管理无损伤针线 ,有效地避免了缝针丢失     

一次性无菌普通硅胶尿管在手术中的应用

随着医学科学的迅速发展,各种疾病分科越来越细,手术也越做越精细,手术中带针无损伤线的应用也越来越多,尤其是心血管外科手术,有时一台心脏手术无损伤线的应用可达到一、二百根,如此之多的缝针给管理带来不便,(1)缝针数量大,且体积较小,容易丢失,不易管理;(2)术毕清点困难.     

手术室清点工作中存在的安全隐患与防范措施

手术室清点制度是手术室查对制度中的核心制度之一，是洗手护士和巡回护士共同在手术前及关胸腹前、后清点纱布、缝针、缝线、器械等是否相符。以免遗留体腔。防止差错事故的发生，保证手术患者安全一项重要制度。洗手护士和巡回护士对于清点工作极为重视，极其认真负责，但是。在清点工作中。仍存在一些安全隐患，需加强防范，     

介绍一种手术中缝针的保管方法

缝针是手术必备的用物之一,在术中起着至关重要的作用,但由于其体积小,保管不当容易丢失。我们自2005年5月开始使用消毒一次性包装医用缝合针后,发现其衬垫缝针的塑料薄膜对手术中缝针的保管有很好的作用,现介绍如下。1材料为上海医菱医疗器械销售有限公司、上海医用缝针厂生产的一次性医用缝合针,其为衬垫缝针所用的塑料薄膜,规格为7cm×4cm。2使用方法将手术所用缝针别在一块塑料薄膜上即可。3优点就地取材,不需消毒,一次性使用,避免交叉感染,手术完毕即可丢弃,减少护士工作量;塑料薄膜光滑,缝针穿透容易,减少别针时间,操作方便;薄膜呈半…     

1枚手术缝针丢失的原因分析

2007年5月,我科发生一起手术中意外丢失一枚缝针的事件,最终在手术后器械护士脱掉手术衣时,在洗手衣兜里找到丢失的缝针。1缝针丢失过程在泌尿外科的"结肠代膀胱"的一台手术中,器械护士准备用6×14圆针来更换一枚9×24圆针,当取下6×14圆针放置器     

持续质量改进在显微外科缝针清点技术中的应用

目的探讨显微外科缝针清点技术的持续质量改进方法和成效。方法以问题为切入点，全科护士参与，围绕显微缝针清点技术全过程进行质量控制和改进活动，评价持续质量改进效果。结果实施持续质量改进流程以后，护士的风险防范意识、有效清点技术及医生的风险防范意识均明显提高，护士掌握有效清点技术从72．20％提高至95．45％，术中显微缝针的遗失率从22．50％降至4．76％。结论遵循持续护理质量改进原则，能提高护士的缝针清点技术，减少缝针遗失，确保手术安全。