特比奈芬联合外用硝酸舍他康唑软膏治疗足癣45例的临床观察

目的观察口服特比奈芬联合外用硝酸舍他康唑软膏治疗足癣的临床疗效。方法87例患者按来诊顺序分为两组,治疗组45例采用口服特比奈芬联合外用硝酸舍他康唑软膏治疗,对照组42例仅用硝酸舍他康唑软膏外用。停药后2．4周分别进行临床疗效评价和真菌学检查。结果治疗组停药后2,4周的痊愈率分别为71．11％、75．56％,对照组分别为45．24％、47．62％,治疗组的疗效好于对照组,差异有统计学意义（P=0．002）。但足癣真菌清除率两组比较差异无统计学意义（P=0．275）。结论特比奈芬联合硝酸舍他康唑软膏治疗足癣疗效显著,不良反应低,值得临床推广。     

2％硝酸舍他康唑软膏治疗浅部真菌病临床观察

2004年6月-2007年9月，我们科在怀集县人民医院进行了2％硝酸舍他康唑软膏治疗浅部真菌病的疗效和安全性观察，结果总结如下：     

硝酸舍他康唑软膏(立灵奇)治疗皮肤浅部真菌病疗效观察

我科自2003年4月～2005年3月，采用重庆华邦制药有限公司生产的硝酸舍他康唑软膏治疗皮肤浅部真菌病84例，获得显著效果，现报告如下。     

2%硝酸舍他康唑乳膏治疗体股癣的疗效和安全性评价

目的评价2%硝酸舍他康唑乳膏治疗体股癣的疗效及安全性,并与1%联苯苄唑乳膏对照。方法对98例体股癣患者采用随机对照的方法,观察组（n=50）及对照组（n=48）分别外用2%硝酸舍他康唑霜及1%联苯苄唑乳膏,每天1次,疗程2周。在治疗开始及停药时、停药后2周分别进行观察。结果体股癣观察组50例、对照组48例均完成了临床观察。治疗2周时,观察组临床总有效率明显高于对照组（94.0%vs77.1%,χ2=5.470,P〈0.05）,真菌学清除率与对照组相近（82.0%vs70.8%,χ2=1.700,P〉0.05）;停药后2周,观察组临床总有效率与对照组相近（98.0%vs87.5%,χ2=2.640,P〉0.05）,但真菌清除率明显高于对照组（96.0%vs83.3%,χ2=4.288,P〈0.05）。观察组药物不良反应发生率4.0%,对照组为2.1%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,表现为局部轻度刺激。结论 2%硝酸舍他康唑乳膏治疗体股癣安全有效。     

伊曲康唑、硝酸咪康唑治疗老年念珠菌性阴道炎80例疗效观察

目的：探讨伊曲康唑、硝酸咪康唑治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效。方法：80例老年念珠菌性阴道炎患者随机分成两组，40例采用伊曲康唑，200mg／d，1次口服，40例采用硝酸咪康唑栓剂（达克宁栓），1次／d晚间阴道给药，疗程均为1周。结果：停药1周后，伊曲康唑组总有效率97．5％，硝酸咪康唑栓剂组总有效率80．0％；停药4周后，伊曲康唑组总有效率95．0％硝酸咪康唑栓剂组总有效率70．0％，停药后1周及4周伊曲康唑组总有效率均显著优于硝酸咪康唑栓剂组（P〈0．05）。结论：伊曲康唑治疗念珠菌阴道炎疗效优于硝酸咪康唑栓剂组，而且复发率低，元明显不良反应，值得临床推广应用。     

特比萘芬搽剂治疗浅部真菌病的疗效与体外药效学研究

目的：评价新剂型1％盐酸特比萘芬搽剂的疗效及安全性，方法：将100例浅部真菌感染患者随机分为试验组对照组，试验组给予特比萘芬搽外用，对照组外用联苯苄唑溶液。结果：试验组与对照组的痊愈率分别为50．0％和30％，有效率分别为90．0％和75．0％，试验组的痊愈率与有效率均高于对照组（P＜0．01），真菌消除率分别为83．0％和81．0％（P＞0．05），说明两药抗菌效果均较好，不良反应发生率分别为14．0％和17．0％（P＞0．05），体外研究表明，特比萘芬搽剂对临床试验所分离的6属9种147株常见真菌的MIC范围：皮肤癣菌为0．04－0．16mg/L，念株菌为0．08－0．63mg/l，优于联苯苄唑溶液，结论：特比萘芬搽剂治疗浅部真菌病疗效好，安全性好。     

医院感染患者真菌的分离及耐药性探讨

目的：分析452例感染患者真菌分离鉴定和药敏试验结果，了解酵母样真菌耐药性的变化趋势。方法：选择沙保弱培养基上菌落用YBC或API20C AUX做菌种鉴定，用微量肉汤稀释法(MIC)进行药敏试验。结果：真菌感染中以白色念珠菌感染为主，占81．86％。真菌对氟康唑，两性霉素B，5-氟胞嘧啶，酮康唑保持较高体外抗真菌活性，敏感率分别为98．0％，96．2％，94．7％和90．7％。对制霉菌素，特比萘芬耐药率为92．50％，90．70％。对伊曲康唑敏感率仅为47．10％。结论：真菌感染中以白色念珠菌为主，免疫力低下可能是引起真菌感染的主要原因，氟康唑，两性霉素B，5-氟胞嘧啶仍保持较高抗真菌活性，是治疗真菌感染的有效药物，对于合理使用抗菌药物，减少真菌感染，特别是耐药菌株感染的发生有着重要的意义。     

美洛西林与他唑巴坦联用对252株致病菌的体外抗菌活性研究

目的美洛西林中加入一定比例的他唑巴坦,观察其体外抗菌活性。并与单用美洛西林比较。方法采用二倍稀释法,检测2种抗菌药物对临床分离的252株致病菌的体外抗菌活性。结果美洛西林/他唑巴坦(8∶1)的MIC50值是美洛西林的1/128,其MIC90值是美洛西林的1/128。结论加入他唑巴坦后,显著提高了美洛西林的抗菌活性。     

复方硝酸益康唑软膏制备工艺与质量标准研究

目的：研制复方硝酸益康唑软膏，并制定合适的定量分析方法。方法：以鲸蜡醇、白凡士林、羊毛脂为油脂性基质，以吐温-80为乳化剂，甘油为保湿剂，制成O/W型乳膏荆，以HPLC法测定本品中硝酸益康唑及醋酸曲安奈德的含量。结果：按所确定的制备工艺制备样品，产品质量稳定，符合工业化大生产要求；含量测定方法中，硝酸益康唑的平均回收率为100．1％．RSD为1．13％，醋酸曲安奈德的平均回收率为99．8％，RSD为0．98％。结论：复方硝酸益康唑软膏工艺可行，HPLC法测定本品中硝酸益康唑与醋酸曲安奈德的含量，可作为控制本品质量的一项指标。     

头孢硫脒等6种抗菌药物对革兰氏阳性菌体外抗菌活性研究

目的：对比研究头孢硫脒（CTM），头孢唑啉（CEZ），头孢呋辛（CXM），头孢曲松（CTRX），苯唑西林（OXL），万古霉素（VCM）对99株临床分离G＋球菌的体外抗菌活性。方法：采用琼脂平板稀释法测定最低抑菌浓度（MIC）。结果：CTM对金黄色葡萄球菌的敏感率为97．06％，强于CTRX；CM对表皮葡萄球菌的敏感率为91．67％，强于CTRX和OXL，对甲氧西林耐药的葡萄球菌（MRS）的抗菌作用明显优于CEZ，CXM，CTRX；CTM对粪肠球菌的抗菌活性与万古霉素相仿，强于CEZ，CXM，CTRX，OXL。结论：头孢硫脒对葡萄球菌和粪肠球菌具有很强的体外抗菌活性。     

HPLC法同时测定复方硝酸咪康唑乳凝胶中硝酸咪康唑及蛇床子素的含量

目的:建立同时测定复方乳凝胶中硝酸味康唑及蛇床子素含量的方法.方法:采用超声波破乳、冰浴等方法对乳凝胶进行前处理去除杂质,提取药物.色谱条件为:Kromasil C18色谱柱(150mm×4.6mm,5?m);流动相:[有机相(乙腈:甲醇=65:35):0.2％醋酸-醋酸铵缓冲液]=86:14.流速为1mL/min;柱...     

达克宁栓伍用氟康唑胶囊对外阴阴道念珠菌病临床疗效观察

目的寻找治疗外阴阴道念珠菌病、减少复发的方法。方法2007年1月～2008年6月本院妇科门诊诊断为外阴阴道念珠菌病108例。随机分为两组,研究组54例,采用达克宁（含硝酸咪康唑）联合氟康唑胶囊治疗;对照组54例,单用达克宁治疗。用药后10d、1个月、6个月进行随访。结果研究组30d后痊愈45例（83．33％）,显效7例（12．96％）,总有效率98．15％;1个月后复发率3．70％,6个月后复发率4％。对照组30d后痊愈35例（64．81％）,显效8例（14．81％）,总有效率94．44％;1个月后复发率5．88％;6个月后复发率6％。结论达克宁联合氟康唑胶囊治疗外阴阴道念珠菌病疗效好,方法简便,复发率低,值得推广。     

硝酸咪康唑栓剂联合氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病的疗效观察

目的探讨和分析硝酸咪康唑栓剂联合氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病的疗效。方法选择2009年1月～2011年1月在我院就诊的VVC患者100例作为观察对象,按就诊顺序分为观察组和对照组各50例。对照组给予克霉唑栓剂治疗,观察组给予硝酸咪康唑栓剂联合氟康唑治疗。两组均于停药后1周第1次复诊,停药后1个月第2次复诊。结果观察组治疗1周后的痊愈率为50．00％、总有效率为96．00％,明显高于对照组（P〈0．05）。两组治疗1个月后的痊愈率均较治疗1周后的痊愈率明显提高,且观察组的痊愈率明显高于对照组（P〈0．05）。结论硝酸咪康唑栓剂联合氟康唑治疗复发性VVC疗效确切,安全性好,值得临床推广应用。     

不同方法治疗反复性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的:观察3种不同方法治疗反复性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的疗效。方法:将我院门诊确诊为复性外阴阴道假丝酵母菌病患者420例,随机分为3组:A组采用硝酸咪康唑栓;B组硝酸咪康唑栓加乳酸杆菌活菌制剂;C组硝酸咪康唑栓加重组人干扰素α-2b栓。观察临床疗效及微生物学指标。结果:治疗结束后第7～14天总有效率比较3组间无明显差异(P>0.05)。停药1月随访,微生物学指标各组之间均有显著性差异(P<0.05);2月时,A组与B、C组间有显著性差异(P<0.05);停药后3个月、6个月时,A、B组与C组间有显著性差异(P<0.05)。结论:硝酸咪康唑栓治疗后加用乳酸杆菌活菌制剂比单一用药治疗效果佳。而加用干扰素栓远期病菌清除效果好,可在较长时间内明显降低其复发性。     

硝酸咪康唑搽剂微生物限度检查法的建立

目的 建立硝酸咪康唑搽剂微生物限度检查法.方法 测定硝酸咪康唑搽剂对大肠埃希菌等5种试验菌的回收率,对2个控制菌(铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌)的检查方法 进行验证.结果 用薄膜过滤法和0.1%吐温80-pH7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液作冲洗剂检查本品的细菌总数、真菌及酵母菌计数,其试验菌回收率均达到70%以上.同样用该方法 检查本品的铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,其试验组呈阳性反应,阴性菌对照组呈阴性反应.结论 用薄膜过滤法联用0.1%吐温80-pH7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液作冲洗剂可以消除硝酸咪康唑搽剂在试验条件下的抑菌作用,从而顺利检出该品种所污染的各种微生物.     

臭氧（O3）辅以硝酸咪康唑栓治疗阴道念珠菌病

目的：探讨治疗阴道念珠菌病的有效方法。方法：收集2007年3月至2008年7月阴道念珠菌病患者1200例,随机分为治疗组600例,时照组600例,治疗组：≥13mg／L臭氧水冲洗及浸泡阴道3—5分钟,然后,阴道置咪康唑栓1枚（200mg）,1次／日,共3日。对照组：单纯咪康唑栓治疗,方法同治疗组。结果：治疗组：治愈率99．6％,无效0;对照组：治愈率62．0％,无效2,两组比较,差异显著P〈0．05。结论：臭氧水（O3）冲洗浸泡阴道,辅以硝酸咪康唑栓治疗阴道念珠菌病效果显著,无副作用,值得推广。     

二阶导数示波极谱检测人血清中NO2-含量方法的建立

目的 NO2-是NO在体内的代谢产物之一,直接测定NO2-含量更能反映血清中NO含量的真实情况.本实验则建立一种直接测定人血清中NO2-含量的方法——阶导数示波极谱法.方法 采用对氨基苯磺酸和8-羟基喹啉为测定体系,使用二阶导数示波极谱测定血清中的NO2-含量.结果 该方法的检出限为9.6×10^-3 μg·ml^-1,线性范围为0.05～66.7 μg·ml^-1,精密度为4.91％,平均回收率为102.6％.结论 二阶导数示波极谱法测定人血清中NO2-含量是一种灵敏、准确、重复性好、试剂安全的方法.     

几种咪唑类外用抗真菌药接触性皮炎的初步研究

用３种常用外用咪唑类抗真菌药，达克宁霜（咪康唑）、联苯苄唑霜及癣敌软膏（益康唑）对１８５例有外用此类药物史的皮肤病病人进行了斑贴试验。结果斑试刺激反应及过敏反应阳性率分别为３．８％及４．３％，说明此类药物是常见的致敏原及刺激原之一。抗真菌剂致敏可出现急性接触性皮炎，应与真菌病加重相鉴别。斑贴试验可以诊断抗真菌剂接触性皮炎，并区分刺激反应与过敏反应。     

HPLC法测定CYP 3A4酶活性的研究

目的建立一种快速、准确的以咪达唑仑作为＂探针药物＂评价或测定细胞色素酶（CYP3A4）酶活性的高效液相色谱（high-performance liquid chromatography,HPLC）-紫外检测（UV detection,VWD）方法。方法采用的色谱柱为依立特C18柱（4.6mm×100mm,5μm）,流速0.8ml/min,紫外检测波长254nm,柱温40℃。咪达唑仑（midazo-lam,MDZ）与大鼠肝微粒体温孵后,加入甲醇在低温下终止反应,再加入定量内标地西泮（diazepam,DZP）,涡旋后高速离心,取上清液50μl进样。结果1′-羟基咪达唑仑（1-hydroxymidazolam,1′-OHMDZ）与内标DZPtR分别为7.02min、10.51min,峰形对称且分离充分（R＆gt;1.5）,线性范围为15.6-780ng.ml-1,最低定量限（lower li mit of quantitation,LLOQ）为15.6ng.ml-1,高中低浓度提取回收率为106.3%、102.5%和102.6%,待测物的日内、日间相对标准偏差（rela-tive standard deviation, RSD）小于10％。肝微粒体Km=15μmol·L^-1,Vmax=0．08159nM·min^-1·mg^-1。结论温孵体系中的其他内源性物质不干扰测定。该方法快速、稳定、灵敏度高,适合体外DZP及其代谢产物1′-羟基咪达唑仑的测定,可用于体外CYP3A酶活性测定或酶动力学研究。     

白蛋白对肾小管上皮细胞增殖的影响

目的探讨蛋白尿检在不同时间点对大鼠近端。肾小管上皮细胞增值的影响。方法观察组采用体外培养大鼠近端肾小管上皮细胞（Rat proximal renal tubular epithelial cells,NRK-52E）,取生长状态良好,待其接近融合时模拟体内大量蛋白尿环境,给予不同浓度（10、20、30mg·ml^-1）去脂牛血清白蛋白（fat free bovine serum albumin,BSA）刺激,共同孵育6、12、18、24h;对照组给予同体积无血清培养基共同培养。采用MTT试验检测BSA对体外培养NRK-52E细胞毒作用。结果与对照组比较,白蛋白浓度为10mg·ml^-1时对NRK-52E细胞分别作用6、12、18和24h后,对细胞增殖程度影响没有差异（P〉0．05）。当白蛋白浓度为20mg·ml^-1时,对NRK-52E细胞作用6h后,细胞增殖程度与对照组比较没有差异（P〉0．05）,但随着作用时间的延长,细胞增殖低于对照组（P〈0．05）。当白蛋白浓度为30mg·ml^-1时,随着作用时间的延长细胞增殖几乎停滞,与对照组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论白蛋白以时间和剂量依赖方式抑制NRK-52E细胞增殖,并可促进肾小管上皮细胞凋亡。