COPD合并肺间质纤维化的临床特点

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺间质纤维化的临床表现和特点.方法 总结3年来COPD合并肺间质纤维化患者的病史、临床症状、血气分析、胸部X线片、胸部CT和高分辨CT(high resolution CT,HRCT)的结果.结果 COPD合并肺间质纤维化患者的临床症状位于两种单病之间,肺功能检查多表现为混合性通气功能障碍,Dlco弥散量多表现为中重度减低,血气分析显示低氧血症比较明显,胸部X线片和胸部CT具有两病的特点.结论 COPD合并肺间质纤维化是以患者的临床表现为依据,通过检查患者的肺功能、X线片、血气分析、胸部CT或者HRCT确诊.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床意义

目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(IPF)的特点并探讨其临床意义.方法 回顾性分析28例COPD合并肺间质纤维化患者的病史、临床表现、肺功能、动脉血气分析、胸部X线片、胸部CT或高分辨CT(HRCT)结果,并与COPD进行比较.结果 ①IPF常在患COPD多年后发生,呼吸困难为主要症状并进行性加重,而且表现为混合性呼吸困难为主,肺部听诊可闻Velcro音伴有杵状指(趾);②IPF组混合性通气功能障碍发生率显著大于COPD组,COPD组阻塞性通气功能障碍发生率显著高于IPF组;③IPF组PaO2降低显著高于COPD组;IPF组PaCO2 >40mmHg者显著高于COPD组;④影像学显示IPF患者以弥漫性点状、结节状、网状、毛玻璃状和蜂窝肺为多,其次为肺纹理增多、紊乱.胸部CT及HRCT IPF患者以支气管管壁增厚,支气管血管束增粗扭曲、变形,小叶间质、间隔增厚为主.结论 COPD合并肺间质纤维化具有其独特的临床与影像学特征,依据临床表现、肺功能检查、血气分析、X线胸片和肺CT,尤其肺HRCT可为确诊提供依据.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点。探讨其临床意义。方法对比分析该院1995－2005年诊断的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化25例及特发性肺纤维化（IPF）26例患者的病程、症状、体征及x线、胸片、胸部高分辨CT（HRCT）、肺功能及血气分析结果。结果COPD合并肺间质纤维化呼吸困难进展较快，具有两种病变并存的x线及HRCT表现，常为混合型通气功能障碍，低氧血症明显，二氧化碳潴留则有所减轻。结论慢性阻塞性肺疾病并肺间质纤维化具有独特的临床特点，兼有二者的特征。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化的临床特点以及两者之间的关系。方法回顾性分析近6年来本院确诊的28例COPD合并肺间质纤维化患者的症状、体征、肺功能、动脉血气及胸部X线片和高分辨CT(HRCT)结果。结果COPD合并肺间质纤维化临床表现介于两种疾病之间,肺功能检查多为混合性通气功能障碍,血气分析表现低氧血症较为明显,胸部X线及HRCT表现兼有两种疾病的特点。结论COPD与肺间质纤维化可以共存,且使其原来单一疾病的特点变得不典型或两种疾病的特点并存;胸部HRCT能为临床提供重要诊断依据。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺问质纤维化的临床意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化（IPF）的特点并探讨其临床意义。方法回顾性分析28例COPD合并肺间质纤维化患者的病史、临床表现、肺功能、动脉血气分析、胸部X线片、胸部CT或高分辨CT（HRCT）结果,并与COPD进行比较。结果①IPF常在患COPD多年后发生,呼吸困难为主要症状并进行性加重,而且表现为混合性呼吸困难为主,肺部听诊可闻Velcro音伴有杵状指（趾）;②IPF组混合性通气功能障碍发生率显著大于COPD组,COPD组阻塞性通气功能障碍发生率显著高于IPF组;③IPF组PaO2降低显著高于COPD组;IPF组PaCO,〉40mmHg者显著高于COPD组;④影像学显示IPF患者以弥漫性点状、结节状、网状、毛玻璃状和蜂窝肺为多,其次为肺纹理增多、紊乱。胸部CT及HRCTIPF患者以支气管管壁增厚,支气管血管束增粗扭曲、变形,小叶间质、间隔增厚为主。结论COPD合并肺间质纤维化具有其独特的临床与影像学特征,依据临床表现、肺功能检查、血气分析、X线胸片和肺CT,尤其肺HRCT可为确诊提供依据。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的特点及二者之间的关系.方法分析三年来我院确诊的25例COPD合并PIF患者的病史、体征、X线胸片、高分辨CT(HRCT)、肺功能和血气分析结果.结果COPD合并PIF患者多具有较长的吸烟史,临床表现介于上述两种病变之间,其肺功能测定多为混合性通气功能障碍,X线胸片、HRCT兼有两种疾病的特点.结论尽管COPD和PIF是两种不同的疾病,但是可以并存,且具有其独特的临床表现,胸部HRCT能提供重要的临床诊断依据.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的临床特征分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺纤维化的临床特点及意义,提高对疾病的认识和诊断水平。方法选择45例COPD合并肺纤维化患者及30例COPD患者为研究对象,回顾性分析2组患者的一般临床资料、肺功能、血气分析、胸部高分辨率CT（HRCT）表现,随访1年内COPD急性加重次数。结果与COPD组相比,COPD合并肺纤维化组患者肺功能改变以混合性通气功能障碍为主,弥散功能较COPD组降低更为显著,低氧血症更为明显,而二氧化碳潴留则不如单纯COPD患者严重。COPD合并肺纤维化患者的HRCT表现兼有肺气肿和肺纤维化的影像学特点,1年内急性加重频率高于单纯COPD组。结论当COPD和肺纤维化并存时,其肺功能、血气分析、HRCT表现具有与单纯COPD不同的特点,且更易发生COPD急性加重。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化胸部影像分析

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并肺间质纤维化时胸部影像的特点 ;方法 :选择经临床及纤维支气管镜肺活检 (TBLB)确诊的慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者胸部X线片 ,CT片和高分辨CT像学表 (HRCT) ,对比其影像学表现 ;结果 :慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者胸部影像可表现为 :①同时具备COPD和肺间质纤维化影像特点 ,而肺容积无缩小 ;②CT尤HRCT能更敏感、精确地显示COPD患者肺间质纤维化时双肺散在毛玻璃状改变的分布与范围 ;③此种肺间质纤维化多发生在COPD中晚期患者 ;结论 :COPD合并肺间质纤维化具有其自身影像学特点 ,不同于其他间质性疾病     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化临床分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的临床特点,并探讨其临床意义.方法 收集诊断的26例慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化(PF-COPD)患者及56例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床资料.对两组患者的临床表现、CT、血气检查结果、肺功能改变等进行回顾分析.结果 PF-COPD患者在性别、发病年龄方面与COPD患者...     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化的临床特点，并探讨其临床意义及临床诊断标准。方法对近6年来临床确诊的26例COPD合并肺间质纤维化病例的临床表现、影像学、血气分析、肺功能进行分析。结果COPD合并肺间质纤维化的临床表现多数界于上述两种病变之间，X线及CT兼具二者特点，其肺功能不完全符合阻塞性或限制性通气功能障碍，肺纤维化病变在肺心病组多见。结论COPD和肺间质纤维化是两种不同的疾病，可以并存，且各具其独特的临床与影像学特征，其中临床症状及胸片是诊断的重要线索，HRCT是临床确诊的最佳方法。     

慢性阻塞性肺病并发肺间质纤维化36例临床分析

临床资料 1 一般资料 36例患者均为我科2000年1月至2006年12月期间收治的住院病人,其中男29例,女7例.年龄57～86岁,平均68.1±5岁.诊断均符合中华医学会制定的慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）诊断标准,在此标准基础上出现：①进行性呼吸困难;②肺部可闻及尼龙带拉开音（Velcro）罗音;③肺功能测定为混合性通气功能障碍或动态观察,肺功能由阻塞性通气功能障碍逐渐演变为混合性通气功能障碍;④胸部X线片有点状、结节状、网状、蜂窝状影,肺体积不缩小;⑤CT及HRCT显示肺气肿和肺纤维化双重特点,病程8～31年,平均16年,均有重度吸烟史（≥400支/年）.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化的特点及二之间的关系。方法：对23例诊断为COPD合并肺间质纤维化患的病史，体征，X线胸片，高分辨CT（CRCT），肺功能及血气检查结果进行对比分析。结果：根据临床症状，COPD合并肺间质纤维化患可分为COPD为主型和肺间质纤维化为主型，所有患均具有较长吸烟史，肺功能测定多为混合性通气功能障碍，X线胸片为HRCT兼有两种疾病的特点，结论：COPD合并肺间质纤维化使原来单一疾病的特点不典型或两种疾病的特点共存，HRCT在COPD合并肺间质纤维化的诊断中具有非常重要的价值。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的特点及二者之间的关系。方法 分析三年来我院确诊的25例COPD合并PIF患者的病史、体征、X线胸片、高分辨CT(HRCT)、肺功能和血气分析结果。结果 COPD合并PIF患者多具有较长的吸烟史，临床表现介于上述两种病变之间，其肺功能测定多为混合性通气功能障碍，X线胸片、HRCT兼有两种疾病的特点。结论 尽管COPD和PIF是两种不同的疾病，但是可以并存，且具有其独特的临床表现，胸部HRCT能提供重要的临床诊断依据。     

慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化诊治20例

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的有效诊治方法。方法:观察分析资料完整的COPD合并PIF患者20例,在吸氧、呼吸功能训练等常规治疗的基础上,给予口服富露施(Flu)600mg/次,3次/d。结果:COPD合并PIF有进行性呼吸困难,咳嗽、咳痰伴气短;肺部可闻及尼龙带拉开音(Velcro)罗音;HRCT显示,支气管壁增厚、支气管扩张、肺小叶间隔增厚、中下肺尤其是以各级支气管为中心向周围扩散的弥漫性网状结节影、蜂窝状影甚至毛玻璃样变等为特征性的改变。3个月后,显效2例,有效15例,无效3例,总有效率85%。结论:胸部HRCT对肺间质纤维化具有肯定的诊断价值;戒烟,积极控制肺部感染和增强机体免疫力的基础上,大剂量富露施(Flu)能有效缓解COPD合并PIF的临床症状并改善肺功能,是目前治疗COPD合并PIF的有效方法。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化20例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的临床特点。方法:对20例COPD合并PIF患者的症状、体征、胸部X线片、胸部高分辨率CT(HRCT)、血气分析和肺功能进行回顾性分析,并与COPD未合并PIF患者进行比较。结果:与COPD未合并PIF患者比较,COPD合并PIF患者临床多表现为肺部Velcro罗音(P0.01),肺弥散功能显著降低(P0.01),胸部X线片显示弥漫点状结节状影、网格状蜂窝状影较多(P0.01),HRCT显示毛玻璃状网格状点状影蜂窝肺较多(P0.01)。结论:COPD合并PIF由于双重的病理损害造成肺通气功能、弥散功能严重障碍和严重低氧血症,影响COPD患者的预后。胸部HRCT能为临床提供重要的诊断依据。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化43例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(PF-COPD)的特点及临床意义。方法:对2002年3月~2005年3月我院收治的经临床确诊的43例PF-COPD患者和43例特发性肺间质纤维化(IPF)患者的临床表现、X线检查、CT片/高分辨CT(HRCT)、肺功能及血气检查结果进行回顾性分析。结果:(1)PF-COPD的临床表现介于IPF、COPD之间。双肺湿啰音、桶状胸、肺界下移、肺心病体征2组差异有统计学意义(P<0.05);Velcro啰音、杵状指(趾)2组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)X线检查及CT兼有上述IPF、COPD的特点。X线检查胸廓增大、肺透亮度增高、肺纹理紊乱2组之间差异有统计学意义(P<0.05),而肺纤维化征象(即网状/网状结节、磨玻璃改变、蜂窝改变)2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。CT检查肺大泡、肺泡壁破坏两组之间差异有统计学意义(P<0.05);肺纤维化征象(即网状/网状结节、磨玻璃改变、蜂窝改变、胸膜下线征)2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)肺功能测定结果不完全符合单纯阻塞性或限制性通气功能障碍,多为混合性通气功能障碍。2组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1%)差异均有统计学意义(P<0.05);2组一氧化碳弥散量(DLCO)差异无统计学意义(P>0.05)。(4)血气分析表现以低氧血症为主,部分可合并二氧化碳潴留。2组动脉氧分压(PaO2)差异无统计学意义(P>0.05);2组动脉二氧化碳分压(PaCO2)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PF-COPD具其有独特的临床表现,使原来单一的疾病表现不典型。胸片、CT/HRCT、肺功能,尤其是HRCT对诊断COPD合并肺间质纤维化有重要价值。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的临床特点及诊治分析

<正>肺纤维化与慢性阻塞性肺疾病(COPD)是两种不同的疾病,两者合并存在时,COPD合并肺纤维化的临床特点表现较为独特,通过肺功能检查、CT和血气分析提供临床诊断依据[1]。本研究对COPD合并肺纤维化的临床特点进行分析,并对其临床意义展开探讨,现报告如下。     

肺纤维化合并肺气肿综合征12例并文献复习

目的：探讨肺纤维化合并肺气肿综合征（ CPFE）的临床特点及临床意义。方法：对我院诊断的CPFE综合征、慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、特发性肺纤维化（ IPF）各12例的年龄、病史、吸烟史、症状、体征、X线、HRCT、血气分析、肺功能、肺动脉压进行对比和分析。结果：CPFE病程及吸烟史常更长,临床表现有两种疾病混合存在,HRCT有肺大疱和网状、结节影混合存在,常为混合型通气功能障碍,合并弥散功能障碍。低氧血症明显,二氧化碳潴留则有所减轻,肺动脉高压更易发生,程度更重。结论：CPFE综合征时COPD和IPF的表现共存,但又有其独特的表现,其发病机制、治疗及预后等尚待进一步研究。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的中西医治疗现状与探讨

近年来,随着慢性阻塞性肺疾病(COPD)研究的不断深入,以及肺功能、胸部高分辨CT(HRCT)等技术的广泛应用,发现在COPD后期常合并肺间质纤维化(PIF)改变.由于以往传统观点认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)与肺间质纤维化(PIF)在临床特点、病理变化、治疗及预后等方面截然不同,是两种相互独立、不能共存的疾病类型已发生改变.双重的病理改变,造成缺氧加重,使病情恶化加速,已经成为临床难题.因此,加强COPD合并PIF的中西医结合研究,早期诊断并积极干预其恶化,防治其并发症,对于改善患者的生活质量和延长生存期具有积极意义.概述COPD合并PIF的研究现状,并从中西医结合角度探讨本病临床治疗的思路.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸56例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点.方法:对56例COPD并发自发性气胸的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析.结果:诊断主要依靠胸部X线片或胸部CT,漏、误诊率较高,56例全部治愈.结论:COPD并发自发性气胸临床表现多样,症状、体征易被原发病掩盖,易误诊、漏诊,尽早做胸部X线或CT检查确诊,如及时治疗则疗效好.